急救外伤止血

1、急救外伤止血法11.出血部位的判断2.止血方法的选择3.常用止血方法21.出血部位的判断1.1动脉出血：色鲜红，随着心脏的收缩而大量涌出，呈喷射状，出血速度快 ，出血量大；1.2静脉出血：色暗红，缓缓流出，出血速度较缓慢，出血量逐渐增多；1.3毛细血管出血：色鲜红，渗出性，可自行凝固止血，若伴有较大的伤口或创面而未及时处理也可发生失血性休克；32.止血方法的选择2.出血部位的不同，出血的性质不同，危险性不同，止血方法也有不同。原则上根据出血部位及现场的具体条件选择最佳方法，在紧急情况下，现场任何清洁而合适的物品都可临时借用作为止血用物，如：手帕、毛巾、布条等。小伤口出血，只需用清水或生理盐水冲

2、洗干净，盖上消毒纱布、棉垫，再用绷带加压缠绕即可。静脉出血，除上述包扎止血方法外，还需压迫伤口止血，用手或其他物体在包扎伤口上方的敷料上施以压力，使血流变缓、血凝块易于形成。这种压力必须持续515分钟才可奏效。动脉出血宜先采用指压止血，根据情况再改用其他方法如加压包扎法、填塞止血法或止血带止血。43.常用止血方法3.1指压法3.2加压包扎法3.3填塞止血法3.4屈曲肢体加垫止血法3.5止血带止血法53.1指压法1)头顶部出血：压迫同侧耳屏前方颧弓根部 的搏动点（颞浅动脉）将动脉压向颞骨；2)颜面部出血：压迫同侧下颌骨下缘、咬肌前缘的搏动点（面动脉）将动脉压向下颌骨；3)头颈部出血：用拇指或其他

3、四指压迫气管外侧与胸锁乳突肌前缘中点之间的强搏动点（颈总动脉），用力压向第五颈椎横突处。压迫颈总动脉止血应慎重，绝对禁止同时压迫双侧颈总动脉，以免引起脑缺氧；63.1指压法4)头后部出血：压迫同侧耳后乳突下梢后方的搏动点（枕动脉），将动脉压向乳突；5)肩部、腋部出血：压迫同侧锁骨上窝中部的搏动点（锁骨下动脉），将动脉压向第一肋骨；6)上臂出血：外展上肢90度，在腋窝中点用拇指将腋动脉压向肱骨头；73.1指压法7)前臂出血：压迫肱二头肌内侧沟中部的搏动点（肱动脉），用四指指腹将动脉压向肱骨干；8)手部出血：压迫手腕横纹稍上处的内、外侧搏动点（尺、桡动脉），将动脉分别压向尺骨和桡骨9)大腿出血：压

4、迫腹股沟中点稍下部的强搏动点（股动脉），可用拳头或双手拇指交叠用力将动脉压向耻骨上支；10)小腿出血：在帼窝中部压迫帼动脉11)足部出血：压迫足背中部近脚腕处的搏动点（胫前动脉）和足跟内侧与内踝之间的搏动点（胫后动脉）。83.2加压包扎法：体表及四肢的伤口出血，大多可用加压包扎和抬高肢体来达到暂时止血的目的。用急救敷料压迫创口加压包扎即可止血，必要时，可再加敷料用绷带或叠成带状的三角巾加压包扎。包扎时敷料要垫厚、压力要适当、包扎范围要大，同时抬高患肢以避免因静脉回流受阻而增加出血。此方法适用于小动脉和小静脉出血。93.3填塞止血法： 将无菌敷料填入伤口内压紧，外加敷料加压包扎。此方法应用范围较

5、局限，仅在腋窝、肩部、大腿跟部出血，用指压法或加压包扎法难以止血时使用，且在清创取出填塞物时有再次大出血的可能，应尽快手术彻底止血。103.4屈曲肢体加垫止血法：多用于肘或膝关节以下的出血，在无骨关节损伤时可用。在肘窝或帼窝部放置一绷带卷，然后强屈关节，并用绷带、三角巾扎紧。此法伤员痛苦较大，有可能压迫到神经、血管，且不便于搬动伤员，不宜首选，对疑有骨折或关节损伤的伤员，不可使用。113.5止血带止血法：适用于四肢较大动脉的出血，用加压包扎或其他方法不能有效止血而有生命危险时，可采用此法。123.5止血带止血法：(1).勒紧止血法(2).绞紧止血法(3).橡皮止血带止血法(4).卡式止血带止血法(5).充气止血带止血法133.5止血带止血法：注意事项：1.部位要准确，要扎在近心端，尽量靠近伤口，不强调“标准位置”，也不受前臂和小腿的“成对骨骼”的限制；2.压力要适当，上肢为250-300mmhg，下肢为300-500mmhg，无压力表时以刚好使远端动脉搏动消失为度；3.衬垫要垫平，止血带不能直接扎在皮肤上，应先用棉垫、三角巾等平整地垫好，避免勒伤皮肤切忌用绳索直接扎在皮肤上；4.时间要缩短，上止血带的时间不能超过5小时；5.标记要明显，上止血带的伤员要在手腕或胸前衣服上做明显标记，注明上止血带的时间，