4.3.血管生理(08-09-24-25)

1、第四章 血液循环 Blood Circulation第四节 血管生理血管的基本组成动脉, 毛细血管，静脉外膜中层内膜管腔静脉瓣Endothelial cellSystemic Pathway of Blood Through VesselsElastic arteryMuscular arteryArterioleCapillaryVeinHeartVenule弹力血管肌性血管小动脉毛细血管小静脉静脉一、各类血管的结构和功能特点1. 主动脉和大动脉 弹性贮器血管2. 中动脉 分配血管 3. 小动脉和微动脉 毛细血管前阻力血管4. 毛细血管前括约肌 闸门作用 5. 真毛细血管 交换血管 6. 微

2、静脉 毛细血管后阻力7. 静脉 容量血管主动脉和大动脉 弹性贮器血管靠近心脏中层中含有大量的弹力纤维心舒期推动血液继续前进内膜外膜中层中动脉 分配血管中层含有较多的平滑肌，而弹性纤维较少。平滑肌受血管运动纤维的调节血管直径的微小变化，将对血流和血压产生明显影响小动脉阻力血管对血流的阻力最大动脉压降落最陡处血流通过小动脉后不再波动主动脉小动脉毛细血管小静脉静脉腔静脉肌性动脉BloodPressure(mmHg)真毛细血管 交换血管管壁薄，仅有内膜层 组成毛细血管床负责血液和组织之间的物质交换 毛细血管前括约肌 闸门作用 内皮细胞前阻力血管后阻力血管静脉 容量血管 小静脉汇合成大静脉 分三层结构

3、管腔内有静脉瓣管壁比同行动脉薄， 管腔大动-静脉短路内膜外膜中层静脉瓣二、血流量、血流阻力和压力 泊肃叶定律：Q = k r4（P1 - P2）/ L k =/ 8 Q = r4（P1 - P2 ）/ 8 (一) 血流量和血流速度1. 血流量: 单位时间内流经血管某一截面的血流量。决定血流量的关键因素血管的半径 2.血流速度 与同类血管的总横截面积成反比，与血流量成正比。3.血流方式湍流层流 10 of 15 小动脉和微动脉（特别是微动脉）是产生阻力的主要部位，该处的血流阻力，称为外周阻力，其舒缩活动对血流阻力进行非常有效的调节。(二)血流阻力Q =P/RQ = r4（P1 - P2 ）/ 8

4、 LR = 8 Lr4 血流阻力与血液粘滞性成正比，与血管半径的四次方成反比。血液粘滞性及影响因素1) 血细胞比容2) 温度7 of 15（三）血压血压(blood pressure,BP)：血管系统各段压力、速度、面积及血流的关系是指血管内血液对于单位面积血管壁的侧压力。(1) BP形成的前提条件心血管系统内有血液充盈循环系统平均充盈压 : 7mmHg(2) BP形成的基本因素 心脏射血 大动脉的弹性贮器作用 外周阻力1. 动脉血压三、动脉血压和动脉脉搏2. 动脉血压的正常值及其生理变动(1) 动脉血压的测量收缩压脉压舒张压Blood pressure (mmHg)5 of 13收缩压Sys

5、tolic pressure舒张压Diastolic pressure12 of 13收缩压: 100120 mmHg舒张压: 6080 mmHg脉搏压（脉压）: 3040 mmHg平均动脉压 (舒张压+1/3脉压): 100 mmHg1 mmHg = 0.133 kPa 1 cmH2O = 0.098 kPa(2) 正常值血压正常值的性别、年龄差异3. 影响动脉血压的因素 心脏因素 血管因素心脏每搏输出量心率(1)(2)外周阻力主动脉和大动脉的顺应性(3)(4) 血液因素循环血量(5)血液性质(6)Effectors that affect BP收缩压舒张压脉搏压搏出量增加心率增加外周阻力增

6、加弹性贮器下降循环血量下降影响动脉血压的因素不同情况下的脉搏图(二)动脉脉搏 1. 形成机制：在心动周期中，心脏射血造成动脉血管内压力发生周期变化，使动脉血管出现搏动。 2. 波形3.传播速度与血管弹性有关大A 中动脉 静脉端小动脉Arteriole小静脉Venule毛细血管血压(四) 微循环血流的调节Autoregulation and capillary dynamics 3 of 38 1.神经调节 血管运动纤维 2.体液调节 激素的调节 代谢产物的作用Autoregulation and capillary dynamics 7-13 of 38扩血管因素：CO2,O2,pH组织局部温

7、度 六、组织液的生成与回流(一)组织液的生成与回流原理与过程毛细血管 A端毛细血管 V端Autoregulation and capillary dynamics 22 of 38 有效滤过压 = (毛细血管血压+组织液胶体渗透压) (EFP) -(血浆胶体渗透压+组织液静水压)动脉端静脉端生成回流组织液EFP = 13 mmHgEFP = -5 mmHg生成力量回流力量321488252522毛细血管血压组织液胶体渗透压血浆胶体渗透压组织液静水压生成力量回流力量(二) 影响组织液生成与回流的因素1. 毛细血管血压3. 组织液胶体渗透压2. 血浆胶体渗透压4.淋巴循环七、淋巴液的生成与回流(一

8、)淋巴液的生成与回流过程毛细淋巴管结构示意图Lymph nodeLymphaticcapillariesLymphaticvesselsPulmonaryCapillarynetworkBlood flowSystemicCapillarynetworkLymphaticcapillaries(二) 淋巴液回流的生理意义1.回收蛋白质；2.运输脂肪及其他营养物质；3.调节血浆与组织液之间液体平衡；4.清除组织中的红细胞、细菌或其他微粒；5.与机体的免疫防御功能有关。33 of 38橡皮肿SUMMARY小 结 组织液在毛细血管动脉端生成，在静脉端回流。 各类血管在结构和功能上各有特点。 物质交换的场所在毛细血管床。 局部理化因素调节各细胞的血液供应。 淋巴管道是血液循环的辅助系统。血液充盈心血管系统是BP形成的前提，心脏射血和外周阻力相互作用是产生血压的条件。静脉系统容量大，