复方丹参注射液对室性心律失常心内膜MAP的影响

1、复方丹参注射液对室性心律变态心内膜MAP的影响复方丹参注射液对室性心律变态心内膜ap的影响【关键词】丹参；室性心律变态；心内膜；ap【摘要】目的：探究丹参注射液对室性心律变态时兔心内膜ap的变革，试图展现其抗心肌缺血致心律变态作用的机制。要领：2只家兔，随机分为比拟组和丹参组，在心肌缺血配景下致心律变态前后别离记载、检测各项不雅察指标，作前后比拟和组间比力。效果：在心律变态前后，比拟组均匀心率均低于丹参组；与比拟组比力，丹参组在心律变态前后，振幅差异不具有统计学意义，但二组自身心律变态前后比力具有统计学意义；比拟组最大上升速率，高于自身心律变态后(p0.05)，丹参组差异不具有统计学意义；比拟

2、组与丹参组在心律变态前apd90均低于自身心律变态后(p.05)，心律变态前，丹参组apd90略低于比拟组，但无统计学意义，而在心律变态后，比拟组apd90高于丹参组，具有统计学意义。结论：丹参能进步心内膜心肌耐受缺血的本领，起到了atp敏感性钾通道开放剂效应，这大概是丹参对心肌缺血庇护作用具有加强效应电生理基矗【关键词】丹参；室性心律变态；心内膜；ap丹参(salviailtirrhiza)系多年生草本唇形科鼠尾草属植物丹参枯燥根的提取物，复方丹参注射液由丹参、落香构成，重要由丹参发挥药理作用，当代医学和当代药理学研究证明：丹参具有扩张冠状动脉，增长血流量，改进心肌缺血状态，进步心肌紧缩力，

3、增长心输出量；加快心肌修复，防护心肌缺血缺氧损伤。迩来一些研究表白，丹参对改进心肌缺血及抗心律变态作用具有较明显的作用。本研究使专心内膜打仗电极记载心内膜心肌单相行动电位(nphasiatinptential，ap)，不雅察丹参对心肌缺血致心律变态ap的影响，来探究其抗缺血性心律变态机制。1质料1.1动物日本大耳白兔20只泸州医学院实行动物中央提供，体重1.5kg，牝牡不拘，随机分为比拟组和丹参组。1.2药品垂体后叶注射液(蚌埠市宏业生化制药厂，产物批号070503)，盐酸肾上腺素注射液(重庆迪康长江制药，产物批号070302)，复方丹参注射液浙江正大芳华宝药业消费，批号：0704112，基质

4、为注射用水，每1l相称于丹参1.5g，1.3重要装备r6240微机体系和心内膜引导电极成都仪器厂2要领2.1模子制备日本大耳白兔20只，牝牡不拘，随机分成正常比拟组和丹参组(3gkg-1)，前期已作丹参差异剂量预实行。丹参组复方丹参注射液用生理盐水稀释至10l后静脉注射，比拟组静脉注射等容积生理盐水，逐日1次，一连用药12天，于第13天用20乌拉坦(5lkg-1)麻醉结实，行气管插管，分散右侧颈外静脉，穿双线，远心端结扎。将备好的记载电极行右侧颈外静脉插管至右心室，记载心内膜ap；插入针型电极模拟人体肢体ii导联记载心电图1。待图形不变后同步记载心内膜ap、eg5in，作为正常比拟。静脉注射垂

5、体后叶素2vkg-1，在eg出现缺血改变时，再注射肾上腺素0.1gkg-1。动态不雅察记载eg及ap的变革，从eg不雅察心律变态产生率、范例等；不雅察心肌ap的形态、振幅、最大除极速率vax、apd90(nphasiatinptentialduratin，apd)。不雅察心内膜电运动与心律变态的干系。2.2ap参数设置网罗频率为10khz，扫描速率为80s/div，敏捷度5v，时间常数0.2s，滤波频率100hz。3效果3.1心律变态范例在心律变态前，比拟组和丹参组ap形态雷同。心内膜ap形态同跨膜行动电位雷同，较为“圆润。比拟组10只家兔均出现心律变态，90%发室性早搏二联律或三联律，10%

6、终极出现室颤殒命；心律变态产生后，比拟组心率减慢、心律变态一连时间长，ap形态规复不易；形态多样，且呈动态变革。有“峰和圆顶样形态，也有圆顶样和三角样变，三角样变较多，振幅和vax低落，时限和间期是非不等，并伴频发室性早搏二联律或三联律；丹参组10只家兔均出现心律变态，重要为室性早搏二联律且一连时间较短，较快规复至正常时ap形态，但不克不及完全规复。32复方丹参注射液对心内膜ap的影响闭胸记载心内膜ap，比拟组均匀心率在心律变态前后别离为256.1419.36次/分和133.4721.55次/分；振幅别离为13.513.83v和9.313.64v；apd90别离为112.1412.93s和13

7、3.5217.27s；最大上升速率别离为1952.18529.09v/s和(1283.59325.72)v/s。均匀心率、振幅、最大上升速率低落，apd90增长，p0.05具有统计学意义。丹参组均匀心率在心律变态前后别离为352.0416.32次/分和191.4549.55次/分；振幅别离为12.572.49v和9.663.09v；apd90别离为107.8415.82s和113.0510.11s；最大上升速率别离为1551.75499.83v/s和(1211.77359.15)v/s。均匀心率、振幅在心律变态后低落，两者前后自身比拟比力p0.05均具有统计学意义。最大上升速率心律变态后低于心

8、律变态前，但p0.05，差异无统计学意义；apd90心律变态后低落，p0.05，也不具有统计学意义。与比拟组比力，丹参组在心律变态前后，均匀心率均高于比拟组；而振幅差异不具有统计学意义；心律变态前，丹参组apd90略低于比拟组，但无统计学意义，而在心律变态后，比拟组apd90高于丹参组，具有统计学意义；最大上升速率在心律变态前，丹参组低于比拟组，具有统计学差异，在心律变态后，二者无显着统计学差异。表1各组心律变态前后心内膜ap振幅、apd90、最大上升速率4统计学处置惩罚统计学要领：用spss统计软件对数据举行统计处置惩罚。检测效果以均数尺度差(xs)表现，心律变态前后接纳配对t查验，方差不齐

9、时举行数据转换，p005为差异有统计学意义。5讨论ap记载的是群细胞的均匀胞外电位，可以在在体高保真重复跨膜行动电位除极13相的时程及构型2。ap的振幅apa，定为从0期上升最高点到达基线的垂直间隔。apd90为复极化到达90的一点到ap上升支的程度间隔。振幅、最大上升速率重要反响的是快钠通道开放的程度以及na+内流的速率。我们的实行证明心肌缺血所致心律变态后，比拟组apa、最大上升速率在心律变态后也低落，说明na+通道开放的概率也低落。丹参组振幅、最大上升速率低于心律变态前，但最大上升速率无显着差异。与比拟组比拟，在心律变态前后振幅差异不显着；比拟组在心律变态前最大上升速率显着高于丹参组，而

10、在心律变态后无显着差异，提示我们丹参注射液对心内膜心肌细胞钠通道的影响是有限的，和丹参对心外膜心肌细胞影响那么差异详见另文。详细缘故原由尚待后续深化研究。在心肌缺血所致心律变态后，比拟组和丹参组自身比力，均匀心率在心律变态后低落，apd90在心律变态后延伸，但丹参组差异不显着。有学者以为均匀心率和apd呈线性相干3。与比拟组比力，丹参组在心律变态前后均匀心率均高与比拟组；而apd90在心律变态前后均低于比拟组，但心律变态前不具显着统计学意义，这种征象提示我们丹参在抗心内膜心肌缺血时所产生的庇护效应是缺血后才出现。这与其他学者实行效果有差异之处，高渊4等证着实兔冠脉结扎前后缺血区心室肌单相行动电

11、位时程收缩；但也有学者对跨膜行动电位研究创造缺血后有的心肌细胞行动电位时间收缩，有的显着延伸；有的部门地或完全地丧失电运动5。而王腾6等研究创造模拟缺血液灌流后心肌细胞apd90收缩，模拟缺血液加丹参灌流后，心肌细胞apd90收缩越发显着。钾离子通道是引起心肌细胞行动电位复极的重要电流，钙离子通道重要影响平台期时程。因此apd90在很大程度上重要取决于钾离子复极电流。在本研究中，丹参组电极记载部位心肌细胞群的钾离子通道规复较快；丹参组在心律变态前后均比比拟组显着收缩，说明丹参能产生雷同心肌缺血预顺应的病理生理历程，起到了atp敏感性钾通道开放剂效应，随着钾离子外流，行动电位复极加快，心输出量增

12、长，减轻心脏的自身负荷，从而使缺血心律变态后心成效得到改进6，也大概是丹参按捺了钙离子内流，复极化加快，从而丹参组apd90时程比比拟组收缩。因此，丹参能使钾通道开放，按捺了钙离子内流，这大概是其抗心肌缺血以及缺血性心律变态的机制之一。也有文献对丹参治疗心律变态的机制以为是7：丹参对心肌细胞膜的不变作用，心肌在产生缺血等损伤时，心肌细胞膜起首受到损伤，心肌细胞膜电位产生改变，从而引起心律变态；丹参另有促进能量产生和使用；改进血液循环和心肌缺血缺氧，以及调治自主神经成效，低落交感神经的过分快乐等，从而淘汰心律变态的产生。【参考文献】2李翠兰，胡大一单相行动电位技能及临床应用j中国心脏起搏与心电生理杂志，2002，16(5)：326.3宋美丽.单相行动电位及临