医学影像存档与通信系统

1、什么是PACSPACS 是英文 Picture Archiving & Communication System的缩写，译为医学影像存 档与通信系统，其组成主要有计算机、网络设备、存储器及软件PACS用于医院的影像科 室，最初主要用于放射科，经过近几年的发展，PACS已经从简单的几台放射影像设备之间 的图像存储与通信，扩展至医院所有影像设备乃至不同医院影像之间的相互操作，因此出现 诸多分类叫法，如几台放射设备的联网称为Mini PACS （微型PACS）；放射科内所有影像设 备的联网Radiology PACS （放射科PACS）；全院整体化PACS，实现全院影像资源的共享， 称为Hospit

2、al PACS。PACS与RIS和HIS的融合程度已成为衡量功能强大与否的重要标准。 PACS的未来将是区域PACS的形成，组建本地区、跨地区广域网的PACS网络，实现全社会 医学影像的网络化。由于PACS需要与医院所有的影像设备连接，所以必须有统一的通讯标准来保证不同厂 家的影像设备能够互连，为此，1983年，在北美放射学会（ACR）的倡议下，成立了 ACR-NEMA 数字成像及通信标准委员会。众多厂商响应其倡议，同意在所生产的医学放射设备中采用通 用接口标准，以便不同厂商的影像设备相互之间可以进行图像数据交流。1985年， ACR/NEMA1.0标准版本发布；1988年，该标准再次修订；1

3、992年，ACR/NEMA第三版本正式更 名为 DICOM3.0 （Digital lmaging and Communication in Medicine），中文可译为医学数 字图像及通信标准气目前，DICOM3.0已为国际医疗影像设备厂商普遍遵循，所生产的影像 设备均提供DICOM3.0标准通讯协议。符合该标准的影像设备可以相互通信，并可与其他网 络通信设备互连。在系统的输出和输入上必须支持DICOM3.0标准，已成为PACS的国际规范。只有在 DICOM3.0标准下建立的PACS才能为用户提供最好的系统连接和扩展功能。PACS（Picture Archiving & Communica

4、tion System）概述：信息技术是现代文明的基础，是开展科学研究和技术开发的重要支撑手段，是高技术中 的关键技术。信息技术的发展，直接影响着社会生产力和综合国力的变化。近50年来，由于半导体、计算机和通信技术的迅猛发展，数字化的信息已经渗透到了与 人们生活密切相关的各个领域。在医学图像处理领域，随着放射学（Radiology）的迅速发展， 为医疗诊断提供了多种人体成像技术，例如：CT、MRI、DSA（数字减影）、NM（核医学成像）、 US（超声扫描显像装置）、CR（计算机投影射线照相术）、PET（正电子发射断层X线照相术） 等。这些新的医学成像技术为临床诊断提供了丰富的影像学资料，在相当

5、程度上提高了医疗 机构的诊断和治疗水平，但同时也使得如何有效地管理、处理和利用大量繁杂的医学图像资 料的问题日益突出，急待解决。计算机技术日新月异的发展，尤其是高速计算设备、网络通讯及图像采集、处理的软、 硬件技术的一系列突破性进展，为医学图像的数字化采集、存储、管理、处理、传输及有效 利用提供了现实的数字技术基础。PACS 系统（Picture Archiving & Communication System），即医学影像的存储和传输 系统，它是放射学、影像医学、数字化图像技术、计算机技术及通信技术的结合，它将医学 图像资料转化为计算机数字形式，通过高速计算设备及通讯网络，完成对图像信息的采

6、集、 存储、管理、处理及传输等功能，使得图像资料得以有效管理和充分利用。PACS是一个涉及放射医学、影像医学、数字图像技术（采集和处理）、计算机与通讯、 C/S体系结构的多媒体DBMS系统，涉及软件工程、图形图像的综合及后处理等多种技术， 是一个技术含量高、实践性强的高技术复杂系统。其主要应用方向为：设备集群使用：从多种影像设备或数字化设备中采集图像；拍照与打印等多种输出设 备的共享与选择；影像传输与分送：在医院内各科室之间快速传输图像数据；远程传输图像及诊断报告 等；Pacs系统目前存在的问题有哪些标准化技术的应用在PACS建立过程中关系重大，它关系到PACS与其他系统的信息交换 和各个不同

7、厂商的设备的连入。医院开发或选购的管理系统应该具备符合dicom标准的对外 交换数据接口。PACS对图像质量有很高的要求，而目前在很多远程医疗系统中使用的普通办公用扫描 系统采集的图像往往达不到要求。当前计算机技术的发展VPACS建设提供了技术基础，大容量的磁盘几经大大降低了图像 存储的费用，能够为广大医院所接受不同检查所产生的医学影像在图像分辨率、光密度等方面有非常大的区别。其中的大多 数种类检查影像是中分低分辨率的，这些影响能够使用常用的通用微机设备仅处理和现实， 只有少数影响需要高分辨率的设备来处理。我们可以充分利用这个特点在PACS的建设中分 阶段实施。逐步实现医院应影像处理的自动化和

8、无胶片化。Pacs系统的前景展望PACS最初是从处理放射科的数字图像发展起来的。然而随着PACS标准化的进程，尤 其是 ACR-NEMA（AmericanCollege of Radiology & National Electrical Manufactures Association，美国放射学会和美国电器制造商学会）DICOM（digital imaging and communications in medicine，医学数字成像和通信标准）3.0标准的普遍接受，目前的 PACS已扩展到所有的医学图像领域，如心脏病学、病理学、眼科学、皮肤病学、核医学、 超声学以及牙科学等。21世纪的医

9、院管理系统中，PACS系统将占据医学诊断分析得据主导地位。PCAS系统在应用中涉及到数字化存储图像，无胶片管理，节省用于冲洗、保存胶片和 记录的大量人力物力；如：化学药品费用，处理和保养费用、存储费用、摆放费用、人工 费用、查阅费用、送片费用；可提供更多医生网络化的协同工作；提供远程会诊功能，节 省人力物力，同时能够提高医院会诊能力，扩大知名度。可以实现资料统计的自动化，对于 科研分析有重大意义，同时可以对科室人员的工作量和状态进行统计，能够发现管理薄弱 环节，更好评价员工，激励员工，为科室创造更大的效益。可以规范诊断报告，打印出图文 并茂的病历，同时生成电子病历，形成社区电子病历中心，为病人提供电子病历存放查询服 务，增加对用户的影响力。共享输出设备，节省设备投资，比如激光相机，DICOM相机等。 减少、消除重复工作。更高的生产力，更低的运行成本和更多收入。不再丢失检查资料和 胶片。对于临床：提供更快、更有效获取病人信息的途径。通过与周围医院联合提供更多的医 疗服。方便临床医生随时调阅病人的信息。对于放射医生：方便。在家或办公室即可读片，不用挤在集中读片的地方快速得到病 人的以往胶片。几秒钟便获得检查数据。多种图像，如超声，核