肾内科常见疾病地护理_计划

1、. . . .肾病综合征的护理计划1、概念 ：是由多种肾脏疾病引起的具有大量蛋白尿 、 低蛋白血症 、水肿 、 高脂血症等共同临床表现得一种综合症 。2、 治疗方法 ：对症治疗 ： 利尿消肿 、 减少尿蛋白 ； 抑制免疫与炎症反应 ： 糖皮质激素 、 细胞毒性药物 、环孢素的应用 ； 中医中药治疗 。3、 常规检查 ：尿液检查 、血液检查 、 肾功能检查 、肾 B 超检查 、 肾活检病理检查4、 护理目标 ：患者水肿程度减轻或消失 ； 能正常进食 ，营养状况逐步改善 ； 无感染的发生 。护理诊断 护理依据 护理措施 健康指导1.卧床休息 。体液过多 与低蛋白 1.注意休息 ，避2.限制钠盐的摄

2、入 ， 每天食盐 1-2g 。血症致胶 免劳累 。 平时适3.遵医嘱限制液体及饮食摄入 ， 总量控制在前体渗透压 当运动 ， 以免发日尿量加生理需要量内 。下降等有 生肢体血栓等并4.准确记录 24 小时出入水量 。关 发症 。5.浮肿严重时 ，每天定时测量腹围 、 体重并记录 ； 浮肿消退后测量体重 ，每周 2 次。6.遵医嘱给予利尿药 。专业资料. . . .7.尽量避免肌内注射 ， 如必操作 ， 注射后按压 2.指导患者根据针孔至无渗液为止 。 病情选择合适的与大量蛋1.进行营养监测 ， 评估机体的营养状态 。营 养 失 食物 ， 并合理安白尿 、摄2.给予高优质蛋白 、 高维生素 、

3、低盐饮食 ，多调 ： 低 于 排每天饮食 。入减少及 进食富含不饱和脂肪酸的植物油 。 供给足够的机 体 需 要吸收障碍 热量。量3. 避 免 受 凉 感 有关 3.为患者提供洁净 、 清新的进餐环境 ， 去除病 冒 ， 注意个人卫室中的异味 。生。 4.就餐前协助患者清洁双手 ， 必要时清洁口腔。5.必要时遵医嘱静脉供给白蛋白 、血浆 。 4.嘱病人遵医嘱1. 监测生命体征 ， 注意提问有无升高 。有 感 染 的 与机体抵应用药物 ，不可2.保持病房环境清洁 ， 定时开窗通风 ， 定期进危险 抗 力 下 擅自减量或停用行空气消毒 ， 并用消毒药水拖地 、 擦桌椅 ，保降，应用激素 ， 介绍各

4、类 持室内温度和湿度合适 。激 素 和药 物 的 使 用 方3.限制探视人员 。（或）免4.严格无菌技术操作 。法 、 使用注意事疫抑制剂 5.增强机体抵抗力 ， 防止上呼吸道感染 。项以及可能的不6.加强个人卫生 ， 如口腔卫生 、 会阴清洁 、皮有关良反应 。肤清洁 。1.给予清淡 、 易消化 、 高蛋白 、 高维生素 、低有 皮 肤 完 与水肿 、5.指导患者监测盐饮食 ， 多进食蔬菜 、水果 、 鸡蛋 、牛奶等 。整 性 收 损 营养不良 水肿 、 尿蛋白和2.垫棉垫于骨隆突处 ， 如外踝 、 足跟 、肘部的危险 有关 肾功能的变化 ，等。平时注意随访 。 3.及时更换床单 、 衣服

5、，保持床单位清洁 、干专业资料. . . .燥、平整 、无皱折 、 无渣屑 。4.剪指甲每周 1-2 次 ， 避免患者抓破皮肤 。尿路感染的护理计划1、概念 ：指致病微生物在尿中繁殖并侵犯泌尿系的任何部位 ， 包括肾脏 、 输尿管 、 膀胱 、尿道及前列腺。2、 治疗方法 ：抗炎治疗 、碱化尿液 、 去除诱因 。3、 常规检查 ：尿常规 、 尿细菌学检查 、 血液检查 、 影像学检查4、 护理目标 ：患者的尿路刺激症状缓解或消失 ； 患者的体温得到控制 ， 体温恢复正常 ； 患者能掌握自主护理的知识和技能 ，培养良好的生活方式和行为习惯 。护理诊断 护理依据 护理措施 健康指导排尿障碍 尿频

6、、尿 1.休息 ： 急性发作期 ， 卧床休息 ，取屈曲位 ， 1. 保 持 规 律 生急、尿 尽量勿站立或坐直 ； 保持心情愉快 ， 防止过分活 ， 避免劳累 ，痛， 紧X加重尿频坚持体育运动 ，与泌尿系 2.增加水分摄入 ： 尿感者每天摄水量不低于增 加 机 体 免 疫 统感染有 2000ml ， 保证每天尿量在 1500ml 以上专业资料. . . .关 3.保持皮肤粘膜的清洁 。力。4.缓解疼痛 ： 指导病人进行膀胱区热敷或按摩5.遵医嘱用药 。2.多饮水 ，勤排1.饮食护理体温过高 与急性肾尿 。 注意个人卫 2.休息和睡眠盂肾炎有生 ， 尤其是会阴3.病情观察 ： 监测体温 、尿液性

7、质的变化 ，有关 部及肛周皮肤的无腰痛加剧4.物理降温清洁 ， 特别是月5.用药护理 ： 遵医嘱给与抗生素 ，注意药物用经期 、 妊娠期 、法、剂量 、注意事项 ，服磺胺类药物多饮水 ，产褥期 。碱化尿液知识缺乏 缺乏有关 多饮水 ，勤排尿是防治尿路感染的有效措施3.与性生活有关疾病防治的反复发作者 ，知识注意性生活后立潜 在 并 发 肾乳头坏即排尿 ， 并服抗症 死、 肾周菌药物预防 。脓肿4.嘱患者按时 、按量 、 按治疗服药 ， 勿 随 意 停药 ， 并按医嘱定期随访 。专业资料. . . .5.教会患者识别尿路感染的临床表现 ， 一旦发生尽快诊治 。急性肾功能衰竭的护理计划1、概念 ：

8、是由各种原因使肾小球滤过率在数天或数周内迅速下降达正常值 50% 以下 ，血尿素氮及肌酐迅速上升 ，引起电解质及酸碱平衡失调和急性尿毒症症状 。2、 治疗方法 ：纠正可逆病因 ； 防止脱水和电解质紊乱 ；纠正酸中毒 ； 积极控制感染 。3、 实验室检查 ：血液检查 、尿液检查 、 影像学检查 、 肾活检4、 护理目标 ：维持患者正常液体量 、 皮下水肿消退 、尿量增加 ； 患者营养状况得到改善或维持 ； 患者焦虑/ 恐惧程度减轻 ， 配合治疗及护理 ； 患者未发生相关并发症 ， 或并发症发生后得到及时治疗和处理 ；患者在抵抗力有所提高 ， 未发生感染并发症 。专业资料. . . .护理诊断 护

9、理依据 护理措施 健康指导1.饮食护理 ：0.8g/(kg d)优质蛋白摄入 ，酌情营养失调 ： 与病人食 1.慎用氨基糖苷低钠 、低钾 、低氯 、高碳水化合物 、 高脂饮低于机体需 欲减退 ， 类等肾毒性抗生食。要量 限制蛋白 素 。 尽量避免需2.对于有恶心 、呕吐的患者 ， 可遵医嘱用止吐质 的 摄 用大剂量造影剂 药 ， 待其舒适时再给予适量食物 ， 并做好口腔入、透析的 X 线检查 ，尤护理 ，增进食欲 。 不能以口进食者可用鼻饲或和原发疾 静脉补充营养物质 。 其是老年人及肾3.监测营养状况 ： 如血浆清蛋白的监测 。病等因素 血流灌注不良者有关 （ 如 脱 水 、 失血 、休克

10、）。 2. 有 感 染 的 与机体抵 1.监测感染征象 ： 体温升高 、 寒战乏力 、咳嗽危险 抗力降低 咳痰 、 尿路刺激征等 。 加强劳动防护 ，等有关 2.病室通风 ， 空气消毒 ，避免上感 。避 免 接 触 重 金3.严格无菌操作 （ 透析或留置尿管 ）， 避免感属 、 工 业 毒 物染。 等。4.卧床病人定时翻身 ， 保持皮肤清洁 ， 口腔护 3.恢复期病人应理。 加强营养 ，增强5.感染时应遵医嘱合理使用对肾脏毒性低的药体 质 ， 适 当 锻物。 炼；6.接受透析的患者积极预防乙肝 。 4.注意个人清洁专业资料. . . .体液过多 与肾小球 卫 生 ， 注 意 保1.密切观察病情

11、 ；尿量 、 水肿部位 、 程度及变滤过功能 化 ； 高血压或心衰征象 ； 有无水中毒 、 低钠高 暖， 防止受凉 ；受损有关 避 免 妊 娠 、 手钾 、 意识状态等 。2.监测生命体征 、 肾功能 、血离子变化 ， 有异常及时报告 。 术、 外伤等 。3. 维 持 水 平 衡 ； 补 液 量 为 ： 前 一 日 尿 量 5.强调监测肾功+500ml 。能 、 尿量的重要4.遵医嘱透析并加强护理 ；性 ， 叮嘱病人定5.告知病人积极配合治疗的意义 。期随访 ， 并教会潜 在 并 发 水、 电解 1.休息与体位 ，绝对卧床休息 ， 减轻肾脏心脏其测量和记录尿症 质、 酸碱 等负担 。 量的方法

12、 ，定期平衡失调 2.维持与监测水平衡 坚持 “量出为入 ”原则 ，随访 。合理补液 ， 严格记录 24h 出入液量 。3.监测并及时处理电解质 、 酸碱平衡失调 。焦虑/恐惧 与肾功能1.耐心沟通 ， 了解病人家庭经济状况 ， 与病人急骤恶化 及其家属议定合适的护理治疗计划 。等因素有2.观察病人的心理变化 ，为其讲述各项检查及关 治疗的进展信息 ， 解除病人的恐惧 。3.给予关怀和鼓励 ， 使病人树立战胜疾病的信心。慢性肾衰竭的护理计划专业资料. . . .1、概念 ：是慢性肾功能不全的严重阶段 ， 为各种慢性肾脏疾病持续发展而导致的肾功能缓慢进行性减退 ， 主要表现为代谢产物潴留 ， 水

13、、电解质 、 酸碱平衡失调和全身各系统症状 ， 又称尿毒症。2、 治疗方法 ：非透析治疗 ：避免劳累 、饮食疗法 、 纠正水电解质代谢紊乱 、 对症治疗 、 延缓肾衰竭病程发展 ；透析治疗 ： 血液透析 、 腹膜透析 、肾移植 。3、 实验室检查 ：血常规 、 尿常规 、 血生化检查 、肾功能检查 、B 超4、 护理目标 ：患者身体营养状况有所改善 ， 抵抗力增强 ； 情绪稳定 ， 积极面对治疗 、 生活及工作 ；能保证自主活动能力 ， 自身进行生活照料 ；不经常发生感染或能够控制感染 ； 达到平衡状态 ，无水肿 、 高血压及心力衰竭发生 ； 保持皮肤完整性 。护理诊断 护理依据 护理措施 健

14、康指导营养失调 ： 与长期限 1.应限制蛋白质的摄入 ， 且饮食中 50% 以上的蛋白 1.向家属和低于机体需 制蛋白质 质是富含必需氨基酸的蛋白 ， 如鸡蛋 、牛奶 、 瘦肉 患者讲解慢要量 的摄入 ， 性肾衰竭的等，0.60.8g/kg*d 尽量少食植物蛋白 ， 如花生 、消化吸收 豆类及其制品 。 基本知识 ，功能紊乱 2.供给足够的热量 ， 以减少体内蛋白质的消耗 。每本病虽然预等因素有 后较差 ，但天供应的热量为 126 ， 并主要由碳水化合物和脂肪专业资料. . . .关 供给 ， 同时应摄入富含维生素 C 和 B 族维生素的食只要坚持积物。 极治疗 ，消3.改善病人食欲除或避免加

15、4.监测肾功能和营养状况 .重病情的各潜在并发症 水 、 电 解 1.尽量卧床休息 ， 减轻肾脏负担 。种因素 ，可质 、 酸 碱 2.维持与监测水平衡 ：坚持 “量出为入 ”的原则 。教以延缓病情平衡失调 进展 。会病人记录 24 小时出入量 。3.严密观察有无体液过多的表现 有无水肿 、每天 2.指导家属的体重有无增加 ； 血钠是否正常 ，CVP； 胸片等 。参与患者的4.监测并及时处理电解质及酸碱平衡失调 。护理 ，给患活动无耐力 与 心 血 管 者以情感支1.病情较重或心衰者应绝对卧床休息 ， 并提供安静持， 使患者 并 发 症 、 的休息环境 ， 做好各项护理 ；2.能起床活动的病人

16、 ， 应鼓励其适当活动 ，如散 保持稳定积贫 血 、水 、 电 解 步 ， 力所能及的情况下自理生活 ， 避免劳累和受 极的情绪状质 和 酸 碱 凉 。 活动时有人陪伴 ， 以不出现心慌 、气喘 、疲乏 态。3.指导患者 平 衡 紊 乱 为宜 ， 一旦有不适应立即停止活动 ， 卧床休息 。有关。 3.贫血严重者应卧床休息 ， 下床动作宜缓慢 ，以免严格遵从慢性肾衰竭的 发生头晕 。 有出血倾向者活动时应注意安全 ，避免皮肤黏膜受损 。 饮食原则 。4.对长期卧床病人应指导或帮助其进行适当的床上维持出入液活动 ， 避免发生静脉血栓或肌肉萎缩 。 量平衡 。专业资料. . . .有感染的危 与 机

17、 体 免1.监测感染征象 ,注意病人有无体温升高 、寒战 、疲 4.指导患者险 疫 功 能 低 乏无力 、 食欲下降 、咳嗽 、咳脓性痰 、 尿路刺激 自主检测血下 、 白 细 征 、 白细胞增多等 。准确留取各种标本如痰 、尿、 压和体温 。胞 功 能 异 血标本送检 。 5.注意个人常 、 透 析 2.预防感染 ，有条件将病人安置在单人房间 ，定期卫生 ，注意等有关 。 通风并作空气消毒 。严格无菌操作 ， 避免不必要检 室内空气清查 。 加强生活护理 ，尤其是口腔及会阴部皮肤的卫 洁， 经常开生 。 卧床病人应定期翻身 ， 指导有效咳痰 。 教导病 窗通风 ，但人尽量避免去公共场所 。

18、避免对流3.用药护理 ，遵医嘱合理使用对肾无毒性或毒性低风。 尽量避的抗菌药物 ， 并观察药物的疗效和不良反应 。 免去公共场有皮肤完整 与 机 体 免 1.皮肤的颜色 、弹性 、温湿度 、及有无水肿 、瘙所。性受损的危 疫 功 能 低 痒 ， 受压部位有无发红 、水疱 、感染 、脱屑及尿素6.根据病情险 下 、 白 细 霜等； 和活动耐力胞 功 能 异 2.以温和的肥皂和沐浴液进行皮肤清洁 ，洗后涂上进行适当的常 、 透 析 润肤剂 。 活动 ，以增等有关 3.指导患者修剪指甲 ，防止皮肤瘙痒时抓破皮肤 ，强机体的抵抗力 ，但避 造成感染 ，如果瘙痒严重 ， 按医嘱予抗组胺类的药物和止痒剂

19、。 免劳累 。7.定期复查肾功能和电解质 ，专业资料. . . .急性肾小球肾炎的护理计划1、概念 ：临床以急性发作的血尿 、蛋白尿 、 水肿和高血压为主要表现 ， 可伴有一过性肾脏损害 。常见于链球菌导致的呼吸道或皮肤感染以后 ， 也可发生于其他细菌 、 病毒和寄生虫前驱感染之后。2、 治疗方法 ：感染灶的治疗 、 利尿剂的应用 、降压药的应用 。3、 实验室检查 ：尿液检查 、血清 C3 总补体及在发病初期下降 ； 肾功能检查 ；B 超检查 。4、 护理目标 ：维持体液平衡 ， 水肿消失 ， 血压恢复正常 ； 患者身体营养状况有所改善 ， 抵抗力增强 ；为出现相关并发症 ； 病人配合治疗和

20、护理 ，树立战胜疾病的信心 。专业资料. . . .护理诊断 护理依据 护理措施 健康指导体液过多 体 液 过 多 1.急性期患者应绝对卧床休息 ， 症状比较明显者 1.患者期间应加强与 肾 小 球 休 息，痊愈 后可需卧床休息 4-6 周 ，待水肿消退 、 肉眼血尿消滤 过 率 降 失 、 血压恢复正常后 ， 可逐步增加活动量 。待 适 当参加体 育活低 或 低 蛋 动 。 以 增 强 体病情稳定后 ， 可从事一些轻体力活动 ，1-2 年内白 水 肿 有 避免重体力活动和劳累 。 质 ，但应注 意避关 2.准确记录 24 小时出入量 ， 监测血压体重每日 2免劳累 。次 ， 监测血液电解质的

21、变化 。2.积极预防上呼吸3.按医嘱正确使用利尿剂和降压药 ， 并观察药物道和皮肤感染 。的作用和副作用 。 3.定期随访 ，监测营养失调 低 于 机 体 病 情，急性 肾炎1.高生物效价蛋白质饮食 ，如牛奶 、鸡蛋 、瘦精需 要 量 ， 的 完全康复 可能肉等 ，摄入量为 0.60.8g(Kg/d) ；与 食 欲2.保证足够的热量 。 需要 1-2 年。差 、 摄 入 3.补充多种维生素及锌等 。少 和 尿 蛋 4.尿少时限制钾的摄入 ，严格限制钠的摄入 。白 质 丢 失增多有关专业资料. . . .感染的危险 容 易 发 生1.指导病人卫生 ， 每天早晚刷牙 ， 饭后用口灵漱感 染 与 机

22、 口。体 抵 抗 力 2.加强皮肤保健 ， 避免皮肤抓伤 、 刺伤和其它伤降 低 有 害。关 ， 因 大 3.病房每日开窗通风两次 ，每次 1530min ，每量 蛋 白 尿 日紫外线照射消毒病房一次 。或 应 用 免 4.注意保暖 ， 防受凉 ， 以免引起上呼吸道感染 。疫 抑 制剂 ， 免 疫功 能 减退。应对能力低 应 对 能 力 1.鼓励病人表达自主感受 。向病人解释这些感受下 下 降 与 代 是应对的正常反应 。谢 紊 乱 、 2.帮助病人确定为了应对所发生的事情需要哪些蛋 白 质 丢 帮助。失有关 。 3.鼓励病人制定更切合实际的目标 ， 以免产生失望或失效感 。4.指出或赞扬病人

23、已取得的进步 ， 并强调成功和进步同样重要 。5.鼓励病人多参与以前经常进行的安全或成功的活动。专业资料. . . .慢性肾小球肾炎1、概念 ：是由多种病因引起的一种渐进性 、 免疫性 、 炎症性 、 原发性肾小球疾病 。 多具有起病缓慢或隐匿 ， 病情迁延 、 病程较长 ， 有不同程度的蛋白尿 、 血尿及管型尿 ， 伴或不伴水肿 、高血压和不同程度的肾功能减退等临床特点 。2、 治疗方法 ：低蛋白低磷饮食 （ 减轻三高 ）； 降压 （血管紧X素转换酶抑制剂减轻高滤过 ）； 抗血小板聚集 （ 延缓肾功能减退 ）； 避免诱因 （防止肾功能损害加重 ）， 防止或延缓肾功能减退 、改善或缓解临床症状

24、及防治严重合并症 。3、 实验室检查 ：尿液 、血液、B 超、病理4、 护理目标 ：维持体液平衡 ， 纠正水 、电解质紊乱 ；维持良好的营养状态 ； 活动能力恢复 ； 患者焦虑减轻或无焦虑表现 ， 能正确认识疾病 ， 树立战胜疾病的信心 ；延缓肾功能衰退 。护理诊断 护理依据 护理措施 健康指导体液过多 体 液 过 多1.密切观察病情 ；尿量 、 水肿部位 、 程度及变1 、勿使用对 肾功 能 有 害 的 药物 ， 如氨基糖苷与 肾 小 球 化 ； 高血压或心衰征象 ； 低钠高钾 、 意识状态类抗生素卡那霉 素、 庆大霉素 、滤 过 率 降 等。链霉素 、 磺胺药等 及 抗 真 菌 药低 、

25、低 蛋 2.监测生命体征 、 肾功能 、 血离子变化 ，有异物。2 、饮食上注 意白 血 症 、 常及时报告 。专业资料. . . .水 钠 潴 留3. 维 持 水 平 衡 ； 补 液 量 为 ： 前 一 日 尿 量+500ml 。摄入优质蛋白 ，如牛奶 、鸡蛋 、有关4.水肿病人长期卧床应防止压疮 ，每 2h 翻身 1鱼类等 。 勿食过咸的食物 。保证热量充足和富含次 ，避免局部长期受压 。多种维生素 。3 、教会病人 与营养失调 低 于 机 体1.一般情况下不必限制饮食 ， 若肾功能减退应给 优 质 低 蛋 白 低 磷 饮 食 ， 0.6 0.8g/疾病有关的家庭护理知识 ，如何需 要 量

26、 ，（kgd ）， 其中 50% 以上为优质蛋白 。限盐34g/d 。 低蛋白饮食时 ， 适当增加碳水化合控制饮水量 、自我检测血压等 。与 食 欲物和脂肪饮食热量中的比例 ， 以满足机体生理代谢所需要的热量 ， 避免发生负氮平衡 。控制4 、避免受凉 、潮 湿 ， 注 意 休 息 。 避免剧烈运磷的摄入 。差 、 摄 入动和过重的体力 2.同时注意补充多种维生素及锌 ， 因锌有刺激 劳动 ， 防治呼吸食欲的作用 。少 和 蛋 白道感染 。5 、注 意个人 卫质 丢 失 增生 ， 预防泌尿道 感染 ， 如出现尿多 、 代 谢路刺激征时及时就诊 。紊乱有关6 、 需 肾 活 检活动无耐力 与 水

27、 肿 、1.保证充分休息和睡眠 ，并应有适度的活动 。2.对有明显水肿 、 大量蛋白尿 、血尿 、 高血压者 ， 做好解释和术前准备工作 。或合并感染 、 心力衰竭 、 肾衰竭 、 急性发作期7 、定期门诊 随 贫血有关病人 ，应限制活动 ， 卧床休息 ， 以利于增加肾 访 ， 讲明定期复血流量和尿量 ， 减少尿蛋白 ， 改善肾功能 。病 查的必要性 。让情减轻后可适当增加活动量 ， 但应避免劳累 。 病人了解病情变化的特点 ，如出焦虑 与 病 情 迁 护士鼓励患者说出对患病的担忧 ， 给其讲解疾 现水肿或水肿加重、 血压增高 、延 、 预 后 病过程 、 合理饮食和治疗方案 ， 以消除疑虑

28、， 血尿等时及时就诊。 不良有关 提高治疗信心 ， 积极配合治疗 。 及早预防和发现问题并给予心理疏导 ， 建议患者完善自身的医疗保障体系 ， 做好经济的储备计划 。专业资料. . . .潜在并发症 慢 性 肾 衰 延缓肾功能衰竭 ， 控制血压 、 合理饮食 、预防竭。 感染 、 防治滥用药物 。糖尿病肾病的护理计划1、概念 ：是由糖尿病代谢异常引起的肾小球硬化症 ， 是全身微血管的组成部分 。2、 治疗方法 ：严格控制血糖 、 控制血压 、终末期肾脏病时可进行肾脏替代治疗 。3、 实验室检查 ：血常规 、 尿常规 、 血生化检查 、肾功能检查 、B 超 、血糖4、 护理目标 ：维持正常糖代谢

29、 ， 科学饮食 ， 营养状况逐步改善 ； 活动耐力增加 ， 能自理日常生活 ；无感染发生或发生感染时及时发生和处理 。护理诊断 护理依据 护理措施 健康指导专业资料. . . .体液过多 与肾小球1.严格限制水钠摄入 ，水的摄入量控制在前一天的 1、 指导患者滤过率降 及家属掌握尿量+500ml ，可根据肾小球滤过率来条件优质蛋低或低蛋 相关知识和白的摄入 （1.0/kg*d ）， 如鸡蛋白 、 牛奶等 。一日白水肿有 三餐提供足够的热量 ， 并补充各种维生素 。 理论 ，建立关 2.每天晨起测量患者体重 ， 观察水肿的消长情况 。门诊随访 、3.记录 24 小时出入量 ， 教会患者患者出入量

30、的记随访等录方法和内容 ， 监测尿量的变化 。 沟通方式 ，4.遵医嘱使用利尿药 ，并且密切观察药物的疗效和及时关心和可能出现的副作用 ，长期使用利尿剂可出现电解质 帮助患者 。紊乱 ，如低钾 、 低氯血症 ，应定期监测患者的血电 2、 指导患者解质。 严格饮食治5.告知患者和家属出现水肿的原因 ， 如何观察水肿疗， 并长期的变化 ，解释限制水钠对水肿消退的重要性 。 坚持 。营养失调 低 于 机 体 1.指导患者进食优质低蛋白 、低盐 、低磷饮食 ，如 3、 指导患者需 要 量 ， 牛奶 、鸡蛋白 、瘦肉 、鸡肉等 ， 少食植物蛋白 ，如 做好自主观与 糖 代 谢 花生 、豆类及其制品 ，

31、可采用麦淀粉作为主食 。 察和护理 ，紊 乱 、 蛋 2.注意休息与活动 ， 提供舒适的环境供其休息 ，促定期进行血糖、血压、 白 丢 失 、 进睡眠 。低 蛋 白 血 3.改善患者食欲 ， 提供整洁 、 舒适的进食环境 ，进尿常规的监症有关 食前休息片刻 ， 少量多餐 ， 嘱患者保持口腔清洁 ， 测， 积极做餐后漱口 。 好各级预4.限制钠 、 钾、 磷的摄入 ， 嘱患者进食低盐饮食 ，防， 尽量阻专业资料. . . .无尿时应控制在 12g/d ， 慎食含钾高的食物 ，如止、 延缓终蘑菇 、海带、豆类、莲子 、香蕉 、 橘子等 ， 避免含 末期肾脏磷高的食物 ， 如全麦面包 、动物内脏 、奶粉 、蛋黄 病。等。 4、 积极预防知识缺乏 缺乏有关 1.向患者强调合理饮食对本病的重要性 ， 严格遵守并发症 ，加疾病防治 低盐糖尿病饮食治疗的原则 ， 尤其是蛋白质和糖类 强病情观知识 的合理摄入以及水钠限制 。 察， 密切观2.根据病情和活动耐力 ， 进行适当的活动 ， 用于增察感染发生强机体的抵抗力 ， 避免劳累和重体力活动 。 的初始征3.定期检查血