CBP治疗中常见报警及处理课件(PPT 15页)

1、CBP治疗中常见报警及处理第1页，共15页。报警分类压力报警：A压力报警 V压力报警 TMP 运行报警: 凝血报警 漏血报警 空气报警 平衡报警 温度报警第2页，共15页。一. 动脉压力报警血泵、治疗泵停转 如果血液压力超出压力报警限上 限或下限，或者超出绝对压力报警限，则产生该报警。 如果血液压力恢复到压力 报警限窗口内，血泵则继续运转。该种报警可通过关闭血泵后再重新启动的方式来复位。第3页，共15页。高压报警原因： 1. 动脉管路扭曲或夹闭 2.压力传感器阻塞或沾水低压报警原因：1.血流速度 2.病人血容量不足 3.双腔针贴血管壁 4.压力传感器阻塞或沾水。第4页，共15页。动脉压报警处理

2、 A高压 A低压降低血流速度 监测血压和中心静脉压补充血量 冲洗血管是否通畅动静脉交换调整针的位置烦躁 病人镇静 重新安装压力传感器因机器有记忆效应动脉高压解除扭曲或阻塞重置血液通路调整报警限清洁动脉压力监测管路和/或更换传导器固定连接检视管路第5页，共15页。二.静脉压力报警血泵、治疗泵停转高压报警原因： 1.静脉管路扭曲或夹闭 2.凝血 3.压力传感器阻塞或沾水 低压报警原因：1.血流速度和压力报警限设置不当 2.病人血容量不足 3.压力传感器阻塞或沾水第6页，共15页。静脉压报警处理V高压 V低压解决静脉管路扭曲和夹闭评价凝血必要时更换管路降低血流率清洁静脉压力监测管路和/或更换传导器重

3、新连接静脉管路增加血流率以使静脉压大于10mmHg清洁压力监测管路和/或更换传导器固定连接检视管路第7页，共15页。三.跨膜压报警血泵、治疗泵停转TMP高压原因：血滤器凝血滤器凝血 滤液管扭曲或处于夹闭状态 设置的超滤量过大 血流量过低处理：更换滤器 解除滤液管扭曲或夹闭状态 降低超滤率 增加抗凝剂和进行管腔冲洗 监测跨膜压的变化 增加血流速度第8页，共15页。四.漏血报警原因：1.漏血室有气泡 2.滤器破膜 3.废液壶光洁度不够，探测器污染 4.壶内废液未装满或超滤液混浊 5.假报警：黄疸或服用利福平等处理：1.用酒精擦拭壶表面及探测器 2.将废液壶内液体装满 3.或更换管路 4.排除假报警

4、 第9页，共15页。五.空气监测报警血泵、治疗泵停转原因：1.有气泡-静脉壶内有气泡或杂质 血液管路中有气泡 2. 未见到空气而发生空气报警 ：静脉壶液面过低、 血流量不足 静脉壶表面不光洁 处理： 1.检查空气进入血液回路的部位，排除空气夹闭静脉室下面的管路，轻敲管路使小气泡上升返回至静脉壶（或向静脉输入孔置一空针，并用空针从室中吸出空气夹住输入管并取下静脉管路的钳子？）更换管路。2.、 调整液面或更换管路 检查血管通路，监测血压 用酒精擦拭静脉壶表面第10页，共15页。六.平衡报警治疗泵停转 原因：1.置换液/废液袋未正确悬挂摇摆不定或破损引起漏液 2.置换液/废液袋体积过大触及机器周围部

5、位 3. 插入滤液袋的针头根部打折、扭曲处理：1、正确悬挂置换液/废液袋、检查是否漏液 2、检查是否触及机器周围部位 3、解除连接滤液袋的管路打折、扭qu 第11页，共15页。 七.凝血报警原因：1.无肝素治疗 2.血流速慢 3.患者处于高凝状态 4.报警导致泵反复停止凝血征兆：1.观察滤器两端盖内血液是否均匀 2.滤器纤维颜色有无变深 3.管路内有无血液分层 4.静脉壶的有无血凝块形成 5.液面有无泡沫 6.TMP是否进行性升高第12页，共15页。处理1. 实行无肝素治疗，严密观察凝血情况，及早发现凝血征兆。30min-1H用少量生理盐水冲洗透析器及管路。2.尽早提高血流速3.预冲时排气充分，减少凝血机会4.及时处理报警，减少血泵停止次数和时间5.肝素盐水浸泡透析器6.调节机温，在条件允许的情况下。温度越高越不易凝血第13页，共15页。八.温度报警治疗泵停转原因： 透析液或置换液太冷（报警指示灯闪亮）或太热（报警指示灯持续显示）处理：如果过冷而加热器未打开，则将其打开并调节至2通过打开加热器门或用冷布使加热盘冷却，请工程师检查加热器。加热器门打开原因：加热器门