肾盂癌的CT诊断 课件教学课件

1、肾盂癌的CT诊断2021/7/91肾盂癌肾盂癌是起源于肾盂、肾盏上皮的恶性肿瘤，好发于中老年人，男性多见； 最常见的临床表现是无痛性肉眼血尿。2021/7/92肾盂癌病理大部分为移行细胞癌（90%以上），少部分为鳞状上皮癌，极少部分为腺癌。移行细胞癌可分为乳头型及非乳头型，乳头型浸润慢，转移晚，而非乳头型较早发生扩散和转移，5年生存率小于10%。2021/7/93肾盂癌的分期Rubenstein分期I期（盂内期） 肿瘤限于肾盂内。II期（肾内期） 肿瘤侵及肾盂肌层或肾实质，但尚未破肾被膜。III期（肾周期） 肿瘤穿破包膜，侵及肾周围脂肪。IV期（远处转移期） 肿瘤有区域淋巴结转移、输尿管、膀胱

2、种植或远处转移。2021/7/94肾盂癌Baron分型I型：肾盂内肿块型。II型：肿块浸润肾实质型。III型：肾盂壁增厚型。2021/7/95不同类型肾盂癌CT表现肿块型：该型肿瘤一般较小，表现为肾盂内软组织肿块，平扫呈等或稍低密度（与肾实质相比），增强扫描多呈轻中度均匀强化，可伴轻度肾积水，肾轮廓正常，肾窦脂肪清晰。2021/7/96（右肾）肾盂浸润性乳头状尿路上皮癌，侵及肾盂固有层及输尿管上段2021/7/97排泄期能清楚显示病灶的范围2021/7/982021/7/99不同类型肾盂癌CT表现肿块浸润肾实质型：该型肿瘤较大，肾实质受侵犯，周围肾窦脂肪消失，肾外形尚保持或稍外隆，增强扫描肿块

3、呈轻中度不均匀强化。2021/7/9109、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022/7/182022/7/182022/7/187/18/2022 10:27:23 PM11、人总是珍惜为得到。2022/7/182022/7/182022/7/18Jul-2218-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。2022/7/182022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/7/182022/7/18202

4、2/7/182022/7/187/18/202214、抱最大的希望，作最大的努力。18 七月 20222022/7/182022/7/182022/7/1815、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。七月 222022/7/182022/7/182022/7/187/18/202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022/7/182022/7/1818 July 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/182021/7/911（右肾）肾盂浸润性尿路上皮癌伴坏死，侵犯肾盂全层及周围的肾实质，并见脉管内癌栓形成。M-6

5、3Y2021/7/9122021/7/913（左肾）肾盂浸润性乳头状尿路上皮癌（低级别）2021/7/9142021/7/915不同类型肾盂癌CT表现肾盂壁增厚型：表现为肾盂壁不规则增厚或扁平状肿块，肿瘤沿肾盂黏膜浸润蔓延至输尿管，可伴有明显肾积水，增强扫描呈轻度强化。2021/7/9162021/7/9172021/7/918右肾+右输尿管：肾大小12*4.5*4.5cm，表面附脂肪囊，易剥离，剥开脂肪囊肾表面凹凸不平，见一处破口，沿肾门对侧切开，肾盂处见大量乳头状新生物，累及肾皮质，可疑突破肾被膜，连接输尿管长22.5cm,最大管径1.7cm，剪开输尿管内壁，壁附大量乳头状新生物，输尿管包

6、膜完整。2021/7/9192021/7/9202021/7/9212021/7/922左侧输尿管多发狭窄伴尿路上皮慢性炎症2021/7/923谢谢！2021/7/9249、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。18-7月-2218-7月-22Monday, July 18, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。*7/18/2022 10:27:23 PM11、人总是珍惜为得到。18-7月-22*Jul-2218-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。*Monday, July 18, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。18-7月-2218-7月-22*18 July 202

7、214、抱最大的希望，作最大的努力。18 七月 2022*18-7月-2215、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。七月 22*18-7月-22*18 July 202216、业余生活要有意义，不要越轨。*7/18/202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*18-7月-22谢谢大家2021/7/9259、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022/7/182022/7/182022/7/187/18/2022 10:27:23 PM11、人总是珍惜为得到。2022/7/182022/7/182022/7/18Jul-2218-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。2022/7/182022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/187/18/202214、抱最大的希望，作最大的努力。18 七月 20222022/7/182022/7/182022/7/1815、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。七月 222022/7/182022/7/182022/7/187/18