呼吸系统疾病常见症状和体征的护理

1、呼吸系统疾病常见症状和体征的护理第1讲呼吸系统疾病常见症状和体征的护理一、症状：（一）咳嗽、咳痰：急性刺激性干咳上感咳嗽+白色泡沫或粘液性痰慢支咳嗽+大量脓性痰（静置后分三层）支扩，肺脓肿咳嗽+铁锈色痰大叶性肺炎咳嗽+红棕色胶胨样痰克雷白杆菌肺炎咳嗽+脓性恶臭痰厌氧菌感染咳嗽+巧克力色痰阿米XX性肺脓肿咳嗽+粉红色泡沫样痰急性肺水肿（二）常用护理诊断清理呼吸道无效与呼吸道炎症，痰液粘稠，以及疲乏、胸痛、意识障碍等导致无效咳嗽有关。焦虑与咳嗽剧烈、排痰不畅而影响休息、工作，久治不愈有关。有窒息的危脸与呼吸道分泌物增多、无力排痰、意识障碍有关。（三）护理措施及依据1清理呼吸道无效（1）环境提供整洁

2、、舒适环境，减少不良刺激。保持室内空气新奇、洁净，维持合适的室温(1820)和湿度(50%60%)，以充分发挥呼吸道的自然防备功能。(2)幸免诱因注意保暖。幸免尘埃与烟雾等刺激，幸免剧烈运动、进出空气污染的公共场所等。(3)饮食护理(4)观察病情(5)防止病菌传播(6)促进有效排痰1)深呼吸和有效咳嗽2)湿化和雾化疗法3)胸部叩击与胸壁震荡4)体位引流5)机械吸痰(7)用药护理2焦虑(1)环境介绍(2)建立信心(3)应对方法3有窒息的危险(二)咯血：痰中带血丝肺结核，早期肺癌整口咯血或大咯血支扩、肺脓肿、空洞型肺TB,二尖瓣狭窄。（三）呼吸困难：气道阻力增加慢支，支哮，肺气肿肺扩张受限气胸、胸

3、腔积液，胸内占位病变左心衰肺瘀血2.气体交换受损1）严峻者应置于危重症监护病房。2）饮食护理3）心理护理4）保持呼吸道通畅5）用药护理6）病情观察7）氧疗和机械通气（2）活动无耐力1）舒适体位2）呼吸训练3）休息和活动（四）胸疼：病变波及壁层胸膜时引起。突发胸疼+呼吸困难+干咳自发气胸胸疼+发热大叶性肺炎，结核性胸膜炎，肺脓肿胸疼+咳嗽、咳痰、咯血肺结核，支扩，肺癌二、体征：呼吸系统疾病绝大多数望、触、叩、听可有相应体征另外，还有肺外体征：杵状指，关节肿痛三、辅助检查：.血液检查：WBC、DC、ESR.抗原皮肤试验：OT试验，PPD试验过敏原检查.痰检查：培养，直接查细菌，查C细胞。.X线检查

4、：最常用的方法之一，可作胸透、平片、体层摄影、支气管造影，电子计算机体层扫描.支气管镜检查：.活组织检查：肺活检，胸膜活检，淋XX结活检，适应症.血气分析：血PH值：正常值：7.357.45PO2:正常值：95100mmHgv60(8.0Kp)为呼衰PCO2:正常值：3545mmHg平均40,50(6.67Kp)为呼衰急性上呼吸道感染概述病因和发病机理一、常见的病原微生物病毒：细菌：二、流行病学：三、诱发因素：临床表现一、一般感冒：二、细菌性上感（细菌性咽、扁桃体炎）为细菌感染，多为溶血性链球菌，起病急，有显咽疼，畏寒，发热，体温可达39以上，体征：咽明显充血，扁桃体肿大，充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋XX腺肿大，压痛。并发症细菌直接蔓延，引起急性鼻窦炎、中耳炎、气管一一支气管炎2.病原体的毒素导致变态反应：风湿病、肾炎、心肌炎、结缔组织病等。诊断要点治疗要点一、中医治疗：二、对症治疗：.头疼、发热：.咽疼：.咳嗽：三、抗菌药物：习题：多选题咳嗽咳痰的护理诊断有:清理呼吸道无效B焦虑C有窒息的危险D营养失调促进有效排痰的措施有深呼吸和有效咳嗽B湿化和雾化疗法C）胸部叩击与胸壁震荡D体位引流促进有效排痰的措施有机械吸痰B湿化和雾化疗法C