糖尿病抗阻疗法

1、抗阻运动对2型糖尿病患者的影响目录概述机制治疗问题概述点击添加标题糖尿病：是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌或作用缺陷所引起。分型： 1 型糖尿病 2 型糖尿病 妊娠期糖尿病概述点击添加标题流行病学患病率：9.7% 9240万概述点击添加标题危害第三大严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病心血管疾病、肿瘤中国糖尿病患者居世界第二 胰岛素为什么会缺乏？胰岛素抵抗（Insulin Resistance, IR)细胞对血糖水平反应迟缓，胰岛素分泌减少 胰岛素分泌反应缺陷，肝脏生成葡萄糖过多胰岛素相对缺乏2型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病，NIDDM)胰岛分泌的激素：细胞（20）：

2、高血糖素,促分解激素细胞（70%）：胰岛素(Insulin)脂肪细胞肝脏骨骼肌胰岛素胰岛素刺激细胞对糖的摄取 对于一个细胞来说，胰岛素缺乏（糖尿病）时： 葡萄糖不能及时进入细胞细胞内葡萄糖减少，细胞代谢减弱（肌肉、肝脏）细胞外葡萄糖过多，导致糖基化损伤，多羟基化合物堆积，渗透性失衡 导致机体各种机能和代谢变化胰岛素缺乏为什么会导致糖尿病？9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/192022/7/19Tuesday, July 19, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022/7/192022/7/192022/7/197/19/2022 10:34:46 PM11、人

3、总是珍惜为得到。2022/7/192022/7/192022/7/19Jul-2219-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。2022/7/192022/7/192022/7/19Tuesday, July 19, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/7/192022/7/192022/7/192022/7/197/19/202214、抱最大的希望，作最大的努力。19 七月 20222022/7/192022/7/192022/7/1915、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。七月 222022/7/192022/7/192022/7/197/19/202216、业余生活要

4、有意义，不要越轨。2022/7/192022/7/1919 July 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022/7/192022/7/192022/7/192022/7/19 胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是 2型糖尿病发病机制的两个基本环节和特征。9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/192022/7/19Tuesday, July 19, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022/7/192022/7/192022/7/197/19/2022 10:34:46 PM11、人总是珍惜为得到。2022/7/192022/7/192022/7/19Ju

5、l-2219-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。2022/7/192022/7/192022/7/19Tuesday, July 19, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/7/192022/7/192022/7/192022/7/197/19/202214、抱最大的希望，作最大的努力。19 七月 20222022/7/192022/7/192022/7/1915、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。七月 222022/7/192022/7/192022/7/197/19/202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022/7/192022/7/1919 July 20

6、2217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022/7/192022/7/192022/7/192022/7/19糖尿病诊断标准 1. 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/l(200mg/dl) 或2. 空腹血浆葡萄糖(FPG)水平7.0mmol/l(126mg/dl)或3. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，2hPG水平 11.1mmol/l(200mg/dl)儿童的糖尿病诊断标准与成人一致2021/4/2614运动控制糖尿病的作用机理增强胰岛素分泌能力及组织对胰岛素的敏感性加速脂肪分解，改善脂类代谢概述禁忌：抗阻运动为代表的无氧运动 有氧运动最早也最广泛 最佳运动方式

7、抗阻训练为禁忌症？有氧训练VO2 Max 增加改善心血管和呼吸系统的工作能力血压轻度下降抗阻训练增加胰岛素的敏感性改善内皮功能改善脂质代谢增加骨密度This does NOT mean that Cardio is not an important component to a balanced exercise program!有氧运动 vs. 抗阻训练?哪个更好? 有氧运动燃烧更多的卡路里? 但抗阻训练塑造肌肉以增加基础代谢率（BMR）?记住我们的目标是防止大血管或微血管功能紊乱及改善胰岛素功能2021/4/2620 2型糖尿病是由于胰岛素相对缺乏引起 非胰岛素依赖型糖尿病 （ NIDDM

8、) 基本环节和特征:胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷治疗、预防并发症：降低胰岛素抵抗 提高胰岛素敏感性抗阻训练影响血糖的机制改善胰岛素抵抗机制1加速糖代谢2调节脂质代谢3抗阻训练影响血糖的机制 1. 改善胰岛素抵抗 降低肿瘤坏死因子 TNF 水平增加葡萄糖转运蛋白4 GLUT4 降低胰岛素抵抗增加胰岛素敏感性降低胰岛素抵抗 增加蛋白激酶B（PKB）的表达提高脂联素和降低游离脂肪酸水平逆转TNF 水平 降低胰岛素抵抗 增加外周胰岛素敏感性抗阻训练影响血糖的机制GLUT4与胰岛素抵抗的关系活性降低抗阻训练影响血糖的机制骨骼肌缺氧，收缩状态 (内部缺氧)PKB表达胰岛素激活GLUT4转运葡萄糖的能力改善胰

9、岛素抵抗增加蛋白激酶B（PKB）的表达抗阻训练影响血糖的机制胰岛素受体酪氨酸自身磷酸化和活性降低降低了胰岛素受体分子与胰岛素受体结合能力 胰岛素抵抗肿瘤坏死因子 TNF增加胰岛素受体底物丝氨酸磷酸化降低肿瘤坏死因子TNF 水平降低肿瘤坏死因子 TNF 水平逆转TNF 水平 降低胰岛素抵抗 增加外周胰岛素敏感性抗阻训练影响血糖的机制 2. 加速糖代谢肌肉体积、 力量和耐力增加骨骼肌 内部毛细血管、GLUT4和胰岛素受体总量增加增加肌肉葡萄糖的储存和利用 血糖水平明显下降3.调节脂质代谢抗阻训练影响血糖的机制组织摄取和氧化游离脂肪酸能力脂解酶活性LDL、VLDL、TGHDLLDL、VLDL、TG治

10、疗1负重抗阻运动对抗性运动2克服弹性物体运动3利用力量训练器械4抗阻运动分类治疗1负重抗阻运动抗阻运动分类治疗对抗性运动2抗阻运动分类治疗克服弹性物体运动3抗阻运动分类治疗利用力量训练器械4抗阻运动分类治疗中等强度循环抗阻力运动： 45%65%RM 高重复次数 短间隙高强度抗阻力运动：80%100%RM 运动持续时间短暂运动强度重复次数与强度的关系次数 强度 次数 强度 次数 强度 1 100% 7 83% 15 60% 2 95% 8 80% 17 55% 4 90% 10 75% 20 50% 5 87% 12 70% 6 85%. 14 65% 治疗 美国糖尿病协会支持美国运动医学的指南

11、： 1周2d每天至少810次运动每次重复1015次或接近疲劳。 部分患者加大抗阻力运动量可能产生更 大益处， 建议1周运动3d 即刻血糖：餐后30分钟 维持血糖：餐后60分钟 运动频率与时间治疗 中、高强度抗阻力运动容易增加心血管疾病患者的风险 高强度抗阻力运动会引起血压迅速升高，可能引起患者休克、心 肌缺血或视网膜出血， 因注意监测体质变化，以安全的运动为准则 血糖高于14mmol/L，不要运动 遵循个性化原则，选择适合的运动方式及强度 随身携带易于吸收的碳水化合物食物，以备出现低血糖情况下食用注意事项1.申翘璇,楼青青,张丹毓,等.抗阻力运动在2型糖尿病治疗中的研究进展J.中华护理杂志,2

12、012,47:367-369.2.韩冠宙.运动频率对早期2型糖尿病患者血糖水平的影响J.中华物理医学与康复杂志,2012,34:718-719.3.J. Larose, R. J. Sigal, et al. Comparison of strength development with resistance training and combined exercise training in type 2 diabetesJ .Scand J Med Sci Sports 2012: 22: e45e544.刘政潭. 不同运动方式对2型糖尿病患者血糖相关指标的影响J .山东体育学院学报，20

13、10,26:7-46,51.5.谭俊珍,李平,潘建明,等.力量训练对2型糖尿病的干预J.中国老年学杂志,2008,28:1103-1104.参考文献THANK YOU !9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。19-7月-2219-7月-22Tuesday, July 19, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。*7/19/2022 10:34:46 PM11、人总是珍惜为得到。19-7月-22*Jul-2219-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。*Tuesday, July 19, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。19-7月-2219-7月-22*19 July 2

14、02214、抱最大的希望，作最大的努力。19 七月 2022*19-7月-2215、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。七月 22*19-7月-22*19 July 202216、业余生活要有意义，不要越轨。*7/19/202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*19-7月-22谢谢大家9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/192022/7/19Tuesday, July 19, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022/7/192022/7/192022/7/197/19/2022 10:34:46 PM11、人总是珍惜为得到。2022/7/192022/7/192022/7/19Jul-2219-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。2022/7/192022/7/192022/7/19Tuesday, July 19, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/7/192022/7/192022/7/192022/7/197/19/