成本管理医院成本管理与核算新进展( 117页)ppt课件

1、医院本钱管理与核算新进展信诺九州医院管理培训中心 医院财务管理专家一、医院管理年本钱管理的要求 关于加强医疗机构财务部门管理职能规范经济核算与分配管理的规定 卫规财发2004410号、医疗机构财务部门是医疗机构经济活动的管理部门，一个医疗机构只需一个财务管理部门。医疗机构的一切财务收支、核算任务必需纳入财务部门一致管理。 医疗机构财务部门的主要职能及任务范围: 2、经济核算和奖金分配核算任务。 一、医院管理年本钱管理的要求 、规范医疗机构经济核算。 医疗机构要不断强化和完善经济核算任务，加强经济管理。 1、建立科学、完善的医疗机构经济核算信息支持系统，保证经济核算数据的准确和一致。 2、规范经

2、济核算收入范围，按不同科室分门诊和住院两部分核算科室收入。一、医院管理年本钱管理的要求 3、实行科室全本钱核算。详细包括各种材费，购置费，固定资产占用费，水、电、汽费及人员经费，管理费等科室支出。 4、对非临床医技科室也要制定科学的经济核算目的，核算其运转本钱。 5、以科室收支结余为根底，经过效力效率、效力质量和经济效率等目的，科学合理地考核科室任务绩效并核算科室奖金。二、医院本钱核算目的、为制定医疗效力工程价钱提供参考根据。 、医保、新农合医疗的要求。 、制定补偿政策的需求。 、反映院科运营投入产出，改善经济管理的需求。、合理配置医疗资源，提高医院科室效益与效率。6、有效的施行对人、财、物资

3、源有效利用的价，加强对其控制才干和决策力三、医院本钱核算意义、是走低本钱之路，打造医院中心竞争 力的重要手段。、是有效施行对医院人、财、物资源的 有效利用和评价，加强对其控制才干 与决策力。、是真正建立并落实全员本钱控制意 识，大大提高医院运营行为规范性并 促进资源配置的合理化。三、医院本钱核算意义、是医院建立真实合理的绩效考核及奖金分配平台。、是医院高层管理决策者提供艰苦投资预测和决策的数据分析根据。、为建立全院财务预算和目的责任制管理奠定了坚实根底。、经过本钱核算分析，可以更明晰地反映医院科室运转过程中的效力质量，医疗技术，效益评价等各类问题。三、医院本钱核算意义 8、是新医改要求公立医院

4、实行本钱核算是为“用比较低廉的价钱为人民群众提供比较优质的根本医疗效力的根本保证。 9、是医院、科室各种医疗效力工程本钱医院企业化管理的根底。四、医院指点者的运营本钱思想、医院本钱管理现状 中国大多医院运营管理者重医疗技术业务轻经济管理，导致医院运营效益低下，收支入不敷出。、医院管理者的经管现状1、不懂经济、不看账目。2、喜欢事后算帐而不是事前控制。3、管理者喜欢用描画词讲话，用数字说话较少。 四、医院指点者的运营本钱思想 、医院本钱战略目的 低本钱、低费用、高效益、何为医院经济收益 ？收入本钱收益。、运营本钱可以掌握在管理者本人的手中、医院降低本钱的有效渠道、运营管理者心中应具有数字管理思想

5、五、现行医院本钱管理体系局限性1、缺乏科学规范的医院本钱核算一致规范和制度 体系 。2、本钱管理认识淡薄，局限于专设本钱管理人 员，没有全员本钱认识 医院指点对本钱管理 也未予足够注重，。3、目前国内医院研讨和开展最多的是科室本钱核 算，假设要计算医疗效力工程的本钱如单位服 务本钱和病种本钱，那么要开展专项研讨。随 着医疗卫生改革的深化和医保制度的实施，医疗 效力工程和病种本钱核算越来越遭到注重，但国 内医院开展得很少。五、现行医院本钱管理体系局限性4、缺乏合理的费用分摊根底 。5、追求短期利润，忽略市场经济下的投资 风险要素，忽视智力投资和新产品开发， 势必使医院长期开展才干受损。 6、无法

6、准确及时提供管理决策信息 ，本钱管理手段以传统手工方式为主，仅停留于事后本钱控制阶段，只能反映事后既成现实的本钱核算结果，未能在事前、事中对本钱进展控制。六、目前医院本钱核算中存在的问题1、本钱核算组织设置不科学,管理体制不规范。2、本钱核算根底任务比较薄弱，原始数据搜集 存在问题。 3、医院本钱核算没有一个固定的方式，也没 有一致规定的核算方法。各家医院是“八仙过海，各显神通。、核算的财务制度不健全,无一致的本钱项 目设置和本钱核算范围。 六、目前医院本钱核算中存在的问题 、没有合理分摊间接费用的详细方法和分摊规范。、短少适宜的本钱核算软件和计算机网 络根底。、本钱核算部门没以有充分发扬本钱

7、控 制和提供管理信息的作用。 8、不规范的核算方法有能够诱导科室片面追求经济收入。 七、建立医院经济管理体系经济管理委员会机关职能部门基层经济管理小组兼职经济核算人员院长主任委员主管财务副院长副主任委员总会计师经济管理委员会成员财 务 处(科)机关部门专业科室后勤部门其他部门全体员工 八、医院本钱管理体系加强医院本钱管理，实时动态的掌握医院的本钱情况，从本钱的事后核算转变为事前预算、事中控制、事后监视的全过程本钱管理，建立起本钱管理体系，科学合理的本钱核算流程，完善本钱控制制度，全面完好的本钱分析体系，实现全过程有效的本钱管理与监控以及全本钱费用的优化预控。本钱领后监视本钱领中控制本钱领前测算

8、全过程本钱管理九、本钱核算的根本框架 医院本钱核算分为三个层次：即医院总本钱核算、科室本钱核算、医疗效力单元本钱核算。 九、本钱核算的根本框架医疗效力本钱管理费用药品运营本钱各医疗直接科室本钱各医疗间接科室本钱医疗直接科室总本钱1医疗工程本钱各药品本钱科室本钱医疗直接科室总本钱2诊次成本床日成本 单病种医疗成本病人成本其他单位效力本钱 制剂成 本 药品成本医院总本钱九、本钱核算的根本框架医院本钱核算中心:医院本钱核算中心管理类科室医辅类科室医技类科室临床类科室科室本钱科室本钱工程本钱病种本钱科室本钱科室本钱工程本钱十、开展医院本钱核算管理的运转环境 1、医院指点注重，强化宣传。 2、建立健全财

9、务会计核算机构，配备财 会核算人员。 3、建立有效的财务核算规范制度。 4、开展全面预算管理。 5、健全的医疗质量管理制度。 十一、实施医院本钱核算预备任务及操作进程 1、建立院长担任制机制。 2、实行主管财务副院长(总会计师)本钱 核算技术指点。、设立一致的本钱管理机构。、建立一个完好的本钱核算体系。十一、实施医院本钱核算预备任务及操作进程、建立本钱核算制度。、划小科室本钱核算单位。 7、设立科室经济管理核算员。 8、建立医院任务质量和经济效益的控制 考核中心。 十一、实施医院本钱核算预备任务及操作进程 9、开展全院固定资产清查核资造册任务。其内部为：采购、保管、调拨、维修、改良、清点、报废

10、。 10、归集各类收入和支出工程。 11、核定全院人员。 12、制定后勤保证效力部门的内部效力价钱。 内部定价方法:、市场价钱，、以市场为根底的协商价钱，、全部本钱转移价钱。 十二、医院本钱概念 1、规范本钱 2、责任本钱 3、直接本钱 4、间接本钱 5、固定本钱 6、变动本钱 7、完全本钱 8、单位本钱十三、确立医院本钱核算中心与对象确立医院本钱责任核算中心:确立医院本钱核算对象十四、医院本钱核算主要方式1、不完全本钱核算方法。2、全成核算方法。3、工程本钱核算方法4、单病种费用核算方法5、作业本钱核算方法十五、医院主要本钱要素1、人力本钱 2、药品本钱3、物耗本钱 4、设备本钱5、房屋本钱

11、： 6、业务本钱十六、确立医院本钱责任中心 1、本钱中心 2、本钱责任中心 3、归集本钱责任中心收支十七、医院本钱分摊方法 为了对收益中心的本钱效益和运营成果分析，需求将为收益中心提供效力的非收益中心的本钱向收益中心进展分摊。 医院一线临床、医技科室的完全本钱由本身的直接本钱加上间接的后勤保证效力本钱、职能管理效力本钱及公共效力本钱组成。 分摊方法：必需经过医院收益相关科室协商论并经医院指点层会议讨论，确立有关分摊方向、分摊方法构成决议后，并本钱核算部门执行。十七、医院本钱分摊方法1、某科室房屋修购基金：=医院按规定提取的房屋修购基金某科室房屋面积医院房屋面积总和2、某科室仪器设备修购基金：=

12、医院按规定提取的仪器设备修购基金某科室仪器设备总值医院仪器设备总值十七、医院本钱分摊方法3、某科室其他固定资产修购基金：=医院按规定提取的其他固定资产修购基金某科室其他固定资产总值医院其他固定资产总值、氧气房支出按氧气收入比例分摊：某科室所分摊到氧气房的本钱氧气房本钱某科室氧气收入全院氧气总收入十七、医院本钱分摊方法、血库支出按氧气收入比例分摊：某科室所分摊到血库的本钱血库本钱某科室血液收入全院血液总收入、门诊部支出按门诊量分摊：某科室所分摊到门诊部的本钱门诊部总本钱该科室门诊量一切门诊科室的门诊量十七、医院本钱分摊方法、门诊收费处支出按门诊量分摊到各门诊科室方法同上、住院入院处支出按住院入院

13、数分摊：某科室所分摊到入院处的本钱入院处总本钱该科室的住院人数一切科室的住院人数十七、医院本钱分摊方法、住院收费处支出按入院人数分摊到各住院科室方法同上、住院病案室支出按入院人数分摊到各住院科室方法同上十七、医院本钱分摊方法11、财务部门：按各收益中心上年收入支 出总额分摊。12、人力部门：按各中心人头数分摊。13、捍卫部门：按各中心房屋占用面积分摊。14、清洁部门：按各中心房屋占用面积分摊。15、院办公室系统：按各中心人头数分摊。16、采购部门：按采购支出百分比分摊。十七、医院本钱分摊方法17、住院病案室：按各科出院人数。18、洗衣房：按各中心接受的规范效力量分 摊。首先确定规范化效力单位，

14、如以床单为规范单位，再确定每种物品折合为多少规范单位如白衣0.8件床单，然后统计为每本钱中心提供的规范效力量。19、手术室本钱分摊:十八、不同类型核算方式与方法1、临床医技科室实行全本钱核算管理方式。2、新组建科室在试业期间半年至1年之内 实行优惠政策的准本钱核算管理方式3、后勤保证部门实行有偿效力和目的本钱控 制核算方式、职能管理部门实行定编定员和目的本钱控 制核算方式 5、单病种医疗本钱核算方式十九、全本钱核算方法简介我国医院目前采用的本钱核算方法主要是全本钱核算法，全本钱核算法将全部运营本钱分为直接本钱间接本钱，直接本钱直接计入到各本钱对象，间接本钱先计入到某一暂时账户，期末再按照某一目

15、的一致分摊到各本钱对象，然后，计算出各本钱对象的单位本钱和总本钱。十九、全本钱核算方法简介一、科室收入规范二、直接归集科室本钱支出二十、单病种医疗本钱核算简介 单病种医疗本钱，是指临床上同一诊断称号病例的医疗本钱。在医疗效力过程中，单病种医疗本钱与单病种医疗费用之间存在着亲密的关系。 作为控制和降低单病种医疗费用的重要措施，单病种本钱的管理控制任务，目前已遭到各级政府管理部门、社会各界和医疗机构的高度注重和关注。二十、单病种医疗本钱核算简介、单病种医疗本钱的核算来源 美国最早，然后是东京、澳大利亚。单病种核算本钱，自20世纪70年代起，美国率先组织对“疾病诊断相关分组进展研讨，并建立了“按疾病

16、诊断相关分组-预付款制度这一艰苦改革及其展现出的显著效益，使许多有医疗费用膨胀通病的国家也纷纷效仿。目前，“疾病诊断相关分组以及类似病种管理已成为世界各国卫生效力开展研讨的重要研讨课题。二十、单病种医疗本钱核算简介、单病种的分类统计分型规范以“国际疾病分类ICD10，作为单病种的分类统计规范。二十、单病种医疗本钱核算简介单病种成本单病种病房医疗成本单病种医技科室成本单病种药品成本、单病种本钱核算的内容二十、单病种医疗本钱核算简介医技科室效力本钱药品费本钱病房医疗效力本钱、单病种本钱核算的方法二十、单病种医疗本钱核算简介、单病种病房医疗本钱的核算单病种的病房本钱：是指单病种住院期间在病房发生的医

17、疗本钱。单病种的病房本钱：包括单病种医疗本钱支出、单病种营业费用、单病种管理费用、单病种财务费用。核算单病种的病房本钱，应先核算病房平均住院日的本钱工程费用。二十、单病种医疗本钱核算简介、单病种病房医疗本钱的核算平均住院床日医疗本钱的核算病房平均床日医疗本钱=病房医疗本钱间接费用病房实践占用床日数。单病种病房医疗本钱的计算： 单病种病房医疗本钱=科室平均床日医疗本钱单病种平均住院天数；二十、单病种医疗本钱核算简介、单病种医技科室本钱的核算单病种医技科室本钱核算公式为：单病种放射费本钱=单病种放射费放射本钱分摊率；放射本钱分摊率=放射本钱总额放射收入总额； 二十、单病种医疗本钱核算简介、单病种医

18、技科室本钱的核算单病种检验费本钱=单病种检验费检验成 本分摊率； 检验本钱分摊率=检验科本钱总额检验科收入总额；单病种检查费本钱=单病种检查费检查本钱分摊率； 检查本钱分摊率=检查科室本钱总额检查科室收入总额；二十、单病种医疗本钱核算简介、单病种医技科室本钱的核算单病种手术费本钱=单病种手术费手术本钱分摊率； 手术本钱分摊率=手术室本钱总额手术室收入总额；单病种麻醉费本钱=单病种麻醉费麻醉本钱分摊率； 麻醉本钱分摊率=麻醉室本钱总额麻醉室收入总额；二十、单病种医疗本钱核算简介、单病种医技科室本钱的核算单病种医技本钱=单病种放射费、检验费、检查费、手术费、麻醉费等本钱之和。二十、单病种医疗本钱核

19、算简介、单病种住院病人本钱单病种病人的医疗本钱计算公式：单病种病人的住院本钱=单病种病房医疗本钱+单病种医技科室本钱+单病种药品费本钱。二十、单病种医疗本钱核算简介、单病种药品费本钱单病种药品费本钱=单病种药品费药品本钱分摊率。药品本钱分摊率=医院药品本钱总额药品收入总额。二十一、医院本钱目的管理简介 本钱目的 本钱目的管理二十一、医院本钱目的管理简介、本钱目的管理的特点：全过程性。 全员性。 技术经济性。 经济责任结合性。 二十一、医院本钱目的管理简介、本钱目的管理的作用：有利于将技术经济责任制落实到各科室有利于加强医院的方案管理。 有利于发扬宽广职工的积极、发明性。 有利于提高经济效益。

20、二十一、医院本钱目的管理简介、本钱目的管理的原那么：1、本钱最低化原那么2、全面本钱管理原那么3、本钱责任制原那么4、本钱管理有效化原那么5、本钱管文科学化原那么二十一、医院本钱目的管理简介 、建立本钱目的控制规范模型： 1、分析本钱耗费统计资料，根据2一3年的工程本钱耗费的统计资料，分析研讨不同要素引起的变化，并审核与调整。 2、察看本钱耗费数据构造的性质，画成统计图形，以便据以选用适当的数学模型。 二十一、医院本钱目的管理简介 、建立本钱目的控制规范模型 3、根据本钱统计资料的构造分布，选定统计量，近似正态分布的可用均数、规范差和规范误；偏态分布的用中位数和其它百分数法。 4、根据顺应的计

21、算模型和计算方法，确定本钱控制规范计算公式。二十一、医院本钱目的管理简介 、建立本钱目的控制规范模型 5、进展计算目的本钱值和本钱控制范围上限和下限目的值。 目的本钱控制范围确定: 均值(X)规范差(S)常数(U)6、计算预测误差，分析改良确定目的本钱值。二十一、医院本钱目的管理简介 、确立工程本钱目的核算与控制步骤： 、确立工程本钱目的控制规范总原那么：首先确立效力工程本钱目的控制规范基数。其次由单位工程本钱耗费基数推算控制范围规范。 、根据医院不同科室特点、性质，结合有关规定规范定额，确定不同工程任务时间、人员投入、相关资料耗费等。或由医院组织临床、护理、医技、财会、统计、计算机管理、仓库

22、核算等人员调查测算确定。 二十一、医院本钱目的管理简介 、确立工程本钱控制步骤： 3、参照近三年效力工程本钱耗费有关统计资料资料，实事求是分析研讨工程本钱控制规范不同要素引起的变化，并审核与调整有关控制规范范围。 4、根据工程本钱控制要求与内容，选择适当的控制范围计算方法。 5、确立工程本钱耗费的计算单位，一致工程本钱耗费资料来源渠道与计算口径。二十一、医院本钱目的管理简介 、确立工程本钱控制步骤： 6、一致全院各类专业技术人员工时薪金规范、实行全院不同科室各类专业技术人员劳务报酬在同一规范根底上计算。 、根据计算确定的本钱控制规范定额，考核医疗效力工程本钱耗费动态。二十一、医院本钱目的管理简

23、介 运用这一方法，只需统计资料客观、真实、来源准确，计算的目的控制数字是可靠的，但外界环境与条件总是不断变化。在制定质量本钱目的控制时要根据各方面的情况，搜集本钱耗费资料，分析资料，分析能够出现影响质量本钱的变化要素，修正目的控制值，才干到达最正确效果。因此，我们在医疗效力工程单位质量本钱目的控制管理中运用这一原那么，使质量本钱核算与控制管理目的中到达理想效果。这一方法主要运用在医院主要质量本钱效力工程和院科主要本钱费用支出管理工程中确定质量本钱控制目的值。举例:2021年某医院目的预算构思 目的管理的概念 、目的管理的中心是对目的确实定和实现，实施管理；利用目的导游行动，加强群体和个体行为目

24、的的向心力、聚集力和发明力。在医院任务中实行目的管理，是实行现代化管理方式的一种科学选择。实施这种管理方式，能使医院管理规范化、制度化，防止随意性、盲目性，使医院的运转机制有序协调，良性循环。举例:2021年某医院目的预算构思 目的管理的概念 、所谓的目的管理是组织最高管理者根据组织所面临的内外部情势需求，制定出在一定时期内组织运营活动所要到达的总目的，然后由组织内各部门和员工根据总目确实定各自的分目的及保证措施，构成一个目的体系，并把目的完成情况作为考核的根据的管理方式。举例:2021年某医院目的预算构思 目的管理的概念 、医院根据医院整体的战略开展目的建立目的管理体系，各层级将目的层层分解

25、，最终分解为员工明确、详细的任务目的，以调发动工的积极性、协同员工的行为、提高医院的任务效率和综合效益。举例:2021年某医院目的预算构思 目的预算编制的预备任务1、确定预算目的。2、资料搜集。3、核实根本数字。3、正确测算各种要素对医院收支的影响。4、准确掌握医院管理高层和主管相关部 门对编制要求。举例:2021年某医院目的预算构思 目的预算编制的程序、制定目的 、分级编制从下到上，从上到下、审议同意院长办公会议审议、医院 职工代表大会审议、下达执行举例:2021年某医院目的预算构思 目的预算执行与监控、财务预算目的一经批复下达，各预算 单位就必需仔细组织实施。、财务部门应将年度财务预算细分

26、为月 份和季度预算，以分期预算控制确保 年度财务预算的实现。、财务部门应强化预算资金的管理认识。举例:2021年某医院目的预算构思 目的预算执行与监控、财务部门应加强预算工程的日常控制。、医院该当建立财务预算报告制度，要 求各预算执行单位定期报告财务预算的 执行情况。、财务部门该当利用财务报表监控财务 预算的执行情况。举例:2021年某医院目的预算构思 目的预算的调整、医院正式下达的财务预算，普通不予调整。、在执行中由于市场环境、运营条件、政策法 规等发生艰苦变化，致使财务预算编制根底 不成立，可以调整财务预算。、医院调整财务预算，应由预算执行单位逐级 向上提出书面报告，论述详细情况，客观因

27、素变化情况及对财务预算执行呵斥的影响程 度提出财务预算的调整幅度，提交院部审议 同意，然后下达执行。举例:2021年某医院目的预算构思2021年某医院总预算目的.xls2021年某医院临床科室目的预算分解数.xls2021年某医院医技科室目的预算分解数.xls举例:2021年某医院目的预算构思2021年某医院专项控制支出目的预算.xls2021年某医院人员开展薪酬目的预算.xls2021年某医院进修培训目的预算.xls举例:2021年某医院目的预算构思2021年后勤保证部门采购目的预算.xls2021年某医院基建维修装饰目的预算.xls举例:2021年某医院目的预算构思2021年某医院药品卫生

28、资料采购目的预算.xls2021年某医院仪器设备采购目的预算.xls举例:2021年某医院目的预算构思 目的预算管理应留意的问题： 1、院科指点注重，实行“一把手责任制是目的 预算管理实施能否胜利的关键。 2、建立部门科室目的预算编制管理队伍。 3、建立有效的目的预算监视管理与控制制度，目 标预算一经确立不得随意修正。 4、开展院科目的预算管理要做到人人参与并与绩 效考核相结合。 二十二、医院本钱控制 本钱控制是指医院运营过程中，按照医院确立的目的本钱，对构成医疗效力本钱工程和运营管理费用进展严厉的计算、分析、调理和监视，及时发现偏向并采取有效措施，使医疗效力本钱和运营费用被限制在预定的目的范

29、围之内的一种管理行为。本钱控制是医院本钱管理的中心。本钱控制是提高医院经济效益的重要手段。本钱控制是是加强医院竞争才干的保证。二十二、医院本钱控制、医院本钱控制原那么：1、全面性原那么2、开源与节流相结合原那么3、责权益相结合原那么4、职能控制原那么5、目的管理原那么6、例外管理原那么二十二、医院本钱控制、医院本钱控制根底预备任务：1、强化管理观念，加强本钱控制认识2、建立本钱控制的组织保证系统3、建立本钱控制的跟踪监视保证系统4、建立本钱控制的根底保证系统二十二、医院本钱控制、医院本钱控制根底预备任务：5、实行规范化管理，建立本钱控制程序6、抓好定额修订任务，促进本钱控制管理 科学化7、落实

30、本钱责任，完善医院规章制度8、以等价交换原那么，合理制定内部价钱二十二、医院本钱控制、本钱控制程序：1、确定本钱控制规范2、执行本钱控制规范3、考核本钱控制结果二十二、医院本钱控制、建立内部本钱控制体系内部控制是指经济行为能否按既定的方案规范和方法进展，假设发现偏向就要分析缘由，采取措施，予以纠正，以确保经济目的实现的一种管理活动。随着卫生体制改革的不断深化，医院也逐渐走向市场，医院的内部控制和本钱管理，直接影响着医院的生存与开展，因此建立合理的内部控制体系，加强医院物资本钱管理势在必行。 二十二、医院本钱控制、建立内部本钱控制体系：1、建立医院的内部控制环境 、设立合理的控制机构 、提高员工

31、控制觉悟 、明确控制主体和控制目的 、做好根底记录任务： 2、全面评价整体与部分风险。 3、建立良好的控制活动。 二十二、医院本钱控制 、 本钱控制对员工的要求 医院的任何活动都需求本钱，都应在本钱控制的范围之内。任何本钱都是人的某种作业的结果，只能由参与或者有权干涉这些活动的人来控制，不能依托另外的人来控制本钱，所以每个职工都负有本钱责任。本钱控制是全体职工的共同义务，只需经过全体职工的协调一致，关怀本钱控制的结果;具有协作精神，了解本钱控制是一项集体的努力过程，不是个人活动，必需在共同目的下同心协力;可以正确了解和运用本钱控制信息，据以改良任务，降低本钱。二十二、医院本钱控制 、调动职工本

32、钱控制的积极性应留意的问题：1需求有客观的、准确的和适用的控制规范。2鼓励职工参与制定规范。 3让职工了解医院的困难和实践情况，防止 采用强迫和生硬的控制，使了解实情的职 工自觉顺应任务的需求。4建立适当的鼓励机制。 5冷静地处置本钱超支和过失。 二十二、医院本钱控制、建立本钱费用预算管理制度： 预算是本钱费用控制的首要环节，经过准确编制本钱费用预算，将预算目的层层分解至各科室，并定期检查各预算目的执行情况，实行谁分管谁担任制，争取把预算控制落到实处。 二十二、医院本钱控制 、合理控制人力本钱，优化组织机构， 实现减员增效： 控制人员费用在医院整个本钱管理中处于突出的位置。 人力本钱的增长应与

33、医院的经济效益增长程度相顺应， 二十二、医院本钱控制 、对医院存货的招标采购与领用实施控制： 1、医院应实施招招标采购制度。 医院存货采购是医院本钱控制的关键点。2、合理控制各存货的库存量，降低储存本钱。 3、科室应做好药品、物资的合理耗用，减少 不用要的浪费与支出。 二十二、医院本钱控制 、开展医院全本钱核算，加强本钱控制，提高本钱管理的效果：1、建立本钱核算制度，明确医院本钱核算管 理体系和规范。2、建立责任本钱制和目的本钱制。 3、开展工程本钱、病种本钱等本钱核算任务。二十二、医院本钱控制 十一、加强资金的筹集投放与运用管理，添加资金的运用效率，保证资源最大化利用：财务部门在筹集和运用资

34、金时应充分思索资金本钱，合理有效地运用自有资金和信贷资金，要擅长把资金投入到本钱效益较好的工程，对新工程新技术的开展、大型设备购置、基建工程等艰苦工程，必需经过充分的可行性研讨论证，综合思索投资方向、投资规模、资金本钱、估计收益率和风险系数等要素，构成可行性研讨报告，经医院决策层指点讨论决议，报请主管部门审批后付诸实施，严厉控制高投入低产出的工程或设备购置，尽量防止设备闲置和资源浪费。 二十三、医院本钱分析与报告1、医院总本钱分析：、医院总本钱的构造比例分析、医院总本钱与收入比例分析2、科室本钱分析：3、单元本钱分析诊次、床日、病种、出院病人-实践本钱与目的本钱的比较,不同年度一样类别本钱的动

35、态比较。二十三、医院本钱分析与报告、本钱分析内容和方法：1、本钱效益分析法收益收入直接本钱净收益收入直接支出间接本钱人均净收益净收益本钱中心人数实践目的与目的目的的对比本年度目的与往年度目的的对比人均任务量、人均效率的对比二十三、医院本钱分析与报告某医院科室业务支出报表.xls某医院本钱效益分析表.xls某医院主要科室收支本钱分析表.xls二十三、医院本钱分析与报告、本钱分析内容和方法：2、医院、科室的收支平衡分析收支平衡分析又称为“本钱业务量利润结余分析，简称“本量利分析。3、医院和科室本钱的差别分析二十三、医院本钱分析与报告本量利分析举例： 某医院2007年方案决议投资购置医疗仪器设备一台

36、，该仪器设备检查收费980元/人次，单位变动本钱为800元，固定本钱总额为180000元，计算该仪器设备盈亏临界点最低检查量。1、测算保本盈亏临界点任务量2、实现投资目的利润的几种思绪二十三、医院本钱分析与报告本量利分析举例1、测算保本盈亏临界点任务量2、实现投资目的利润的几种思绪 二十三、医院本钱分析与报告工程投资论证分析举例某医院工程投资可行性论报告书投资工程论证报告.doc二十三、医院本钱分析与报告医院工程投资论证报告书写阐明：1、投资工程的品牌、型号、市场价钱、价钱性能比如何？2、投资工程能否属于等级医院规范配备中要求的。3、原仪器设备能否已到更新期。4、投资工程在当地的先进性如何？当

37、地其他医疗机构能否存在同类投资工程？能代表当今哪一级领域的先进程度。二十三、医院本钱分析与报告医院投资工程论证报告书写阐明：5、投资工程投资后能开展哪些新医疗工程或填补哪些空白？能否影响其他科室相关仪器设备的收入？6、医院经济才干能否接受购置，还是要贷款、融资租赁。7、当地适用该工程效力的病人年可供量有多少？投资后该工程运用率能到达多少？二十三、医院本钱分析与报告医院投资工程论证报告书写阐明：8、投资工程的收费规范是多少？估计每天检查治疗人次多少？年创收能多少？投资回收期需求多少年？投资工程的盈亏保本业务量应该为多少？9、医院或科室能否有操作和诊治技术人员？或人员经培训后确实能到达同等程度？二十三、医院本钱分析与报告投资工程预算追加审批表.doc二十三、医院本钱分析与报告、编制责任报告的要求：普通来说，编制责任报告的根本要求是：1、适用性2、相关性3、适时性4、准确性二十三、医院本钱分析与报告、责任报告的报表体系1、责任本钱报告。主要包括科室班组可控本钱报告、科室班组不可控本钱报告、科室班组本钱差别汇总表、科室责任本钱表等。2、责任收益报告。二十三、医院本钱分析与报告、本钱管理控制业绩报告1、报告目的 2、报告的内容 3、良