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文档简介
1、. 针灸学针灸学是一种以中国以理论为指导,研究经络、腧穴及刺灸方法,探讨运用针灸防止疾病规律的一门学科。容包括:经络、腧穴、刺法灸法及针灸治疗。最早的针灸学文献:“足臂十一脉灸经“、“阴阳十一脉灸经“经络总论经络:是人体运行气血的通道,包括经脉和络脉。经为直行的主干,络为侧行的分支。经气:即经络之气,概指经络运行之气及其功能活动。经络系统的组成*经络系统包括经脉:十二经脉、奇经八脉、以及附属十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部;络脉:十五络脉十四经脉之络、脾之大络和浮络、络等。十二经脉包括:手三阴经手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经、手三阳经手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经、足三阳
2、经足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经、足三阴经足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经奇经八脉包括:督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉*十二经脉的循行走向与交接规律经络的作用:1联系脏腑、沟通外2运行气血、营养全身3抗御病邪,保卫机体第二章 腧穴总论腧穴:人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。宋代“铜人腧穴针灸图经“通称“腧穴。“腧穴是对穴位的统称;“输穴是对五输穴中的第三个穴位的专称;俞穴,专指特定穴中的背俞穴。腧穴分类:十四经穴、奇穴、阿是穴三类1十四经穴:具有固定的名称和位置,且归属于十二经和任脉、督脉的腧穴。361穴2奇穴:既有一定的名称,又有明确的位置,但尚未归入或不
3、便归入十四经系统的腧穴。这类多数对*些病证有特殊的疗效。又称为“经外奇穴。3阿是穴:是指既无固定名称,亦无固定位置,而是以压痛点或病变部位或其他反响点等作为针灸施术部位的一类腧穴,又称“天应穴、“不定穴、“压痛点等。腧穴的主治特点:1近治作用:是指腧穴具有治疗其所在部位局部及邻近组织、器官病证的作用。这是一切腧穴主治作用所具有的共同特点。2远治作用:是指腧穴具有治疗其远隔部位的脏腑、组织病证的作用。*十四经穴,尤其是十二经脉中位于四肢肘膝关节以下的经穴,远治作用尤为突出。3特殊作用,是指*些腧穴具有双向的良性调节作用和相对的特异治疗作用。主治规律:四肢部经穴以分经主治为主,头身部经穴以分部主治
4、为主。特定穴 意义:十四经穴中具有特殊性能和治疗作用并有特定称号的腧穴。分类:五输穴、原穴、络穴、郄穴、背俞穴、募穴、下合穴、八会穴、八脉交会穴、交会穴五输穴:井穴分布在指或趾末端,为经气初出。荥穴分布于掌指或柘趾关节之前,为经气开场流动。输穴分布于掌指或柘趾关节之后,为经气渐盛。 经穴多位于腕、踝关节以上之前臂、胫部,其经气盛大流行。合穴位于肘膝关节附近,其经气冲盛且合于脏腑。b、原穴:脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴,称为原穴。十二原穴多分布与腕踝关节的附近。络穴:十五络穴从经脉分出处各有一个腧穴,又称“十五络穴。十二经脉的络穴位于四肢肘膝关节以下;任脉络穴鸠尾位于上腹部;督
5、脉络穴长强位于尾骶部;脾之大络大包穴位于胸胁部。c、郄穴:十二经脉和奇经八脉中的阴蹻、阳蹻、阴维、阳维脉之经气深聚的部位。郄穴共有16个,除胃经的梁丘之外,都分布于四肢肘膝关节以下。d、背俞穴:脏腑之气输注于背腰部的腧穴,共12个 背俞穴均位于背腰部足太阳膀胱经第一侧线上,大体依脏腑位置的上下而上下排列,并分为冠以脏腑之名。募穴:脏腑之气会聚于胸腹部的腧穴,又称为“腹募穴,共有12个。募穴位于胸腹部有关经脉上,其位置与相关脏腑所处部位相近。e、下合穴:六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴,又称“六腑下合穴共有6个。其中胃、胆、膀胱的下合穴位于本经,大肠、小肠的下合穴同位于胃经,三焦的下合穴位于膀胱
6、经。d、八会穴:脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气聚会的8个腧穴。八会穴分散在躯干和四肢部,其中脏、腑、气、血、骨之会穴位于躯干部;筋、脉、髓之会穴位于四肢部。e、八脉交会穴:十二经脉与奇经八脉相通的8个腧穴,又称“交经八穴均位于腕踝关节的上下。f、交会穴:两经或数经相交会的腧穴。多分布于头面、躯干部。腧穴的定位方法:骨度分寸定位法、体表解剖标志定位法、手指同身定、简便定位法骨度分寸定位法:主要以骨节为标志,将两骨节之间的长度折量为一定的分度,用以确定腧穴位置的方法。*头面部:前发际正中至后发际正中12 眉间印堂至前发际正中3第七颈椎棘突下至后发际正中3 眉间至后发际正中第7颈椎棘突下18
7、前两额发角头维之间9 耳后两乳突完骨之间9胸腹胁肋部:胸骨上窝天突至胸剑联合中点9 胸剑联合中点至脐中8 脐中至耻骨联合上缘曲骨5 两乳头之间8 腋窝顶点至第11肋游离缘端章门12背腰部:肩胛骨缘近脊柱侧点至后正中线3肩峰缘至后正中线8上肢部:腋前、后纹头至肘横纹平肘尖9 肘横纹至腕掌背侧横纹12下肢部:耻骨联合上缘至股骨內上踝上缘18 胫骨侧踝下方至踝间13 股骨大转子至腘横纹19 腘横纹至外踝间16经络腧穴各论十二经脉:手太阴肺经11:起于中焦,属肺、络大肠,联系胃及肺系;从肺系出来,外形线起于侧胸上部,循行于上肢侧前缘,经过寸口,止于拇指桡侧端;分支从腕后分出,止于食指桡侧端。主治:咳、
8、喘、咳血、咽喉痛等肺系疾患,及经脉循行部位的其他病证。中府募穴在胸前壁外上方,签证中线旁开6寸,平第一肋间隙处1咳嗽,气喘,胸满 2肩背痛向外斜刺或平刺0.50.8寸,不可向深刺,以免伤及肺脏。尺泽合穴肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷中咳嗽、气喘、咳血、咽喉肿痛等肺系实热性病证 2.肘臂挛痛3急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症直刺0.8-1.2寸,或点刺出血孔最郄穴尺泽与太渊穴连线上,腕横纹上7寸咳血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证2.肘臂挛痛 直刺0.5-1寸列缺络穴;八脉交会穴通于任脉桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证 2.头痛、齿痛、项强、口眼
9、歪斜等头项疾患向上斜刺0.5-0.8寸太渊输穴;原穴;八会穴之脉会腕掌横侧纹桡侧,桡A的桡侧凹陷中咳嗽、气喘等肺系疾患 2.无脉症 3腕臂痛 避开桡动脉直刺0.3-0.5寸鱼际荥穴第一掌骨中点桡侧,赤白肉际处咳嗽、咳血、咽干、咽喉肿痛、失音等肺系热性病证 2.小儿疳积 直刺0.5-0.8寸,治小儿疳积可用割治法手阳明大肠经20:起于食指桡侧端,循行于上肢外侧的前缘,上走肩,入缺盆,络肺属大肠;从缺盆入下齿,过人中沟,止于对侧鼻旁。主治:头面五官疾患、热病、皮肤病、肠胃病、神志病及经脉循行部位的其他病证商阳井穴食指末节桡侧,指甲根角旁0.1寸1齿痛、咽喉肿痛等五官疾患2热病、昏迷等热证、急症浅刺
10、0.1寸,或点刺出血二间荥穴微握拳,当食指桡侧,第2掌指关节前凹陷中1鼻衄、齿痛等五官疾患2热病直刺0.2-0.3寸合谷原穴手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处头面五官诸病:头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、齿痛、口眼歪斜、耳聋等。2发热、恶寒等外感病证,热病无汗或多汗 3.经闭、滞产等妇产科病证直刺0.5-1寸,手半握拳,孕妇禁阳溪经穴腕侧横纹桡侧,当拇短伸肌腱与长伸肌健之间的凹陷中1手腕痛2头痛、目赤肿痛、耳聋等头面五官疾患直刺0.5-0.8寸偏历络穴屈肘,在阳溪穴与曲池穴连线上,腕横纹上3寸处1耳鸣、鼻衄等五官疾患2手臂酸痛3腹部胀满4水肿直刺或斜刺0.5-0.8寸手三里 在阳溪穴与曲
11、池穴连线上,肘横纹下2寸处1手臂无力、上肢不遂等上肢疾病2腹痛、腹泻3齿痛,颊痛直刺0.8-1.2寸曲池合穴屈肘成直角,肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点手臂痹痛,上肢不遂等上肢病证 2.热病 3.高血压 4.、癫狂5.腹痛、吐泻等肠胃病证 6.咽喉肿痛,目赤肿痛,齿痛等五官热性病证7.癮疹、湿疹、瘰疬等皮、外科疾病直刺0.5-1寸肘髎 屈肘,曲池穴外上方1寸,当肱骨边缘处肘臂部疼痛、麻木、挛急等局部病症直刺0.5-1寸臂臑 在曲池穴与肩髃穴连线上,曲池穴上7寸,三角肌止点处1肩臂疼痛不遂、颈项拘挛等肩、颈项病证2瘰疠3目疾直刺或向上斜刺0.8-1.5寸肩髃 肩峰端下缘,当肩峰与肱骨大结节之间,
12、三角肌上部中央。臂外展或平举时,肩部出现两个凹陷,肩峰前下方凹陷处肩臂挛痛,上肢不遂等上肢系病证 2.瘾疹直刺或向上斜刺0.8-1.5寸 肩周炎宜直刺,上肢不遂宜向三角肌方向斜刺迎香 鼻翼外缘中点旁开05寸,当鼻唇沟中鼻塞,鼽衄,口歪等局部病证 2.胆道蛔虫症略向上方斜刺或平刺03-05寸足阳明胃经45:起于鼻旁,沿着鼻外侧下行,入上齿,环绕口唇,交汇承浆,循行过下颌、耳前,止头角;主干线从颈下胸,行局部入缺盆,属胃络脾;外形局部循行于胸腹第2侧线,抵腹股沟处,下循下肢外侧前缘,止于第2趾外侧端;分支从膝下3寸和足背分出,分别到中趾和足大趾。主治:胃肠病,头面五官病,神志病,皮肤病、热病及经脉
13、循行部位的其他病证承泣 目正视,瞳孔直下,当眼球与眶下缘之间。眼睑瞤动,迎风流泪,夜盲,近视等目疾 2.口眼歪斜,面肌痉挛*以左手拇指向上轻推眼球,紧靠眶缘缓慢直刺0.5-1.5寸,不宜提插和大幅度捻转,以防刺破血管,引起血肿,出针时稍加按压,防出血,细针,如有出血先冷敷再热敷,禁灸地仓 口角旁约0.4寸,上直对瞳孔口角歪斜、流涎、三叉神经痛等面局部病证斜刺或平刺0.5-0.8寸,可向颊车穴透刺颊车 下颌角前上方约1横指,按之凹陷处,当咀嚼时咬肌隆起最高点处齿痛、牙关不利、颊肿、口角歪斜等局部病证直刺0.3-0.5寸,或平刺0.5-1寸,可向地仓透刺头维 额角发际上0.5寸,头正中线旁4.5寸
14、头痛、目眩、目痛等头目病证平刺0.5-1寸缺盆 在锁骨上窝中央,距前正中线4寸。 1咳嗽,气喘,咽喉肿痛,缺盆中痛等肺系及局部病症2瘰疬 直刺或斜刺0.3-0.5寸乳中在第4肋间隙,乳头中央本穴不针不灸,只作胸腹部腧穴的定位标志 梁门 脐中上4寸,前正中线旁开2寸纳少、胃痛、呕吐等胃疾直刺0.81.2寸,过饱者禁针,肝肿大者慎或禁,不宜大幅度提插天枢大肠募穴脐中旁开2寸腹痛,腹胀,便秘,腹泻,痢疾等胃肠病证 2.月经不调、痛经等妇科疾患直刺1-1.5寸,孕妇不可灸水道脐中下3寸,前正中线旁开2寸 1小腹胀满2小便不利等水液输布排泄失常性疾患3痛经,不等妇科疾病4疝气直刺 l1.5寸 归来 脐中
15、下4寸,前正中线旁开2寸 1小腹痛,疝气2月经不调、带下、阴挺等妇科疾病直刺 ll.5寸。 伏兔 髂前上棘与髌骨底外缘连线上,髌骨外上缘上6寸 1 腰痛、膝冷,下肢痿痹及下肢病证2疝气3脚气。直刺 l2寸梁丘郄穴屈膝,髂前上棘与髌骨外上缘连线上,髌骨外上缘上2寸急性胃病 2.膝肿痛、下肢不遂等下肢病证3乳痈、乳痛等乳疾直刺11.2寸犊鼻 外膝眼 屈膝,髌韧带外侧凹陷中膝痛、屈伸不利、下肢麻痹等下肢、膝关节疾患向后斜刺0.5-1寸足三里(合穴;胃下合穴犊鼻下3寸,胫骨前嵴外1横指处胃肠病证:胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等2下肢痿痹3.癫狂等神志病 4.乳痈、肠痈等外科疾患5虚劳诸证,
16、强壮保健要穴温灸直刺12寸,强壮保健常用温灸法上巨虚(大肠经下合穴在犊鼻下6寸,足三里穴下3寸 1肠鸣,腹痛,腹泻,便秘,肠痈,痢疾等肠胃病证2下肢痿痹直刺 l2寸下巨虚(小肠经下合穴上巨虚穴下3寸1腹痛,痢疾小腹痛等胃肠病证2乳痈3下肢痿痹。 直刺l1.5寸 丰隆(络穴)外踝尖上8寸,条口外1寸,胫骨前嵴外2横指头痛、眩晕2.癫狂3.咳嗽痰多等痰饮病证4.下肢痿痹5腹胀、便秘直刺1-1.5寸庭荥穴足背第2、3趾间缝纹端五官热性病证:齿痛、咽喉肿痛、鼻衄 2.热病 3.吐酸、腹泻、痢疾、便秘等肠胃病足背肿痛、跖趾关节痛直刺或斜刺05-08寸厉兑井穴第2趾外侧趾甲根角旁约01寸实热性五官病:鼻衄
17、、齿痛、咽喉肿痛 2.热病3多梦、癫狂等神志病患浅刺0.1寸足太阴脾经21:起于足大趾,循行于小腿侧的中间,至髁上8寸后循行于小腿侧的前缘,经膝股部侧前缘,入腹属脾络胃,上膈,经过咽,止于舌;分支从胃注心中;另有一条分布于胸腹部第3侧线,经锁骨下,至于腋下大包穴主治:脾胃病,妇科、前阴病,及经脉循行部位的其他病证隐白井穴足大趾侧,趾甲根角旁0.1寸月经过多、崩漏 等妇科病 2.便血、尿血等慢性出血证3.癫狂、多梦 4.惊风 5.腹满、暴泄浅刺0.1寸公络穴;八脉交会穴,通于冲脉第1跖骨基底部的前下方,赤白肉际处胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证 2.心烦失眠、狂证等神志病证3逆气里急、
18、气上冲心奔豚气等冲脉病证直刺0.61.2寸三阴交 踝尖上3寸,胫骨侧面后缘肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证2月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证经、带、产、胎3遗精、阳痿、遗尿、等生殖泌尿系统疾患4心悸、失眠、高血压 5.下肢瘘痹 6.阴虚诸证直刺11.5寸,孕妇禁针地机郄穴踝尖与阴陵泉的连线上,阴陵泉下3寸痛经、崩漏、月经不调等妇科病 2.腹痛、腹泻等脾胃病证3水肿、小便不利等脾不运化水湿病证阴陵泉合穴胫骨侧髁下方凹陷处脾不运化水湿:腹胀、腹泻、水肿、黄疸、小便不利2膝痛直刺1-2寸血海 屈膝,髌骨上缘上2寸,当股四头肌侧头隆起处月经不调、痛经、经闭等妇科月经病 2.瘾疹、湿疹、丹毒等血
19、热性皮肤病直刺1-1.5寸大横脐中旁开4寸腹痛,腹泻,便秘等脾胃病证直刺 l-2寸大包脾之大络在侧胸部腋中线上,当第6肋间隙处气喘 2.胸胁痛 3.全身疼痛 4.疝气 5.四肢无力斜刺或向后平刺0.5-0.8寸手少阴心经9:起于心中,联系心系、肺、咽及目系,属心络小肠,从肺部浅出腋下,循行于上肢侧后缘,至掌后豌豆骨部,入掌,止于小指桡侧端主治:心、胸、神志及经脉循行部位的其他病证极泉腋窝正中,腋动脉搏动处 1心痛、心悸等心疾2肩臂疼痛,胁肋疼痛,臂丛神经损伤等痛证3瘰疬4腋臭5上肢针麻用穴避开腋动脉,直刺或斜刺0.3-0.5寸少海合穴屈肘,肘横纹侧端与肱骨上髁连线的中点处曲池相对心痛、癔病等心
20、病、神志病 2.肘臂挛痛、臂麻手颤 3.头项痛、胸胁部痛 4.瘰疬直刺0.5-1寸通里络穴腕横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱桡侧缘心悸,怔忡等心病 2.舌强不语、暴喑 3.腕臂痛直刺0.3-0.5寸,不宜深刺,以免伤及血管和神经,留针时,不可做屈腕动作神门输穴;原穴腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱桡侧凹陷处太渊相对心与神志病证:心痛,心烦,惊悸,怔忡,健忘,失眠,痴呆,癫狂痫2高血压3.胸胁痛直刺0.3-0.5寸少府荥穴手掌面第4、5掌骨之间,握拳时当小指与无名指指端之间心悸,胸痛等心胸病 2.阴痒、阴痛 3.痈疡 4.小指挛痛直刺0.3-0.5寸手太阳小肠经19:起于小指尺侧端,循行于上肢外侧的后缘,绕行
21、肩胛部,行线从缺盆进入,下行络心,属小肠,联系胃、咽;上行线从缺盆至目外眦、耳,分支从面颊抵鼻,至于目眦主治:头面五官病,热病,神志病及经脉循行部位的其他病证少泽井穴小指尺侧指甲根角旁0.1寸乳痈,乳汁少等乳疾 2.昏迷、热病等急症、热证 3.头痛,目翳,咽喉肿痛等头面五官病证浅刺0.1寸,或点刺出血,孕妇慎用后溪输穴;八脉交会穴,通于督脉微握拳,在第5指掌关节后尺侧的远侧,掌横纹赤白肉际头痛项强、腰背痛及手指、肘臂挛痛等痛证 2.耳聋,目赤 3.癫狂痫 4.疟疾直刺0.5-1寸,治手指挛痛可透刺合谷穴阳谷经穴腕背横纹尺寸端,当尺骨茎突与三角骨之间的凹陷处1颈颔肿、臂外侧痛、腕痛等痛证2头痛、
22、目眩、耳鸣、耳聋等头面五官病证3热病4癫狂病直刺0.3-0.5寸养老郄穴手掌面向胸,当尺骨茎突桡侧骨缝凹陷中目视不明 2.肩、背、肘、臂酸痛直刺或斜刺0.5-0.8寸,强身保健可用温和灸小海合穴屈肘,尺骨鹰嘴与肱骨上髁间凹陷处肘臂疼痛、麻木 2.癫痫直刺0.3-0.5寸肩贞 臂收,腋后纹头上1寸1肩臂疼痛,上肢不遂2瘰疬直刺1-1.5寸,不宜向胸侧深刺天宗 肩胛骨冈下窝中央凹陷处,约当肩胛骨冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点处取穴肩胛疼痛、肩背损伤等局部病证 2.气喘直刺或斜刺0.5-1寸 遇到阻力不可强行进针肩中俞 第7颈椎棘突下旁开2寸1咳嗽,气喘2肩背疼痛斜刺0.5-0.8寸,不宜深刺听
23、宫 耳屏前,下颌骨髁状突前方,口呈凹陷处耳疾:耳鸣,耳聋,聤耳等 2.齿痛口,直刺1-1.5寸 留针时应保持一定的口姿势足太阳膀胱经67:起于目眦,循行至头顶并入络脑;分支至耳上角;主干经脉从头顶向下到枕部,循行于脊柱两侧,经过腰背臀部,入属膀胱络肾,向下贯臀,止腘窝;枕局部支向下循行于背腰部主干经线外侧,至腘窝部相合后循行与小腿后侧,经过外髁之后,前行止于小趾外侧端主治:头面五官病、项、背、腰、下肢病及神志病,位于背部两条侧线的背俞穴及其他腧穴主治相应的脏腑病证和有关的组织器官病证睛明 目眦角稍上方凹陷处目疾:目赤肿痛,流泪,视物不清,目眩,近视,夜盲,色盲2急性腰扭伤、坐骨神经痛 3.心悸
24、,怔忡紧靠眶缘直刺0.5-1寸,不捻缓、提插。出针后按压针孔片刻,以防出血,禁灸攒竹 眉头凹陷中,约在目眦直上头痛、眉棱骨痛 2.眼睑闰动、眼睑下垂、口眼歪斜、目视不明、流泪、目赤肿痛等目部病证 3.呃逆向眉中或眼眶缘平或斜刺0.5-0.8寸,禁灸承光 前发际正中直上2.5寸,旁开1.5寸,即五处穴后1.5寸1头痛,目眩2鼻塞3热病平刺0.3-0.5寸玉枕 后发际正中直上2.5寸,旁开*1.3寸,约平枕外粗隆上缘的凹陷处1头项痛,目痛2鼻塞平刺0.3-0.5寸天柱 后发际正中直上0.5寸(哑门穴),旁开*1.3寸,当斜方肌外缘凹陷中后头痛、项痛、肩背腰痛等痹证 2.鼻塞 3.。癫狂痫 4.热病
25、直刺或斜刺0.5-0.8寸。不可向上方深刺大杼八会穴之骨会第1胸椎棘突下,旁开1.5寸1咳嗽2项强,肩背痛斜刺0.5-0.8寸 不宜深刺风门 第2胸椎棘突下,旁开1.5寸感冒、咳嗽、发热、头痛等外感病证2.项强、胸背痛斜刺0.5-0.8寸肺俞肺背俞穴第3胸椎棘突下,旁开1.5寸咳嗽,气喘,咯血等肺疾 2.骨蒸潮热,盗汗等阴虚病证斜刺0.5-0.8寸厥阴俞心包之背俞穴第4胸椎棘突下,旁开1.5寸1心痛,心悸2咳嗽,胸闷3呕吐斜刺0.5-0.8寸心俞心之背俞穴第5胸椎棘突下,旁开1.5寸心与神志病变:心痛,惊悸,失眠,健忘,癫痫 2.咳嗽,吐血 3.盗汗,遗精斜刺0.5-0.8寸膈俞八会穴之血会第
26、7胸椎棘突下,旁开1.5寸呕吐,呃逆,气喘等上逆之证 2.贫血 3.潮热,盗汗 4.癮疹,皮肤瘙痒5血瘀诸证斜刺0.5-0.8寸肝俞肝之背俞穴第9胸椎棘突下,旁开1.5寸胁痛、黄疸等肝胆病证 2.目赤,目视不明,夜盲,迎风流泪等目疾 3.癫狂痫 4.脊背痛斜刺0.5-0.8寸胆俞胆之背俞穴第10胸椎棘突下,旁开1.5寸黄疸,口苦,胁痛等肝胆病证 2.肺痨,潮热斜刺0.5-0.8寸脾俞脾之背俞穴第11胸椎棘突下,旁开1.5寸1腹胀,纳呆、呕吐、腹泻、痢疾、便血、水肿等脾胃肠腑病证2背痛斜刺0.5-0.8寸胃俞胃之背俞穴第12胸椎棘突下,旁开1.5寸胃脘痛,呕吐,腹胀,肠鸣等胃疾斜刺0.5-0.8
27、寸肾俞肾之背俞穴第2腰椎棘突下,旁开1.5寸头晕,耳鸣,耳聋,腰酸痛等肾虚病证2遗尿,阳痿,遗精,早泄,不育等生殖泌尿系疾患3月经不调,带下,不孕等妇科病证直刺0.5-1寸膀胱俞膀胱之背俞穴第2骶椎棘突下,旁开1.5寸,约平第2骶后孔小便不利,遗尿等膀胱气化功能失调病证 2.腰骶痛 3.腹泻、便秘直或斜刺0.8-1.2寸次髎 第2骶后孔中,约当髂后上棘下与后正中线之间妇科病证:痛经,月经不调,带下等 2.小便不利 3.遗精 4.疝气 5.腰骶痛、下肢痿痹直刺1-1.5寸承扶 臀横纹的中点1腰、骶、臀、股部疼痛2痔疾直刺1-2寸萎阳三焦下合穴腘横纹外侧端,当股二头肌腱的侧1腹满,小便不利2腰脊强
28、痛,腿足挛痛直刺1-1.5寸委中合穴;膀胱下合穴腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌腱中间腰背痛,下肢痿痹等腰及下肢病证 2.腹痛,急性吐泻 3.遗尿,小便不利 4.丹毒直刺1-1.5寸,或用三棱针点刺腘静脉出血膏肓 第4胸椎棘突下,旁开3寸1咳嗽,气喘,肺痨等肺之虚损证2肩胛痛3健忘,遗精,盗汗等虚劳诸侯斜刺0.5-0.8寸志室 第2腰椎棘突下,旁开3寸遗精,阳痿等肾虚病证 2.小便不利,水肿 3.腰脊强痛斜刺0.5-0.8寸秩边 平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸腰骶痛,下肢痿痹等腰及下肢病证 2.小便不利 3.便秘,痔疾 4.阴痛直刺1.5-2寸承山 腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处,约在委中穴与昆
29、仑穴之间中点腰腿拘急、疼痛 2.痔疾,便秘直刺1-2寸,不宜强刺激昆仑 经穴外踝尖与跟腱间凹陷处后头痛,项强,腰骶疼痛,足踝肿痛等痛证 2.癫痫 3.滞产直刺0.5-0.8寸,孕禁,经期慎用申脉八脉交会穴,通阳蹻脉外踝直下方凹陷中头痛,眩晕 2.癫狂痫证,失眠等神志疾患 3.腰腿酸痛直刺0.3-0.5寸至阴井穴足小趾外侧,趾甲根角旁0.1寸胎位不正,滞产 2.头痛,目痛 3.鼻塞,鼻衄浅刺0.1寸,*胎位不正用灸法足少阴肾经27:起于足小趾之下,斜走足心,经舟骨粗隆之下、踝后侧,沿小腿、腘窝、大腿的后侧上行,穿过脊柱,属肾,络膀胱;另有分支向上行于腹部前正中线旁0.5寸,胸部前正中线旁2寸,止
30、于锁骨下缘。肾部直行脉向上穿过肝、膈,进入肺中,再沿喉咙上行,至于舌根两旁;肺部支脉,联络于心,流注于胸。主治:妇科病、前阴病、肾脏病,以及与肾有关的肺、心、肝、脑病及咽喉、舌等经脉循行部位的其他病证涌泉井穴足趾跖屈,约当足底(去趾)前13处凹陷处昏厥、中暑、小儿惊风,癫狂痫等急症及神志疾病 2头痛,头昏,失眠,目眩3.咳血、咽喉肿痛、喉痹等肺系病证 4.大便难,小便不利 5.奔豚气 6.足心热直刺0.5-0.8寸,临床灸法或药物贴敷然谷 荥穴髁前下方,足舟骨粗隆下缘凹陷处1月经不调,阴挺,阴痒,白浊等妇科疾病2遗精,阳痿,小便不利等泌尿生殖系疾患3咯血,咽喉肿痛4,消渴5腹泻6小儿脐风,口噤
31、直刺寸太溪输穴;原穴踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处头痛,目眩,失眠,健忘,遗精,阳痿等肾虚证 2.咽喉肿痛,齿痛,耳聋,耳鸣等阴虚性五官病3.咳嗽,气喘,咳血,胸痛等肺部疾患 4.消渴,小便频数,便秘 5.月经不调 6.腰脊痛,下肢厥冷直刺0.5-0.8寸照海八脉交会穴,通阴蹻脉踝高点正下缘凹陷处失眠,癫痫等精神、神志疾患 2.咽喉干痛,目赤肿痛等五官热性疾患3.月经不调,带下,阴挺等妇科病证4.小便频数,癃闭直刺0.5-0.8寸复溜经穴太溪穴上2寸,当跟腱前缘水肿,汗证多汗或无汗等津液输布失调疾患2腹胀,腹泻等胃肠疾患 3.腰脊强痛,下肢痿痹直刺0.5-1寸阴谷合穴屈膝,腘窝侧,当半腱肌肌
32、腱与半膜肌肌腱之间 1癫狂2阳痿,小便不利,月经不调,崩漏等泌尿生殖系疾患3膝骨侧痛直刺1-1.5寸神封第肋间隙,前正中线旁开寸1咳嗽,气喘,胸胁支满等胸肺疾患2呕吐,不嗜食3乳痈斜刺或平刺寸俞府 锁骨下缘,前正中线旁开寸咳嗽,气喘,胸痛等胸肺疾患斜刺或平刺寸手厥阴心包经9:起于胸中,属心包,下膈,联络三焦;外行支从胸中出于侧胸上部,循行于上肢侧面的中间部,入掌止于中指端;掌中分支止于无名指末端主治:心、心包、胸、胃、神志病,以及经脉循行经过部位的其他病证天池乳头外1寸,当第4肋间隙1胸闷,心烦,咳嗽,痰多,气喘,胸痛等肺心疾病2瘰疬3乳痈斜刺或平刺寸本穴正当胸腔,容心、肺,不宜深刺。 曲泽合
33、穴肘微屈,肘横纹中,肱二头肌腱尺侧缘心痛,心悸,善惊等心系病证 2.胃痛,呕吐,呕血等热性胃疾 3.暑热病 4.肘臂挛痛直刺1-1.5寸,或点刺出血间使经穴腕横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间心痛,心悸等心疾 2.胃痛,呕吐等热性胃病 3.热病,疟疾 4.癫狂痫直刺0.5-1寸关络穴;八脉交会穴,通阴维脉腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间心痛,胸闷,心动过速或过缓等心疾 2.胃痛,呕吐,呃逆等胃腑病证中风 3.失眠,郁证,癫狂痫等神志病证 4.眩晕证,如晕车、晕船、耳源性眩晕 5.肘臂挛痛直刺0.5-1寸大陵输穴,原穴腕横纹中央,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间心痛,心悸胸胁满痛 2.胃痛
34、,呕吐,口臭等胃腑病证 3.喜笑悲怒、癫狂痫等神志疾患 4.臂、手挛痛直刺0.3-0.5寸劳宫荥穴掌心横纹中,第2、3掌骨中间中风昏迷、中暑等急症 2.心痛、烦闷、癫狂痫等神志病 3.口疮,口臭 4.鹅掌风直刺0.3-0.5寸中冲井穴中指尖端中央中风昏迷,舌强不语,中暑,昏厥,小儿惊风等急症浅刺0.1寸,或点刺出血手少阳三焦经23:起于无名指末端,沿手背第4、5掌骨间上行于上肢外侧中间部,上肩,经颈部上行联系耳及耳前后、面颊、目外眦等部;体腔支从缺盆进入,分布于胸,联系心包、膻中、三焦等主治:头、耳、目、颊、胸胁、咽喉病和热病,以及经脉循行经过部位的其他病证关冲井穴无名指尺侧指甲根角旁0.1寸
35、头痛,目赤,耳鸣,耳聋,喉痹,舌强等头面五官病证 2.热病、中暑浅刺0.1寸,或点刺出血阳池原穴腕背横纹中,指总伸肌腱的尺侧缘凹陷处。 1目赤肿痛、耳聋、喉痹等五官疾病 2腕痛,肩臂痛3消渴,口干直刺0.3-0.5寸外关络穴;入脉交会穴,通阳维脉腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨正中间热病 2.头痛,目赤肿痛,耳鸣,耳聋等头面五官病证 3.瘰疬 4.胁肋痛 5.上肢痿痹不遂直刺0.5-1寸支沟经穴腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨正中间便秘 2.耳鸣,耳聋 3.暴喑 4.瘰疬 5.胁肋疼痛 6.热病直刺0.5-1寸三阳络 腕背横纹上4寸,支沟穴上4寸,尺骨与桡骨之间1暴喑,耳聋,齿痛,咽喉肿痛等五官病证2 手
36、臂痛直刺0.5-1寸天井合穴屈肘,尺骨鹰嘴上寸凹陷处 1偏头痛,胁肋、颈项、肩臂痛等痛证2耳聋3瘰疬,瘿气,4癫痫。 直刺0.5-1寸肩髎 肩峰后下方,上臂外展时,当肩髃穴后寸许凹陷中肩臂挛痛不遂直刺1-1.5寸 *肩三针 肩髎 肩髃 肩贞翳风 乳突前下方与下颌角之间凹陷中耳鸣,耳聋等耳疾 2.口眼歪斜,面风,牙关紧闭,颊肿等面、口病证 3.瘰疬直刺0.5-1寸角 折耳廓向前当耳尖直上入发际处1项强,头痛2目赤肿痛,目翳3齿痛,颊肿平刺寸耳门 耳屏上切迹,下颌骨髁状突后缘,口有凹陷处1耳聋,耳鸣,聤耳等耳疾2齿痛,颈颔痛直刺0.5-1寸丝竹空 眉梢凹陷中癫痫 2.头痛,目眩,目赤肿痛,眼睑闰动
37、等头目病证 3.齿痛平刺0.3-0.5寸足少阳胆经44:主治:肝胆病,侧头、目、耳、咽喉、胸胁病,以及经脉循行经过部位的其他病证瞳子髎 目外眦外侧0.5寸,眶骨外缘凹陷中头痛 2.目赤肿痛,羞明流泪,障,目翳等目疾平刺0.3-0.5寸,或三棱针点刺出血听会耳屏间切迹前,下颌骨髁突的后缘,口有凹陷处1耳鸣,耳聋,聤耳等耳疾2齿痛,口眼喎斜 直刺寸曲鬓耳前鬓角发际后缘直上,平角穴头痛连齿,颊颔肿,口噤等头面病证平刺寸完骨耳后乳突的后下方凹陷处1头痛,颈项强痛,颊肿,喉痹,齿痛,口歪等头项五官病证2癫痫平刺寸阳白 目正视,瞳孔直上,眉上寸 1前头痛2目痛,视物模糊,眼睑润动等目疾平刺寸风池 胸锁乳突
38、肌与斜方肌上端之间凹陷中,平风府穴癫痫,中风,头痛,眩晕,耳鸣,耳聋等风所致的病证2感冒,鼻塞,鼽衄,目赤肿痛,口眼歪斜等外风所致的病证 3.颈项强痛4头痛、耳鸣,耳聋针尖微下,向鼻尖斜刺0.8-1.2寸,或平刺透风府穴肩井 肩上,大椎穴与肩峰连线中点颈项强痛、肩背疼痛,上肢不遂 2.难产,乳痈,乳汁不下,乳癖等妇产科及乳房疾患 3.瘰疬直刺0.5-0.8寸,慎不可深刺,孕禁日月胆之募穴乳头直下,第7肋间隙黄疸,胁肋疼痛等肝胆病证 2.呕吐,吞酸,呃逆等肝胆犯胃病证斜刺或平刺0.5-0.8寸,不可深刺环跳 侧卧屈股,当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外13与23交点腰胯疼痛,半身不遂,下肢痿痹等
39、腰腿疾患 2.风疹直刺2-3寸风市 大腿外侧正中,腘横纹上7寸半身不遂,下肢痿痹、麻木等下肢疾患 2.遍身瘙痒直刺1-1.5寸阳陵泉合穴;胆下合穴;八会穴之筋会腓骨小头前下方凹陷中黄疸,胁痛,口苦,呕吐,吞酸等肝胆犯胃病证 2.膝肿痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝关节疾患 3.小儿惊风直刺l-1.5寸阳交 (阳维脉郄穴) 外踝高点上寸,腓骨后缘1胸胁胀满疼痛2惊狂,癫疾等神志疾病3瘈疭4下肢痿痹。 直刺寸外丘(郄穴) 外踝高点上寸,腓骨前缘1胸胁胀满2下肢痿痹3癫狂直刺寸光明(络穴) 外踝高点上4寸,腓骨前缘稍前处1目痛,夜盲,近视,目花等目疾2胸乳胀痛3下肢痿痹直刺寸 悬钟八会穴之髓会外踝高点上
40、3寸,腓骨前缘痴呆、中风等髓海缺乏疾患 2.颈项强痛、胸胁满痛,下肢痿痹直刺寸 足窍阴井穴第4趾外侧趾甲根角旁0.1寸头痛,目赤肿痛,耳鸣,耳聋,咽喉肿痛等头面五官实热病证 2.胸胁痛,足跗肿痛浅刺0.1寸,或点刺出血足厥阴肝经14:主治:肝、胆、脾、胃病,妇科,少腹、前阴病,以及经脉循行经过部位的其他病证大敦井穴足大趾外侧趾甲根角旁0.1寸疝气,少腹痛2.遗尿,癃闭,五淋,尿血等泌尿系病证3.月经不调,崩漏,阴缩,阴中痛,阴挺等月经病及前阴病证 4.癫痫,善寐浅刺0.1-0.2寸,或点刺出血 行间荥穴足背第1、2趾间的趾蹼缘上方纹头处中风,癫痫,头痛,目眩,目赤肿痛,青盲,口歪等肝经风热头目
41、病证2月经不调,痛经,闭经,崩漏,带下等妇科经带病证3阴中痛,疝气4.遗尿、癃闭、五淋等泌尿系病证 5.胸胁满痛直刺0.5-0.8寸太冲输穴;原穴足背,第1、2跖骨结合部之前凹陷中中风,癫狂痫,小儿惊风,头痛,眩晕,耳鸣,目赤肿痛,口歪,咽痛等肝经风热病证2月经不调,痛经,经闭,崩漏,带下等妇科经带病证 3.黄疸,胁痛,腹胀,呕逆等肝胃病证4.癃闭,遗尿 5.下肢痿痹,足跗肿痛直刺0.5-0.8寸曲泉合穴屈膝,当膝侧横纹头上方半腱肌、半膜肌止端前缘凹陷处 1小便不利2遗精,阳痿3月经不调,痛经,带下,阴挺,阴痒,产后腹痛等妇科疾病4膝髌肿痛,下肢痿痹直刺1-1.5寸章门脾之募穴;八会穴之脏会第
42、11肋游离端下际腹痛,腹胀,肠鸣,腹泻,呕吐等胃肠病证 2.胁痛,黄疸,痞块肝脏肿大等肝脾病证直刺0.8-1寸期门肝之募穴乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸胸胁胀痛,呕吐,吞酸,呃逆,腹胀,腹泻等肝胃病证 2.奔豚气 3.乳痈斜刺或平刺0.5-0.8寸,不可深刺奇经八脉:督脉28:主治:神志病,热病,腰骶、背、头项等局部病证,及相应脏病证长强络穴跪伏或胸膝位,当尾骨尖端与肛门连线的中点处 1腹泻,痢疾,便血,便秘,痔疾,脱肛等肠腑病证2癫狂痫3腰脊和尾骶部疼痛靠近尾骨前面斜刺0.8-1寸,不宜深刺,以免伤及直肠腰俞正当骶管裂孔处1腹泻,痢疾,便血,便秘,痔疾,脱肛等肠腑病证2月经不调、经闭
43、等月经病3腰脊强痛,下肢痿痹4痫证向上斜刺0.5-1寸腰阳关 后正中线上,第4腰椎棘突下凹陷中,约与髂嵴相平腰骶疼痛,下肢痿痹 2.月经不调,赤白带下等妇科病证 3.遗精,阳痿等男科病证向上斜刺0.5-1寸,多灸命门 后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中腰脊强痛,下肢痿痹 2.月经不调,赤白带下,痛经,经闭,不孕等妇科病证3.遗精,阳痿,精冷不育,小便频数等男性肾阳缺乏病证 4.小腹冷痛,腹泻向上斜刺0.5-1寸,多灸悬枢后正中线上,第1腰椎棘突下凹陷中 1腰脊强痛2腹胀、腹痛、完谷不化、腹泻、痢疾等胃肠疾患向上斜刺0.5-1寸中枢后正中线上,第10胸椎棘突下凹陷中 1黄疸2呕吐,腹满,胃痛,食欲
44、不振等脾胃病证3腰背疼痛向上斜刺0.5-1寸至阳后正中线上,第7胸椎棘突下凹陷中 1黄疸,胸胁胀满等肝胆疾病2咳嗽,气喘3腰背疼痛,脊强向上斜刺0.5-1寸身柱后正中线上,第3胸椎棘突下凹陷中,约与两侧肩胛冈高点向平1身热,头痛,咳嗽,气喘等外感病证2惊厥、癫狂痫等神志病证3脊背强痛4疔疮发背向上斜刺0.5-1寸大椎 后正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中热病,疟疾,恶寒发热,咳嗽,气喘等外感病证2.骨蒸潮热3.癫狂痫证,小儿惊风等神志病证 4.项强,脊痛 5.风疹,痤疮向上斜刺0.51寸哑门 第1颈椎下,后发际正中直上0.5寸处暴暗,舌缓不语 2.癫狂痫,癔病等神志病证 3.头痛,颈项强痛向下颌方
45、向刺0.51寸。不可向上深刺,以免伤及延髓 风府 正坐,头微前倾,后正中线上,入后发际上l寸癫狂,中风,癔病等风为患的神志病证2头痛,颈项强痛,眩晕,咽喉肿痛,失音,目痛,鼻衄等外风为患向下颌方向刺0.51寸。不可向上深刺,以免伤及延髓 百会 后发际正中直上7寸,或当头部正中线与耳尖连线交点处痴呆,中风,失语,失眠,瘈疭,健忘,癫狂痫证,癔病等神志病证2头风,头痛,眩晕,耳鸣等头面病证3脱肛,阴挺,胃下垂,肾下垂等气失固摄而致的下陷性病证平刺0.5-0.8寸,升阳举陷灸神庭 前发际正中直上0.5寸癫狂痫,失眠,惊悸 2.头痛,目眩,目赤,目翳,鼻渊,鼻衄等头面五官病失眠,惊悸等神志病证平刺0.
46、5-0.8寸素髎鼻尖正中1昏迷,惊厥,新生儿窒息,休克,呼吸衰竭等急危重证2鼻渊、鼻衄等鼻病斜向上刺0.3-0.5寸,或点刺出血水沟 人中沟的上13与下23交点处昏迷,晕厥,中风,中暑,休克,呼吸衰竭等急危重症,急救要穴之一2癔病,癫狂痫,急慢性惊风等神志病 3.鼻塞,鼻衄,面肿,口歪,齿痛,牙关紧闭等面鼻口部病证4.闪挫腰痛向上斜刺0.3-0.5寸,强刺激或指甲按掐任脉24:主治:少腹、脐腹、胃脘、胸、颈、头面的局部病证和相应的脏病证,局部腧穴有强壮作 用或可治疗神志病中极膀胱募穴前正中线上,脐下4寸遗尿,小便不利,癃闭等泌尿系病证 2.遗精,阳痿,不育等男性病证3月经不调,崩漏,阴挺,阴痒
47、,不孕,产后恶露不尽,带下等妇科病证直刺1-1.5寸。孕慎关元小肠募穴前正中线上,脐下3寸中风脱证,虚劳冷惫,羸瘦无力等元气虚损病证 2.少腹疼痛,疝气3.腹泻,痢疾,脱肛,便血等肠腑病证 4.五淋,尿血,尿闭,尿频等泌尿系病证5遗精、阳痿、早泄、白浊等男科病6月经不调,痛经,经闭,崩漏,带下,阴挺,恶露不尽,胞衣不下等妇科病直刺1-1.5寸;多用灸法。孕慎气海肓之原穴前正中线上,脐下1.5寸虚脱,形体羸瘦,脏器衰惫,乏力等气虚病证 2.水谷不化,绕脐疼痛,腹泻,痢疾,便秘等肠腑病证3。小便不利,遗尿 4.疝气,遗精,阳痿5.月经不调,痛经,经闭,崩漏,带下,阴挺,产后恶露不止,胞衣不下等妇科
48、病证直刺1-1.5寸;多用灸法。孕慎用神阙 脐窝中央虚脱,中风脱证等元阳暴脱 2.腹痛,腹胀,腹泻,痢疾,便秘,脱肛等肠腑病证 3.水肿,小便不利一般不针,艾灸或艾炷隔盐灸中脘胃之募穴;八会穴之腑会前正中线,脐上4寸,脐与胸剑联合连线中点胃痛,腹胀,纳呆,呕吐,吞酸,呃逆,小儿疳积等脾胃病证 2.黄疸 3.癫狂,脏燥直刺11.5寸膻中心包募穴;八会穴之气会前正中线上,平第4肋间隙,两乳头连线与前正中线交点咳嗽,气喘,胸闷,心痛,噎膈,呃逆等胸中气机不畅的病证 2.产后乳少,乳痈,乳癖等胸乳病证平刺0.3-0.5寸天突胸骨上窝中央 1咳嗽,哮喘胸痛,咽喉肿痛,暴暗等肺系病证2瘿气,梅核气,噎膈等
49、气机不畅病证先直刺0.2-0.3寸,然后将针尖向下紧靠胸骨柄前方刺入1-1.5寸承浆颏唇沟的正中凹陷处 1口歪,齿龈肿痛,流涎等口部病证2癫狂3暴暗斜刺0.3-0.5寸常用奇穴四神聪 头顶部,百会前、后、左、右各1寸,共4穴头痛,眩晕,失眠,健忘,癫痫等神志病 2.目疾平刺0.3-0.5寸印堂 额部,两眉中间痴呆,痫证,失眠,健忘等神志病证 2.头痛,眩晕 3.鼻衄,鼻渊 4.小儿惊风,产后血晕,子痫提捏局部皮肤,平刺0.3-0.5寸,或用三棱针点刺出血太阳 颞部,眉梢与目外眦之间向后约1横指凹陷处头痛 2.目疾 3.面瘫直刺或斜刺0.3-0.5寸,或点刺出血耳尖 在耳廓的上方,当折耳向前,耳
50、廓上方的尖端处1头痛 2.目疾 3咽喉肿痛直刺0.1-0.2寸球后 在面部,当眶下缘外1/4与3/4交界处目疾轻压眼球向上,向眶下缘缓慢直刺0.5-1.5寸,不提插金津、玉液 在口腔,当舌系带两侧静脉上,左为金津,右为玉液1口疮,舍强,舍肿2呕吐,消渴点刺出血牵正 在面颊部,耳垂前0.5-1寸处 口疮 向前斜刺0.5-0.8寸安眠 在项部,翳风穴与风池穴连线的中点1失眠,头痛,眩晕2心悸3癫狂直刺0.8-1.2寸子宫 在下腹部,当脐中下4寸,中极旁开3寸阴挺、月经不调、痛经、崩漏、不孕等妇科疾病 直刺0.8-1.2寸三角灸 以患者口角之间的长度为一边,作等边三角形,将顶角置于患者脐心,底边呈水
51、平线,两底角处于该穴疝气,腹痛 艾炷灸5-7壮定喘 背上部,第7颈椎棘突下旁开05寸哮喘,咳嗽 2.肩背痛,落枕直刺0.5-0.8寸夹脊 背腰部,第1胸椎至第5腰椎椎棘突下两侧,后正中线旁开05寸,一侧17穴,左右共34上胸部治上肢和心肺疾病下胸部治胃肠疾病腰部治腰、腹和下肢疾病斜刺0.3-0.5寸,或梅花针叩刺腰眼 腰部,第4腰椎棘突下,旁开3.5寸凹陷中腰痛 2.虚劳 3.月经不调,带下直刺1-1.5寸二白 在前臂掌侧,腕横纹上4寸,桡侧腕屈肌腱的两侧,一侧各一穴,一臂两穴,左右共4穴1痔疾,脱肛2前臂痛,胸胁痛直刺0.5-0.8寸腰痛点 在手背侧,第2、3掌骨及第4、5掌骨之间,当腕横纹
52、与掌指关节中点处,一侧2穴,左右共4急性腰扭伤由两侧向掌中斜刺0.5-0.8寸八邪 手背侧第1至第5指间,指蹼缘前方赤白肉际处,左右共8穴手背肿痛,手指麻木 2.烦热,目痛3.毒蛇咬伤斜刺0.5-0.8寸,或点刺出血四缝 在第2至第5指掌侧,近端指间关节的中央,一手共4穴,左右共81小儿疳积2百日咳点刺出血或挤出少许黄色透明黏液十宣 手十指尖端,距指甲游离缘01寸,共10穴昏迷 2.癫痫 3.高热,咽喉肿痛 4.手指麻木浅刺0.1-0.2寸,或点刺出血鹤顶 在膝上部,髌底的中点上方凹陷处膝痛,足胫无力,瘫痪 直刺0.8-1寸膝眼 屈膝,在髌韧带两侧凹陷处 外膝眼 膝痛,腿痛 2.脚气向膝中斜刺
53、0.5-1寸,或透刺对侧膝眼胆囊 小腿外侧上部,当腓骨小头前下方凹陷处急慢性胆囊炎,胆石症,胆道蛔虫症等胆腑病证 2.下肢痿痹 直刺1-2寸阑尾 小腿前侧上部,当犊鼻下5寸,胫骨前缘旁开1横指急慢性阑尾炎 2.消化不良 3.下肢痿痹 直刺1.5-2寸八风 在足背侧,第1至第5趾间,趾蹼缘前方赤白肉际处,一足4穴,左右共8穴1足跗肿痛,趾痛2毒蛇咬伤3脚气斜刺0.5-0.8寸,或点刺出血刺灸法总论刺法和灸法均是通过刺激人体的一定部位腧穴,以起到疏通经络、行气活血、协调脏腑阴阳等作用,从而到达扶正祛邪、治疗疾病的目的刺灸法各论毫针刺法毫针构造:针尖、针身、针根、针柄、针尾五局部毫针规格:以针身的长
54、度和直径区分 n寸*25=z 毫米 号数越大,直径约小临床上针刺的常用体位:仰卧位、侧卧位、俯卧位、仰靠坐位、俯伏坐位、侧伏坐位消毒:1高压蒸汽灭菌法:98147pa的压强。115123的高温下,保持30分钟以上。2药物浸泡消毒法:75%的酒精浸泡3060分钟3煮沸消毒法:沸水中1520分钟进针法:1单手进针:多用于较短的毫针。尤其适宜于双穴同时进针。2双手进针:1指切进针 适宜于短针的进针。2夹持进针 适宜于长针进针。3舒进针:主要用于皮肤松弛部位的腧穴.。4提捏进针:主要用于皮肉浅薄部位的腧穴。3针管进针:多用于儿童和惧针者针刺的角度:a直刺:适宜于人体大局部腧穴。b斜刺:45 适宜于肌肉
55、浅薄处货有重要脏器,或者不宜直刺、深刺的腧穴。c平刺:15 适宜于皮薄肉少部位的腧穴。行针手法:根本手法:提插法和捻转法2辅助手法:促使得气和加强针A循法:推动气血,激发经气,促使针后易于得气。B弹法:催气、行气C刮法:针刺不得气的时用之可激发经气,假设已得气可以加强针刺感应的传导和扩散。D摇法:一是直立针身而摇,以加强得气的感应;一是卧倒针身而摇,使经气向一定的方向传导。E飞法:催气、行气,并使针刺感应增强。F震颤法:促使针下得气,增强针刺感应。得气:指毫针刺入腧穴一定深度后,施以提插或捻转等行针手法,使针刺部位获得经气感应。得气的表现:患者感觉酸、困、麻、胀、热、凉、触电、蚁行等和医者刺手
56、指下的感觉意义:与疗效的关系、与疾病预后的关系、与补泻手法的关系毫针补泻的手法单式补泻手法:根本补泻:A、捻转补泻:针下得气后,捻转角度小、用力轻、频率慢,操作时间短,结合拇指向前,食指向后者为补法;反之为泻法。 B、提插补泻:针下得气后,先浅后深,重插轻提,提插幅度小,频率慢,操作时间短,以下插用力为主为补法;反之为泻法。2其他补泻:A、疾徐补泻:进针时徐徐进入,少捻转,疾速出针者为补法;反之为泻法。B、迎随补泻:进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入为补法;针尖迎着经脉循行来的方向刺入为泻法。C、呼吸补泻:病人呼气时进针,吸气时出针为补法;反之为泻法。D、开阖补泻:出针时迅速按针孔为补法;出针
57、时摇大针孔而不按为泻法。E、平补平泻:进针得气后均匀的提插、捻转后即可出针。复式补泻手法:烧山火 透天凉留针目的:加强针刺的作用和便于继续行针施术晕针:在针刺过程中病人发生的晕厥现象。这是可以防止的,医者应该注意防止。 处理:立即停顿针刺,将针全部起出。使患者平卧,注意保暖,轻者仰卧片刻,给饮温开水或糖水后,即可恢复正常。重者在上述处理根底上,可刺人中、素髎、关、足三里、灸百会、关元、气海等穴,即可恢复。假设仍不省人事,呼吸细微,脉细弱者,可考虑配合其他治疗或采用急救措施。滞针:在行针时或留针后医者感觉针下涩滞,捻转、提插、出针均感困难而病人则感觉痛剧时,称为滞针。处理:假设病人精神紧,局部肌
58、肉过度收缩时,可稍延长留针时间,或于滞针腧穴附近,进展循按或用叩弹针柄,或在附近再刺一针,以宣散气血,而缓解肌肉的紧。假设行针不当,或单向捻针而致者,可向相反方向将针捻回,并用刮柄、弹柄法,使缠绕的肌纤维回释,即可消除滞针。弯针:进针时或将针刺入腧穴后,针身在体形成弯曲,称为弯针。 处理:出现弯针后,即不得再行提插、捻转等手法。如系轻微弯曲,应慢慢将针起出。假设弯曲角度过大时,应顺着弯曲方向将针起出。假设由病人移动体位所致,应使患者慢慢恢复原来体位,局部肌肉放松后,再将针缓缓起出,切忌强行拔针,以免将针断入体。断针或称折针:针体折断在人体。假设能术前做好针具的检修和施术时加以应有的注意,是可以
59、防止的。处理:医者态度必须沉着镇静,嘱患者切勿更动原有体位,以防断针向肌肉深部陷入。假设残端局部针身显露于体外时,可用手指或镊子将针起出。假设断端与皮肤相平或稍凹陷于体者,可用左手拇、食二指垂直向下挤压针孔两侧,使断针暴露于体外,右手持镊子将针取出。假设断针完全深入皮下或肌肉深层时,应在线下定位,手术取出。血肿:针刺部位出现的皮下出血而引起的肿痛,称为血肿。 处理:假设微量的皮下出血而局部小块青紫时,一般不必处理,可以自行消退。假设局部肿胀疼痛较剧,青紫面积大而且影响到活动功能时,可先作冷敷止血后,再做热敷或在局部轻轻揉按,以促使局部瘀血消散吸收。预防灸法:借灸火的热力给人体以温热性刺激,通过
60、经络腧穴的作用,以到达防治疾病目的。*灸法的作用:温经散寒、扶阳固脱、散瘀消肿、防病保健灸法的种类:艾灸:直接灸:将大小适宜的艾炷,直接放在皮肤上施灸:瘢痕灸 无瘢痕灸;间接灸:隔灸:、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸艾条灸:悬起灸:温和灸、 雀啄灸、盘旋灸;实按灸 温针灸 灯火灸 天灸拔罐法1、火吸法有:闪火法、投火法、贴棉法、滴酒法2水吸法3抽气吸法2、拔罐方法:留罐法、走罐法、闪罐法、刺血拔罐法三棱针法 刺破人体一定部位,放出少量血液,到达治疗疾病目的操作方法:点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法皮肤针法 皮肤针扣刺人体一定部位或穴位,激发经络功能,调整脏腑气血,以到达治防疾病的目的电针法头针额中线
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