泌尿系统结石防治

1、泌尿系统结石防治 泌尿系统结石的概念1泌尿系统结石的症状2泌尿系统结石的预防56泌尿系结石的微创治疗6肾结石形成的原因3肾结石的危害4尿路结石防治 泌尿系统结石（即我们通常说的尿石），是指肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的统称，是泌尿系统的常见疾病之一。 肾脏输尿管结石膀胱尿道结石泌尿系统结石的概念 泌尿系统结石的概念 术中取出结石的形状泌尿系统结石的概念起 源 泌尿系统结石的 症状疼痛血尿其它症状： 脓尿恶心呕吐膀胱刺激征（尿频 尿急 尿痛）起 源 二大主要症状疼痛是上尿路结石的主要症状 血尿是上尿路结石的另一主要症状 泌尿系统结石的 症状起 源 腰痛或腹部疼痛较大的结石：引起积水钝痛或隐痛

2、，常在活动后加重；较小的结石：平滑肌痉挛绞痛，（绞痛常突然发生，疼痛剧烈。有时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐）。输尿管末端结石：尿路刺激症状。 泌尿系统结石的 症状起 源 结石直接损伤肾和输尿管的粘膜常在剧痛后出现 泌尿系统结石的 症状血 尿起 源 其它症状消化道症状：恶心、呕吐等；膀胱刺激征：尿频 尿急 尿痛；伴感染时：有脓尿、畏寒、发热等；无尿。 泌尿系统结石的 症状起 源 有上述症状，可能得了结石 （但有些结石可无任何症状）做B超，检查尿液找泌尿外科医生 泌尿系统结石的 症状如何知道自己是否得了结石起 源 肾结石的形成机制未完全清楚，肾结石的人群分布于以下方面有关：性别、年龄： 男

3、：女为 3:1；25岁40岁之间职业： 如高温作业的人、飞行员、海员、办公室工作人员地理环境和气候： 山区、沙漠和热带地域等患病率高，主要与饮食习惯、温度、湿度等有关 肾结石形成的原因起 源 草酸积存过多：如菠菜、豆类、葡萄、茶叶、桔子、番茄、土豆、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西，正是含有草酸比较高的食物，日积月累，肾结石就慢慢出现了。脂肪摄取太多：会减少肠道中可结合的钙，如果一旦出现排泄功能故障，比如出汗比较多、喝水少，时间久了，肾结石很可能就在这种情况下形成。 肾结石形成的原因起 源 蛋白质过量：如经常过量食用高蛋白质的食物，使得肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。如不能及时通过肾脏把

4、多余的排出体外，也为肾结石的成长提供了条件。嘌呤代谢异常：在嘌呤进入人体后，要进行新陈代谢，它代谢的最终产物可促使尿中草酸盐沉淀的尿酸。如果一次过多食用了含嘌呤丰富的食物，嘌呤代谢又失常，草酸盐便在尿中沉积，肾结石就诞生了。 肾结石形成的原因起 源 糖分增高：糖是人体的重要养分，要经常适量增补，但一下子增加太多，也会使结石形成创造条件。专家们发现：在食用100g蔗糖后，过2小时后尿中的钙和草酸浓度均上升，若是服用乳糖，它更能促进钙的吸收，更可能导致草酸钙在体内的沉积而形成肾结石。 肾结石形成的原因起 源缺乏饮水和运动：喝水少、缺乏运动，这两种因素叠加，若再遇到炎热的夏季，人体水分蒸发的快，排尿

5、量减少，使尿液结晶沉积，肾结石形成的可能性就更大了。 肾结石形成的原因起 源 长期患有肾结石肾盂积水压力过大肾脏血流减少肾小管变性、坏死,肾萎缩肾功能下降或完全失效肾脏实质性损害危害一： 肾结石的危害起 源危害二：肾结石 积水肾盂扩张疼痛、排尿困难、排尿突然中断、尿闭等症状 梗阻 肾结石的危害起 源危害三：肾结石尿路感染（发热、尿检、血象） 肾结石的危害起 源 泌尿系统结石的预防 据北京医科大学泌尿外科研究所统计，上尿路结石复发率： 1年内 ， 5年内 13， 10年内 125， 15年以上 238；起 源 泌尿系统结石的预防 1、首先应准确分析结石成份，这对提供有效的针对性预防措施，特别是降

6、低复发率有很大的帮助。2、完全去除结石，消除成石原因是最好的预防方法，但多数病人来说原因并不能根除，而且还可能出现新的原因，因此需长期乃至终生注意预防。起 源结石分析分类 泌尿系统结石的预防 起 源 泌尿系统结石的预防 饮食：1.喝足够的水 通过观察尿液的颜色喝水，正常情况下尿液是浅黄色，如果颜色比较深，说明需要多喝水。每天宜喝78杯水（一次性纸杯的量，一杯约200毫升）。但不要喝甜饮料。每日尿量保持在不少于2000毫升起 源 2.摄取足够多的钾和镁镁的不足可能是增加肾结石风险的一个因素，钾和镁元素供应充足，可以改善钙的利用情况，避免钙从尿中排出，从而减少肾结石的风险。蔬菜水果均富含钾，富含镁

7、的食物则是各种深绿色叶菜。多吃蔬菜水果 泌尿系统结石的预防 起 源 3.吃富含钙的食物研究发现，补钙片过多，有增加肾结石的危险，但摄入富含钙的天然食物却会降低肾结石的危险。肾结石患者无需刻意降低膳食中的钙摄入量，无论是豆腐、牛奶，还是富含钙的绿叶蔬菜和芝麻酱，都可以经常列入餐中。 泌尿系统结石的预防 起 源 4.避免蛋白质摄入量过高在吃大鱼大肉过多而主食、蔬菜偏少的情况下，容易造成膳食中钙、钾、镁元素过少。从而硫、磷元素过高，使尿钙排量上升。 泌尿系统结石的预防 起 源 5.避免肥胖,经常运动肥胖和高血压朋友患肾结石的风险比健康人更高，快速减肥也容易增加肾结石危险。和经常运动的人相比，尤其是不爱运动的人，肾结石的危险会升高，但如果长时间运动，注意及时补水。 泌尿系统结石的预防 起 源 泌尿系结石微创治疗 目前，泌尿系结石的治疗进入了微创时代：经皮肾镜取石术（PCNL)经尿道输尿管镜碎石取石术（URL)经尿道膀胱镜取石术起 源 治疗结石的几个误区：1.“结石不疼痛就不治疗”，结石可以慢慢长大，严重者患肾功能丧失。2.“结石不如肿瘤可怕，治不治疗无所谓”，有患者带石数十年，终为尿毒症，再治疗效果亦差。3.肾小结石由于重力作用，多位于肾下盏，仅靠多饮水活动服药，排石效果较差。4.结石