医院儿科医疗服务工作应急处置预案

1、儿科服务应急计划根据* *文件精神，为应对儿科季节性疾病高发，有效利用现有医疗资源，做好本地区儿科季节性疾病高发的医疗服务工作，结合我院实际，特制定本方案。成立领导小组成立儿科医疗服务应急领导小组，成员如下:团队领导:* *副组长:* * * * *成员:* * * * * * *二、儿科医疗服务人员安排目前我院儿科没有注册执业医师。我院的医师和全科医师负责儿科一般疾病的日常诊疗工作。第三，规范危重患儿的治疗和转诊流程如发现危重患儿，立即组织院内会诊就近抢救，并及时联系各医联体医院进行会诊和转诊。对于需要转院的患儿，由接诊医生陪同前往转诊医院，并准备相应的急救药品和器械，保证转诊过程中抢救的需

2、要。四、加强物资和药品供应。药库增加了儿科常用药物的种类和数量，以应对疾病的高发。五、加强儿科季节性高发疾病预防知识的宣传。儿科加强对流行性感冒、小儿肺炎、小儿急性皮疹等儿科疾病预防知识的宣传，减少疾病的发生。*2016年3月3日附件一；*儿科服务应急计划列表1.儿童休克应急预案2.婴儿惊厥的应急计划和程序3.输血反应的应急计划和程序。4.住院儿童跌倒的应急计划和程序。5.住院期间跌倒的应急计划和程序。6.事故应急处理流程儿科休克应急计划1、卧位时，下肢应微微抬高，以利于静脉血液回流。如果呼吸困难，可以适当抬高头部和躯干，以利于静脉血回流。如果你呼吸困难，适合你的头和躯干；抬起来便于呼吸。如有

3、必要，给予氧气和人工通风。2.保持呼吸道通畅，尤其是休克昏迷者。方法是托起宝宝的脖子，抬起下颌，头向后倾斜，同时向一侧倾斜，防止呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。3.补充血容量，及时恢复血液灌注是抗休克的基本措施。需要快速建立1-2个大口径静脉输液通道，快速输入2: L等渗含钠溶液进行扩容，同时进行采血和配血。纠正酸中毒，保持水电解质平衡。4.一边抢救，一边拨打120，转上级医院继续治疗。小儿惊风应急预案1.当孩子出现抽搐时，应立即掐住孩子，当场拿筷子等物放在孩子的臼齿上，使孩子的头偏向一侧，防止咬到舌头而窒息。2.立即给孩子持续吸氧。3.建立静脉通路。4.遵医嘱给予镇静剂:A、地西泮0.2-0.3

4、mg/Kg，最大剂量小于1 0mg，以1mg/min的速度直接静脉注射，随后1-2min。b、水合氯醛50-60mg/kg，配制10%溶液，保留灌肠。c、苯巴比妥钠每次1-2mg/kg肌肉注射。5.如果是高热引起的惊厥，应迅速给予物理降温。6.护理人员应密切观察病人的生命体征、意识和瞳孔变化。7.病情危重，及时拨打120到上级医院。8.待孩子病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护理人员要给孩子:清洁口腔，整理床单，换衣服。安慰患儿及其家长，为其提供心理护理服务。按照医疗事故处理条例的规定，在抢救结束后6h内如实记录抢救过程。9.待孩子病情完全稳定后，再向孩子家长详细了解惊厥的原因，制定有效

5、的治疗措施。输血反应应急预案1.立即停止输液或保持静脉通路，并更换其他液体和输液器。2.向医生报告，按医嘱给药。3.记录孩子的生命体征、一般情况和抢救过程。4.及时向医院感染科和护理部汇报。5.将送检的输液器和药液留到医院感染管理办公室，分别取同一批号的液体、输液器和注射器送检。6.如患儿家长有异议，立即按相关程序封存输血器。住院患儿坠床的应急预案与程序1.对于意识不清、躁动不安的患儿，应加床块，并由家长陪同。2.对于极度躁动的儿童，可以用约束带进行保护性约束，但动作要轻柔，并经常检查局部皮肤，以免对儿童造成伤害。3.建议在床上活动的孩子活动要小心，必要时护士可以帮助。4.对于病情可能发生变化

6、的孩子，要做好健康教育，告诉家长不要突然改变体位，以免引起血压快速变化，造成短暂的脑供血不足、晕厥等症状，容易发生危险。5.教导孩子家长，一旦孩子出现不适症状，最好先不要乱动，用信号灯告知医护人员，并给予必要的治疗措施。6.一旦孩子不慎跌倒在床上，护士应立即走到孩子身边，通知医生检查孩子跌倒在床上的病灶，迅速检查全身情况和局部受伤情况，初步判断是否有危及生命的症状、骨折或肌肉或人的损伤。7.配合医生对孩子进行检查，并根据伤情采取必要的急救措施。8.加强巡逻，直到病情稳定。巡视中密切观察病情变化，如有变化及时向医生报告。9.及时准确记录病情变化，做好交接班。住院期间跌倒儿童的应急计划和程序1.检

7、查病房设施，不断改进和完善，杜绝不安全隐患。2.当孩子突然摔倒时，护士立即走到孩子身边，检查孩子的摔倒情况，通知医生判断孩子的神志、受伤部位、受伤程度、一般情况等。，并初步判断跌倒的原因或起因。3.对疑似骨折或肌肉韧带损伤的患儿，根据跌倒的部位和伤情采取相应的处理方法，将患儿抬到病床上；请医生对孩子进行检查，必要时根据医嘱进行x光检查等治疗。4.如遇头部损伤、意识障碍等危及生命的情况，立即将患儿抬到病床上，密切观察病情变化，注意瞳孔、意识、呼吸、血压等生命体征的变化。，通知医生并迅速采取相应的急救措施。5.如果受伤程度较轻，可以将其抬到病床上，要求其卧床休息，安慰孩子，测量血压和脉搏，根据病情

8、做进一步检查和治疗。6.皮肤有瘀斑者可冷敷；皮肤擦伤、出血者用碘伏或1.0%新洁尔灭清洗，无菌敷料包扎；对于出血较多或伤口较多者，应先用无菌敷料止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。如果伤口较大较深，应遵医嘱注射破伤风针。7.加强巡视，及时采取措施后观察效果，直至病情稳定。8.准确及时书写护理记录，并认真交接班。9.了解孩子和家长当时的跌倒情况，帮助孩子分析跌倒的原因，对孩子家长进行教育和引导，提高孩子和家长的防范意识，尽可能避免再次跌倒。突发事件应急处理流程(1)停止供水1.接到停水通知后，停水准备工作包括:告知每位患者停水时间段。为患者准备水和饮用水。病房热水器烧热水备用，同时尽可能多的用容

9、器装生活用水备用。2.如果突然停水，请联系总工。3.加强对病人的巡视，解决病人的饮水和用水问题。(2)电源故障1.接到停电通知后，立即做好停电准备:准备应急灯和手电筒。如有使用呼吸机的患者，应随时准备简易呼吸机。(3)其他使用电力的仪器，并及时找到替代方法。监视器、泵等。应该是预充电。2.突然停电时:立即打开应急照明。(2)立即了解危重患者的情况和各种仪器设备的运行情况。电话呼叫服务，并联系值班行政主管。3.一旦停电，立即断开呼吸机，使用简易呼吸器维持呼吸。4.维持病房秩序，组织人力确保病人医疗安全。5.加强巡逻，安抚患者，及时解决患者问题；注意防火防盗。(3)沉浸1.如果发现水淹，立即查找水

10、淹的原因。2.如果能自行解决，立即关闭水源，主动清理溢出的水。3.如不能自行解决，立即报修，并联系当班行政主管。4.协助保洁人员清洁地面，处理污水。5.竖立“小心滑倒”的警示牌，警示患者、家属及工作人员注意安全，告知行动不便的患者尽量不要在地上行走，并协助患者进行生活护理。(4)火灾1.发现火情后立即呼叫周围人员进行灭火，同时电话报告管理处或首席行政官。2.火势较小时，组织人员利用病房内的消防器材和自来水积极灭火。3.当发现火势凶猛时，应立即拨打“119”，并告知具体位置。4.关闭相邻房间的门窗，减缓火势蔓延。5.将患者疏散至安全地带，稳定患者情绪，确保患者生命安全。6.切断电源，撤出易燃易爆

11、物品、贵重仪器设备和有价值的科学资料。7.组织病人疏散时，不要乘坐电梯，走安全通道。病人被告知用湿毛巾捂住口鼻，尽量弯腰，并以最低姿势或俯卧快速向前移动。5)地震1.地震来临时，值班人员要冷静面对，关闭电源、供水、供气、热源，尽最大努力保护人员生命和国家财产安全。2.发生强烈地震时，要将病人撤离病房，疏散到广场和空旷地带。撤离时，护士要注意维持秩序，安慰病人，减少病人的恐惧。3.紧急情况下无法撤离时，告诉在场的人和病人找一个有支撑的地方蹲下或坐下，保护好头部、眼睛，捂住口鼻。(6)盗窃1.在介绍住院说明时，告知患者安全事项，保管好贵重物品和现金。2.加强巡逻，做好安全工作，带好身后的门，经常检查门窗。3.维持病房秩序，询问可疑人员。4.一旦发现盗窃，做好现场保护。5.立即呼叫保安部前来现场处理，同时通知医院行政值班长。6.协助保安调查。7.维护病房秩序，保障患者医疗安全。(8