肌内注射护理操作文字版

1、第6章 肌内注射(Intramuscular Injection)【目的】通过肌肉注射给予病人实施药物治疗。【适应证】1.不宜或不能做静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效时。2.注射刺激性较强或药量较大的药物时。【禁忌证】对2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射。【物品准备】治疗盘、75%酒精、碘伏、无菌棉签、砂轮、2ml或5ml一次性注射器、注射用药、溶媒、处置卡片、手消毒液、生活垃圾桶、医疗废物桶、锐器盒（必要时备无菌治疗巾）【操作步骤】1.操作者携用物推车至床旁，操作前查对。2.进行自我介绍，解释肌肉注射目的，以取得病人配合；告知病人所注射的药物及注意事项；告知病人注射时勿紧张，肌肉放松，使

2、药液顺利进入肌组织，利于药液的吸收；评估病人身体状况，意识状态、自理能力及合作程度；评估注射部位的皮肤和肌肉组织状况。3.洗手，戴口罩4.协助病人取舒适体位，为病人进行遮挡，暴露注射部位； 选择注射部位：1）臀大肌注射定位法 臀大肌起自髂后上棘与尾骨尖之间，肌纤维平行向外下方止于股骨上部。坐骨神经起自骶丛神经，自梨状肌下孔出骨盆至臀部，在臀大肌深部，约在坐骨结节与大转子之间中点处下降至股部。其体表投影为自大转子尖至坐骨结节中点向下至腘窝。臀大肌注射定位法有两种：（1）十字法：从臀裂顶点向左或向右划一水平线，再从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，注射区为外上象限并避开内角。（2）联线法

3、：从髂前上棘至尾骨作一联线，注射部位为其外1/3处。2）臀中肌、臀小肌注射定位法（1）示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、示指、中指之间构成一个三角形区域，注射区为示指与中指构成的内角。 （2）髂前上棘外侧三横指处（以病人的手指宽度为准）。3）股外侧肌注射定位法 大腿中段外侧。成人可取髋关节下10cm至膝关节的范围。此处大血管、神经干很少通过，且注射范围较广，可供多次注射，尤适用于2岁以下患儿。4）上臂三角肌注射定位法 上臂外侧，肩峰下23横指处。此处肌肉较薄，只可作小剂量注射。5.消毒注射部位皮肤，消毒面积不少于5cm5cm。6.核对并检查药物，遵循无菌原则抽吸药液：1）安瓶

4、：消毒及折断安瓶：将安瓶尖端药液弹至体部，在安瓶颈部蓝色标记处划一锯痕，用75%酒精棉签消毒后折断安瓶抽吸药液：持注射器，将针头斜面向下置于安瓶液面下，持活塞柄，抽动活塞，吸入药液（针头不可触及安瓶外口，针尖斜面向下，利于抽药；抽药时不可触及活塞体部，以免污染药液）密封瓶：除去铝盖中心部分，常规消毒瓶塞，待干注射器内吸入与所需药液等量的空气，将针头插入瓶内，注入空气倒转药瓶，使针头在液面下，吸取药液至所需量，以食指固定针栓，拔出针头操作中查对8.一手拇指和食指绷紧局部皮肤，一手持注射器，中指固定针栓，将针头迅速垂直刺入肌内2/3，抽吸无回血，缓慢推注药液，并观察病人的反应。9.用干棉球轻压进针处，快速拔针，按压片刻。10.操作后查对11.协助病人整理衣被，取舒适体位。12.观察病人用药反应，有异常及时通知医生。13.处理用物。14.洗手，记录。【注意事项】1.两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。2.选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，抽吸无回血后