![三叉神经痛的护理ppt课件(PPT 27页)_第1页](http://file4.renrendoc.com/view/8a94da0d431972c2fb0988dd5354a407/8a94da0d431972c2fb0988dd5354a4071.gif)
![三叉神经痛的护理ppt课件(PPT 27页)_第2页](http://file4.renrendoc.com/view/8a94da0d431972c2fb0988dd5354a407/8a94da0d431972c2fb0988dd5354a4072.gif)
![三叉神经痛的护理ppt课件(PPT 27页)_第3页](http://file4.renrendoc.com/view/8a94da0d431972c2fb0988dd5354a407/8a94da0d431972c2fb0988dd5354a4073.gif)
![三叉神经痛的护理ppt课件(PPT 27页)_第4页](http://file4.renrendoc.com/view/8a94da0d431972c2fb0988dd5354a407/8a94da0d431972c2fb0988dd5354a4074.gif)
![三叉神经痛的护理ppt课件(PPT 27页)_第5页](http://file4.renrendoc.com/view/8a94da0d431972c2fb0988dd5354a407/8a94da0d431972c2fb0988dd5354a4075.gif)
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、 三叉神经痛的治疗与护理第四军医大学唐都医院功能神经外科第1页,共27页。目 录三叉神经痛治疗三叉神经解剖三叉神经痛概述微血管减压术围手术期护理4321第2页,共27页。三叉神经第一支 眼支主要支配:眼腺、眼球、上睑额部皮肤第二支 上颌支主要支配:鼻黏膜、下眼睑、鼻外侧、上唇、 上颌牙齿、牙龈第三支 下颌支主要支配:下唇、下颌牙齿、牙龈、面颊外 侧舌、 耳前口裂以下的皮肤第3页,共27页。 眼支上颌支下颌支第4页,共27页。什么是三叉神经痛? 三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛,呈数秒或数分钟、周期性发作,可自发,也可因刺激引起。第5页,共27页。三叉神经痛的临床特点 阵发性发作、短暂
2、而剧烈的疼痛 疼痛由扳机点开始,可向枕部或肩部放射 常局限于一侧,不超过正中线 女性多见第6页,共27页。三叉神经痛病因原发性三叉神经痛:临床上把找不到确切病因的三叉神经痛称为“原发性三叉神经痛”。继发性三叉神经痛:是指由颅内外各种器质性病变引起的三叉神经继发性损害而致的三叉神经痛:肿瘤等。第7页,共27页。疾病诊断 疼痛性质 疼痛部位 扳机点口服卡马西平有效第8页,共27页。鉴别诊断舌咽神经痛 部位:一侧舌根、软腭、扁桃体、咽、耳道深部。蝶腭神经痛(Sluder神经痛) 疼痛自鼻根开始,主要分布于下半面部,产生眼球、鼻、上齿、颧、腭、咽部不适,还可向颈、肩和上肢扩展,无触发点。三叉神经炎 因
3、感冒、邻近组织炎症、糖尿病、中毒等引起。不典型面痛 部位难以准确确定,性质为“麻木痛”、“烧灼痛”、“蚁走感”,常超出三叉神经分布范围,无触发点。牙痛第9页,共27页。三叉神经痛治疗药物治疗:卡马西平、苯妥英钠穿刺治疗:封闭治疗、射频热凝术中医治疗手术治疗:1、经皮球囊压迫三叉神经半月节法 2、外周神经切断、撕脱术 3、三叉神经后根切断术 4、立体定向放射治疗 5、微血管减压术 第10页,共27页。微血管减压术 由于三叉神经根部有小血管长期压迫、摩擦,导致三叉神经脱髓鞘改变,从而引起临床症状,因此通过手术将血管与神经分离,解除血管对神经的压迫,称之为微血管减压术。 微血管减压术是原发性三叉神经
4、痛的唯一根治方法,有效率达到95%以上。 第11页,共27页。第12页,共27页。微血管减压术 将压迫三叉神经产生疼痛的血管称为“责任血管” 常见的责任血管有: 1、小脑上动脉(55) 2、小脑前下动脉(30) 3、基底动脉 4、其它:小脑后下动脉、脑桥横静脉、外侧静脉及基底静脉 丛等。 第13页,共27页。微血管减压术手术适应症: 已经确诊的三叉神经痛病人 经其他方法治疗无效或复发者 经药物治疗效果不满意,或不能耐受药物副作用 无明显手术禁忌症。第14页,共27页。手术禁忌症继发性三叉神经痛的病人病人合并有严重高血压,心脏病,或重要脏器损害等严重全身性疾病凝血机制障碍,有出血倾向的病人微血管
5、减压术第15页,共27页。手术方法A.体位B.手术切口及骨窗C.术中所见第16页,共27页。第17页,共27页。第18页,共27页。微血管减压术围手术期护理术前准备1、术前一日备皮,当晚和手术当日晨起排净大小便2、术前晚饭后禁食,术前4小时禁水3、皮试、备血4、心理护理第19页,共27页。微血管减压术后护理病情观察:该手术部位深且毗邻脑干、小脑及多根颅神经,因此,术后入监护室24h内严密观察意识、瞳孔、生命体征及伤口引流情况,警惕颅内继发性出血。体位护理:全麻未醒时,予平卧位,头偏向健侧;清醒后取平卧位,防止低颅压引起头痛。第20页,共27页。微血管减压术后护理饮食护理:患者术中由于脑脊液流失
6、,会出现低颅压症状,一般会出现呕吐。第二日晨试饮少量水,无误吸、恶心、呕吐时,再予流质饮食,并逐渐过渡至半流质饮食,术后23d根据患者情况调整为普食。肺部护理:定时翻身拍背,促进排痰,预防肺部感染。第21页,共27页。微血管减压术后护理伤口及引流管护理严密观察引流管是否通畅,引流液的色、量等情况,密切观察伤口敷料的情况,发现异常及时处理保持伤口周围皮肤清洁、干燥引流管一般留2天,夹管无头痛、恶心等可拔管第22页,共27页。微血管减压术后护理 麻醉清醒后即可拔除气管插管,注意保持呼吸道通畅 留置导尿管次日拔除 保持患者镇静,维持血压平稳,预防便秘,避免剧烈咳嗽 等,预防迟发性出血 常规使用抗菌素
7、23天预防感染,观察体温及伤口敷料 情况,早期发现感染征象 切口7天拆线第23页,共27页。术后重点观察事项 术后颅内出血 脑脊液漏 术后感染 低颅压 面瘫第24页,共27页。出院健康指导1、出院后2周从事轻体力劳动,逐渐增加避免劳累2、保持心情舒畅,避免生气、紧张3、饮食宜清淡、易消化、营养丰富4、保证足够睡眠、戒烟、戒酒、避免熬夜5、注意保暖,防止感冒,秋冬季节可用温水洗脸、漱口6、不可滥用药物,不适及时就诊。第25页,共27页。 谢 谢 !第26页,共27页。MOMODA POWERPOINTLorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 【正版授权】 ISO/IEEE 11073-10421:2024 EN Health informatics - Device interoperability - Part 10421: Personal health device communication - Device specialization - Peak expiratory flow m
- 医院社会实践报告总结报告(五篇)
- 2024年七年级上册英语第一单元基础练习题(含答案)
- 独家图书出版合同(标准版)
- 存量房买卖合同经典版(标准版)
- 取消处分的申请书7篇
- 汽车工业工程设计信息模型单元系统分类、属性信息、交付深度
- 广告策划-尊享彼岸湖城生活
- 小学期中检测质量分析报告
- 小学生俗语歇后语此一解释
- 公安食药环培训课件
- 化学品的存储与储存要求
- 高二第一学期主题班会
- 铁路职工健康应知课件
- 焊接工艺指导与实际案例分析
- 食趣私人定制餐饮有限公司策划书
- 班级管理第3讲奖励与惩罚(课堂)
- 横纹肌溶解临床应用指南
- 语文组集体备课背景
- 全光园区网络综合布线
- 老年痴呆症患者的情绪管理和心理调适
评论
0/150
提交评论