一类疫苗接种告知

1、第一节卡介苗(BCG)预防结核性脑膜炎、粟粒性肺结核结核病(Tuberculosis )是由结核杆菌感染所致的传染病。全身各个脏器均可感 染，以肺结核为多见。结核病在世界上分布范围极广，目前的发病率有上升趋势。 小儿结核病在早期常常没有明显的症状。有的小儿可以出现所谓“慢性结核中毒症 状”，表现为长期不规则的低热、食欲不好、消瘦、盗汗、易疲乏，婴幼儿看上去不 活泼，爱哭闹等。也可由于抵抗力差而反复发生呼吸道感染。一、接种程序出生时接种一针，不需加强接种二、注意事项1、接种前做好健康检查。2、接种后还应尽量避免与结核病人接触。3、接种后10-14天在接种部位有红色小结节，4-6周变成脓包或溃烂，

2、禁止热 敷、挤压和包扎。4、如果接种部位发生严重感染，请医生检查和处理。5、接种后适当休息，多饮开水，注意保暖。三、接种后可能出现的反应接种卡介苗后一般不会引起发热等全身反应。注射后2周左右可能会出现红肿 和硬块，中间逐渐软化成白色的小脓疱，而后可自行吸收，或穿破表皮形成浅表溃 疡，直径一般不超过0.5厘米，溃疡处有些脓液，然后逐渐结痂，痂皮脱落后留下 一个永久性瘢痕。这种反应持续23个月，一般认为这是正常反应。四、禁忌BCG接种无绝对的禁忌证，除非儿童伴有免疫缺陷病，或因恶性疾病而至免 疫应答反应抑制，或使用皮质激素者。相对禁忌证是：1、早产、难产或伴有明显先天畸形的新生儿；2、发热(37.

3、5C)、腹泻，急性传染病，心、肝、肾等慢性疾病，严重皮肤病， 神经系统疾病及对预防接种有过敏反应史者。第二节乙肝疫苗(HBV)预防乙型肝炎乙型肝炎(Viral Hepatitis B )简称乙肝，是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝 脏病变为主并可引起多种器官损害的一种传染病。乙肝是已知各型病毒性肝炎中危 害最严重的一个型别，其病程迁延，易转变为慢性肝炎、肝硬化及肝癌。一、接种程序0、1、6月各接种一针二、注意事项1、接种前家长应积极配合医生接种前的体检与询问。2、接种前注意皮肤清洁，对接种部位保持清洁，防止感染。3、接种后如发生全身性反应，应及时向医生反映。4、接种后适当休息，多饮开水，注意保

4、暖，对较重局部反应，可用热敷。三、接种后可能出现的反应本疫苗很少有不良反应。极个别人可能有中、低度发热，或注射部位微痛，这 些轻微反应一般在24小时内消失。极少数人可能会出现荨麻疹等过敏反应，可请医 生给予对症治疗。四、禁忌1、急慢性肝病患者及患有急性或慢性严重疾病者。2、有过敏史者及早产儿。3、严重脏器畸形、严重的皮肤湿疹等病人。第三节脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）预防小儿麻痹症脊髓灰质炎（Poliomyelitis）是由脊髓灰质炎病毒所致的急性传染病，病毒主要 侵犯人体脊髓前角的灰质部分，对灰质造成部分永久损害，使这些神经支配的肌肉 无力，出现肢体弛缓性麻痹。好发于婴幼儿，故又称小儿麻痹症

5、。本病可防难治， 一旦引起肢体麻痹易成为终生残疾，甚至危及生命。传播途径主要以消化道传播为 主，如吃了含有脊髓灰质炎病毒污染的食物或水等。一、接种程序：该疫苗为口服糖丸，儿童满2、3、4个月各服一剂，每次间隔一个月；4岁加 强一剂二、注意事项1、服用脊髓灰质炎疫苗应在停止哺乳2小时后进行；服用后，半小时内不要 喂母乳。2、脊髓灰质炎疫苗要用冷开水送服。3、儿童应在现场由接种人员观察下服用疫苗。4、如小孩吐出或部分吐出，要再补服1粒。三、接种后可能出现的反应1、仅少数人会出现发热、恶心、呕吐、皮疹等轻微反应。2、只有极少数婴幼儿服用脊髓灰质炎疫苗后发生一过性腹泻，可不治自愈。3、在极少数有细胞免

6、疫功能缺陷婴幼儿中，服用脊髓灰质炎疫苗后，有可能 会发生急性弛缓性麻痹症状即脊灰疫苗相关病例（VAPP），发生率约为1/300万 -1/500万。关于VAPP的诊断与鉴定以安徽省专家组诊断结果为准。四、禁忌1、有免疫缺陷症禁服；在接受免疫抑制剂治疗期间禁服。2、对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸剂型疫苗，可服液体疫苗。3、凡发热、腹泻（1日大便超过4次）及患急性传染病期间妊娠期间忌服。第四节 百白破三联疫苗（DTP）预防百日咳、白喉、破伤风百日咳（Pertussis ）是由百日咳杆菌引起的一种急性呼吸道传染病。本病通过飞 沫传播，传染性极强，主要传染给婴儿。密切接触患儿后发病率可达80%，可并发

7、肺炎和脑炎，是导致婴儿死亡的主要原因。白喉（Diphtheria）是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为白喉 杆菌外毒素使咽、喉等处粘膜充血、肿胀、坏死，并有灰色假膜形成，以及外毒素 引起的中毒症状，曾是对儿童健康威胁极大的传染病。破伤风（Tetanus）是一种创伤感染性疾病，是破伤风杆菌所致。当机体受创时， 破伤风杆菌可侵入伤口，引起以肌肉强直及阵发性痉挛症状为特征的神经系统中毒 症状，最后可因窒息、心力衰竭死亡，具有较高的病死率。新生儿破伤风是严重威 胁儿童健康的疾病。一、 接种程序 满3、4、5个月各接种一针，间隔一个月；1.5-2岁加强一针二、注意事项1、接种前，应注意皮肤清

8、洁，注射百白破疫苗后当天严禁洗澡；2、积极配合医生接种前的体检和询问；3、空腹和过度疲劳时不宜接种，以防引起“晕针”；4、注射后轻轻揉接种部位，可减少肿块的产生，增加抗体的产生；5、24小时后注射部位如出现红肿、硬结必须热敷，一天3-5次，坚持到消肿为 止；6、接种后适当休息，多饮开水，注意保暖；7、衣服或纸尿裤应以柔软无刺激皮肤的为好，以免刺激皮肤。三、接种后可能出现的反应1、局部可出现红肿、疼痛、发痒或有低热、疲倦、头痛等。一般不需特殊处理 即自行消退。偶见过敏性皮疹、血管神经性水肿。2、若全身反应较重，应及时到医院进行诊治。3、吸附无细胞百白破（精制型）疫苗无论全身反应或局部反应均极低。

9、四、禁忌有癫痫、神经系统疾患心肝肾疾病、活动性肺结核及有过敏史者。急性传染病（包括恢复期）及发热者暂缓注射。患有严重疾病、发热或有过敏史及注射白喉类毒素或破伤风类毒素后发生神 经系统反应者禁用。儿童免疫制剂，成人禁用。第五节 麻疹-风疹二联疫苗（MR）或麻疹疫苗（MV）预防麻疹和风疹麻疹（Measles ）是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要症状有发热、上 呼吸道炎症、眼结膜炎等。以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑为其特 征。传染性很强，好发于儿童，约占总发病数的80%左右。我国1966年开始生产 和使用麻疹减毒活疫苗（MV），实践证明通过免疫手段，能够很好控制麻疹。风疹（Rube

10、lla ）是由风疹病毒引起急性呼吸道传染病，儿童常见，成人也可发 病。临床症状轻微，以发热、皮疹及耳后、枕后淋巴结肿大为特征，有些病例不表 现发热和皮疹，易被人们忽视。风疹可引起先天性风疹综合征（CRS）导致婴儿先天性 损害和智力发育不全等。一、注意事项1、接种前家长应如实向医生讲述孩子的即往病史、过敏史、家族病史及以往的 反应史等，配合医生接种前的体检与询问。2、接种前注意皮肤清洁，最好先洗澡、换内衣，对接种部位保持清洁，防止感 染。3、空腹和过度疲劳时不宜接种，以防引起“晕针”。4、接种后好好休息，不要带孩子逛街、洗澡等做一些较为激烈的活动。5、育龄期妇女在接种疫苗3个月内应避免妊娠。6、

11、接种后适当休息，多饮开水，注意保暖，对较重局部反应，可用热敷。二、接种后可能出现的反应麻疹-风疹疫苗是一种安全的疫苗，大多数人接种后无任何反应。少数人可能会 出现低热、皮疹、轻度淋巴结肿大，但很快就会消退。有发热者可给予解热镇痛药。三、禁忌1、妊娠期的妇女。2、对新霉素和鸡蛋有过敏史或类过敏反应者。3、伴有发热的呼吸道疾病、活动性结核、血液病、恶病质和恶性肿瘤等。4、原发性和继发性免疫缺陷病人或接受免疫抑制剂治疗者。5、个人有惊厥史或脑外伤史或家族有惊厥史。第六节麻腮风疫苗(MMR)预防麻疹、流行性腮腺炎和风疹一、注意事项1、接种前家长应如实向医生讲述小孩的即往病史、过敏史、家族病史及以往 的

12、反应史等，配合医生接种前的体检与询问。2、接种前注意皮肤清洁，最好先洗澡、换内衣，对接种部位保持清洁，防止 感染。空腹和过度疲劳时不宜接种，以防引起“晕针”接种后好好休息，不要带孩子逛街、洗澡等做一些较为激烈的活动。3、育龄期妇女在接种疫苗3个月内应避免妊娠。4、接种后适当休息，多饮开水，注意保暖，对较重局部反应，可用热敷。二、接种后可能出现的反应常见的接种反应是在注射部位出现短时间的烧灼感及刺痛，个别受种者可在接 种疫苗512日出现发热或皮疹。罕见的接种反应包括一些轻度的局部反应，如红斑、硬结和触痛、喉痛及不适、 恶心、呕吐、腹泻等，极其罕见的有过敏反应、一过性的关节炎和关节痛。三、禁忌1、

13、妊娠期的妇女。育龄期妇女在接种疫苗3个月内应避免妊娠。2、对新霉素和鸡蛋有过敏史或类过敏反应者。3、伴有发热的呼吸道疾病、活动性结核、血液病、恶病质和恶性肿瘤等。4、原发性和继发性免疫缺陷病人或接受免疫抑制剂治疗者。5、个人有惊厥史或脑外伤史或家族有惊厥史。第七节乙脑减毒活疫苗预防流行性乙型脑炎一、注意事项1、接种前，应注意皮肤清洁。2、积极配合医生接种前的体检和询问。3、空腹和过度疲劳时不宜接种，以防引起“晕针”。4、接种后适当休息，多饮开水，注意保暖，对较重局部反应，可用热敷。二、接种后可能出现的反应大多数无反应，个别人出现疼痛或红肿，偶有发热，过敏反应和血管性水肿， 一般不需要处理，对异

14、常反应可对症处理。三、禁忌除有过敏史不宜注射外，对发热及其它急、慢性疾病和有脑及神经系统疾病患 者亦不予接种。第八节A群流脑疫苗预防A群流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎（Cerebra Spinal Meningitis,简称流脑）是由脑膜炎双球菌引 起的急性呼吸道传染病，根据脑膜炎双球菌荚膜多糖的特异性，将脑膜炎菌分成13 个血清群，即 A、B、C、D、29E、H、I、K、L、W135、X、Y 和 Z 群。国际 上95%以上的病例是由A、B、C、W135和Y血清群引起，流脑多发于冬春季节， 一般24月为流行高峰。发病集中在儿童及青年，我国儿童病例占全部病例90% 以上，其中6岁以下占50%。

15、起病急骤，往往12日内即出现流脑症状和体征。出 现头痛、呕吐、高热、皮肤淤斑、淤点等症状。近几年我市发病以C群为主，占90% 以上。作用：用于预防A群流行性脑脊髓膜炎一、注意事项1、接种前，应注意皮肤清洁。2、积极配合医生接种前的体检和询问。5、空腹和过度疲劳时不宜接种，以防引起“晕针”。6、接种后适当休息，多饮开水，注意保暖，对较重局部反应，可用热敷。二、接种后可能出现的反应一般接种后，儿童及成人均会出现较轻微反应，局部有些红晕和压痛，24小时 内会自行消退。偶尔有人出现短暂的发热，无需特殊处理。如发热超过38C以上者， 可给予退热和对症处理。偶见有过敏反应。三、禁忌（1）有癫痫、惊阙及过敏

16、史者。（2）患脑部疾患、肾脏病、心脏病及活动性结核者。（3）患急性传染病及发热者。第九节A+C群流脑（结合、多糖）疫苗一、作用：该疫苗用于预防由脑膜炎奈瑟氏菌（脑膜炎球菌）A群或C群引起 的疾病，使机体产生保护性抗体。二、接种对象：本疫苗适用于成人及2岁以上儿童三、不良反应：常见的不良反应有发热或全身不适；注射部位的局部反应如： 疼痛、红肿、硬结；过敏反应如皮疹和荨麻疹。可在2-3天内自行恢复。四、接种禁忌：已知对本疫苗的某种成份过敏，或者对先前接种本疫苗过敏者。高热或急性感 染期者，应推迟接种。五、注意事项-在发热，或急性疾病，尤其是传染性疾病或者慢性疾病活动期，应该推迟进 行接种。-免疫抑

17、制治疗或免疫缺陷能减低免疫的正常反应。-如果本疫苗同其它疫苗，如：麻风腮联合疫苗、百日咳、白喉、破伤风、脊 髓灰质炎疫苗，同时接种时应在两个不同部位分别接种。第十节甲型肝炎冻十减毒活疫苗预防甲型肝炎甲型病毒性肝炎(Viral Hepatitis)简称甲肝，是由甲型肝炎病毒(HAV)弓|起 的一种急性肠道传染病。主要是经粪一口途径传播，由食用了被污染的食物和水引 起感染。甲肝是一种常见病、多发病，其流行范围遍布全世界，且发病率高，病程 长，目前仍是世界性的健康问题。甲肝病毒主要侵犯肝脏，临床表现有发热、乏力、 食欲不振、厌油、恶心及黄疸，除暴发性肝炎外，一般预后较好。一、注意事项1、接种前，应注

18、意皮肤清洁。2、积极配合医生接种前的体检和询问3、空腹和过度疲劳时不宜接种，以防引起“晕针”4、接种后当天不能洗澡，以防脏水污染针眼而引起感染。5、注射过人血丙种球蛋白者需间隔8周才宜接种。6、接种后适当休息，多饮开水，注意保暖，对较重局部反应，可用热敷。二、接种后可能出现的反应注射疫苗后少数可能出现局部疼痛、红肿，一般在72小时内自行缓解。偶有 皮疹出现，不需特殊处理，必要时可对症治疗。三、禁忌1、身体不适，体温超过37.5C者。2、急性传染病或其它严重疾病者。3、免疫缺陷症和接受免疫抑制治疗者。4、孕妇或过敏体质者。第十一节白破二联疫苗预防白喉、破伤风一、接种程序6岁接种一针二、注意事项1、接种前，应注意皮肤清洁，注射后当天严禁洗澡；2、积极配合医生接种前的体检和询问；3、空腹和过度疲劳时不宜接种，以防引起“晕针”；4、注