燃气管道竣工资料83p

1、遗 留 工 程 项 目 一 览 表工 程 名 称序号项 目 名 称遗 留 内 容 及 原 因费 用处理意见 施工单位： （公章） 负责人： 年 月 日 建设单位： （公章） 负责人： 年 月 日 监理单位： （公章） 总监理工程师： 年 月 日重 大 质 量 事 故 处 理 鉴 定 报 告工 程 名 称分 部 分 项工 程 名 称图 号责 任 单 位 事 故 经 过 （ 图 例 及 说 明 ）处理办法及质量鉴定 施工单位： （盖章） 负责人： 年 月 日 建设单位： （盖章） 负责人： 年 月 日监理单位： （盖章） 总监理工程师： 年 月 日 设 备、材 料 改 代 核 定 单工 程 名 称

2、编 号档 案 号 申请核定内容：年 月 日 技术签署： 施工技术负责人： 年 月 日 核定意见： 设 计 代 表：年 月 日 会 签： 监理工程师：年 月 日图 纸 会 审 记 录工 程 名 称会 审 日 期参加单位建 设 单 位设 计 单 位施 工 单 位监 理 单 位主 持 人记 录 人记录内容 施工单位代表： 年 月 日 设计单位代表： 年 月 日 建设单位代表： 年 月 日 监理单位代表： 年 月 日图 纸 会 审 记 录设 计 技 术 交 底 记 录工 程 名 称设 计 图 号设计单位单位名称项目负责人设 计 人设计交底人交 底 日 期年 月 日交 底 内 容：记 录 人：参 加 会

3、 议 单 位 人 员单 位 名 称参 加 人职 务（ 职 称 ）单 位 名 称参 加 人职 务（ 职 称 ）会议主持人：（签名） 主持单位：（公章） 记录日期： 年 月 日施工技术及安全交底记录工 程 名 称组织交底技术负责人年 月 日参 加 交 底 人 员 交底内容： 安全交底：交 底 人 签 字施工组织设计（施工方案）审批表编制日期： 年 月 日工程名称施工单位编制部门编制人项目部审查意见责任部门责任人职务（职称）审查意见进度管理质量管理安全管理文明施工施工单位主管部门审核意见年 月 日审批意见施工单位技术负责人： 施工单位（公章）年 月 日审定意见项目总监理工程师：（签名）年 月 日建设

4、项目代表：（签名）年 月 日设 计 变 更 通 知 单工 程 名 称通知单编号档 案 号 变更原因及内容：项目负责人年 月 日技术负责人年 月 日核 准 人年 月 日提 出 人年 月 日技术核定（联络）单工 程 名 称编 号档案号 申请核定内容： 施工技术负责人：年 月 日 监理单位核定意见： 监理工程师：年 月 日 建设单位核定意见： 建设单位现场代表：年 月 日 设计单位核定意见： 设计代表：年 月 日合 格 证 汇 总 表工 程 名 称施 工 单 位序号设备或材料名称规格型号数 量生产厂名出厂日期及 批 号合格证或检验记录进 场日 期安装部位 技术负责人： 制 表 人： 年 月 日 监理

5、工程师： 年 月 日合 格 证 粘 贴 单工 程 签 证工 程 名 称编 号 内 容： 核定意见： 施工单位：（公章） 技术负责人： 年 月 日 建设单位：（公章） 工地负责人： 年 月 日 监理单位：（公章） 监理工程师： 年 月 日主要设备及备品备件交接清单工 程 名 称共 页 第 页序号主 要 设 备 名 称规格型号台 数备 品 备 件名 称规 格件 数 移交单位代表： 年 月 日 接受单位代表： 年 月 日钢管检查验收（校验性）记录工 程 名 称制造厂证明书号制造厂名称钢 号规 格管子编号实际长度实际外径（mm）最小壁厚（mm）表面伤痕深 度（mm）超 声 波探伤结果备 注 = 1 *

6、 ROMAN I端 = 2 * ROMAN II端 = 1 * ROMAN I端 = 2 * ROMAN II端 检验结论及处理情况：年 月 日 检验单位： （公章）年 月 日检验人审核人负责人阀 门 / 管 件 试 验 记 录单位工程名称施 工 单 位名 称型号规格填料数量工程压力MPa强 度 试 验严 密 性 试 验试 验 情 况 及外 观 检 查介质压力MPa时间min介质压力MPa时间min班 组 长年 月 日记 录 人年 月 日 施工单位： 质量负责人：年 月 日 建设单位： 工地负责人：年 月 日 监理单位： 监理工程师：年 月 日管道线路地貌恢复检查合格证单位工程名称：施 工 单

7、 位： 管线自 号桩前（后） （m）至 号桩前（后） （m），全长 （m）， 凡在管线两侧因管线施工损害的树木、草坪、建（构）筑物等已按有关文件处理 和赔偿清楚，管沟回填、堡坎砌筑、地貌恢复已检查合格，未留下任何遗留问题。 结论 施工单位（盖章）： 检验人： 年 月 日 建设单位（盖章）： 现场代表： 年 月 日 监理单位（盖章）： 监理工程师： 年 月 日 土 壤 容 重 试 验 报 告工 程 名 称工 程 编 号序 号环刀体积(cm2)湿 重（g）干 重（g）含水率（%）湿容重（g/cm2）干容重（g/cm2）密实度备 注干容重规定值（g/cm3）取样说明施工单位：（公章）技术负责人： 年

8、 月 日建设单位：（公章） 工地负责人： 年 月 日监理单位：（公章） 监理工程师： 年 月 日合 格 焊 工 登 记 表工 程 名 称填 表 日 期年 月 日施焊钢种焊接方法焊接位置序号姓名性别合格证号焊工钢印合格项目代号资格有效期1年 月 日2年 月 日3年 月 日4年 月 日5年 月 日6年 月 日7年 月 日8年 月 日9年 月 日10年 月 日11年 月 日说明 施工单位： （公章） 审核人： 制表人： 年 月 日 监理单位： （公章） 监理工程师： 年 月 日陕RQ028焊 接 工 艺 评 定 报 告施工单位名称： 批准人签字： 焊接工艺评定报告编号： 评定日期： 焊接工艺指导书编

9、号： 焊接方法： 机械化程度（手工、半自动、自动） 接头（用简图画出坡口形式、尺寸 、垫板、焊缝层次和顺序等）母材：管材标准号： 钢号： 类、组别号 与类组别号 相焊厚度（mm） 直径（mm） 其它 焊后热处理：加热温度（） 保温时间（h） 保护气体 气体种类 混合气体成份 填充金属：焊条标准 焊条牌号 焊丝钢号、尺寸 焊剂牌号 其它 电特性：导流种类 极性 焊接电流（A） 电弧电压（V） 其它 焊接位置：对接焊缝位置 方向（向上、向下） 角焊缝位置 预热：预热温度（） 层间温度（） 其它 技术措施：焊接速度 摆动或不摆动 摆动参数 多道焊或单道焊（每层） 单丝焊或多丝焊 其它 焊缝外观检查：

10、焊 接 工 艺 评 定 报 告无 损 检 测渗透探伤（标准号、结果） 超声波探伤（标准号、结果） 磁粉探伤（标准号、结果） 射线探伤 （标准号、结果） 其它 拉 力 试 验 报告编号试样号宽(mm)厚(mm)面积 (m2)断裂载荷（N）抗拉强度(Mpa)断裂特点和部位 弯 曲 试 验 报告编号试样编号及规格试 样 类 型弯曲直径 (mm)试 验 结 果 冲 击 试 验 报告编号试样号缺口位置缺口型式试验温度（）冲击功（J）角 焊 缝 试 验 和 组 合 焊 缝 试 验检验结果：焊透 未焊透 裂纹类型和性质（表面） （金相） 两焊脚尺寸差 其 它 检 验检查方法（标准、结果） 焊缝金属化学成份分

11、析（结果） 其它 结论：本评定按 规定焊接事件检验试样，测定性能，确认试验记录正确，评定结果（合格、不合格） 施 焊焊 接 时 间标 记审 核日 期填 表日 期焊 接 工 艺 指 导 书指导书编号相应评定报告编号环境温度母材编号环境湿度母材规格焊机型号接头型式及焊接顺序简图焊接极性焊材牌号焊条烘干温度保温时间坡口型式组对间隙（mm）坡口钝边（mm）焊接层次123456焊接方法焊材直径（mm）焊接电流（A）焊接电压（V）焊接速度（m/m）预热温度（） 备注：编制人审核人管 道 焊 接 记 录 表工 程 名 称管 道 规 格起 至 桩 号执 行 标 准母材材 质焊材牌 号规 格规 格姓 名焊工代号

12、焊缝编号焊 口 等 级施焊日期备 注 = 1 * ROMAN I = 2 * ROMAN II = 3 * ROMAN III = 4 * ROMAN IV 审核人： 年 月 日 制表人： 年 月 日焊口超声波探伤综合报告工 程 名 称管 线 规 格起 至 桩 号执 行 标 准管线实际长度（mm）施 工 单 位焊 口 总 数探 伤 口 数抽 查 比 例其 中转动焊口 道固定焊口 道焊 口 探 伤 情 况序号起至桩号焊工代号焊口总数探 伤 评 级抽查比例备 注 = 1 * ROMAN I = 2 * ROMAN II = 3 * ROMAN III 审核人： 年 月 日 制表人：年 月 日 监理

13、工程师：年 月 日陕RQ033焊缝超声波探伤报告 工 程 名 称报 告 日 期年 月 日超 探 标 准探伤灵敏度（dB）工作名称仪 器 型 号规格尺寸（mm）探 头 型 式材料牌号材质衰减试 块光洁度耦合剂 缺陷位置及缺陷分布示意图：位置编号缺陷长度缺陷面积评定等级综合等级技术负责人：年 月 日 审核人：年 月 日 操作人：年 月 日超 声 波 测 厚 报 告 工 程 名 称报 告 日 期年 月 日试 验 单 位试验单编号检 件 名 称检 件 编 号材 质检 测 部 位规 格厚度（mm）序 号检 测 位 置实测厚度（mm）序 号检 测 位 置实测厚度（mm） 技术负责人：年 月 日 审核人：年

14、 月 日 操作人：年 月 日焊口射线探伤综合报告 工 程 名 称管 材 规 格起 止 桩 号执 行 标 准管线实长m施 工 单 位施工起止日期： 年 月 日焊 口 总 数探 伤 口 数抽查比例： 其中预制焊口其中预制焊口其中预制焊口 现场焊口现场焊口现场焊口 焊 口 探 伤 情 况焊工代号焊口代号合格焊口(个)拍 片 情 况抽 照 比 例评 片 级 别备 注焊口(个)拍片(张)片长(mm)焊口()焊缝() = 1 * ROMAN I = 2 * ROMAN II = 3 * ROMAN III = 4 * ROMAN IV监理工程师：年 月 日审核人：年 月 日制表人：年 月 日焊 缝 射 线

15、 探 伤 报 告 工程名称装 置工 号线号/位号委托单位试验编号规格及厚度焊接方法执行标准材 质增感方式透照方法底片焊缝编号缺 陷评定等级返修位置焊工号备 注123456789101112131415161718缺 陷代 号 1. 横裂纹 6. 条状夹渣 11. 过熔透 11. 咬边 2. 纵裂纹 7. 分散夹渣 12. 凹陷 17. 错口 3. 弧坑裂纹 8. 夹钨 13. 熔滴 18. 表面沟槽 4. 未焊透 9. 气孔 14. 缩孔 5. 未熔合 10.长形气孔 15. 伪缺陷审核人：年 月 日评片人：年 月 日暗房处理：年 月 日拍片人：年 月 日磁 粉 探 伤 报 告工 程 名 称探

16、 伤 日 期年 月 日使 用 部 位报 告 日 期年 月 日检 件 名 称仪 器 型 号检 件 编 号激 磁 电 流检 件 规 格检 件 材 质灵 敏 度激 磁 方 式检 查 标 准检验表面粗糙度（m） 评定说明： 技术负责人：年 月 日 审核人：年 月 日 操作人：年 月 日渗 透 探 伤 报 告工 程 名 称探 伤 日 期年 月 日环 境 温 度报 告 日 期年 月 日探 伤 方 法清 洗 方 法检 件 编 号检 件 名 称检 件 规 格检 件 厚 度探 伤 剂牌 号生 产 厂渗 透 剂显 像 剂探 伤 部 位探 伤 长 度缺 陷 长 度缺 陷 情 况评 定 意 见技术负责人：年 月 日审

17、核人：年 月 日制表人：年 月 日焊缝表面质量检查记录工 程 名 称工 程 编 号焊缝编号焊工代号缺 陷 记 录修复情况探伤条件结论裂纹气孔凹陷飞溅错边量焊宽余高咬边返修方法最宽最窄最高最低深度长度 施工单位：（公章） 技术负责人： 年 月 日 建设单位：（公章） 工地负责人： 年 月 日 监理单位：（公章） 监理工程师： 年 月 日管道下沟前防腐检漏及补伤记录工程名称：施工单位：起至桩号（顺序号）规 格（mm）电火花检测（V）漏点伤点漏点及伤点处理备 注结 论 施工单位（盖章）： 检验人： 年 月 日 建设单位（盖章）： 现场代表： 年 月 日 监理单位（盖章）： 监理工程师： 年 月 日管

18、道防腐现场补口施工记录工程名称：施工单位：起至桩号（顺序号）管材规格（mm）焊 口数 量除 锈情 况防 腐等 级层 数/厚 度电 火 花检测（V）备 注结 论 施工单位（盖章）： 检验人： 年 月 日 建设单位（盖章）： 现场代表： 年 月 日 监理单位（盖章）： 监理工程师： 年 月 日陕RQ049防腐补口剥离强度抽查记录工程名称：施工单位：起至桩号（顺序号）规 格（mm）剥离强度检测处理结果备 注结 论 施工单位（盖章）： 检验人： 年 月 日 建设单位（盖章）： 现场代表： 年 月 日 监理单位（盖章）： 监理工程师： 年 月 日牺 牲 阳 极 埋 设 记 录单位工程名称施 工 单 位阳

19、极编号埋设日期阳极埋设位置描述牺 牲 阳 极阳极埋深(m)填充料重 量(Kg)各接点质量 及 绝缘 情 况检查片埋设 情 况备 注型号数量重 量单重总重 施工单位：（公章） 技术负责人： 年 月 日 建设单位：（公章） 工地负责人： 年 月 日 监理单位：（公章） 监理工程师： 年 月 日牺 牲 阳 极 电 参 数 测 试 记 录单位工程名称施 工 单 位阳极组编号管 对 地电位差（V）阳极对管电位差（V）阳极对地电位差（V）阳极组输出电流（mA）保护电位（V）阳极接地电阻（）阳极埋设处土壤电阻（m）前后两组阳极距离（Km） 施工单位： 质量负责人：年 月 日 建设单位： 工地负责人：年 月

20、日 监理单位： 监理工程师：年 月 日阴极保护检查（通电）头（片）置安装记录单位工程名称施 工 单 位序号水平里程检 查 片检 查 头通 电 点安装点管线绝缘等级备 注编 号安装日期重 量 （g）编 号埋设深度（m）编 号埋设深度（m）通电绝缘不通电绝 缘 施工单位： 质量负责人：年 月 日 建设单位： 工地负责人：年 月 日 监理单位： 监理工程师：年 月 日设备/管道防腐、保温、保冷、涂漆施工记录单 位 工 程 名 称分部分项工程名称位号/线号名 称规 格数 量（台或米）防 腐 与 衬 里保 温 或 保 冷材料名称层 次厚 度检 验结 果材料名称厚度(mm)保温层材 料涂 漆底 层面 层材

21、 料 名 称道 数材 料 名 称道 数 施工单位： 质量负责人： 记 录 人：年 月 日 建设单位： 工地负责人：年 月 日 监理单位： 监理工程师：年 月 日管 道 工 程 隐 蔽 检 验 记 录工 程 名 称施 工 单 位分 项 名 称隐 蔽 部 位设 计 图 号材 质规 格单 位数 量检 查 内 容 说 明 或 简 图： 位 置 标 记 标高、坡度、坡向 机座、支架 接口、接头材质 防 腐 措 施 保 温 方 式 试 压 结 果 预留孔洞处理 渗水量试验结果 管沟土质情况 施工单位：（公章） 技术负责人： 年 月 日 建设单位：（公章） 工地负责人： 年 月 日 监理单位：（公章） 监理

22、工程师： 年 月 日穿越管道水下成沟检查记录工 程 名 称管 道 结 构边 坡 系 数成 沟 宽 度上 宽 （mm）下 宽 （mm） 沟 底 地 质 情 况：沟 底 平 直 度设 计 要 求 （mm）实 测 值 （mm） 沟平面位置、中心线偏移情况：（草图）其它情况说明测 量 人记 录 人 施工单位：（章） 技术负责人： 年 月 日 建设单位：（章） 工地负责人： 年 月 日 监理单位：（章） 监理工程师： 年 月 日穿越管道水下就位检查记录工程名称管道结构 管道与沟中心偏移情况：（草图）管道埋设标高最大差值（mm）管道中心偏移沟中心最大值（mm）管道悬空（mm）长 度高 度备 注测 量 人记

23、 录 人 施工单位：（章） 技术负责人： 年 月 日 建设单位：（章） 工地负责人： 年 月 日 监理单位：（章） 监理工程师： 年 月 日穿越管道水下稳管检查记录工程名称管道结构片石卵石稳管厚度（mm）宽度（mm）长度（mm）石笼个数石笼或片石稳管其它稳管型式稳管检查说明测 量 人记 录 人 施工单位：（公章） 技术负责人： 年 月 日 建设单位：（公章） 工地负责人： 年 月 日 监理单位：（公章） 监理工程师： 年 月 日跨越管道就位检查测量记录工程名称管材规格 偏差值 项 目设计值（mm）实测值（mm）差值（mm）不 垂 直 度最 大 挠 度标 高（中）标高（左边）标高（右边）吊 索

24、间 距平面位移草图及说明备注测 量 人记 录 人 施工单位：（公章） 技术负责人： 年 月 日 建设单位：（公章） 工地负责人： 年 月 日 监理单位：（公章） 监理工程师： 年 月 日管道线路构筑物施工检查记录序号构筑物名称和 形 式位 置（桩 号）材 料类 型构 筑 物 尺 寸（长宽高m3）检查验收时间备 注 施工单位（盖章）： 检验人： 年 月 日 建设单位（盖章）： 现场代表： 年 月 日 监理单位（盖章）： 监理工程师： 年 月 日补 偿 器 安 装 前 预 拉 伸 记 录工 程 名 称预拉伸简图及说明：分项工程名称编号安装部位工程直径热介质温 度环境温度计算管长计算热伸长预 拉 伸

25、 标 准 及 规 定 数 值预拉伸方法设计预拉伸标 准 值实际预拉伸数值依 据 标 准预拉伸鉴定 施工单位：（公章） 技术负责人： 年 月 日 建设单位：（公章） 工地负责人： 年 月 日 监理单位：（公章） 监理工程师： 年 月 日管 道 补 偿 器 安 装 记 录工程名称分部分项工程名称补偿器序号型式规格材质固定支架间距(mm)设计压力(MPa)安装时环 境温 度（）操作温度()安装预拉/预压量（mm）备注允许值实测值 简图及安装质量说明： 施工单位：（公章） 技术负责人： 年 月 日 建设单位：（公章） 工地负责人： 年 月 日 监理单位：（公章） 监理工程师： 年 月 日管 道 静 电

26、 接 地 测 试 记 录单 位 工 程 名 称施 工 单 位管 线 号法 兰 或 螺 纹 接 头系 统 接 地接头形式跨接导线规格跨接导线材质电阻值（）接地线对地电阻（） 附跨接方式简图： 施工单位：（公章） 技术负责人： 年 月 日 建设单位：（公章） 工地负责人： 年 月 日 监理单位：（公章） 监理工程师： 年 月 日管 架 安 装 记 录工 程 名 称分部分项工程名称管架编号中心座标 (mm)结构型式基础标高偏差(mm)架高标高偏差(mm)弹簧调整值备 注允许值实测值记 录 人 施工单位：（公章） 技术负责人： 年 月 日 建设单位：（公章） 工地负责人： 年 月 日 监理单位：（公章

27、） 监理工程师： 年 月 日管 道 里 程 桩 埋 设 记 录序号桩 号自 桩起里程埋设位置埋设日期参加埋设人员记 录 人技术负责人年 月 日 施工单位：（ 章） 技术负责人： 年 月 日 建设单位：（ 章） 工地负责人： 年 月 日 监理单位：（ 章） 监理工程师： 年 月 日护 桩 测 设 记 录工程名称共 页 第 页桩 号挖 深（m）桩顶高程（m）保护桩号距 离（m）桩顶高程（m）备 注技术负责人测 量 人年 月 日 施工单位：（公章） 技术负责人： 年 月 日 建设单位：（公章） 工地负责人： 年 月 日 监理单位：（公章） 监理工程师： 年 月 日定位竣工测量成果表工程名称编 号图

28、号施测项目说明 略图检查意见技术负责人测 量 人年 月 日 施工单位：（公章） 技术负责人： 年 月 日 建设单位：（公章） 工地负责人： 年 月 日 监理单位：（公章） 监理工程师： 年 月 日管 道 竣 工 测 量 成 果 表单位工程名称段自 至第 页桩号水平距m里程(水平)Km水 平 角地面高m管底设计高程m挖深或架高坡度沟底实长尖向下 料 角管中心实长m防腐绝缘里 程(中心实长)Km管材规格下料示意图审 核 人年 月 日测 量 人年 月 日 施工单位： 质量负责人：年 月 日 建设单位： 工地负责人：年 月 日 监理单位： 监理工程师：年 月 日设备管道吹（洗）扫记录工 程 名 称项

29、目 名 称安 装 地 点设 备 位 号工 作 介 质工 作 温 度吹扫（洗）介质检 查 方 法 吹（洗）扫检验结果：记 录 人年 月 日 施工单位：（公章） 技术负责人： 年 月 日 建设单位：（公章） 工地负责人： 年 月 日 监理单位：（公章） 监理工程师： 年 月 日管 线 试 压 检 验 记 录工 程 名 称管 线 规 格管线起止号管 线 长 度施 工 单 位设 计 压 力MPa工 作 压 力试 压 压 力MPa试 压 介 质大 气 温 度记 录 人年 月 日吹 扫 时 间年 月 日 时至 年 月 日 时 试压记录时 间表压MPa稳 压 时 间检 查 情 况 月 日 时 分时 分 月

30、日 时 分时 分 月 日 时 分时 分 月 日 时 分时 分 月 日 时 分时 分 月 日 时 分时 分 月 日 时 分时 分 月 日 时 分时 分 月 日 时 分时 分 月 日 时 分时 分结果 施工单位：（公章） 技术负责人： 年 月 日 建设单位：（公章） 工地负责人： 年 月 日 监理单位：（公章） 监理工程师： 年 月 日工 艺 装 置 试 压 检 验 记 录工 程 名 称装 置 名 称图纸档案号设备位号（管号）规 格长度（m）设 计 压 力MPa操 作 温 度工 作 介 质强 度 试 验严 密 性 试 验试验介质试验压力试验介质试验压力稳压时间压 力 降稳压时间压 力 降记 录 人

31、年 月 日试压系统示意图试压方法及情况结论 施工单位：（公章） 技术负责人： 年 月 日 建设单位：（公章） 工地负责人： 年 月 日 监理单位：（公章） 监理工程师： 年 月 日电气安装工程分项检查记录工 程 名 称施 工 单 位检 查 部 位安 装 班 组序号安装项目及标准要求自 检互 检质 检评 定检 查 结 论施工项目技术负责人： 年 月 日 施工单位：（公章） 技术负责人： 年 月 日 建设单位：（公章） 工地负责人： 年 月 日 监理单位：（公章） 监理工程师： 年 月 日电 气 绝 缘 电 阻 测 试 记 录工 程 名 称施 工 单 位仪 表 型 号仪表电压V测 试 日 期年 月

32、 日计 量 单 位M（兆欧姆）天 气 气 温电缆（线）编 号（电气设备名称）规格型号相 间相 对 零相 对 地零对地L1L2L2L3L3L1L1NL2NL3NL1-PEL2-PEL3-PEN-PE测试结论 施工单位：（公章） 技术负责人： 年 月 日 建设单位：（公章） 工地负责人： 年 月 日 监理单位：（公章） 监理工程师： 年 月 日电 气 接 地 电 阻 测 试 记 录工 程 名 称施 工 单 位仪 表 型 号测 试 日 期年 月 日计 量 单 位M（兆欧姆）天 气 气 温气 温接 地 类 型防 雷 接 地保 护 接 地重 复 接 地接 地接 地各组实测数据123456789设 计 要

33、 求 测试结论 施工单位：（公章） 技术负责人： 年 月 日 建设单位：（公章） 工地负责人： 年 月 日 监理单位：（公章） 监理工程师： 年 月 日电气照明全负荷试运行记录工 程 名 称施 工 单 位工 程 范 围记 录 日 期年 月 日试运行时间自 年 月 日 时 分开始至 年 月 日 时 分结束序号回路名称设计容 量（kw）试运行时 间（h）试运行电压（V）启动电流（A）试运行电流（A）L1N(L1-L2)L2N(L2-L3)L3N(L3-L1 )L1相L2相L3相L1相L2相L3相试运行情况记录试运行结论 施工单位：（公章） 技术负责人： 年 月 日 建设单位：（公章） 工地负责人：

34、 年 月 日 监理单位：（公章） 监理工程师： 年 月 日管沟开挖分项工程质量检验评定表单位工程名称： 分项工程部位：分部工程名称： 分项工程性质：保证项目项 目质 量 情 况 管沟开挖深度必须符合设计要求和规范规定基本项目项 目实 得 分 数规定分值子项平均分数项目实得分数12345678910管沟开挖质量(1)管沟边坡符合规范要求30(2)沟底平直40(3)管沟转角符合设计要求30允许偏差项目项 目规定值(mm)允 许偏 差(mm)实 测 偏 差 或 实 测 值 （mm）规定分值合格率(%)项目实得分数123456789101管沟中心线偏移100202管沟标高（深度）+50-100503沟

35、底宽度10030检查结果保 证 项 目 符合要求的 项，不符合要求的 项。基 本 项 目 检查 项，合计 分， 总平均 分。允许偏差项目 实测 项，合计 分。施工单位 技术负责人： 班 组 长： 质量检查员： 年 月 日监理单位 专监理工程师： 年 月 日管道组对分项工程质量检验评定表单位工程名称： 分项工程部位：分部工程名称： 分项工程性质：保证项目项 目质 量 情 况钢管的材质、规格必须符合设计要求或规范要求基本项目项 目实 得 分 数规定分值子项平均分数项目实得分数12345678910管道组对(1)螺旋焊缝和直缝表面无气孔、裂纹、毛刺、烧穿等40(2)钢管表面无裂纹、结疤、折叠、损伤、

36、划痕30(3)管子内部无石块、杂物等30允许偏差项目项 目规定值(mm)允许偏差(mm)实 测 偏 差 或 实 测 值（mm）规定分值合格率项目实得分数123456789101钝边mm上向焊1.0-2.010下向焊1.0-1.52间隙mm上向焊9mm1.0-2.5109mm1.0-3.5下向焊1.0-2.03坡 口角 度上向焊60-7010下向焊55-654螺旋焊缝或直缝错开间距mm100205相邻环缝间距mm1.5D0106错边量mm3 D0/1000且50焊缝总长58定位焊缝厚度mm2/35检查结果保 证 项 目 符合要求的 项，不符合要求的 项。基 本 项 目 检查 项，合计 分， 总平

37、均 分。允许偏差项目 实测 项，合计 分。施工单位 技术负责人： 班 组 长： 质量检查员： 年 月 日监理单位 专监理工程师： 年 月 日管道焊接分项工程质量检验评定表单位工程名称： 分项工程部位：分部工程名称： 分项工程性质：保证项目项 目质 量 情 况1 焊接材料和规格必须符合设计要求或规范规定2 焊接工艺评定和焊工考试必须符合规范规定3 管子的机械性能必须符合规范规定4 管道焊缝无损探伤检验必须符合设计要求和规范规定5 管道分段强度及严密性试验必须符合设计要求和规范规定基本项目项 目实 得 分 数规定分值子项平均分数项目实得分数12345678910焊缝表面1无裂纹402无气孔、夹渣3

38、03无熔合性飞溅及凹陷30允许偏差项目项 目规定值(mm)允许偏差(mm)实 测 偏 差 或 实 测 值 （mm）规定分值合格率(%)项目实得分数123456789101咬边深 度0.530长 度（任意300mm连续焊缝）502余高上向焊10.1C且局部320下向焊01.6且局部33错边0.15且局部100mm3最大804立管垂直度5最大50155成 排管 道阀 门同 一平 面520间距156支管与主管横向偏差1.5107交叉管的外壁或绝热层间距20108支 吊托 架焊 道外 表面 的焊 接咬 边深 度0.510连 续长 度50检查结果保 证 项 目 符合要求的 项，不符合要求的 项。基 本

39、项 目 检查 项，合计 分， 总平均 分。允许偏差项目 实测 项，合计 分。施工单位 技术负责人： 班 组 长： 质量检查员： 年 月 日监理单位 专监理工程师： 年 月 日环氧煤沥青防腐钢管分项工程质量检验评定表单位工程名称： 分项工程部位：分部工程名称： 分项工程性质：保证项目项 目质 量 情 况1 防腐材料的性能质量必须符合有关规范规定2 钢管的质量必须合格3 防腐层的等级和结构必须符合有关规范规定4 钢管表面处理必须达到Sa2 1/2级标准 5 粘结力必须符合有关规范规定基本项目项 目实 得 分 数规定分值子项平均分数项目实得分数12345678910防腐质量1防腐层表面均匀平整、漆膜

40、光亮、表面无空鼓、无皱纹302防腐层无硬伤303防腐层无针孔、漏点40允许偏差项目项 目规定值(mm)允许偏差(mm)实 测 偏 差 或 实 测 值 （mm）规定分值合格率(%)项目实得分数123456789101防腐层厚度普通级0.2060加强级0.40特加强级0.602管端预留长度15030203玻璃布压边宽度2020检查结果保 证 项 目 符合要求的 项，不符合要求的 项。基 本 项 目 检查 项，合计 分， 总平均 分。允许偏差项目 实测 项，合计 分。施工单位 技术负责人： 班 组 长： 质量检查员： 年 月 日监理单位 专监理工程师： 年 月 日环氧煤沥青防腐钢管补口分项工程质量检

41、验评定表单位工程名称： 分项工程部位：分部工程名称： 分项工程性质：保证项目项 目质 量 情 况1 补口所用原材料的品种、规格和性能必须符合设计要求和规范规定2 补口的防腐等级和防腐层结构必须符合设计要求和规范规定3 除锈后补口的钢管表面严禁有浮锈、油污及其它杂物，钢管表面除锈质量必须符合 设计要求和规范规定4 粘结力检查结果必须符合设计要求和规范规定基本项目项 目实 得 分 数规定分值子项平均分数项目实得分数12345678910补口质量1防腐层表面平整、无空鼓、无皱纹、无卷边、无凸瘤等缺陷302无漏点403防腐层粘结严密、牢固30允许偏差项目项 目规定值(mm)允许偏差(mm)实 测 偏

42、差 或 实 测 值 （mm）规定分值合格率(%)项目实得分数123456789101防腐层厚度普通级0.2060加强级0.40特加强级0.602与防腐层搭接长度15010203玻璃布压边宽度2020检查结果保 证 项 目 符合要求的 项，不符合要求的 项。基 本 项 目 检查 项，合计 分， 总平均 分。允许偏差项目 实测 项，合计 分。施工单位 技术负责人： 班 组 长： 质量检查员： 年 月 日监理单位 专监理工程师： 年 月 日陕RQ087管道下沟回填分项工程质量检验评定表单位工程名称： 分项工程部位：分部工程名称： 分项工程性质：保证项目项 目质 量 情 况1 管道埋深必须符合设计要求

43、和规范规定2 回填土的质量必须符合规范规定3 管道防腐绝缘良好用电火花检漏仪检查不得有漏点基本项目项 目实 得 分 数规定分值子项平均分数项目实得分数12345678910下沟回填(1)管道在沟内符合设计要求20(2)管沟不得有塌方30(3)沟内不得有硬物、积水20(4)石方段垫层符合要求20(5)保护桩引线焊接牢固10允许偏差项目项 目规定值(mm)允许偏差(mm)实 测 偏 差 或 实 测 值 （mm）规定分值合格率(%)项目实得分数123456789101回填土高出地面300402石方段管沟回填厚度300403管道在管沟中心偏移10020检查结果保 证 项 目 符合要求的 项，不符合要求

44、的 项。基 本 项 目 检查 项，合计 分， 总平均 分。允许偏差项目 实测 项，合计 分。施工单位 技术负责人： 班 组 长： 质量检查员： 年 月 日监理单位 专监理工程师： 年 月 日陕RQ088管道穿越道路、铁路、小河分项工程质量检验评定表单位工程名称： 分项工程部位：分部工程名称： 分项工程性质：保证项目项 目质 量 情 况1 穿越管道及焊接材料的材质、性能、规格必须符合设计要求和规范规定2 穿越管道焊缝的无损检验必须符合设计要求和规范规定3 穿越管道的强度和严密性试验必须符合设计要求和规范规定4 穿越管段的焊接质量必须符合设计要求和规范规定5 套管外壁必须进行与干线管道相同等级的防腐绝缘6 绝缘支撑必须安装牢固基本项目项 目实 得 分 数规定分值子项平均分数项目实得分数12345678910穿越质量(1)穿越位置符合设计要求10(2)穿越深度符合设计要求40(3)复壁管环形空间灌注水泥浆符合规范规定20(4)套管两端密封良好30允许偏差项目项 目规定值(mm)允许偏差(mm)实 测 偏 差 或 实 测 值 （mm）规定分值合格率(%)项目实得分数12345678910轴线平面位置偏移钻孔法2%L100顶管法2%L开挖法1.5%L检查结果保 证