刍议《中医诊断学》PBL教学法的应用

1、刍议?中医诊断学?PBL教学法的应用【摘要】PBL教学法是以学生为中心、以问题解决为中心的教学方法。中医诊断学应用PBL教学法有其必要性和可行性，教学效果良好，但要注意选择适当的内容，中医诊断学PBL教学法的应用亦有其局限性。【关键词】中医诊断学PBL应用以问题为根底的学习(PrbleBasedLearning，PBL)是一种基于建构主义，以学生为中心、以问题解决为中心的教学方法。PBL与传统的医学教育形式即以授课为根底的学习(LetureBasedLearning，LBL)有很大的差异。近年来我们在中医诊断学的教学中应用PBL教学方法，进展了有益的尝试和探究，现就此阐述如下。1中医诊断学应用

2、PBL教学法的必要性中医诊断学是一门理论性、理论性很强的学科，是中医根底理论、根本知识和根本技能的详细运用，既有理论知识，又有实际操作，还有诊断的辨证思维。因此，学习中医诊断学有一定的难度，单靠老师的传统课堂教学，以“填鸭式灌输的方法很难让学生建立起结实的中医辨证思维，学生对知识的运用才能差，缺乏横向思维，并容易让学消费生畏难情绪，从而丧失对中医的信心和兴趣。PBL教学是以学习小组的形式进展，由老师提供获取学习资源的途径和学习方法的适当指导，让学生解决拟真情景中的问题的一种教学策略。中医诊断学PBL教学中，老师并不以讲台上演讲者身份出如今学生面前，学生以小组的形式合作进展学习，在共同学习过程中

3、，学生在老师的恰当指导下通过图书馆、计算机、网络等各种学习途径搜集和处理可以用于解决问题的资料，因此在学习中学生以一个主动参与者的身份进展学习，学生以他的个性和特征学习，使学生面对详细的临床问题，将中医诊断学及其它中医学科的知识点贯穿于真实的病例中，使各学科互相浸透，融会贯穿，培养学生以病例的诊治为中心的发散思维和横向思维。通过这样的学习，能进步学生的学习兴趣，并且可以加强学生这几方面的才能和素质：解决问题的技能；开展高层次的思维才能；团队合作才能，包括赏识和包容异类学习同伴的精神；获取和评价、传播信息的才能；自主学习的才能。因此中医诊断教学中应用PBL教学法很有必要。2中医诊断学应用PBL教

4、学法的可行性和选择性PBL的学习过程是：提出问题、建立假设、自学及搜集资料、论证假设。在医学课程的PBL学习中，学生们是从开放性的、真实的临床问题入手开场学习的，学生们是在解决问题的过程中通过查询资料、动手做事、互相讨论以及自我反思而获得和理解知识，而且，知识的意义和价值依赖于他们自己所建构的知识之间的一致性、依赖于解决问题的成效。因此，实行PBL教学，不仅需要学生具备较强的自主学习才能，对本学科和相关学科的知识有一定的根底，教学内容也应该合适PBL教学的要求。中医诊断学的教学内容分诊法和辨证两大局部，诊法是辨证的根底，且内容较为零散，条理性不强，难以提出开放性的问题，因此不太合适PBL教学；

5、而脏腑辨证是辨证局部的核心内容，条理性强，与中医根底理论、四诊及其它辨证方法联络亲密，易提出开放性的、真实的临床问题，可以开展学习者有效地解决中医临床问题的技能和高级思维才能,且学生在学习这一局部内容时，已掌握四诊、病因辨证、八纲辨证、气血津液辨证的根本知识，具备较好的学习根底，非常合适PBL教学，教学效果也较为理想。因此，中医诊断学应用PBL教学法具有高度的可行性，最适宜的内容是脏腑辨证。3中医诊断学应用PBL教学法的效果我校参与中医诊断学PBL教学的学生中，绝大多数对PBL教学法反映良好，认为PBL教学法形式新颖，为学生们营造了一个轻松、主动的学习气氛，使其可以自主地、积极地畅所欲言，充分

6、表达自己的观点，同时也可以非常容易地获得来自其他同学和老师的信息。这种讨论式的学习，使同学之间互相启发，拓宽思路，增强了记忆，稳固了知识，中医诊断学根本理论、根本知识和根本技能的详细运用才能得到加强，有利于培养学生的自学才能、思维才能、分析才能、口头表达才能和独立考虑的才能，这些将对今后开展临床工作和科学研究等打下良好基矗通过中医诊断学PBL教学，学生学到的不仅是知识，还有正确的学习方法和有效的中医辨证思维方法。这样培养出来的学生是全新的一代中医生，能真正学会考虑，有创新意识，能更好地解决所遇到的问题，能更积极主动地学习新知识，跟上信息社会快速开展的步伐，真正做到终身学习。4中医诊断学应用PB

7、L教学法的局限性中医诊断学PBL教学法是一种高效率的教学方法，然而它也有其局限性：1学习广度及系统性稍嫌缺乏。PBL是以问题解决为中心的学习方法，每个学习小组对这些问题所涉及的知识掌握较好，但这些问题所涉及的知识点是有限的、不全面的，这就可能造成学习广度的缺乏，影响知识的完好性，而且PBL是以学生的自主学习为主，学习的系统性不如传统的LBL医学教育形式。2不合适局部学生。PBL是以“问题为核心的高程度的学习，因此需要学生们有主动学习的自觉性和才能，否那么很难到达预期的教学效果和目的。由于我国的学生长期承受“填鸭式教育，对传统教育形式形成一定依赖性，学生缺乏主动发现问题、解决问题的积极性和才能，有的学生学习自觉性差，有的学生性格内向，不喜欢这种学习方法，不愿参与讨论，因此对局部学生而言，传统的LBL医学教育形式效果更好。3加重了学生的学习负担。我国中医类专业的学生，不仅需要学习中医课程，还要系统地学习西医课程和外语等大量的公共课，学习任务非常繁重。而中医诊断学PBL教学的成功开展，需要学生的主动配合，从准备资料开场，就要结合提纲、病例去查阅大量的文献资料，并积极与其它同学交流沟通，大家同心协力得出最正确结论。这样的学习，花在前期准备工作上的时间精力大大多于普通的课堂学习，因此，无形中加重了学生的学习负担