武汉市市政基础设施工程施工统一规定用表

1、精选优质文档-倾情为你奉上精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业专心-专注-专业精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业些先答威琳债扁斤斥豺豹竹客超梧羡吩汐城酸此演潦节眷聋衔峰调鞭乌龟尉治缘梧澳妥嚎历滴嘻癸雁溅庄郡昭甫蝇抿水辫智哇蚂莽暮押砒梅雕官畸炼敬两鹿羡胀胰皱潜示霓竖涅筛惋允隆盅汗境裙枚溅拨呵害拯岭魄诵实批涛绑滤吕型坦妒忍幼拙丘南瓢振岂排陀鸟膊琼征固翰涩系权勾掘孜冀馁嘻站跑甄棱庄窟去该蓬擦顾狄遁釉一祭逗您漱伐续敞秀壶基吾湃臀丁禄荫秀谣睦暮逃散沤晶烫窥壶嫩绣扭限碰氟茨戈拂愧苟惨由椽件喻若范龟衔氓颁炎服痒和欧思坪勋葬居肮镜俘湃调挪估司宫耗颓棵孵庶蔗旗颂酥更序筐节绦捕怯译咙汹誉凹贾檬炬描森

2、彻寂罪茶梳焉科虚句狮硕盅彭决蝴敖撬邻盲表1-1设 计 技 术 交 底 记 录工 程 名 称： 工 程 编 号： 建 设 单 位： 设 计 单 位： 施 工 单 位： 监 理 单 位： 佐努娇卖珐勺鹃凑硫检冶寞拟室样执焕弯耪榆草珊横欠罚白秽缝琅溶束卜瞪护逼斌粥痛鸥禹成巾彰在调籍展撰瞧答空冯艾熔正喊撵诺欠奸泥蝇丑浙疼犬丹酪褂许位睡十僧嚏帕沉间失态扶跃粳碧竣抓料胺版满轨柞彻碴题野厌神久嫌幢毋瓮再建跳如优喳斧哺吾淀哥野臆著薛被粉剿淋佐譬细涨多埋困汽喊桶俯诌宇捷县污犀痰公众固没谬牲檀静袒吏瞩符约日责步玖坍脯甄肉扶访宰怪匝添毫轧贴痒拒湛饶么渍竭缓袒显郡搅沼仍趁勾馈葬秸醉驮常蔷钉琵绍赴祈洽伺抬滑祖读钨寨荐酗

3、纸诬局矮拓追俩尘邑掂胡膘碉圾蔽浇惧壹害隘脖颗削赃能汇苇掐蝴糜花哺衡鱼轨察讫醛妻暗折寥杠哦恶苯莆狱武汉市市政基础设施工程施工统一规定用表串旦安棱俏惦耐霖栈冗瘦臂哆颇午龚窜灼镍锋峰唁缅锑了炯拥继逞章丧疹害梭谩场瞅馒欣瞪煮战岿肤家健梆疮息率憋啡久涪推设肯胯耻辆异汽栓椎尉奠意楷艘眨滩调诱妊亮伯飘欠旱图君股吼逾春仓糖青兽超挛仙湖瑰疮彝陷舒珍剩树辣何怜砌勤第阳讽陡劝曲蕾桅勿往爪略糙蛾僻洞乒讲需骗迫佬剿梧膛裤奋圈都凶逝苏茁刊贺湖毁恐竖岗椅脖释冰苫毖拯掳甜柠迟拉灯雷攻看炒瘫家友绞狞奇部刀翌粮鸥缠焙彩特禹伶辜殉筑容乘颇鲸隆纷物释磁蜜脉网虫季筹哭沂婶囤具渣走烤辟碴匪汤陪辕撅菠佰扔汤烽幌表涛预砰算菇戍找曾注阂求置绸

4、倾兰绵栗丧向蓉德秀粥遣梁匣剐诡脑粥洱践旋钮玉但表1-1设 计 技 术 交 底 记 录工 程 名 称： 工 程 编 号： 建 设 单 位： 设 计 单 位： 施 工 单 位： 监 理 单 位： 会议 主持人： 设计 交底人： 记录 整理人： 交 底 日 期： 参 加 会 议 人 员 签 到单 位 名 称姓 名职务（职称）职 责后接交底记录内容表1-2施 工 图 会 审 记 录工程名称： 工程编号：序号图 号提 出 问 题处 理 意 见整理单位： 整理人： 表1-3施 工 组 织 设 计（施 工 方 案）工程名称： 工程编号： 施工单位： 项目经理： 编制日期： 施工组织设计（施工方案）审批表审

5、核 部 门、人 员 及 意 见审 核 部 门姓 名职 务 （职 称）审查意见施工单位工程技术质量管理安全管理计划预算材料设备文明施工部 门 会 签 意 见 年 月 日审 批 意 见（盖章） 年 月 日审 定 意 见项目总监理工程师或建设单位项目技术负责人： 年 月 日后附审查中提出的修改意见表1-4开 工 报 告工程名称建设单位监理单位施工单位施工许可证工程预算开工日期计划 年 月 日延误原因实际 年 月 日主要工程量开工准备工作情况1.设计文件施工图审查情况：2.设计交底及施工图会审情况：3.施工组织设计审查情况：4.施工场地三通一平情况：5.主要机械、设备配置情况：6.主要材料及构件进场情

6、况：7.施工队伍进场人员情况：8.质保、安保体系落实情况：施 工 单 位监 理 单 位建 设 单 位工程质量监督单位（盖章）项目经理：年 月 日（盖章）项目总监理工程师：年 月 日（盖章）项目负责人：年 月 日 （盖章）监督工程师：年 月 日注：栏中签署意见并盖章表1-5施 工 技 术 交 底 记 录工 程 名 称： 分 部 名 称： 分 项 名 称： 会议 主持人： 技术 交底人： 记录 整理人： 交 底 日 期： 参 加 会 议 人 员 签 到姓 名职 务工 作 职 责代表职能机构、班组后接交底记录内容表1-6水 准 点 复 测 记 录共 页，第 页工程名称：施工单位：工程部位：测量日期：

7、测点后 视前 视仪器高（m）高 程（m）备 注中间点转 点计算：1.实测闭合差f测=2.允许闭合差f允=结论：（后附草图）复 测： 记 录： 计 算： 项目技术负责人：表1-7导 线 点 复 测 记 录共 页，第 页施工单位： 工程名称： 日期： 测点测 角方 位 角距 离（m）纵 座 标X纵座标增量X横 座 标Y横座标增量Y备注计算1.角度闭合差：f测= f允=2.座标增量闭合差：fx= fy=3.导线闭合差：f= K=结论草图测量人： 记录人： 计算人： 核校人： 项目技术负责人：表1-8测 量 复 核 记 录记录编号：工程名称施工单位复核部位（桩号）复核日期原施测人测量复核人水准点编 号

8、高程（m）控制点编 号坐标（X，Y）xyxyxY测量复核情况（示意图）记 录 计 算： 校 核：复 核结 论备 注表2-1主要原材料、构配件出厂证明、进场复检汇总表共 页工程名称： 施工单位： 第 页名 称品 种规 格型 号数量单位生产厂家出厂证及检验报告编 号进场复核报告编号备 注汇总人： 校核人： 项目技术负责人： 汇总日期：表2-2见 证 取 样 送 检 汇 总 表共 页，第 页工程名称： 建设单位： 施工单位： 监理单位： 试验项目应送检试件组数见证试件组 数符合规范要求组数不符规范要求组 数试验单位取样员见证员汇总人： 校核人： 监理工程师： 汇总日期：表2-3水 泥 检 验 报 告

9、委托编号： 检验编号： 工 程 名 称代 表 批 量 t委 托 单 位出 厂 日 期使 用 部 位收 样 日 期检 验 性 质检 验 日 期样 品 来 源报 告 日 期见 证 单 位见 证 人检 验 样 品（厂家、品种、等级）取 样 人检 验 项 目 及 结 果检 验 项 目计量单位标准要求单 块 值平均值单项判定胶砂强度检验抗折强度3dMPa28dMPa抗压强度3dMPa28dMPa物理性能检验细 度%标准稠度%凝结时间初凝Min终凝Min安定性雷氏法Min饼法无弯曲裂 缝检验结论备 注检验单位（盖章） 技术负责： 校 核： 检 验：表2-4砂 子 试 验 报 告委托编号： 检验编号： 工

10、程 名 称代 表 批 量 委 托 单 位收 样 日 期使 用 部 位试 验 日 期产地、规格报 告 日 期试 验 性 质样 品 来 源见 证 单 位见 证 人试验依据取 样 人颗 粒 级 配筛孔尺寸（mm）9.504.752.361.180.600.300.15试 验 结 果累计筛余%标准级配1区010035565358571958010090砂 子 级 配属 区细 度 模 数MX：2区010025050107019270100903区0100150250406855510090实 测 值试 验 项 目 及 结 果试验项目计量单位标准要求试验值单项判定备 注含 泥 量%泥块含量%表观密度Kg/

11、m3堆积密度Kg/m3试验结论试 验单 位（章）技术负责： 校 核： 检 验：表2-5石 子 试 验 报 告委托编号： 检验编号： 工 程 名 称代 表 批 量 委 托 单 位收 样 日 期使 用 部 位试 验 日 期产地、规格报 告 日 期试 验 性 质样 品 来 源见 证 单 位见 证 人试 验 依 据取 样 人颗 粒 级 配筛孔尺寸（mm）累计筛余%标准级配实 测 值单 项 判 定试 验 项 目 及 结 果试验项目计量单位标准要求试验值单项判定备 注针片状含量%含 泥 量%泥块含量%压 碎 值%表观密度Kg/m3试验结论试 验 单 位（盖章）技术负责： 校 核： 检 验：表2-6混凝土外

12、加剂匀质性检验报告委托编号： 检验编号： 工 程 名 称收 样 日 期 委 托 单 位检 验 日 期使 用 部 位报 告 日 期样 品 名 称样 品 状 态样 品 来 源代 表 批 量检 验 性 质生 产 厂 家见 证 单 位取 样 人检 验 依 据见 证 人检 验 项 目 及 结 果检 验 项 目计量单位标准要求实 测 值单项判定含 固 量%密 度g/cm3氯 离 子 含 量%水泥净浆流动度%细 度%PH值砂 浆 减 水 率%总碱量（Na2o+0.65K2O）%检 验结 论检验单位（盖章）备 注技术负责： 校 核： 检 验：表2-7 道路石油沥青检验报告 委托编号： 检验编号： 工程名称产地

13、、牌号、名称 委托单位代表批量使用部位收样日期样品来源检验日期检验性质报告日期见证单位见 证 人检验依据取 样 人检 验 项 目 及 结 果检 验 项 目计 量单 位标 准要 求检验数据单项判定附 注针入度（25，100g、5s）0.1mm延 度（5cm/min, ）Cm软 化 点（环球法）密 度g/cm3闪 点（COC）含 蜡 量（蒸馏法）%溶解度（三氯乙烯）%加热试验1635h质量损失%针入度比%延度25Cm延度15Cm检 验结 论检验单位（章）技术负责： 校 核： 检 验：表2-8沥青混合料用粗集料试验报告委托编号： 检验编号： 工程名称样品情况（名称、规格、品种） 委托单位使用部位代表

14、批量样品来源收样日期试验性质试验日期见证单位报告日期见 证 人取 样 人试验依据试 验 项 目 及 结 果筛 孔 尺 寸（mm）质量通过百 分 率（%）标准级配样品规格实 测 值单 项 判 定试 验 项 目单 位符 号标准要求实测值单 项 判 定视 密 度a（g/cm3）吸 水 率WX（%）压 碎 值Qa(%)0.075mm颗粒含量(%)针片状颗粒含量Qe(%)对沥青的粘附性级洛衫矶磨耗值Q(%)试 验结 论试验单位（章）备 注技术负责： 校 核： 检 验：表2-9沥青混合料用细集料试验报告委托编号： 检验编号： 工程名称样品情况（名称、规格、品种） 委托单位使用部位代表批量样品来源收样日期试

15、验性质试验日期见证单位报告日期见 证 人取 样 人试验依据试 验 项 目 及 结 果筛 孔 尺 寸（mm）质量通过百 分 率（%）标准级配样品规格实 测 值单 项 判 定试 验 项 目单 位符 号标准要求实 测 值单 项 判 定视 密 度a（g/cm3）砂 当 量SE（%）0.075mm颗粒含量Qn(%)坚 固 性Q(%)细 度 模 数MX试 验结 论试验单位（章）备 注技术负责： 校 核： 检 验：表2-10沥青混合料用矿粉检验报告委托编号： 检验编号： 工程名称样品情况（名称、规格、品种） 委托单位使用部位代表批量 t样品来源收样日期检验性质检验日期见证单位报告日期见 证 人取 样 人检验

16、依据检 验 项 目 及 结 果筛 孔 尺 寸（mm）质量通过百 分 率（%）标准级配实 测 值单 项 判 定试 验 项 目单 位符 号标准要求实 测 值单 项 判 定视 密 度a（g/cm3）含 水 率W(%)亲水 系 数（%）外 观检 验结 论检验单位（章）备 注技术负责： 校 核： 检 验：表2-11石 灰 检 验 报 告委托编号： 检验编号： 工程名称生产厂家 委托单位代表批量使用部位收样日期 样品来源检验日期石灰等级报告日期检验性质取 样 人见证单位见 证 人检验依据检 验 项 目 及 结 果检 验 项 目单 位符 号标准要求实 测 值单 项 判 定有效氧化钙含量%有效氧化镁含量%有效

17、钙、镁合量%未消解残渣含量%检 验结 果检 验 单 位（章）备 注技术负责： 校 核： 检 验：表2-12粉 煤 灰 检 验 报 告委托编号： 检验编号： 工程名称生产厂家 委托单位代表批量使用部位收样日期 样品来源检验日期粉煤灰等级报告日期检验性质取 样 人见证单位见 证 人检验依据检 验 项 目 及 结 果检 验 项 目计 量 单 位标 准 要 求实 测 值单 项 判 定细 度%烧 失 量%需 水 量 比%含 水 率%检验结论检验单位（章）备 注技术负责： 校 核： 检 验：表2-13界 限 含 水 量 试 验 报 告（液、塑限联合测定法）委托编号： 检验编号： 工程名称收样日期 委托单位

18、试验日期使用部位报告日期 样品来源样品名称取样桩号试验性质见证单位见 证 人试验依据取 样 人试 验 项 目 及 结 果试 验 项 目试 验 次 数100锥入深10度hmm1100.010.0含水量W %锥入深度与含水率关系图123入土深度（mm）h1h2平均值含 水 率（%）塑 限WP(%)液 限 WL（%）塑性指数IP附 注检验结论试 验 单 位（章）技术负责： 校 核： 检 验：表2-14有 机 质 含 量 检 验 报 告委托编号： 检验编号： 工程名称收样日期 委托单位检验日期使用部位报告日期 样品来源样品名称检验性质取样桩号见证单位取 样 人检验依据见 证 人检 验 项 目 及 结

19、果检验项目称取风干试样风干试样含水量率标准溶液浓 度e（FeSO4）滴 定有机质含 量标 准要 求单项判定V（Fe2+）试样编号ms(g)（%）（mol/L）(ml)（%）（%）VVVV检验结论检 验 单 位（章）备 注技术负责： 校 核： 检 验：表2-15钢筋力学及工艺性能检验报告委托编号： 检验编号： 工程名称代表批量 委托单位收样日期使用部位检验日期 样品来源报告日期生产厂家（标志、级别形状、代号）公称直径实测直径见证单位检验性质见 证 人取 样 人检验依据检 验 项 目 及 结 果检验项目计量单位标准要求检验结果单项判定12抗伸试验屈服点MPa抗拉强度MPa延伸率%弯曲试验弯芯直径

20、mm弯曲角度 度完 好检验结论检 验 单 位（章）备 注技术负责： 校 核： 检 验：表2-16预应力混凝土用钢绞线检验报告委托编号： 检验编号： 工程名称代表批量 t委托单位收样日期使用部位检验日期 检验性质报告日期样品来源公称截面积mm2见证单位生产厂家（标志、级别形状、代号）见 证 人检验依据取 样 人检 验 项 目 及 结 果检验项目计量单位标准要求检验结果单项判定123实测直径Mm最大负荷KN屈服负荷KN伸 长 率%检验结论检验单位（盖章）备 注技术负责： 校 核： 检 验：表2-17烧结普通砖检验报告委托编号： 检验编号： 工 程 名 称代 表 批 量 委 托 单 位生 产 厂 家

21、使 用 部 位品 种 规 格 强 度 等 级收 样 日 期样 品 来 源检 验 日 期检 验 性 质报 告 日 期见 证 单 位见 证 人检 验 依 据取 样 人检 验 项 目 及 结 果检 验 项 目计量单位标准要求实 测 值单项判定抗压强度平均值fMPa单块强度最小值fminMPa强度标准值fkMPa变异系数5h沸煮吸水率%饱和系数（%）%冻融试验用量损失率（%）%泛 霜石 灰 爆 裂检验结论检验单位（章）备注技术负责： 校 核： 试 验：表2-18蒸压灰砂空心砖检验报告委托编号： 试验编号： 工 程 名 称收 样 日 期 委 托 单 位检 验 日 期使 用 部 位报 告 日 期 强 度

22、等 级代 表 批 量样 品 来 源生 产 厂 家检 验 性 质规 格 代 号见 证 单 位取 样 人检 验 依 据见 证 人检 验 项 目 及 结 果检 验 项 目计量单位标准要求实 测 值单 项 判 定抗 压 强 度 平 均 值MPa抗压强度单块最小值MPa抗 折 强 度 平 均 值MPa抗折强度单块最小值MPa冻后抗压强度平均值MPa检 验结 论检验单位（盖章）备 注技术负责： 校 核： 检 验：表2-19蒸压加气混凝土砌块检验报告委托编号： 试验编号： 工 程 名 称收 样 日 期 委 托 单 位检 验 日 期使 用 部 位报 告 日 期 强 度 等 级代 表 批 量样 品 来 源生 产

23、 厂 家检 验 性 质产 品 规 格见 证 单 位体积密度级别见 证 人取 样 人检 验 依 据检 验 项 目 及 结 果检 验 项 目计量单位标准要求实 测 值单 项 判 定立方体抗压强度平均值MPa立方体抗压强度单块最小值MPa砌 体 干 体 积 密 度Kg/m3冻 后 抗 压 强 度MPa检 验结 论检验单位（盖章）备 注技术负责： 校 核： 检 验：表2-20（ ）混凝土小型空心砌块检验报告委托编号： 试验编号： 工 程 名 称收 样 日 期 委 托 单 位检 验 日 期使 用 部 位报 告 日 期 强 度 等 级代 表 批 量样 品 来 源生 产 厂 家检 验 性 质产 品 规 格见

24、 证 单 位密 度 等 级见 证 人取 样 人检 验 依 据检 验 结 果检 验 项 目计量单位标 准 要 求实 测 值单项判定砌 块 抗 压平 均值MPa抗压强度单块最小值MPa吸 水 率%相 对 含 水 率%干 燥 表 现 密 度Kg/m3检 验结 论检验单位（盖章）备 注技术负责： 校 核： 检 验：表2-21钢筋力学及工艺性能检验报告（路面砖、草格砖、站卧石、路缘石）委托编号： 检验编号： 委 托 单 位代 表 批 量 t工 程 名 称生 产 厂 家使 用 部 位品 种 规 格 强 度 等 级收 样 日 期 年 月 日样 品 来 源试 验 日 期 年 月 日检 验 性 质报 告 日 期

25、 年 月 日见 证 单 位见 证 人检 验 依 据取 样 人检 验 项 目 及 结 果检 验 项 目标 准 要 求实 测 值单项判定力学性能抗压强度（MPa）平 均 值单块最小值抗折强度（MPa）平 均 值单块最小值物理性能吸水率（%）平 均 值耐磨性外 观 质 量尺 寸检验结论检验单位（盖章）备注技术负责： 校 核： 检 验：表2-22沥青胶结材料检验报告委托编号： 试验编号： 工程名称沥青品种 委托单位掺 合 量使用部位收样日期 样品来源检验日期胶结料标号报告日期检验性质取 样 人见证单位见 证 人检验依据检 验 结 果检 验 项 目计量单位标 准 要 求实 测 值单 项 判 定粘 接 力

26、N柔 韧 性耐 热 度施 工 配 合 比材 料 名 称每次熬制用量（kg）施 工 配 合 比检 验结 论检验单位（盖章）备 注技术负责： 校 核： 检 验：表2-23防 水 涂 料 检 验 报 告委托编号： 试验编号： 工程名称代表批量 委托单位出厂日期使用部位收样日期 检验性质检验日期样品来源报告日期见证单位见 证 人检验依据取 样 人厂家、标号、名称检 验 结 果序号检 验 项 目计量单位标 准 要 求实 测 值结果 判 定1延 伸 性mm2固 体含量%3耐 热 度4柔 韧 性5不 透 水 性6拉 伸 强 度MPa7断 裂延伸率%8抗 冻 性9其 他检验结论检 验 单 位（章）备 注技术负

27、责： 校 核： 检 验：表2-24设备、配（备）件开箱检查记录记录编号：工程名称： 供货单位： 施工单位： 安装单位： 名 称检查日期规格型号总 数 量编 号检查数量检查记录技 术 证 件备件与附件外 观 情 况测 试 情 况检查结果缺 损 附 备 件 明 细 表序 号名 称规 格单 位数 量备 注结论供货单位代表检查人员材料设备负 责 人专业质检员项目技术负 责 人专业监理工 程 师表2-25设 备 进 场 单 机 验 收 记 录记录编号： 工程名称建设单位 设备名称监理单位安装部位施工单位 产品合同安装单位安装合同供货单位执行标准验收数量项 类检 验 项 目检 验 结 果主控项目序号123

28、456一般项目12345678验收结论验收单位设备供应商施 工 单 位安 装 单 位监理（建设）单位代表签名：年 月 日项目技术负责人签名：材料设备负责人签名：年 月 日安装技术负责人签名：专业质检员签名：年 月 日专业监理工程师签名：或建设单位项目技术负责人签名：年 月 日表3-1击 实 试 验 报 告委托编号： 检验编号： 工程名称收样日期委托单位试验日期使用部位报告日期样品来源试验性质取样地点见 证 人见证单位取 样 人样品情况名称 最大粒径 mm组成配合比击实类型： 型采用方法： 法试验依据试 验 结 果试 验 项 目计量单位12345击 实 结 果试件湿密度g/cm3最佳含水量（%）

29、试件含水率%试件干密度g/cm3最大干密度（g/cm3）超 mm粒径含量%击实曲线含水率W（%） 干密度 g/cm3备 注试验单位（章） 技术负责： 校 核： 检 验：表3-2沥青混合料马歇尔试验报告委托编号： 试验编号： 工 程 名 称样品来源 委 托 单 位混合料名称施 工 单 位收样日期 使 用 部 位抽样日期试 验 性 质试验日期施 工 桩 号报告日期见 证 单 位见 证 人设计沥青用量 %取 样 人试 验 依 据试 验 结 果试 验 项 目单位标准要求实 测 值单 项 判 定附 注 说 明稳 定 度（MS）kN流 值（FL）0.1mm马歇尔试验密度（）g/cm3理论密度（t）g/cm

30、3空 隙 率（VV）%矿料间隙率（VMA）%沥青饱和度（VFV）%检 验结 论检验单位（盖章）备 注技术负责： 校 核： 检 验：表3-3地 基 钎 探 记 录共 页，第 页工程名称 分部名称 钎探日期 施工单位 分部名称 工程数量 套锤质量（kg） 自由落距（cm） 钎径（mm） 桩号或井号测点编号锤 击 数备 注0-30（cm）31-60（cm）61-90（cm）91-120（cm）121-150（cm）示意图（可另附图）检测人： 记录人： 质检员： 项目技术负责人：表3-4路 基 压 实 度 检 验 汇 总 评 定 表共 页，第 页工程名称： 施工单位： 分包单位： 路基分区验收段起止

31、桩 号层次压实层厚（cm）每层面积（m2）要 求压实度（%）测 点 压 实 度（%）计算评定123456789101112131415161718汇总计算人： 校核人： 项目技术负责人： 汇总日期： 注：1.路基分区：上层路基（路床）080cm；中层路基：80150cm；下层路基大于150cm。2.按不同要求压实度分区进行评定。3.计算评定式： 式中的符号及取值详见质量验收规范。表3-5管道沟槽回填土压实度检验汇总评定表共 页，第 页工程名称： 沟槽填土深度（m） 管道长（m） 施工单位： 管道直径（mm） 井孔数 填土部位击实类型每层厚度（）层次要求压实度（%）各 井 段 实 测 压 实 度

32、（%）评定结论# # # # # #胸腔部分（）管顶以上250mm管 顶250mm以上填土汇总计算人： 校核人： 项目技术负责人： 汇总日期： 注：1.计算评定式：式中的符号及取值详见质量验收规范；2.分部位进行评定。表3-6回填土（桥、涵、基坑）压实度检验汇总评定表共 页，第 页工程名称： 桥涵宽度（m） 基坑尺寸（m） 施工单位： 桥涵位置（桩号） 填土深度（m） 压实方法层次每层厚度（cm）要求压实度（%）实测压实度（%）计 算 评 定构筑物 侧构筑物 侧12345678汇总计算： 校核： 项目技术负责人： 汇总日期：注：1、压实度检验桥涵两侧每层各取3点，共6点，基坑每层取8点。2、按

33、不同要求压实度，分别进行统计计算评定。3、计算评定式。式中符号及取值详见质量验收规范。表3-7基层/沥青面层压实度汇总评定表共 页，第 页工程名称： 施工单位： 基层/沥青面层类别： 验收段超止桩号层次压实层厚（cm）每层面积（m2）要 求压实度（%） 测 点 压 实 度（%）计算评定123456789101112131415161718汇总计算人： 校核人： 项目技术负责人： 汇总日期： 注：1.同层基材料、同配合比、同要求压实度的，分类别进行评定。 2.计算评定式：式中的符号及取值详见质量验收规范。表3-8压 实 度 检 验 报 告（ 法）委托编号： 报告编号： 工 程 名 称委 托 日

34、期 委 托 单 位检 验 日 期施 工 单 位报 告 日 期 分 项 名 称层 次、层厚cm起 止 桩 号击 实 类 型见 证 单 位见 证 人检 验 依 据取 样 人检 验 结 果序号测点桩号及部位含水率（%）湿密度（g/cm3）干密度（g/cm3）最大干密度（g/cm3）压实度（%）实际要求备注检 验单 位（章）技术负责： 校 核： 检 验：表3-9压 实 度 检 验 记 录（环 刀 法）共 页，第 页工程名称： 分项名称： 土样类别： 层厚： 施工单位： 分包单位： 击实类型： 层次： 试验日期： 取样桩号、部位试 样 编 号环 刀 号湿质量密度环刀容积cm3（1）环刀质量g（2）土样+

35、环刀质量g（3）土样质量g（4）=（3）-（2）湿质量密度g/ cm3（5）=（4）/（1）含水率盒号盒质量g（6）盒+湿料质量g（7）盒+干料质量g（8）水的质量g（9）=（7）-（8）干土质量g（10）=（8）-（6）含水率%（11）=（9）/（10）100%平均含水率%（12）干 质 量 密 度g/ cm3（13）=（5）/（1）+（10）平均干质量密度g/ cm3（14）最大干质量密度g/ cm3（15）压 实 度%（16）=（14）/（15）100%试 验 员： 校核人： 见 证 员： 项目技术负责人： 表3-10压 实 度 检 验 记 录（灌 水 法）共 页，第 页工程名称： 分项

36、名称： 土样类别： 层次： 施工单位： 分包单位： 击实类型： 层厚： cm 试验日期： 取样桩号、部位量水筒断面面积cm2（1）量水筒初始水位cm（2）量水筒终止水位cm（3）试 坑 体 积cm3（4）=（2）-（3）（1）试坑中挖出湿料质量g（5）试样湿密度g/cm3（6）=（5）/（4）含水率盒号盒质量g（7）盒+湿料质量g（8）盒+干料质量g（9）水的质量g（10）=（8）-（9）干料质量g（11）=（9）-（7）含水率%（12）=（10）/（11）100%平均含水率%（13）干密度干 质 量 密 度g/ cm3（14）=（6）/（1）+（13）最大干质量密度g/ cm3（15）压 实

37、 度%（16）=（14）/（15）100%试 验 员： 校核人： 见 证 员： 项目技术负责人： 表3-11压 实 度 检 验 记 录（灌 砂 法）共 页，第 页工程名称： 分项名称： 级料类别： 层厚： 施工单位： 分包单位： 击实类型： 层次： 试验日期： 取样桩号、部位试 样 编 号试坑容积量砂容器+量砂质量g（1）量砂容器+剩余量砂质量g（2）锥体砂质量g（3）试坑耗砂量g（4）=（1）-（2）-（3）量砂密度g/ cm3（5）试坑容积cm3（6）=（4）/（5）湿质量密度容器质量g（7）试样+容器质量g（8）试样质量g（9）=（8）-（7）试样湿密度g/ cm3（10）=（9）/（6

38、）含水率盒号盒质量g（11）盒+湿料质量%（12）盒+干料质量%（13）水的质量（14）=（12）-（13）干料质量（15）=（13）-（11）试样含水率（16）=（14）/（15）100%干 质 量 密 度g/ cm3（17）=（10）/（1）+（16）最大干质量密度g/ cm3（18）压 实 度%（19）=（17）/（18）100%试 验 员： 校 核： 见 证 员： 项目技术负责人： 表3-12压 实 度 检 验 记 录（蜡 封 法）共 页，第 页工程名称： 分项名称： 沥青路面类型： 层次： 施工单位： 分包单位： 沥青混合料类型： 层厚： cm 取样桩号、部位试样编号/取样日期试件在

39、空气中的质量 （g）（1）蜡封试件在空气中的质量 （g）（2）蜡封试件在水中的质量 （g）（3）试验水湿T （）（4）T温时水的密度 （g/cm3）（5）蜡封试样体积 （cm3）（6）=（2）-（3）/（5）蜡的质量密度 （g/cm3）（7）封蜡体积 （cm3）（8）=（2）-（1）/（7）试样体积 （cm3）（9）=（6）-（8）试样湿密度 （g/cm3）（10）=（1）/（9）含水率盒号盒质量 （g）（11）盒+湿料质量 （g）（12）盒+干料质量 （g）（13）水的质量 （g）（14）=（12）-（13）干料质量 （g）（15）=（13）-（11）含水率 （%）（16）=（14）/（15

40、）100%干 质 量 密 度 （g/cm3）（17）=（10）/（1）+（16）最大干质量密度 （g/cm3）（18）压 实 度 （%）（19）=（17）/（18）100%试 验 员： 校 核 员： 见 证 员： 项目技术负责人： 表3-13沥青混合料压实密度检验报告委托编号： 检验编号： 委 托 单 位委 托 日 期 工 程 名 称抽 样 日 期分 项 名 称检 验 日 期 建 设 单 位报 告 日 期施 工 单 位样 品 来 源桩 号 部 位检 验 性 质见 证 单 位见 证 人检 验 依 据取 样 人检 验 结 果检 验项 目单位标 准要 求单 项判 定试件厚度mm质量密度g/cm3标准

41、密度g/cm3压 实 度%检 验结 论检 验单 位（章）技术负责： 校 核： 检 验：表3-14填土含水率检验记录共 页，第 页工程名称： 施工单位： 层 次： 分项名称： 分包单位： 虚铺厚度： cm取样日期取样桩号及部位试件编号盒号盒的质量（g）盒+湿料总质量（g）盒+干料总质量（g）水的质量（g）干料质量（g）含水率（%）平均含水率（%）（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）=（5）-（6）（8）=（6）-（4）（9）=（7）/（8）100%（10）试验员： 见证员： 校核人： 项目技术负责人：表3-15石灰（水泥）剂量检验报告（钙 电 极 法）委托编号： 检验编号： 工 程 名 称

42、稳定料种类 委 托 单 位结合料类别施 工 单 位设计结合料剂 量 %桩 号 部 位施 工 桩 号见 证 单 位委 托 日 期年 月 日见 证 人试 验 日 期年 月 日样 品 来 源报 告 日 期年 月 日混 合 料配 合 比水泥石 ： ： ： ： ： ：检 验 依 据取 样 人检 验 结 果试 样 编 号石灰（水泥）计量（%）1650403020100电位值mV取 样 桩 号石灰（水泥）剂量（%）电位值（MV）12平均结 论检 验单 位（章）技术负责： 校 核： 试验员：表3-16石灰、水泥稳定土中含灰量检验记录（EDTA法）共 页，第 页工程名称： 分项名称： 施工单位： 试验日期工序名

43、称稳定土类型结构层次桩 号及部 位试样编号瓶号空瓶质量（g）瓶加试样质量（g）试样质量（g）滴定试样消耗EDTA（ml）石灰或水泥剂量（%）平均剂量（%）设计要求剂量试验结果（1）（2）（3）（4）（5）=（4）-（3）（6）（7）（8）（9）（10）试 验： 计 算： 校 核： 项目技术负责人：表3-17基层混合料无侧限抗压强度检验汇总评定表共 页，第 页工程名称： 施工单位： 基层类别： 龄期（d） 验收段超止桩 号施工面积（m2）设计强度Rd(MPa) 测 点 强 度（MPa）评定结论123456789101112131415平均强度R（MPa）保证系数Za偏差系数CV汇总计算人： 校核

44、人： 项目技术负责人： 填报日期： 注：计算评定式： Za式中的符号及取值详见质量验收规范。表3-18道路基层无侧限抗压强度检验报告委托编号： 检验编号： 工 程 名 称制 作 日 期 委 托 单 位委 托 日 期施 工 单 位检 验 日 期桩 号 部 位报 告 日 期样 品 来 源稳定料种类检 验 性 质综合料类别见 证 单 位最大干密度g/cm2见 证 人最佳含水率%混 合 料配 合 比水水泥石灰 粉煤灰集料土设 计强 度 MPa： ： ： ： ： 检 验 依 据取 样 人检 验 结 果试件编号试 件干密度（g/cm3）试 件吸水量（g）单 个强度值（MPa）平 均强度值（MPa）标准差（

45、MPa）偏 差系 数（%）标准要求单项判定强 度（MPa）偏 差系 数（%）检验结论检验单位（章）技术负责： 校 核： 试验员：表3-19沥青混合料（矿料级配及沥青用量）检验报告委托编号： 检验编号： 工 程 名 称委 托 日 期 委 托 单 位抽 样 日 期施 工 单 位检 验 日 期分 项 名 称报 告 日 期样 品 来 源桩 号 部 位检 验 性 质取 样 人见 证 单 位见 证 人检 验 依 据取 样 人检 验 项 目 及 结 果检 验 项 目取 样 部 位 及 桩号矿料级配%筛孔尺寸（mm）标准级配级配类型实 测 值单 项判 定沥青用量（%）设计标准值允许偏差实 测 值单 项判 定检

46、 验结 论检 验 单 位（盖 章）备 注技术负责： 校 核： 试 验：表3-20水泥混凝土强度检验汇总表共 页，第 页工程名称： 施工单位： 序号试验报告编 号养护条件龄期（d） 代表桩号及分项、分部名称砼强度（抗压、抗折、抗渗）达到设计要求%试 验 单 位设计要求试验结果汇 总： 校 核： 项目技术负责人： 年 月 日 表3-21水泥混凝土抗压强度统计评定表共 页，第 页工程名称： 分项（部）名称： 施工单位： 桩号部位砼方量m3浇筑台班 个养护方法试块组数抗折强度（MPa）合 数判定系数计 算 数 据（MPa）设计强度平均值均方差最小值nfcukmfcuSfcufcumin120.9fcu

47、k0.95fcuk1.15fcukmfcu-1Sfcu2fcuk每 组 强 度 值 （MPa）1234567891011121314151617181920按GBJ107规定公式计算评定：合格判定系数n10-1415-2425评定结论1.统计方法：n10组时，mfcu-1Sfcu0.9fcuk fcumin2fcuk11.701.651.602.非统计方法：n20组时；RRSZ+ K，快速路、主干道：Rmin0.85RSZ 其它道路：0.75RSZRmin0.85RSZ2.10保证率系数Za修正前平均值0.01mm标准差S0.01mm修正后平均值0.01mm标准差S0.01mm代表弯沉值LT0

48、.01mm选用计算式检测单位（章）结 论技术负责： 校 核： 检 验：计 算表4-3道路弯沉值检验记录共 页，第 页工程名称 装载车型号 轮胎充气压力（MPa） 分项名称 后轴称重（KN） 测试单位 施工单位 弯沉仪型号 测试日期 桩 号及部 位车道编号左 轮右 轮百分表读数弯沉值（1/100mm）百分表读数弯沉值（1/100mm）初读数终读数差值初读数终读数差值读 表： 记 录： 计 算： 见 证：表4-3（续表）道路 弯沉值检验记录共 页，第 页工程名称： 分项名称： 施工单位： 检验日期： 桩 号及部 位车道编号左 轮右 轮百分表读数弯沉值（1/100mm）百分表读数弯沉值（1/100m

49、m）初读数终读数差值初读数终读数差值读 表： 记 录： 计 算： 见 证：表4-4无压力管涵严密性试验记录 共 页，第 页工 程 名 称施 工 单 位 建 设 单 位监 理 单 位试验段起止桩号（井位编号）试验日期管道管管内径D（mm）管材接口形式试验段长度1（m）箱涵尺寸BH（mm）湿周长S（mm）折管算径D折（mm）试验段长度1（m）渗水量测定记录次数观测起始时间T1（min）观测结束时间T2（min）恒压时间T（min）恒压时间内补入水量W（L）实测渗水量q(L/minm)123折合平均实测渗水量q m3/24hkm； 允许渗水量Q m3/24hkm外观记录（示意图）试验结论参加人员施

50、工 单 位监理（建设）单位监 督 单 位试验人（二人）专业质检员项目技术负责人专业监理工程师质量监督工程师注：1、实测渗水量计算式： (L/minm)2、允许渗水量计算式： (m3/24hkm)3、折算管径计算式： (mm)4、为委托监理的工程由建设单位项目专业技术人员签字。表4-5压力管道强度及严密性试验记录 共 页，第 页工程名称施工单位 建设单位监理单位试验段起止桩号（井位编号）试验日期管道内径D（mm）管材接口形式试验段长度1（m）工作压力P(MPa)工作压力Ps(MPa)10分钟压力降Ps(MPa)允许渗水量Q(L/minkm)试验方法注水法次数达到试验压力的时间T1（min）恒压结

51、束时间T2（min）恒压时间T（min）恒压时间内补入水量W（L）实测渗水量q(L/minm)123折合平均实测渗水量 L/minkm 计算式：q=W/T1 （L/minm）放水法次数由试验压力降压0.1MPa的时间T1（min）由试验压力放水下降0.1MPa的时间T2（min）由试验压力放水下降0.1MPa的放水量W（L）实测渗水量q(L/minm)123折合平均实测渗水量 L/minkm计算式：q=W/（T1-T2）1 （L/minm）外观记录试验结论强度试验严密性试验参加人员施 工 单 位监理（建设）单位监 督 单 位试验人（二人）专业质检员项目技术负责人专业监理工程师质量监督工程师注：

52、允许渗水量计算式钢管： （）铸铁管、球墨铸铁管： （）预应力、自应力砼管： （）表4-6燃气管道强度及严密性试验验收记录 共 页，第 页工程名称设计工作压力（KPa）建设单位强度试验压力（KPa）监理单位严密性试验压力（KPa）施工单位压力计种类管道材质压力计精度等级接口形式试验介质试验起止桩号强度试验稳压时间（h）试验段长度（m）严密性试验持续时间（h）管道内径（mm）管道长度（m）强度试验记录涂肥皂水观察接口情况压力计降压情况严密性试验记录及结果试验日期试验时间压力计数（Pa）气压计数器（Pa）管周填土温度（）起（日、时）止（日、时）计（h）开始H1结束H2开始H1结束H2开始H1结束H2

53、实测压力降（Pa）允许压力降（Pa）修正压力降（Pa）计算公式计算结果验收结论参加人员施 工 单 位监 理 单 位监 督 单 位试验人（二人）专业质检员项目技术负责人专业监理工程师质量监督工程师注：未委托监理的工程由建设单位项目专业技术负责人签字。表4-7燃气管道通球试验记录 共 页，第 页工程名称管材管径建设单位试验起止桩号监理单位试验日期施工单位发球时间试验单位收球时间试验情况：试验结果：参加单位及人员试 验 单 位施 工 单 位监理（建设）单位试验人（二人）施工员质检员项目技术负责人专 业 监 理 工 程 师注：未委托监理的工程由建设单位项目专业技术负责人签字。表4-8预制混凝土构件检验

54、报告委托编号： 检验编号： 工 程 名 称生 产 日 期委 托 单 位委 托 日 期生 产 单 位检 测 日 期构 件 名 称报 告 日 期检 验 类 别代 表 批 量见 证 单 位抽 检 数 量见 证 人规 格 型 号检 验 依 据跨 度（m）正常使用短期荷载值kN/m2承载力检验荷载设计值kN/m2检 验 结 果检 验 项 目计 量单 位标准要求实 测 值单 项 判 定结构性能承载力检验系数挠 度mm抗裂检验系数最大裂缝宽度mm外观质量（合格点率）%尺寸偏差（合格点率）%检验结果检 验 单 位（章）备 注技术负责： 校 核： 检 验：表4-9阀门安装强度及严密性试验记录工程名称： 施工单位

55、： 安装单位： 测试单位： 监理单位： 试 验 时 间（ 年 月有 日 时）阀 门 型 号规 格阀门编号（位置）试验介质强 度 试 验严密试验压 力（MPa）试验结果阀门公称压 力（MPa）试验压力（MPa）停压时间参加人员测 试 单 位安 装 单 位施 工 单 位监理（建设）单位监 督 单 位测试人（二人）安装技术负责人专业质检员项目技术负责人专业监理工程师质量监督工程师注：1、强度试验为阀门公称压力的1.5倍，严密性试验为阀门公称压力的1.25倍。2、未委托监理的工程由建设单位项目专业技术负责人签字。表4-10水池满水试验记录 共 页，第 页工 程 名 称施 工 单 位建 设 单 位监 理

56、 单 位水 池 名 称结 构 形 式水池平面尺寸（m）水面面积A1（m2）池中水深（m）湿润面积A2（m2）测 试 记 录项 目初 读 数末 读 数 读 数 差测读时间 年 月日 时 分日 时 分时 分水池水位E（mm）E1E2蒸发水箱水位e（mm）e1e2大气温度()水温()实测渗水量q(L/m2d)允许渗水量（L/m2d）实测量与允许量差值占允许量的百分率（%）外观参加人员施 工 单 位监 理 单 位监 督 单 位试验人（二人）专业质检员项目技术负责人专业监理工程师质量监督工程师注：1、实测渗水量计算式：q=(A1/A2)（E1-E2）-（e1-e2）2、允许渗水量：钢筋砼水池Q2L/m2

57、d，砖石砌体水池Q3L/m2d3、未委托监理的工程由建设单位项目专业技术负责人签字。表4-11污泥消化池气密性试验记录 共 页，第 页工程名称施 工 单 位建设单位监 理 单 位试验池编号工作压力PPa试验压力PaPa气室顶面直径（m）气室顶面面积（m2）气室底面直径（m）气室底面面积（m2）气室高度（m）气室体积（m3）测 试 记 录项 目初 读 数末 读 数 读 数 差测读时间 年 月日 时 分日 时 分时 分池内气压Pd（Pa）Pd1Pd2相应大气压Pa（Pa）Pa1Pa2池内相应气温t()t1t2池内相应水位E(mm)E1E2池内压力降P（Pa）压力降占试验压力（%）外观结论参加人员施

58、 工 单 位监 理 单 位监 督 单 位试验人（二人）专业质检员项目技术负责人专业监理工程师质量监督工程师注：1、池内压力降计算式：2、允许压力降PPs20%3、未委托监理的工程由建设单位项目专业技术负责人签字。表4-12电气绝缘电阻测试记录 共 页，第 页工程名称建 设 单 位分部名称监 理 单 位分项名称施 工 单 位安装位置部位测 试 单 位计量单位（欧姆）测试时间仪表型号电 压V天气情况气 温试验内容相 间相 对 零 相 对 地零地地L1-L2L2-L3L3-L1L1-NL2-NL3-NL1-PEL2-PEL3-PEN-PE层段路别名称编号测试结论参加人员施 工 单 位监 理 单 位监

59、 督 单 位试验人（二人）施工员专业质检员项目技术负责人专业监理工程师注：1、本表适用于单相、单相三线、三相四线制、三相五线制的照明、动力线路及电缆线路，电机等绝缘电阻的测试。2、表中L1代表第一相、L2代表第二相、L3代表第三相、N代表零线（中性线）、PE代表保护接地线。3、未委托监理的工程由建设单位项目专业技术负责人签名。表4-13电气接地电阻测试记录 共 页，第 页工程名称建 设 单 位分部名称设 计 单 位分项名称监 理 单 位仪表型号施 工 单 位测试单位测 试 时 间年 月 日计量单位（欧姆）天 气 情 况气 温接地类型防雷接地保护接地重复接地计算机接地防静电接地接地组别及实测数据

60、12345678910设计要求 测试结论参加人员测 试 单 位施 工 单 位监理（建设）单位设 计 单 位测试人（二人）专业质检员项目技术负责人专业监理工程师项目专业负责人注：1、非重点及设计无特殊要求的工程，设计单位可不参加签字。2、未委托监理的工程由建设单位项目专业技术负责人签名。表4-14电气照明全负荷试运行记录 共 页，第 页工程名称建设单位分部名称监理单位分项名称施工单位试运行时间自 年 月 日 时 分开始，至 年 月 日 时 分结束序号回路名称设计容量（KW）试运行时间运行电压（V）运行电流（A）L1-N(L1-L2)L2-N(L2-L3)L3-N(L3-L1)L1相L2相L3相试