乌梅丸治疗慢性腹泻的临床疗效

1、乌梅丸治疗慢性腹泻的临床疗效【摘要】目的：研究采用乌梅丸治疗慢性腹泻患者临床疗效的观察。方法：选取2013 年1月到2014年10月，我院门诊就诊并接受治疗的患者78例，分为对照组39例，观察组 39例，其中观察组通过中药乌梅丸为主方进行辨证加减治疗久泻，对照组通过西药培菲康、 蒙脱石散进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组经中药乌梅丸方治疗治疗中有 效率为92.3%，高于对照组的64.1%的总治疗有效率，两组比较差异具有统计学意义 P0.05）。结论：采用中药乌梅丸对慢性腹泻患者进行治疗疗效显著，值得进行临床推广。【关键词】乌梅丸；寒热错杂；培菲康；慢性腹泻；临床疗效【中图分类号】R

2、256.34【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2015）9-0709-02Abstract 】Objective: to study the plum pill for the treatment of chronic diarrhea patients clinical curative effect observation. Selection methods: from January 2013 to October 2013, our hospital outpatient service seeing a doctor and accept the treatment

3、of patients with 78 cases, 39 cases were divided into control group and observation group, 39 cases of observation group by traditional Chinese medicine （TCM） plum pill to add and subtract treatment based mainly diarrhea, the control group by Mr Kang, western medicine montmorillonite powder treatmen

4、t, compared the clinical efficacy of two groups of patients. Results: in observation group was treated by traditional Chinese medicine （TCM） plum pill party treatment effective rate of 92.3 ? ? F 64.1 7 ? ? ? is higher than the control group of ? total treatment effectiveness, is similar between the

5、 two groups have statistical significance （P 0.05）。此外，所有入选研究对 象均经过医院伦理委员会审核通过，并由患者亲自签到知情确认书。1.2诊断标准与排除标准1.2.1纳入标准通过诊断为慢性腹泻患者可纳入。本研究对于慢性腹泻的诊断标准，参照2008年由中 华中药医药学会颁布的中医内科学常见病诊断指南，中医病症部分以及陆再英等编著的 第七版内科学，具体诊断标准如下：第一，主要临床症状表现为大便稀薄，或者如水样 （含水量约大于80%），并且次数增多（每天多于3次），伴有腹痛和腹胀等；第二，病患 起病缓慢，患病时间较长，且治疗反复，病程超过3周（一般

6、为3周到6周内反复发作）； 第三，对患者进行血常规、便常规检查未见异常。以及纤维肠镜检查，X射线等进行辅助诊 断。1.2.2排除标准经诊断不是慢性腹泻的病患，应排除在本研究之外。经临床诊断为慢性腹泻患者，但出 现以下情况的患者也应该排除在本研究之外：第一，患有原发性肾脏疾病患者；第二，处于 妊娠期或者哺乳期的患者；第三，研究期间患者正在服用其他抗菌药物或者对培菲康片过敏 的患者；第四，其他不能按研究规定进行药物治疗或者不能按研究规定完成药物治疗疗程的 心、者L1.3治疗方法1.3.1观察组治疗方法观察组患者采用乌梅丸进行治疗，乌梅丸方剂具体如下：乌梅30克，细辛9克，干姜 15克，黄连8克，当

7、归10克，制附片30克，川椒15克，桂枝15克，党参25克，黄柏10 克，水煎服，患者每日服用1剂药，分早晚2次服用，连服1周为1个疗程，研究总进行2 个疗程。1.3.2对照组治疗方法对照组患者通过服用西药培菲康（上海信谊药厂有限公司）、蒙脱石散进行治疗，口服， 用温水冲服。各一次一包；一日三次。1.4疗效评价两组患者经两个疗程治疗后，对两组患者进行临床疗效评价，具体评价标准如表1所示。1.5统计学方法记录两组患者治疗前后各指标变化情况，通过软件SPSS17.0进行统计学分析，计量资料 以均数+标准差的方式进行，组间比较通过t检验，以P0.05表示比较具有统计学意义。2结果两组患者经过临床治疗

8、，根据表1所示的疗效评价标准进行评价，得出表2所示的两组 患者治疗后临床疗效对比结果。由表2可以看出，经过中药方剂乌梅丸治疗2个疗程后，观察组39例患者治愈26例， 治疗后有所好转的患者10例，治疗无效患者3例，总治疗有效率为92.3%；对照组患者采用 西药培菲康、蒙脱石散进行治疗，经2个疗程的治疗39例对照组患者治愈16例，治疗后有 所好转患者9例，经治疗无效患者14例，总治疗有效率为64.1 ；观察组患者治疗总有效率 率明显高于对照组(P0.05)，两组比较具有统计学意义。3讨论慢性腹泻患者排便次数、排便量多而稀薄且含水量较高，病情反复发作，较难治愈5-6。 数年数月不愈的久泻，不能用湿重

9、”或脾虚”来概括，亦不能用利小便”或健脾补肾”来取效， 往往涉及几脏，连累数腑，寒热错杂，虚实并存，治宜温中补虚，清热化湿。乌梅丸为伤 寒论?辨厥阴病脉证并治的名方，其病机关键在于阴气渐消，阴尽阳生，若阳气虚衰而致阳 气难复，阴阳之气不相顺接，患者常表现为寒热错杂，四肢厥冷，躁动不宁7。传统中医药 乌梅丸以其辛开苦降、寒温并施的配伍特点，对于慢性腹泻治疗效果较好。此外，由于乌梅 丸具有具有调和寒热、清热祛湿的双向调节功能，其用于慢性腹泻的治疗还能够从根本上调 节机体脾胃运化功能，降低复发率8-9。本方集干姜、附子、细辛、蜀椒辛温驱寒，温里温 下，以黄连、黄柏清在上之热，以人参、当归补其气血，桂

10、枝降其冲气，乌梅用苦酒泡一宿， 大酸大敛，一方面有助人参、当归以补虚，一方面有助黄连、黄柏以治泻，并制辛、附、姜、 椒的过于辛散，此是治疗半表半里虚寒证，为里虚寒自下迫、虚热上浮、固脱止利的治剂。 同时酸苦辛甘并用，亦是驱虫的妙方。本文观察组经中药乌梅丸治疗治疗中有效率为92.3%，高于对照组的64.1%的总治疗有 效率，两组比较差异具有统计学意义P0.05)。说明采用中药乌梅丸对慢性腹泻患者进行治 疗疗效显著，值得进行临床推广。参考文献：1李天如.微生态制剂治疗小儿腹泻病的疗效观察J .现代预防医学，2012, 39 ( 15 )： 3847.2周方，李小芹.小儿迁延性及慢性腹泻病92例临床分析J .儿科药学杂志，2011，17 ( 6 )：14-16.3史雪川，马廉，陈思红，等.双歧杆菌对迁延性及慢性腹泻患儿部分胃肠激素的影响 J .中国微生态学杂志，2003，15( 3 )： 153-154.陆再英，钟南山内科学_第7版北京:人民卫生出版社，2008 : 4295周仲瑛，全实，李明富,等中医内科学M.北京:中国中医药出版社，2003: 245-2536田德禄中医内科学M北京：人民