急危重症病人心理特点及心理护理-PPT课件

1、急危重症病人的心理特点及心理护理1掌握2熟悉3了解针对急危重症病人心理特点的心理护理措施 急危重症病人心理特点及其影响因素急危重症概述，急危重症病人的心理评估和心理健康教育等心理护理的重要意义1心理护理是人类医学与生物医学的重要区别2心理护理对临床疗效的提高起着重要支撑作用急危重症概述重症监护室作为集中收治急、危、重症患者的特殊场所,仍有50的患者发生不良心理反应2000年国家卫生部统计，心理反应所致精神因素的疾病占第一位2004因年心理问题造成的自杀成死亡的首位，心理问题已纳入疾病控制之中1. 恐惧、焦虑2. 否认3. 孤独、抑郁4. 愤怒引起急危重症的原因心脏骤停急性心功能衰竭、呼吸功能衰

2、竭肾衰竭、多器官功能衰竭大出血、休克、脑疝各种急性中毒和意外造成的严重躯体损伤1.恐惧焦虑（发生在入室后12天）2.否认3.孤独抑郁（入室第5天后）4.愤怒 5.依赖什么样的心理？急危重症病人的心理特点（入室第2天后可出现）病人的心理特点随疾病的进程而表现不同 医学压力产生恐惧焦虑的原因疾病因素:疾病来势凶猛,伴随症状明显骤然改变病人的生理、心理、社会生活状况无心理准备、痛苦、不适、担心恐惧死亡环境因素：与外界隔离的监护室、医护人员紧张严肃的表情、仪器工作声干扰睡眠、缺乏沟通孤独感、心理压力治疗因素：病人短时间接受许多不熟悉的医疗护理操作及特殊检查紧张、恐惧、焦虑否认病人进入监护室后第二天出现

3、否认心理，第34天达到高峰。短期否认可缓解病人过度紧张的情绪。长期存在否认心理，不利于其适应疾病过程和康复，不利于病人树立战胜疾病的信心。主要原因时期例子孤独、抑郁1、认识到病势已成定局2、与外界隔离，缺少交流3、家属探视时间有限约30的病人在入住监护室的第五天后出现孤独抑郁的情绪有的病人因担心生活自理能力丧失、不能重返工作岗位、失去经济来源而忧虑。愤怒意外受伤者，因委屈而愤怒患不治之症者抱怨命运不佳而愤怒持续疼痛难以忍受而愤怒急危重症病人 的心理护理措施不同的心理不同的护理定义：是通过护患沟通，以运用沟通技巧为方法，表达“同感心”的渠道。目的：是护士帮助病人适应医疗环境、建立安全感、增强其治

4、疗信心、减轻其痛苦的过程。急危重症病人的心理护理制定计划心理护理的程序实施计划效果评价制定计划心理调查心理诊断素材由hi-hoo 提供 针对负性情绪的心理护理热情接待加强护患沟通认真观察病人病情、心理状态安排家属短时间探视针对否认的心理护理短期否认，护士可不予纠正病人持续存在否认，则应引起注意耐心解释，适时对病人进行心理健康教育，鼓励其接受患病事实帮助病人纠正认知偏差，积极配合救治对即将撤离监护病房的病人，护士要告知其已度过危险期，并保证普通病房有良好救治条件。必要时，逐渐减少特殊照料。针对依赖 的心理护理依赖虽有助于提高病人的遵医行为，但过度依赖则不利于调动病人的主观能动性，影响康复。123

5、45采用柔和的灯光，夜间灯光调暗在病人视野内安置时钟和日历，使其保持时间观念将噪声降至最低。走路轻、说话轻、操作轻、关门轻。将干预性操作安排在白天病人清醒时进行，使病人保持良好的睡眠习惯。对清醒病人解释护理操作改善监护室的环境案例分析Our company respects everybody is doing a best. Thinks the customer first of all. Loves the customer. Will increase in the customer and thanks. Will become the company which endeavors always. Thanks. Our company respects everybody is doing a best. Thinks the customer first of all. Loves the customer. Will increase in the customer and thanks. Will become the company which endeavors always. Thanks. 格林巴利综合征气管切开呼吸机辅助通气病人，无停留尿管，2小时内问时间超过4次，1小时内按呼叫铃5次，第一次要求吸痰，第二次主诉嘴唇干燥，第