复合树脂修复前牙切角缺损的美学效果研究

1、复合树脂修复前牙切角缺损的美学结果研究陈晖王晓波张丽萍赵志宇王玉善李雪琴【摘要】目的：评价纳米复合树脂用于前牙切角缺损修复的临床美学结果。要领：门诊选择109例136颗前牙切角缺损的病例，接纳纳米复合树脂举行充填，别离于半年，1年和2年对充填体举行临床评价。结果：纳米树脂用于前牙切角缺损修复的2年乐成率为91.18%，未创造与修复体有关的牙髓病变和牙龈炎症。结论：纳米复合树脂举行前牙切角缺损修复可得到更天然传神的牙齿美容结果，是前牙美容修复的一种抱负质料。【关键词】复合树脂；修复；切角缺损；美学结果前牙切角缺损是一种常见的牙列缺损范例，经常由于外伤和龋齿等缘故原由引起。切角缺损造成牙体构造差异

2、程度的缺损，可影响牙齿的形状和成效，因其产生在前牙，也是影响面部美容的紧张因素。复合树脂是临床上修复前牙切角缺损的常用质料，我们接纳纳米复合树脂修复前牙切角缺损，不但色泽美不雅传神，操纵轻便，还能形成抱负形状，到达了美学修复的结果，现陈诉如下：1质料与要领1.1病例选择：将2022年1月2022年1月我院门诊收治的109例136颗前牙作为研究工具，此中男性62例，女性47例，年事1458岁，均为上前牙，中切牙88例，侧切牙48例。要求缺损仅涉及到一个切角，深及牙本质未露髓，无牙髓及根尖病变，无牙周疾病，前牙咬合干系正常。1.2质料：filtektz350纳米树脂系列、adpertprptt自酸

3、蚀黏结剂(3,美国);lnsit-baseliner光固化垫底衬洞质料(dg,德国);光固化机(登士柏,美国)。1.3要领：通例去除龋损构造,修整洞形,干净牙面,隔湿吹干,洞深者用lnsit-baseliner光固化质料垫底,将adpertprptt自酸蚀黏结剂2液按11混淆搅拌5s,用小棉棒加压匀称涂布15s,轻吹成一薄层,再涂第二遍,吹成薄层光照10s,分层充填修复形状,每层光照20s。修复成形后调牙合,打磨,精致抛光。1.4疗效评价及尺度：修复后半年，1年和2年举行随访复查，查抄充填体美学结果及成效，包罗：着色环境、不变性、完备性及牙髓和牙龈状态，尺度参考改进美国群众卫生署(usphs)

4、尺度1：结果抱负:充填物剖解形态精良,无磨损,边沿完备,无着色,咬合成效正常,无不适感,无牙髓病症。结果精良:为剖解形态有小缺陷,可有少量磨损,边沿有小缺损,可有略微着色,但不影响美不雅。失败病例:脱落,边沿不密合,继发龋,牙髓病变,质料着色等。全部到场临床不雅察的医师均举行同一培训,范例操纵,消除实行偏向。只管消除操纵不妥引起的修复失败。2结果颠末2年随访，136例病例中，乐成124例91.18%，失败12例，此中充填体脱落6例，继发龋3例，变色染色3例，未创造与修复体有关的牙髓病变和牙龈炎症。3讨论复合树脂是一类有机树脂和颠末外貌处置惩罚的有机填料以及引发体系组合而成的牙体修复质料2。具有

5、物理性能较高、热膨胀系数较靠近牙齿、结固时体积变革小等特点,而纳米复合树脂与上述质料差异的是其填料直径更细,仅为0.0050.01u之间,低于可见光的波长,加强耐磨性而出现其独占的上风:修复疗效长期不变,修复体色泽天然传神,具有更好的光芒和可抛光性；其强耐磨性，外貌受到摩擦时,牙齿只有磨损到一个纳米的颗粒,而不象传统混淆微填质料要丧失一个较大的颗粒；抗压强度、抛光性能、微渗漏、放射阻射性环境等均优于其他的复合树脂3，但由于纳米复合树脂在修复前牙切角缺损时仍必要对牙体外貌举行酸蚀处置惩罚,对牙髓产生刺激,存在产生不成复性牙髓炎的大概性,此与平凡光固化树脂无显着差异。为了进步纳米树脂修复前牙的美学

6、结果我们还应该在临床的现实操纵中留意以下几个方面：(1)口腔内配景可以透过半透明的复合树脂,在涉及牙本质层的患牙要留意利用遮色层。唇面歪面的制备不但是为增长固位力,同时也为牙体与树脂界面的精良衔接。遮色层应部门覆盖歪面,如许有利于消除充填后牙体与充填质料间的黑线的产生,进步美不雅度。遮色层可以遮住口腔内配景,进步质料的亮度。然后在遮色层上依次利用半透明的复合树脂和透明复合树脂别离模拟牙本质和牙釉质层,结果抱负4。(2)修复前应认真不雅察患者别的康健牙齿的剖解特点,尤其是对侧同名牙齿。假设牙齿形状边沿嵴显着、有发育沟等剖解特点,应镌刻牙体形状,使边沿嵴明了,牙体生动传神。(3)比色应在天然光芒下

7、举行。牙体应是潮湿状态。牙体的颜色从颈部到切缘饱和度渐渐落落。(4)充填前要去净腐质及较薄的悬釉，制备必然的固位形和抗力形；充填后还要留意调牙合、抛光、去除悬突、纠正刷牙风俗等总之,纳米复合树脂直接性修复技能的普及应用正成为口腔临床的盛行时尚,应用纳米复合树脂举行前牙切角缺损的美学修复,可得到更天然传神的牙齿美容结果。参考文献1vayjf,ryge.riteriafrthelinialevaluatinfdentalrestrativeaterials,usphspubliatinn.190-244,sanfranis,u.sgvernentprintingffie19712陈治清.口腔质料学.第3版.北京:人民卫生出书社,2022.63-653俞少玲,杨如美,姚江江,等.z350纳米树脂美容修复前牙的疗效j.牙体牙髓牙周病学杂志,2022,17(11):660-6614felippela,nteirsjr,deandradaa,et