壁座1报验申请表A451.1～52.75m

1、工程报验申请表工程名称：西铭矿刘巴足进风井井筒 编号：XM.JFJ-014 致：山西煤炭建设监理有限公司（监理单位）我单位已完成了进风井井筒基岩段-49.45m-51.1m第一个壁座的掘砌工程，工作量1.65m工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、立井表土段掘进分项工程质量检验评定表2、立井钢筋分项工程质量检验评定表3、立井模板分项工程质量检验评定表4、立井（含壁座）砼支护分项工程质量检验评定表承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 立井基岩段掘进分项工程质量检验评定表工程名称：西铭矿刘巴足进风井井筒 部位：-49.45m-5

2、1.1m 工程量：1.65m保证项目检验项目质量情况评定情况掘进作业及其临时支护必须符合施工组织设计和作业规程符合施工组织设计和作业规程符合 基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良12345井 筒掘 进半 径（33004000）0+2500+1501405040804120合格100%2410040804020340804090418044130424041505678评定等级施工负责人：质检人员：核定等级监理工程师：注：表示合格，表示优良，表示不合格检验日期：2008年11月2日立井钢筋分项工程质量检验评定表工程名称：西铭矿刘巴足进风井井筒 部位：

3、-49.45m-51.1m 工程量：1.65m保证项目检验项目质量情况评定情况1、钢筋和钢筋加工件品种、规格、质量、性能必须符合要求符合要求符合2、焊条、焊剂的牌号和性能符合设计和规范规定-符合3、钢筋表面必须清洁，有裂缝、断伤、刻痕的钢筋严禁使用符合要求符合4、钢筋加工的规格质量必须符合设计要求符合设计要求符合基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123451、搭接长度（350）10%符合设计353355350354356优100%2、搭接方式（绑扎）优3、绑 扎质 量缺扣、松口无松口无缺扣无松口无缺扣无缺扣优4、竖 筋螺纹连接丝扣未上满丝上满20

4、%10%允许偏差项目检验项目（设计值）允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级12345受力筋间距（300）20首端300310300100%优中端300290310尾端310290315受力筋排距（300）10首端305300310100%中端310308300尾端305305300构造筋间距（500）30首端520515520100%中端510520525尾端510500510受力筋保护层（100）10首端100110100100%中端105100110尾端100100105评定等级 施工负责人： 质检人员：核定等级监理工程师：注：表示合格，表示优良，表示不合格检验日期：2008年

5、11月2日立井模板分项工程质量检验评定表工程名称：西铭矿刘巴足进风井井筒 部位：-49.45m-51.1m 工程量：1.65m保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板、碹胎的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合2、模板组装、碹胎架设必须牢固可靠符合要求符合 基本项目检验项目（设计值）质量标准测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123451.模板半径（2500）无提升12520 2530 2515优79.2%+40-400+302251025202518325202520251042490251025205252025152530 62510251025

6、25725002530253582540254025202.模板到岩面距（8001500）-50-30最小处800优100%允许偏差项目检验项目（设计值）允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123451.接缝宽度现浇3砌块6最大处121100%优2.轴线位移5前端323100%后端3423.两模板间高低差5最大处4.接 茬平整度10最大处553100%评定等级施工负责人：质检人员：核定等级 监理工程师：注：表示合格，表示优良，表示不合格检验日期：2008年11月2日立井（含壁座）混凝土支护分项工程质量检验评定表工程名称：西铭矿刘巴足进风井井筒 部位：-49.45m-51.1m 工程

7、量：4.4m保证项目检验项目质量情况评定情况1、水泥、水、骨料、外加剂的质量必须符设计、规程规定符合设计、规程规定符合2、配比、原材料计量、搅拌、混凝土养护必须符合设计、规程规定符合设计、规程规定符合3、地面配制，雨季防雨措施，冬季或冻结井筑壁必须符合规程规定符合规程规定符合4、混凝土强度必须符合设计要求符合设计要求符合5、防水、防渗混凝土必须符合设计、规范规定基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良12345净半径（2500）无提升1253025352530优91.7%50302252025202500325302510254042520251025305252025102520625202520252072515251025208253025402510壁厚（8001500）局部最小处790优-50-303.表面质量无明显裂缝无裂缝无无无明显合格蜂窝、孔洞、露筋2处04.壁厚充填空帮、空顶无无无优无明显无允许偏差项目检验项目（ ）允许偏差测点部位合格率等级123451.接茬30最大处1210