创伤性急性硬膜下血肿

1、巩义市人民医院神经外科按病种付费治疗临床路径责任人：宋宏恩郭辉患者 门诊号：住院号：姓名：性别：年龄：床号：合理用药责任人：王俊芳刑巧玲编码:S06.501疾病名称：创伤性急性硬膜下血月中适用对象：诊断创伤性硬膜下血月中行硬下下血月中清除术拟行：硬膜下血月中清除术住院日期：年_月_日/出院日期：年一月日预期住院天数：14天/实际住院天数:天预期术前住院天数：天/实际术前住院天数：一天总计价9163.15+手术室费用+材料费住院日数第f（住院日）第二天第三天日期临床评估病史询问及体格检查；评估基本生命体征评估基本生命体征评估基本生命体征；护理级别;重症监护护理级别：重症监护护理级别：重症监护住院

2、诊查住院诊查首程及入院记录；床位费床位费床位费医疗费物处置医疗费物处置住院诊查医疗费物处置术前准备向患者和/或家属交代病情，签手术知情同意书准备急诊手术书写手术记录及术后记录处置与手术静脉采血静脉采血静脉输液静脉输液静脉输液静脉注射静脉注射静脉注射肌肉注射肌肉注射肌肉注射换药+拔管皮试留置导尿硬膜卜血月中清除术、去骨瓣减压（必要时）吸氧吸氧吸氧检查血常规尿常规粪常规肝功能肾功能电解质四项血脂乙肝五项艾滋病抗体肾功能、电解质四项脑CT电解质四项梅毒抗体丙肝抗体凝血四项胸部X线正位片（DR）全导心电图ABO血型鉴定脑CT备同型悬7?红细胞4u备血3项会诊药剂甘露酉I针250m1*3甘露醇针250m

3、1*3甘露醇针250m1*4氯化钠100m1*2氯化钠100m1*2氯化钠100ml*2泮托拉口坐针40mg*2泮托拉口坐针40mg*2泮托拉口坐针40mg*2苯巴比妥0.1*2苯巴比妥0.1*2苯巴比妥0.1*2氯化钠针500m1*1血凝酶针1单位*2氯化钠针500m1*1葡锢糖针500m1*2氯化钠针500m1*1葡锢糖针500m1*2维生素C1.0*3葡锢糖针500m1*2维生素C1.0*3维生素B60.1*2维生素C1.0*3维生素B60.1*2氯化钾针10m1*4维生素B60.1*2氯化钾针10m1*4血凝酶针1单位*2氯化钾针10m1*4氯化钠100ml*3头抱吠辛1.5g*6氯化

4、钠100m1*3纳洛酮针4mg*3氯化钠针100m1*3纳洛酮针4mg*3头抱吠辛1.5g*6氯化钠100m1*3纳洛酮针4mg*3头抱吠辛1.5g*6氯化钠针100m1*3氯化钠针100m1*3手术室用约麻醉约卫生材料营养禁食禁食禁食排泄活动卧床休息卧床休息卧床休息医疗卫教给患者告知书并进行说明护理及卫教入院介绍；入院护理评估；患者检查指导；住院基础护理；饮食指导患者检查指导；住院基础护理；饮食指导患者检查指导；住院基础护理；饮食指导变异后口无后口无后口无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医生签名计价1718.191257.54781.72住院日数第四天第五天第六天日期当日费用当日

5、费用当日费用临床评估评估基本生命体征评估基本生命体征评估基本生命体征护理级别：重症监护护理级别：重症监护护理级别：重症监护住院诊查住院诊查住院诊查医疗废物处置费床位费床位费床位费疗废物处置费医疗废物处置费处置与手术静脉采血静脉输液静脉采血静脉输液吸氧静脉输液肌肉注射换药吸氧吸氧检查血常规血常规肾功能、电解质四项肾功能、电解质四项血糖监测脑CT痰培亦+药敏血培养+药敏会诊药剂甘露醇针250m1*4甘露醇针250m1*4甘露醇针250m1*4氯化钠100m1*2氯化钠100m1*2氯化钠100m1*1泮托拉口坐针40mg*2泮托拉口坐针40mg*2泮托拉口坐针40mg*1苯巴比妥0.1*2苯巴比妥

6、0.1*2氯化钠针500m1*1氯化钠针500m1*1氯化钠针500m1*1葡锢糖针500m1*1葡锢糖针500m1*2葡锢糖针500ml*1维生素C1.0*3维生素C1.0*3维生素C1.0*3维生素B60.1*2维生素B60.1*2维生素B60.1*2氯化钾针10m1*3氯化钾针10m1*4氯化钾针10m1*3氯化钠100m1*3氯化钠100m1*3纳洛酮针4mg*3氯化钠100m1*3纳洛酮针4mg*3纳洛酮针4mg*3卫生材料营养流食或鼻饲肠道内营养流食或鼻饲肠道内营养流食或鼻饲肠道内营养排泄活动卧床休息卧床休息卧床休息医疗卫教护理及卫教病情观察；分级护理；用约指导康复指导；功能锻炼病

7、情观察；分级护理；用约指导康复指导；功能锻炼病情观察；分级护理；用药指导康复指导；功能锻炼变异后口无后口无后口无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医生签名计价853.31651.831065.36住院日数第七天第八天第九天日期临床评估评估基本生命体征护理级别：一级评估基本生命体征护理级别：一级评估基本生命体征护理级别：一级住院诊查床位费医疗废物处置费住院诊查床位费医疗废物处置费住院诊查床位费医疗废物处置费处置与手术静脉输液静脉输液静脉采血换药、拆线静脉输液检查血肾功能、电解质会诊药X剂甘露醇针250m1*4氯化钠100m1*1氯化钠针500m1*1葡锢糖针500ml*1维生素C1.0

8、*3维生素B60.1*2氯化钾针10m1*3泮托拉口坐针40mg*1氯化钠100m1*3纳洛酮针4mg*3甘露醇针250m1*3氯化钠针500m1*1葡锢糖针500ml*1维生素C1.0*3维生素B60.1*2氯化钾针10m1*3葡锢糖氯化钠液250ml醒脑静针20m1泮托拉口坐胶囊40mg*1奥拉西坦胶囊0.4*6甘露醇针250m1*3葡锢糖针500m1*1维生素C1.0*3维生素B60.1*2氯化钾针10m1*2葡锢糖氯化钠液250ml醒脑静针20m1泮托拉口坐胶囊40mg*1奥拉西坦胶囊0.4*6卫生材料营养鼻饲/普通饮食鼻饲/普通饮食鼻饲/普通饮食排泄活动卧床休息卧床休息卧床休息医疗卫

9、教护理及卫教病情观察；分级护理；用约指导康复指导；功能锻炼病情观察；分级护理；用约指导康复指导；功能锻炼病情观察；分级护理；用药指导康复指导；功能锻炼变异后口无后口无后口无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医生签名计价402.66291.77177.07住院日数第十天第第十二天日期临床评估评估基本生命体征评估基本生命体征评估基本生命体征护理级别：一级护理级别：二级护理级别：二级住院诊查住院诊查住院诊查床位费床位费床位费医疗废物处置费医疗废物处置费医疗废物处置费处置与手术静脉输液静脉输液静脉输液静脉采血检查血电解质脑CT血常规会诊药剂甘露醇针250m1*3葡锢糖针500ml*1维生素C

10、1.0*3维生素B60.1*2氯化钾针10m1*2葡锢糖氯化钠液250ml醒脑静针20ml泮托拉口坐胶囊40mg*1奥拉西坦胶囊0.4*6甘露醇针250ml*3葡锢糖针500ml*1维生素C1.0*3维生素B60.1*2氯化钾针10ml*2葡锢糖氯化钠液250ml醒脑静针20ml泮托拉口坐胶囊40mg*1奥拉西坦胶囊0.4*6甘露醇针250ml*3葡锢糖针500ml*1维生素C1.0*3维生素B60.1*2氯化钾针10ml*2葡锢糖氯化钠液250ml醒脑静针20ml泮托拉口坐胶囊40mg*1奥拉西坦胶囊0.4*6卫生材料营养鼻饲/普通饮食鼻饲/普通饮食鼻饲/普通饮食排泄活动卧床休息卧床休息卧床

11、休息医疗卫教护理及卫教病情观察；分级护理；用药指导；康复指导；功能锻炼病情观察；分级护理；用约指导；康复指导；功能锻炼病情观察；分级护理；用约指导；康复指导；功能锻炼变异启无启无启匚无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医生签名计价177.07215.57564.07住院日数第十三-十四大第十五-十七大第十八天（出院日）日期临床评估评估基本生命体征护理级别：二级住院诊查评估基本生命体征护理级别：三级住院诊查评估基本生命体征护理级别：三级住院诊查处置与手术静脉输液静脉输液静脉采血检查脑CT、血常规药剂甘露醇针250m1*2葡锢糖针500m1*1维生素C1.0*3维生素B60.1*2氯化钾针10m1*2葡锢糖氯化钠液250ml醒脑静针20ml泮托拉口坐胶囊40mg*1奥拉西坦胶囊0.4*