抗心律失常药药理作用临床应用及注意事项

1、抗心律失常药药理作用临床应用及考前须知.交感神经过度兴奋引起的窦性心动过速最好选用 ”单项选择题*A.普蔡洛尔VB.胺碘酮C.苯妥英钠D.普鲁卡因胺E.美西律.治疗室上性心律失常最好选用”单项选择题*A,阿司匹林.维拉帕米VC.硝苯地平D.尼卡地平E.尼群地平.可引起金鸡纳反响，严重者可引起晕厥的抗心律失常药是单项选择题*A.利多卡因苯妥英钠C.维拉帕米D.奎尼丁 VE.普罗帕酮4.可引起甲状腺功能紊乱的抗心律失常药物是* 单项选择题卜A.维拉帕米B.胺碘酮VC.普罗帕酮D.普鲁卡因胺E.奎尼丁5.属于广谱抗心律失常的药物是”单项选择题*A.利多卡因E.催眠作用24.女性,48岁,有冠心病史、

2、肥厚性心肌病，近日出现心悸、乏力、眩晕等病症，心电图 检查连续出现3个室性期前收缩，诊断为室性心动过速。该患者首选以下何药治疗()单 选题*A.维拉帕米B.利多卡因VC.苯妥英钠D.普蔡洛尔E.普罗帕酮25.利多卡因具有以下哪种作用()单项选择题文A.抗癫痫B.局部麻醉VC.镇静D.抗心力衰竭E.抗心绞痛26.利多卡因对以下哪种心律失常无效()单项选择题*A.心房颤抖VB.心室颤抖C.强心昔中毒所致的室性心律失常D.室性期前收缩E.心肌梗死所致的室性心律失常27.王某，女，69岁。因胸闷、心悸就诊，心电图提示频发室早。应选以下何药治疗() 单项选择题*A.维拉帕米B.普蔡洛尔c.硝苯地平D.地

3、高辛E.利多卡因V28.王某，女，69岁。因胸闷、心悸就诊，心电图提示为窦性心动过速，应先何药治疗0 单项选择题*A.维拉帕米B.普蔡洛尔Vc.硝苯地平D.地高辛E.利多卡因.王某，女，69岁。因胸闷、心悸就诊，为室上性心动过速宜选何药（）单项选择题*A.维拉帕米。B.普蔡洛尔C.硝苯地平D.地高辛E.利多卡因.窦性心动过速首选（）单项选择题*A.苯妥英钠B.普蔡洛尔。C.利多卡因D.奎尼丁E.维拉帕米.具有抗癫痫作用的抗心律失常药是（）单项选择题*A.苯妥英钠，B.普蔡洛尔C.利多卡因D.奎尼丁E.维拉帕米.心室纤颤选用（）单项选择题*A.利多卡因VB.维拉帕米C.普蔡洛尔D.奎尼丁E.硝苯

4、地平33.男，65岁，高血压病史18年，近日有时夜间出现胸闷，并有频发的阵发性室上性心动过速，此时宜选用0 单项选择题大A.硝苯地平B.普蔡洛尔C.心律平D.维拉帕米，E.卡托普利一、单项选择题（每题4分，共100分）1.普蔡洛尔的作用不包括（）单项选择题*A.减慢心律B.减慢房室传导c.提到呼吸道阻力D.提高基础代谢率V2.利多卡因抗心律失常作用之一是（）单项选择题*A.延长APD和ERPB.仅缩短APDC.仅缩短ERPD.相对延长ERPV3、有关普蔡洛尔的考前须知错误的选项是（）单项选择题*A、老年人对普蔡洛尔代谢与排泄能力低，应适当调节剂量B、在消化道出血情况下，服用普蔡洛尔可能增加循环

5、衰竭危险C、不良反响为窦性心动过缓D、可以治疗低血压。4.强心昔中毒所致的快速型心律失常的最正确治疗药物是（）单项选择题大A.维拉帕米B.胺碘酮C.奎尼丁D.苯妥英钠V.治疗窦性心律过缓的首选药是（）单项选择题*A.奎尼丁B.阿托品c.普蔡洛尔D.利多卡因V.奎尼丁对以下哪一种心律失常无效()单项选择题卜A.心房颤抖.心房扑动VC.室性期前收缩D.房性期前收缩.关于普蔡洛尔抗心律失常作用，下述哪一项为哪一项错误的()单项选择题*A.抑制窦房结，减缓传导并延长其有效不应期主要用于治疗室上性心律失常C.在高浓度时，能抑制钠离子内流，降低浦肯野纤维的反响性D.加快房室结和浦肯野纤维的传导V窦性心动过

6、速最好选用()单项选择题*A.苯妥英钠普蔡洛尔VC氟卡尼D.利多卡因治疗阵发性室上性心动过速最好选用()单项选择题*A.苯妥英钠B.利多卡因C.普罗帕酮D.维拉帕米V10.具有抗癫痫作用的抗心律失常药是()单项选择题*A.利多卡因B.维拉帕米C.苯妥英钠VD.普鲁卡因胺1L心室纤颤选用()单项选择题*A.利多卡因VB.维拉帕米C.普蔡洛尔D.奎尼丁.治疗窦性心动过速首选以下哪一药物（）单项选择题*A、奎尼丁B、苯妥英钠C、普蔡洛尔。D、利多卡因E、氟卡尼.强心昔中毒所致的快速型心律失常的最正确治疗药物是（）单项选择题*A、奎尼丁B、胺碘酮C、普罗帕酮D、苯妥英钠VE、阿托品.阵发性室上性心动过

7、速首选（）单项选择题*A、奎尼丁B、维拉帕米VC、普罗帕酮D、利多卡因E、阿托品.急性心肌梗死引发的室性心动过速首选（）单项选择题*A、奎尼丁B、维拉帕米C、普罗帕酮D、利多卡因VE、地高辛.只适合用于室性心动过速治疗的药物是（）单项选择题*A、胺碘酮B、索他洛尔C、利多卡因vD、普蔡洛尔E、奎尼丁.长期应用引起角膜褐色微粒沉着的抗心律失常药是（）单项选择题*A、利多卡因B、胺碘酮，C、奎尼丁D、氟卡尼E、维拉帕米.关于奎尼丁的抗心律失常作用表达错误的选项是（）单项选择题*A、降低普肯耶纤维自律性B、减慢心房、心室和普肯耶纤维传导性C、延长心房、心室和普肯耶纤维的动作电位时程和有效不应期D、阻

8、滞钠通道，不影响钾通道VE、对钠通道、钾通道都有抑制作用.奎尼丁治疗心房颤抖合用强心昔的目的是（）单项选择题*A、增强奎尼丁的钠通道阻滞作用B、抑制房室传导，减慢心室率VC、提高奎尼丁的血药浓度D、防止奎尼丁过度延长动作电位时程E、增强奎尼丁延长动作电位时程的作用.以下不宜口服治疗心律失常的药物是（）单项选择题*A、普蔡洛尔B、胺碘酮C、利多卡因。D、普鲁卡因胺E、奎尼丁.钠通道阻滞药分为la, lb, 1c三个亚类的依据是（）单项选择题*A、药物对通道产生阻滞作用到阻滞作用解除的时间长短VB、钠通道阻滞药对钾通道的抑制强度C、对动作电位时程的影响D、对有效不应期的影响E、根据化学结构特点.以

9、下药物中缩短动作电位时程的药物是()单项选择题*A、奎尼丁B、普鲁卡因胺C、普罗帕酮D、利多卡因VE、胺碘酮.以下有关利多卡因，说法错误的选项是()单项选择题*A、利多卡因是非常好的局部麻醉剂B、少数人对利多卡因有过敏C、防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常药物，是急性心肌梗死的室 性早搏，室性心动过速及室性震颤的首选药D、用来治疗高血压V.关于利多卡因的不良反响，错误的选项是()单项选择题*A、视神经炎、头昏、眩晕、恶心、呕吐、倦怠、语言不清、感觉异常及肌肉颤抖、惊 厥、神智不清及呼吸抑制，需减药或停药B、视神经炎、头昏、眩晕、恶心、呕吐、倦怠、语言不清、感觉异常及肌肉颤抖、惊

10、厥、神智不清及呼吸抑制，需减药或停药C、过敏反响D、发生率高达20%V.有关普蔡洛尔说法错误的选项是()单项选择题*A、治疗多种原因所致的心律失常B、也可用于心绞痛、高血压C、对高血压有一定疗效，不易引起体位性低血压为其特点D、口服后胃肠道不易吸收V二、多项选择题(每题5分，共50分)1.降低心肌异常自律性的方式有0 *A.提高阀电位水平。B.降低阀电位水平C.增加最大舒张电位VD,减慢动作电位4相自动除极速率VE.增加动作电位4相自动除极速率2.奎尼丁的药理作用包括()*A.降低浦肯野纤维及工作肌细胞的自律性VB.减慢传导VC.抑制钾外流，延长动作电位时程和有效不应期VD.加快传导E.加快钾

11、外流，缩短动作电位时程和有效不应期3.1a类钠通道阻滞药的特点()*A、复活时间常数(Trecovery)在1 10秒之间VB、延长复极过程VC、降低动作电位0相上升速率。D、缩短或不影响动作电位时程E、只能静脉给药4.心脏快反响细胞与慢反响细胞的主要区别在于()*A、快反响细胞0相除极由钠电流介导，慢反响细胞0相除极由L-型钙电流介导VB、快反响细胞4相自发除极源于内向起搏电流，慢反响细胞4相自发除极是钠钙交 换电流、延迟钾电流以及L-型和T-型钙电流共同作用的结果，C、快反响细胞无自律性，慢反响细胞有自律性D、快反响细胞与慢反响细胞的复极电流不完全相同E、快反响细胞与慢反响细胞的静 息膜电

12、位水平不同。.降低心肌异常自律性的方式有()*A、增加最大舒张电位VB、延长动作电位时程VC、提高阈电位水平VD、减慢动作电位4相自动除极速率VE、增加动作电位4相自动除极速率.快反响细胞的传导速度取决于()A、动作电位0相钠电流VB、动作电位0相上升速率VC、动作电位时程长短D、有效不应期长短E、动作电位复极过程快慢.奎尼丁的药理作用包括（）*A、降低普肯耶纤维及工作肌细胞的自律性VB、减慢传导VC、抑制钾外流，延长动作电位时程和有效不应期。D、抗胆碱，阻断外周ex受体VE、仅对心室肌细胞钠通道有抑制作用.以下哪些电流改变可诱发Q-T间期延长综合征（）大A、钠通道失活减慢。Bs Ikr抑制。

13、Cx Iks抑制VD、钙电流抑制E、钠通道失活加快.普蔡洛尔抗心律失常作用机制包括（）*A、阻断心脏B受体VB、降低窦房结、普肯耶纤维自律性VC、减少儿茶酚胺所致的迟后除极。D、减慢房室结传导，延长其有效不应期VE、增强肾上腺素对心脏（3受体的激动作用.有关腺昔抗心律失常表达正确的选项是（）*A、激活乙酰胆碱敏感的钾通道VB、缩短动作电位时程VC、主要用于终止折返性室上性心律失常VD、延长动作电位时程E、抑制钙电流VB.苯妥英钠C.普罗帕酮。D.维拉帕米E.普蔡洛尔.对伴有窦性心动过速的心绞痛可首选文 单项选择题*A.硝酸甘油B.硝普钠C.普奈洛尔VD.单硝酸异山梨酯E.硝酸异山梨酯.普蔡洛尔

14、、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是单项选择题*A.减慢心率.缩小心室容积C.扩张冠状动脉D,降低心肌耗氧量VE.抑制心肌收缩力.连续应用最易产生耐受性的药物是文单项选择题卜A.普蔡洛尔硝酸甘油，C,尼可地尔D,硝苯地平E.维拉帕米对变异型心绞痛疗效最好的药物是”单项选择题大A.硝酸甘油普蔡洛尔C,硝苯地平VD.卡托普利E.维拉帕米10.以下哪一项不是硝酸甘油的不良反响单项选择题*A.头颈皮肤潮红B.搏动性头痛C.头晕D,直立性低血压E.心动过缓V11.下面对于心绞痛病人的用药指导，不妥的是单项选择题*A.坚持服用预防心绞痛发作的药物B.运动和情绪激动前含服硝酸甘油，预防心绞痛发作C.随

15、身携带硝酸甘油片D.硝酸甘油应避光保存，放置在固定地点E.一年更换一次药物，12.心绞痛急性发作最常选用哪种药物治疗单项选择题文A.普蔡洛尔B.维拉帕米C.硝苯地平D.硝酸异山梨酯E硝酸甘油V13.硝酸甘油抗心绞痛最常采用的给药途径是单项选择题*A.肌内注射B. 口服C.舌下含服VD.贴膜剂经皮给药E.软膏涂抹.瓶装硝酸甘油开启后，一般保质期是单项选择题*A.1周月C.3个月D.6个月VE.1年.仅用于室性心律失常治疗的药物是单项选择题*A.维拉帕米B.奎尼丁C.胺碘酮D.利多卡因VE.普蔡洛尔.强心音中毒所引起的快速型心律失常首选药是单项选择题*A.奎尼丁B.胺碘酮C.普鲁卡因胺D.普蔡洛尔

16、E.苯妥英钠V.长期应用可出现角膜色素沉积的是单项选择题*A.奎尼丁B.胺碘酮VC.维拉帕米D.利多卡因E.苯妥英钠.急性心肌梗死时引起的室性心动过速首选药是单项选择题卜A.普蔡洛尔B.地高辛C.维拉帕米D.利多卡因VE.奎尼丁.维拉帕米的首选应用证是单项选择题*A.室性心动过速B.室性期前收缩C.心房扑动D.心房颤抖E.阵发性室上性心动过速V.大剂量应用可导致高铁血红蛋白血症的抗心绞痛药是单项选择题卜A.普蔡洛尔B.维拉帕米C.硝苯地平D.硝酸异山梨酯E.硝酸甘油V、.抗心律失常药物的作用不包括()单项选择题*A.加快传导速度VB,降低自律性C.减少后除极和触发活动D.改善单纯性传导障碍E.

17、消除折返冲动.以下主要通过适度阻滞钠内流的药物是()单项选择题*A.利多卡因B.普鲁卡因胺VC,美托洛尔D.胺碘酮E.维拉帕米.治疗阵发性室上性心动过速的首选药是()单项选择题*A.普鲁卡因胺B.苯妥英钠C.维拉帕米VD.普蔡洛尔E.利多卡因.阵发性室上性心动过速首选()单项选择题大A.奎尼丁B.利多卡因C.苯妥英钠D.普蔡洛尔E.维拉帕米。.具有麻醉和抗心律失常作用的是（）单项选择题*A.利多卡因VB.普鲁卡因C. 丁卡因D.丁哌卡因E.可卡因.胺碘酮的作用是（）单项选择题*A.阻滞Na+通道B促K+C.阻滞Ca2+通道D.阻滞钾通道和延长动作电位时程VE.阻滞B受体.关于普蔡洛尔抗心律失常

18、的机制，以下哪项是错误的（）单项选择题*A.阻断心肌B受体.降低窦房结的自律性C.降低普氏纤维的自律性D.治疗量即延长普氏纤维的有效不应期VE.延长房室结的有效不应期8.可影响甲状腺功能的药物是（）单项选择题*A.普蔡洛尔B.普鲁卡因胺C.利多卡因D.胺碘酮VE.维拉帕米9.心律失常伴有支气管哮喘禁用0 单项选择题*A.普蔡洛尔VB.苯妥英钠C.利多卡因D.维拉帕米E.硝苯地平10.维拉帕米对哪种心律失常疗效最好0 单项选择题*A.房室传导阻滞B.室性心动过速C.室性期前收缩D.阵发性室上性心动过速VE.强心昔过量的心律失常II.既可用于室性心律失常，也可用于洋地黄毒昔解救的药物是0 单项选择

19、题*A.利多卡因VB.硝苯地平C.尼卡地平D.尼索地平E.地尔硫革12.长期应用少数人可出现红斑狼疮综合征的抗心律失常药物是（）单项选择题*A.利多卡因B.苯妥英钠C.普罗帕酮D.维拉帕米E.普鲁卡因胺V13.利多卡因降低自律性，主要是（）单项选择题*A.促进K+外流B.阻断Ca2+内流C.促进Na +内流D.促进K+内流E.阻断Na+内流V14.维拉帕米抗心律失常主要是由于（）单项选择题*A.阻断B受体B.阻滞Ca2+内流VC.促进Na +内流D.阻滞Na+内流E.促进Ca2+内流15.可用于室性心律失常和三叉神经痛治疗的药物是()单项选择题大A.利多卡因B.苯妥英钠VC.普蔡洛尔D.普鲁卡因胺E.维拉帕米16.治疗窦性心动过速的药物是()单项选择题大A.普蔡洛尔VB.苯妥英钠C.利多卡因D.美心律E.洋地黄17.禁用于快速型心律失常的药物是()单项选择题*A.利