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文档简介
1、结石的病理病因要注意什么呢1z0b4e 产子小说网 结石的形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低,呈过饱和状态,析出结2晶并在局部生长,聚集,最终形成结石,在这一过程中,尿晶体物质过饱和状态的形成和尿中结晶形成抑制物含量减少是最重要的两个因素,3过饱和状态的形成见于尿量过少,尿中某些物质的绝对排泄量过多,如钙,草酸,尿酸,胱氨酸和磷酸盐等;尿 pH 变化:尿 pH 下降(5.5)时,4尿酸溶解度下降;尿 pH 升高时,磷酸钙,磷酸氨镁和尿酸钠溶解度下降;尿 pH 变化对草酸钙饱和度影响不大,有时过饱和状态是短暂的,可由短时间5内尿量减少或餐后某些物质尿排量一过性增多所致,故测定
2、 24h 尿量及某些物质尿排量不能帮助判断是否存在短暂的过饱和状态,6尿中结晶形成的抑制物减少正常尿液中含有某些物质能抑制结晶的形成和生长,如焦磷酸盐抑制磷酸钙结晶形成;黏蛋白和枸橼酸则抑制草酸7钙结晶形成,尿中这类物质减少时就会形成结石,成核作用同质成核指一种晶体的结晶形成,8以草酸钙为例,当出现过饱和状态时这两种离子形成结晶,离子浓度越高,结晶越多越大,较小结晶体外表的离子不断脱落,研究提示只有当含 100 个9以上离子的结晶才有足够的亲和力使结晶体外表离子不脱落,结晶得以不断增长,此时所需离子浓度低于结晶刚形成时,异质成核指如两种结晶体形10状相似,则一种结晶能作为核心促进另一种结晶在其表面聚集,如尿酸钠结晶能促进草酸钙结晶形成和增长,尿中结晶形成后如停留在局部增长则有利11于发展为结石,很多结晶和小结石可被尿液冲流而排出体外,当
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