儿护解答：(共5页)

1、儿护解答(jid)我校模拟(mn)卷（二）：1岁患儿,呕吐、腹泻稀水便5天，1天籁尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤(p f)弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠125mmol/L。19题 该患儿脱水程度与性质是( )A. 中度低渗性脱水 B.重度低渗性脱水 C. 中度等渗性脱水 D. 中度高渗性脱水 E. 重度等渗性脱水 【答：A】20题 根据患儿脱水程度和性质，应首先给的液体是( )A. 2:1等张含钠液 B. 1/2张含钠液 C. 1/3含钠液 D. 1/4含钠液 E. 2/3含钠液【答D】第5页的30题：答案是D，小儿能量需要中特殊的是生长发育，这是任何成年人没有的。第27页的5

2、7题：答案是B，疱疹性口炎的病原体是单纯疱疹病毒，B项错。第136页的77题：答案是C，新生儿化脑的病原体最常见是革兰氏阴性杆菌（大肠杆菌），其次是金黄色葡萄球菌。P17页的114题：因为小儿有尿，血钠125，所以选A。P18页的115题，无答案。P23页的30题，根据小儿年龄，排除B，根据双肺无明显罗音，说明早期无肺部体征，排除AC，D项一般多见于白血病、艾滋病患儿等免疫力极其低下患儿。所以选E。护基解答P15页97题：青霉素皮试液剂量为200-500U/ml，那么0.1ml的剂量含青霉素=200*0.1=20U，选BP16页105题：本题书后答案错误，A错在不该用肥皂水，B错在应肘部高于腕

3、部，C错在时间应该是2min，E错在刷洗的顺序颠倒，应从前臂往手掌刷洗。答案选DP55页83题：该患者为昏迷病人，鼻饲插管至14-16cm时，需将患者头部托起，下颌紧贴胸骨柄，以增大咽喉部的弧度.答案选DP87页8题：氧气筒内的氧气不可用完，当指针指向0.5mpa或5kg/cm2时，不可再用。P117页84题：热水坐浴水温为40-45，答案选A。85题：热水坐浴时间为15-20min坐浴，答案选A或C。P132页48题：题目中为护士和医生共同合作解决问题，所以ABCD四个答案均错，其是护理工作人员的工作方法。所谓临床路径，即相对于传统路径而实施的，传统路径也即是每位医师的个人路径，不同地区、不

4、同医院，不同的治疗组或者不同医师个人针对某一疾病可能采用的不同治疗方案。采用临床路径后，可以避免传统路径使同一疾病在不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人间出现不同的治疗方案，避免了其随意性，提高了费用、预后等等的可评估性。临床路径通过设立并制订针对某个可预测治疗结果病人群体或某项临床症状的特殊的文件、教育方案、患者调查、焦点问题探讨、独立观察、标准化规范等，规范医疗行为，提高医疗执行效率，降低成本，提高质量。P118页92题，静脉炎应该选择50%硫酸镁，热湿敷。我校出的模拟试卷（二）9题：50095(500 x)70，答案选C精神(jngshn)解答：P48-39题自知力是病人对自

5、己(zj)精神疾病的认识和判断能力。精神病患者一般伴有不同程度的自知力缺乏，即不能正确认识自己是否有病及患病的程度。精神病的病情越重，患者自知力缺乏也越明显，表现为不承认自己有精神疾病，拒绝入院治疗。所以，临床上以自知力的完整程度判断精神疾病的病情(bngqng)程度或痊愈情况，自知力越完整，越能认识到自己有病，越配合治疗，说明患者病情越轻或在好转；自知力越不完整，自知力越缺乏，越不认为自己有病，不配合治疗，说明病情越重或在加重。根据本题的选项，自知力缺乏说明患者现实检验能力缺乏，因为精神病人的现实就是有精神疾病。其它选项不符合题意。P132-45题根据题干，先判断出该精神分裂症患者目前伴有的

6、症状是罪恶妄想。罪恶妄想的病人总是毫无根据的坚信自己犯了严重错误、不可饶恕的罪恶，因此为了减轻自己的罪行，使良心好受一些，患者希望受到严厉的惩罚，要求劳动改造进行赎罪。根据选项，为了使患者赎罪，又保证其正常的营养供给，护士可以将饭菜混合在一起，告诉患者这是别人吃剩的剩饭剩菜，因为通常剩饭剩菜是扔掉的，好人是不应该吃剩下的食物的，所以患者觉得这样对他是一种惩罚，因此减轻了他内心的罪恶感。要注意的是这里的剩饭剩菜不是真的别人吃剩下的，只是故意把饭菜混在一起，给患者一种错觉。A项中的喂食会让患者觉得护士对他太好，反而增加其罪恶感；B项的鼻饲没有必要，患者并不是自己不能吃东西；CD项对减轻其罪恶感没有

7、意义。所以罪恶妄想的患者还可以让其多做一些力所能及的工作，如帮助大家发饭、收碗筷，擦桌子等。练习册P217-31题疑病妄想是病人毫无根据的坚信自己患者某种严重疾病或不治之症，即使通过一系列详细检查和多次反复的医学验证都不能纠正。焦虑是患者过分担心发生威胁自身安全和其他不良后果的心境。患者表现为紧张恐惧，疑虑重重，认为病情严重而无法治疗，或认为问题复杂无法解决，以致搓手顿足，坐卧不安，似有大祸临头，惶惶不可终日，常伴有自主神经功能紊乱及疑病观念。疑病妄想和焦虑的共同点是都会觉得自己有严重疾病，但疑病妄想患者对自己有病的想法更坚定，且任何检查都改变不了患者的妄想。而焦虑更侧重对自己有病的担心及其带

8、来的一系列情绪反应，尽管患者知道这是主观上的过虑，但仍不能控制。本题的重点是患者一直惶惶不可终日，认为病情严重无法治疗，并没有强调患者对得病的坚信程度，也没提到通过检查仍不能纠正患者的想法。广泛性焦虑又称慢性焦虑，故选E。伦理(lnl)解答模拟(mn)卷P132 47题，工作关系(gun x)是根据能力能否胜任，如能胜任为低工作，不能完全胜任为高工作。关系主要根据工作时间长短来定，如刚参加工作为低关系，工作时间较长为高关系。妇产科解答P47-25题：此题选C宫内节育器抗生育作用主要是局部组织对异物的组织反应，使宫内膜发生慢性无菌性反应，使宫腔液有细胞毒作用。IUD使宫内膜细胞浆雌激素受体停留在

9、胞浆内，导致宫内膜生物学变化，干扰受精卵着床。药物避孕原理是抑制卵巢排卵，干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，改变宫颈黏液性状。工具避孕原量是阻止精子进入宫腔及输卵管P131-42题：此题选A此题可能会误选B或D或E不选B的原因：此患者宫颈中糜，不适合局部药物治疗，一般局部药物治疗适用于糜烂面积小的病例。不选D的原因：此患者已婚未育，不能选物理治疗，因为物理治疗后可能导致宫颈粘连狭窄，影响受孕和分娩。不选E的原因：对宫颈肥大、糜烂面较深广且累及宫颈管者，可考虑行宫颈锥形切术，此患者已婚未育且中糜，所以不考虑。练习题P174-33题：此题选D此患者临产12个小时宫口才开4cm，说明此患者宫缩不好，第一产程

10、延长，要采取措施加强子宫收缩。由于此产妇宫口已开4cm，无头盆不称，胎头已衔接，可行人工破膜。破膜后可加强宫缩，加速宫口扩张及产程进展。内护解答P33-89题：选D，因为患者有肺心病史，现在呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁，说明有肺脑，肺脑往往是二氧化碳潴留所致，所以该患者可能有“II型呼吸衰竭”。P56-89题，90题：癌胚抗原是消化道肿瘤的标志，甲胎蛋白是原发肝癌的标志，不是转移肝癌的标志。该患者(hunzh)有结肠癌，所以“癌胚抗原”应该阳性；在结肠癌基础上现在发现肝有占位病变，说明有转移肝癌(n i)，所以“甲胎蛋白”不应阳性(yngxng)。P63-10题：选D，因为急性肾盂肾炎不应该低

11、盐饮食，应该禁止盆浴，防止上行感染。P66-29题：选E，因为高血压应该低盐饮食，不应该高盐饮食。P86-7题：选D。P143-121题：选C。因为患者有二尖瓣病变，应该首选超声检查。P159-99题：选B。因为缺氧、二氧化碳潴留都可以刺激颈动脉体、主动脉体化学感受器，从而兴奋呼吸。主动脉弓、颈动脉窦是压力感受器，不是化学感受器。P165-137题：选C。肝癌治疗首选“肝动脉栓塞化疗”，“肝动脉栓塞化疗”属于介入治疗方法。P36-106题：选D。因为患者腹痛，血淀粉酶明显升高。练习册P137-83题：选C。因为患者咳喘20年，说明有慢支，另外颈静脉怒张、下肢肿、肝大，说明有右心衰，所以该病人是

12、“肺心病”，选右心衰不全面。练习册P100-215题：选B。因为患者消化道溃疡，出血量不大，可以进食温凉流质。若是食道胃底静脉曲张出血，即使少量出血也要禁食。外护解答第163页 123、124答案是正确的。该题目考到知识点：股疝。股疝在人卫版的学习指导中没有提及。但护士考试大纲只是笼统的说腹外疝病人的护理。所以给大家以下内容供参考。股疝股疝（femoral hernia）是指腹腔内器官或组织经股环、股管，自卵圆窝向体表突出者。较少见，发病率约占腹外疝的5%，多发生于中年以上妇女。【病因】股疝的原因与女性骨盆较宽大、联合肌腱和腔隙韧带较薄弱，导致股环上口宽大松弛有关。妊娠导致的腹内压增高是主要原

13、因。【临床表现与诊断】1.症状(zhngzhung)和体征 表现为腹股沟韧带下方大腿根部的卵圆窝处突出(t ch)一半球形肿块。可复性疝多无临床症状(zhngzhung)，常为偶然发现。因股环较小及周围为坚韧的韧带、股管几乎垂直、疝块又在卵圆窝处突至体表，故极易嵌顿。嵌顿后局部有明显疼痛，若内容物为肠管常伴急性机械肠梗阻症状。2.辅助检查 B超检查有助于明确诊断，可与腹股沟淋巴结肿大或其他肿块作出鉴别。【治疗原则】股疝是最易嵌顿的腹外疝。因此，一旦确诊应及时手术治疗，常用McVay疝修复术。对嵌顿性和绞窄性股疝，应急诊手术治疗。【护理措施】同腹股沟疝。我校出的模拟试卷（二）答案二、外护部分（共60小题，毎小题1分，共60分）1-5 AEDBB 6-10 DBBDB 11-15 DDBAC 16-20 DDCCD21-25 BCADE 26-30 BADAD 31-35 DCBDE 36-40 BDCBB41-45 BABCD 46(1)C 46(2) C 47-50 EAED 51-55 ACCED 56-60 ECB