护士长工作手册(共80页)

1、PAGE 2PAGE 81 科 室 姓 名 年 月 日目 录一、护士长岗位(gng wi)的职责3二、护理工作计划(jhu)及达标措施4-5三、护理人员基本(jbn)情况一览表6四、病区护理人员结构7五、病区床位与护理人员比例7六、护理工作月度安排8-9七、护理工作周重点10-21八、护理工作业务量统计表22-23九、护士长每月护理质量检查得分记录24-26十、护理业务学习安排27十一、护理业务学习记录28-39十二、护理例会记录40-51十三、护士三基考核安排52十四、护理不良事件登记53-56十五、护理质量缺陷、不良事件整改、追踪记录57-58十六、护士奖惩记录59十七护理工休座谈会60-

2、71十八、护理工作半年总结72十九、护理工作年终总结73-74二十、护理学术论文登记75二十一、 护理新业务、新技术开展登记76一、护士长岗位职责一、在院委会和医疗管理科的领导下，根据科内的工作计划，制订本科的具体计划，并组织(zzh)实施。二、负责检查了解本科的护理工作(gngzu)，参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划地检查医嘱执行情况，加强医护配合，严防差错事故发生。三、 每日参加科室(ksh)的护理工作，核对医嘱，解决护理的各类问题，协调各类人员间的关系。四、每周参加院长（主任）或业务副院长（主任）查房一次，参加科内会诊及大手术

3、或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。五、每月组织本科业务学习，每季度组织科内护理人员的操作和理论考试；并积极开展新业务新技术及护理科研工作，力争每年完成护理论文一篇。六、制订实习护生和进修护士的实习与进修计划，安排有教学能力的护师担任带教工作并督促、指导其完成代交任务。七、定时巡回、深入病房，了解病人的思想、心理动态，听取患者对医疗、护理、饮食等方面的意见，研究改进病房管理工作。八、全面做好科室的护理院感管理工作，包括护理人员的合理分工，病房、门诊环境的整洁、安静、安全；病人和陪客、探视人员的组织管理，各类仪器、设备、药品的管理；加强手术室、供应室的管理工作。九、督促检查保洁员的清洁卫

4、生和各室的消毒隔离工作。十、每月5号前准时向医疗管理科上交不良事件报表、院感报表、工作量报表、护士长手册等。二、护理工作计划(jhu)及达标措施护理工作计划及达标(d bio)措施三、护理人员基本(jbn)情况一览表姓 名出 生年 月何 时 何 校 何 专 业毕 业初学历现学历进入本科时间职称护士执业证编号联系电话四、病区护理人员机构(jgu) 年 龄学 历职 称20岁以下2029岁3039岁40岁以上本科大专中专主管护师护师护士未注册人数比例 五、病区床位(chungwi)与护理人员比例病区编制床位数病区实际床位数病区应有护士人数病区实际护士人数病区床护比 六、护理工作(gngzu)月安排月

5、份主 要 工 作 安 排 内 容一二三四五六六、护理(hl)工作月安排月份主 要 工 作 安 排 内 容七八九十十一十二七、护理(hl)工作周重点日期周次内容起止日期周次内容起止日期周次内容起止日期周次内容起止七、护理工作(gngzu)周安排日期周次内容起止日期周次内容起止日期周次内容起止日期周次内容起止七、护理工作(gngzu)周安排日期周次内容起止日期周次内容起止日期周次内容起止日期周次内容起止七、护理工作(gngzu)周安排日期周次内容起止日期周次内容起止日期周次内容起止日期周次内容起止七、护理(hl)工作周安排日期周次内容起止日期周次内容起止日期周次内容起止日期周次内容起止七、护理(h

6、l)工作周安排日期周次内容起止日期周次内容起止日期周次内容起止日期周次内容起止七、护理工作(gngzu)周安排日期周次内容起止日期周次内容起止日期周次内容起止日期周次内容起止七、护理(hl)工作周安排日期周次内容起止日期周次内容起止日期周次内容起止日期周次内容起止七、护理(hl)工作周安排日期周次内容起止日期周次内容起止日期周次内容起止日期周次内容起止七、护理(hl)工作周安排日期周次内容起止日期周次内容起止日期周次内容起止日期周次内容起止七、护理(hl)工作周安排日期周次内容起止日期周次内容起止日期周次内容起止日期周次内容起止七、护理(hl)工作周安排日期周次内容起止日期周次内容起止日期周次

7、内容起止日期周次内容起止八、护理工作(gngzu)业务量统计项 目一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月合计住院病人数出院人数入院人数抢救人数危重护理人数特护人数一级护理人数口腔护理人数预防褥疮人次氧气吸入人次心电监护人次测血压人次雾化吸入人次服药人数灌肠人次膀胱冲洗人次导管护理人次气管切开人次胃肠减压人次吸痰人次输液人次八、护理工作(gngzu)业务量统计项 目一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月合计输液反应人数输血人次输血反应人数换液体数肌注人次皮试人次静注人次导尿人次采血人次备皮人次其他工作手术人数平产人次剖腹产人次正常婴儿数健康教育人次九、护士长每月护理质

8、量检查得分(d fn)记录检查日期检查情况备注注：以上内容每月必须(bx)要有一次质量检查记录。九、护士长每月护理(hl)质量检查得分记录检查日期检查情况备注注：以上内容(nirng)每月必须要有一次质量检查记录。九、护士长每月护理(hl)质量检查得分记录检查日期检查情况备注注：以上内容(nirng)每月必须要有一次质量检查记录。十、护理(hl)业务学习安排月 份业务学习内容安排授课人一二三四五六七八九十十一十二 十一、护理(hl)业务学习记录时间：授课人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录：注：参加人员须本人(bnrn)签名。护理(hl)业务学习记录时间：授课人：参加人签名：缺勤者：地点：内

9、容记录：注：参加人员(rnyun)须本人签名。护理(hl)业务学习记录时间：授课人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录：注：参加人员须本人(bnrn)签名。护理(hl)业务学习记录时间：授课人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录：注：参加人员须本人(bnrn)签名。护理(hl)业务学习记录时间：授课人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录：注：参加人员须本人(bnrn)签名。护理(hl)业务学习记录时间：授课人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录：注：参加人员(rnyun)须本人签名。护理(hl)业务学习记录时间：授课人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录：注：参加人员须本人(bnrn)签名。护

10、理(hl)业务学习记录时间：授课人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录：注：参加人员(rnyun)须本人签名。护理(hl)业务学习记录时间：授课人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录：注：参加(cnji)人员须本人签名。护理(hl)业务学习记录时间：授课人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录：注：参加(cnji)人员须本人签名。护理(hl)业务学习记录时间：授课人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录：注：参加人员(rnyun)须本人签名。护理(hl)业务学习记录时间：授课人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录：注：参加(cnji)人员须本人签名。十二、护理例会(lhu)记录时间：主持人：参加人

11、签名：缺勤者：地点：内容记录：注：参加人员(rnyun)须本人签名。 护理(hl)例会记录时间：主持人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录：注：参加(cnji)人员须本人签名。 护理例会(lhu)记录时间：主持人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录：注：参加(cnji)人员须本人签名。 护理例会(lhu)记录时间：主持人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录：注：参加(cnji)人员须本人签名。 护理(hl)例会记录时间：主持人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录：注：参加人员(rnyun)须本人签名。 护理例会(lhu)记录时间：主持人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录：注：参加人员(rny

12、un)须本人签名。 护理例会(lhu)记录时间：主持人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录：注：参加(cnji)人员须本人签名。 护理(hl)例会记录时间：主持人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录：注：参加(cnji)人员须本人签名。 护理(hl)例会记录时间：主持人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录：注：参加人员(rnyun)须本人签名。 护理(hl)例会记录时间：主持人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录：注：参加(cnji)人员须本人签名。 护理例会(lhu)记录时间：主持人：参加人签名：缺勤者：地点：内容记录：注：参加人员须本人(bnrn)签名。 护理(hl)例会记录时间：主持人：

13、参加人签名：缺勤者：地点：内容记录：注：参加人员须本人(bnrn)签名。 十三、护士(h shi)“三基”考核(koh)安排月 份考核内容安排授课人一二三四五六七八九十十一十二护理人员三基考核成绩表科室(ksh)： 年 月姓名操作项目操作成绩理论项目理论成绩平均分备注理论成绩合格率： 操作成绩合格率：卷面分析：整改措施：护理人员三基考核成绩表科室(ksh)： 年 月姓名操作项目操作成绩理论项目理论成绩平均分备注理论成绩合格率： 操作成绩合格率：卷面分析：整改措施：护理人员三基考核成绩表科室(ksh)： 年 月姓名操作项目操作成绩理论项目理论成绩平均分备注理论成绩合格率： 操作成绩合格率：卷面分

14、析：整改措施：护理人员三基考核成绩表科室(ksh)： 年 月姓名操作项目操作成绩理论项目理论成绩平均分备注理论成绩合格率： 操作成绩合格率：卷面分析：整改措施：护理人员三基考核成绩表科室(ksh)： 年 月姓名操作项目操作成绩理论项目理论成绩平均分备注理论成绩合格率： 操作成绩合格率：卷面分析：整改措施：护理人员三基考核成绩表科室(ksh)： 年 月姓名操作项目操作成绩理论项目理论成绩平均分备注理论成绩合格率： 操作成绩合格率：卷面分析：整改措施：护理人员三基考核成绩表科室(ksh)： 年 月姓名操作项目操作成绩理论项目理论成绩平均分备注理论成绩合格率： 操作成绩合格率：卷面分析：整改措施：护

15、理人员三基考核成绩表科室(ksh)： 年 月姓名操作项目操作成绩理论项目理论成绩平均分备注理论成绩合格率： 操作成绩合格率：卷面分析：整改措施：护理人员三基考核成绩表科室(ksh)： 年 月姓名操作项目操作成绩理论项目理论成绩平均分备注理论成绩合格率： 操作成绩合格率：卷面分析：整改措施：护理人员三基考核成绩表科室(ksh)： 年 月姓名操作项目操作成绩理论项目理论成绩平均分备注理论成绩合格率： 操作成绩合格率：卷面分析：整改措施：护理人员三基考核成绩表科室(ksh)： 年 月姓名操作项目操作成绩理论项目理论成绩平均分备注理论成绩合格率： 操作成绩合格率：卷面分析：整改措施：护理人员三基考核成

16、绩表科室(ksh)： 年 月姓名操作项目操作成绩理论项目理论成绩平均分备注理论成绩合格率： 操作成绩合格率：卷面分析：整改措施：十四、护理(hl)不良事件登记（含缺陷、差错、事故、跌倒、压疮、管路滑脱(hu tu)、烫伤等意外事件）发 生时 间患 者姓 名床 号事 由当事者查对者不良后果及处理注：无护理不良(bling)事件发生，每周一小结记录；发生护理不良事件及时上报、记录。护理不良(bling)事件登记（含缺陷、差错(chcu)、事故、跌倒、压疮、管路滑脱、烫伤等意外事件）发 生时 间患 者姓 名床 号事 由当事者查对者不良后果及处理注：无护理不良事件(shjin)发生，每周一小结记录；发

17、生护理不良事件及时上报、记录。护理不良事件登记（含缺陷、差错、事故、跌倒、压疮、管路滑脱、烫伤等意外事件）发 生时 间患 者姓 名床 号事 由当事者查对者不良后果及处理注：无护理不良事件(shjin)发生，每周一小结记录；发生护理不良事件及时上报、记录。护理不良事件(shjin)登记（含缺陷、差错、事故、跌倒(di do)、压疮、管路滑脱、烫伤等意外事件）发 生时 间患 者姓 名床 号事 由当事者查对者不良后果及处理注：无护理不良事件发生，每周一小结记录；发生护理不良事件及时上报、记录。十五、护理质量缺陷、不良事件整改、追踪记录时 间整 改 事 由是否分析、讨论及制定整改措施整改情况追踪记录护

18、理质量缺陷、不良事件整改、追踪(zhuzng)记录时 间整 改 事 由是否分析、讨论及制定整改措施整改情况追踪记录十六、护士奖惩(jingchng)记录时 间姓 名奖 惩 理 由院级奖惩或科内奖惩奖 惩兑 现十七、护理(hl)工休座谈会日期主持人参加人员：主要内容：健康教育内容：意见及处理：反馈：护理(hl)公休座谈会日期主持人参加人员：主要内容：健康教育内容：意见及处理：反馈：护理(hl)公休座谈会日期主持人参加人员：主要内容：健康教育内容：意见及处理：反馈：护理(hl)公休座谈会日期主持人参加人员：主要内容：健康教育内容：意见及处理：反馈：护理(hl)公休座谈会日期主持人参加人员：主要内容：健康教育内容：意见及处理：反馈：护理(hl)公休座谈会日期主持人参加人