传染病 悲剧(共11页)

1、瘟疫往往给人们造成严重的心理影响。公元前430前427年的雅典瘟疫，使城中的人们生活在噩梦之中。1665年伦敦的鼠疫，病因一时不明，更加(gnji)重了疫情的神秘、恐怖色彩，许多无辜者被指控传播鼠疫而被恐慌的民众处死；猫也被当作瘟疫之源而被赶尽杀绝，老鼠泛滥，结果鼠疫更加肆虐，社会濒临崩溃。公元前430前427年的瘟疫，使曾两次领导希腊战胜波斯(b s)的雅典就此衰败。公元211266年间横行的瘟疫，最终加速了不可一世的罗马帝国的衰落。15181526年的天花大流行，是拥有2500万人口的阿兹台克帝国（现墨西哥境内）消失的重要原因。殖民者故意传播的天花病毒，令北美几个原有百万人口的印第安部落骤

2、减至几千人或完全灭绝。1812年，拿破仑50万大军入侵俄国，1年后败退时仅剩3000余人，其中，因感染伤寒和痢疾而死亡的官兵远比战死的要多得多。二战期间，疟疾曾在盟军(mn jn)中流行，致使大量的士兵死亡或丧失战斗力。2002年11月16日至2003年1月2日，SARS从河源传到了广州；1月19日传到了中山市。此时，中山市有28名病人，其中医护人员为13例。该病对医护人员极高的感染率和家庭聚集性显示这是一种传染性极强的传染病。 紧接着疫情在广东从2月开始了爆发性流行。 到2003年2月，广东已经把SARS传染给香港，同时也传给了广西、湖南、四川和山西，而山西的患者在3月1日到北京就诊，把病带

3、到了北京。 2003年3月，SARS开始在北京流行。4月9日官方报道只有22例输入性病例，实际情况并非如此。到4月20日，张文康被解职，此时官方数据报告北京病例为362例。尽管官方采取了一系列强有力的措施，但此后北京进入高发期。 到了4月，SARS已经从北京蔓延到内蒙古、宁夏、天津、河北、吉林、辽宁、陕西、甘肃、江苏、浙江、安徽等省。香港、广州也再次把SARS传染到福建、上海。 世界卫生组织在3月15日将中国(zhn u)广东、香港和亚洲一些国家发现的传染性“非典型肺炎”定名为SARS，确定其为对全球所有国家具有重大威胁的传染病。但是北京的流行正是从那个时间开始，而在4月，又从北京传往其他内陆

4、各省。 从北京(bi jn)后期的疫情报告看，从4月21日至5月7日，在北京市政府采取强有力的措施后，每天连续有100例左右的新发病例，而且散发(snf)在多个地区，封闭的地点有医院、大学宿舍楼、建筑工地、社区，可以推测感染源是多方面的。这种局面在北京周围的省份也曾出现，如山西很多感染者根本找不到源头病人和传播途径。 一 黑死病-中世纪瘟疫 上世纪重演 流行性淋巴腺鼠疫，俗称“黑死病”，这是一种以老鼠和跳蚤为传播媒介、传播速度极快的传染病。中世纪时，一场肆虐欧洲的黑死病，加上战争和饥馑，使欧洲约半数人口命丧黄泉。就这次灾难所导致的死亡人数、混乱程度和恐怖心理而言，超过了20世纪的两次世界大战。

5、 黑死病是一种可怕的疾病，有亲历者写道：“这种疾病的症状是剧烈的发烧和冷颤，患者感到头痛欲裂，奄奄一息地躺在床上，不能动弹。剧烈的疼痛蔓延到后背和四肢。腋窝和腹股沟出现红色的肿块，一旦触碰就会非常疼痛。皮下会出现大量的出血点，最后形成黑色的血淤。患者神志恍惚，不停地呻吟，烦躁不安地翻来滚去，反复抓扯床单。他们的狂躁不安只有在陷入休克时才会稍稍得到缓解，而只有死亡才会最终停止这一切。” 上世纪初旧金山爆发黑死病 ，提起“黑死病”，许多人会以为只是发生在欧洲中世纪的历史，却对上个世纪初旧金山爆发的“黑死病”少有了解：1900年1905年以及1907年1908年，旧金山有280人感染了鼠疫，其中17

6、2人死亡。 第一个死亡者是唐人街华人 ，1900年3月，旧金山第一个患上黑死病的人死亡。他叫黄初景，41岁，是一名居住在唐人街的木材商人。市政卫生部门不等确切的诊断结果出来，连夜用绳索将唐人街的建筑物围起来，将这个社区隔离了。卫生部将责任推给了当地所有华人居民，而白人在唐人街开办的商业企业却没有被隔离。 随着更多人染上这一烈性传染病，美国政府才不再针对唐人街，并派来路伯特布鲁专员，路伯特上任后采取了强有力的公共卫生措施，着重消灭老鼠和铲除便于鼠类大量繁殖的环境。他用水泥建筑取代了木结构建筑，还发起了一次鼓励人们捉老鼠的运动，每捉一只就奖励10美分。布鲁的努力最终建立了广泛的“防鼠联盟”，黑死病

7、才没有继续泛滥下去。 二 西班牙流感-夺命5000万 国王也中招 第一次世界大战，人类陷入自相残杀之中，死亡者数十万，成为人类历史上的一场浩劫。然而，就在这场浩劫快要结束的时候，一场流感的爆发夺去了近5000万人的性命，这就是上世纪人们闻之色变的西班牙流感，或称1918年流感。今年10月5日，科学家研究发现，西班牙流感实际上就是禽流感的变异。 美国远征军把病菌带到欧洲 ，第一次世界大战中，世界处于大动乱、大改组，兵荒马乱、民不聊生，西班牙流感就在此背景下发生了。当时西班牙首先公布了流感疫情，故称之为西班牙流感。由于此次流感引起世界性大流行，发生在1918年故也称之为 三 日本脑炎-发病五年后仍

8、有后遗症 “日本脑炎”是一种通过蚊子传播的中枢神经系统急性传染病，1924年在日本暴发，因此得名。14岁以下的儿童尤其是男孩，容易感染“日本脑炎”病毒。日本脑炎在亚洲与南美洲十分流行。近来，在美国的塞班岛与澳洲大陆等地区也出现了日本脑炎的病例。 日本脑炎是自然病毒引起，人、动物与大多数家禽都可能感染日本脑炎，其中猪最容易感染。日本脑炎的主要传播媒介是蚊子（库蚊），大多数人都容易感染该病。日本脑炎在10岁以下，尤其是26岁的儿童中传播最广。男性的感染比率大于女性。 日本脑炎的潜伏期为5-15天。主要的症状为发烧、抽筋与深度昏迷。目前为止，日本脑炎的治疗并未有很大的突破，仍是以支持疗法为主，给予生

9、命症候的支持，以及降脑压药物。 超过一半的存活儿童，在发病后一年后仍有脑波之异常。四分之三的存活者，在发病五年后，仍然有行为或精神状态方面之异常。虽然已经知道日本脑炎的死亡率及后遗症相当厉害，但在目前尚未有很有效的治疗方法，所以预防是重要的手段，比如种疫苗，和出外旅游（尤其野外）时要穿长袖衣和喷驱蚊水。 今年月南亚死多人 ，今年9月南亚地区也爆发过较大规模的“日本脑炎”，造成1000多人死亡。发生疫情的地区主要是尼泊尔和印度，死者大部分是小孩。 印度北方邦发现今年第1例日本脑炎患者以来，当地已经有2000多人染病，其中以儿童为主。有关专家说，约有30%的患者会终身残疾。尼泊尔卫生部表示，随着雨

10、季的结束疫情就会有所减缓。 四 霍乱-人类最可怕瘟疫之一 烈性肠道传染病 通过水、食物、生活接触、苍蝇等传播 致死率可超过 霍乱，被描写为“曾摧毁地球的最可怕的瘟疫之一”，是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，发病急，传播快，属国际检疫传染病。从1817以来百余年间，霍乱共发生8次世界性大流行，其中1961年的那次报告患者高达350多万。现在每年有10万人死于该病。 在英国首次流行 ，1831年，没有人想到，一场将持续几十年的霍乱大潮即将来临。在第一波霍乱菌的袭击中，英国至少有14万人死亡，一些小村庄几乎全村覆灭。 当然，对于19世纪初的人类来说，这种可怕瘟疫发生、传播和控制都是一个谜。每天，在英

11、国的城市和乡村，都有灵车不断地往墓地运死人，工厂和商店里没有人的活动，人们到处寻找药物，作最后无力的挣扎。当患者从肠痉挛到腹泻，到呕吐、发烧，在几天甚至几小时后面临死亡时，人们能够感受到的，除了恐惧，还是恐惧。 发现病菌科学家获诺奖 100多年来，霍乱有8次世界性大流行的记录。当第五次霍乱到达埃及时，当时应埃及政府邀请，德国细菌学家科勒在当地进行了研究，发现了霍乱的致病菌“逗号”杆蓖即霍乱弧菌，1905年他获得了诺贝尔医学奖。 自1961年起，霍乱爆发第7次世界性大流行。由埃尔托生物型霍乱弧菌引起的霍乱开始从印度尼西亚的苏拉威西岛向毗邻国家和地区蔓延，迄今已波及五大洲140个以上的国家和地区，

12、报告患者350万以上。到1992年10月，由非O1群的一个血清型O139霍乱弧菌引起的新型霍乱席卷印度和孟加拉国的某些地区，至1993年4月已报告十万余病人，现已波及许多国家和地区，有取代埃尔托生物型的可能，有人将其称为霍乱的第8次世界性大流行。 霍乱让人们知道养成良好饮食卫生习惯的重要性。“不干不净吃了没病”被“饭前便后要洗手”所取代。不良的饮水、饮食习惯会直接把病菌吃进体内，例如，由于霍乱菌在酒精中仍可以存活，生吃的醉虾、醉蟹往往成为传染源；还要注意不喝生水，桶装水最好烧开后饮用。保持良好的卫生环境，不给病菌和病毒存活的空间；注意不到卫生条件差的环境中就餐，在就餐时使用公筷，阻断交叉传染；

13、勤洗手等等。 霍乱菌平均每年让几十万人上吐下泻，霍乱菌在卫生状况不佳的国家甚为常见，而疫苗也只有部分效果，并且还因其副作用而被某些国家禁用。目前，霍乱并没有随着卫生等生活环境的改善而消失，前几年日本就出现过这种肠道流行病。霍乱菌的基因简单，遇到外界刺激（如药物等），基因突变的随机性很大，造成细菌的抗药性。 目前的现象是，许多人有病乱吃药，滥用抗生素的情况十分严重，以前，几十个单位的青霉素就可以治病，现在需要100万单位才可能起作用，同时也带来另一个问题：用药过量产生的副作用同样影响人的免疫力。 五 军团病-“军团菌”作祟 温水中孽生 呼吸道感染疾病 夏秋季为高峰 经空气的传播性很强 病死率达

14、军团病并非是一种军队的职业病，而是一种呼吸道感染疾病，其病菌存在于水汽中。军团病即大叶性肺炎，是一种细菌性肺炎，症状与肺炎基本一样。1976年，美国退伍军人大会在费城召开时，首次发生“军团病”，该病因此得名。 全球共发生过多次 1976年美国建国200周年之际，一批退伍老兵在费城“斯特拉福美景”饭店聚会，两天后与会人员中有180多人相继出现高烧、头痛、呕吐、咳嗽、浑身乏力等症状，90%的病例胸部X光片都显示出肺炎迹象。大会总部所在宾馆附近的居民中有36人也出现了相同症状。共有34名患者因此死亡。疫情发生后，医学专家从病死者肺组织中分离出了致病病菌，称为“军团菌”，此病也因此得名“军团病”。此后

15、，军团病在全球共发生过50多次，近几年在欧洲、美国、澳大利亚等国家和地区均有流行。 长期吹空调应小心 据估计，在美国每年都有800018000人感染上军团病。有些军团病感染者所表现出来的症状比较温和，甚至根本就没有得病的迹象。 一般来说，当水温在31到36摄氏度之间，水中又含有丰富有机物时，这类菌可长期存活，当水温升高到60摄氏度以上，军团菌就不易生存了。城市中的军团病主要由孽生在空气加湿器、蓄水系统、空调系统等潮湿环境中的军团菌引起。 军团菌经空气传播。空调系统的水箱是军团菌的理想繁殖地方，可经管道遍布整座建 物。因此长期在空调室内的人，应特别小心。世界上首次发现军团病时就是由空调冷却水传播

16、的。 目前已知军团菌可寄生于天然淡水和人工管道水中，也可在土壤中生存。研究表明，军团病潜伏期5到10天不等。主要症状表现为发热、伴有寒颤、肌疼、头疼、咳嗽、胸痛、呼吸困难和腹泻等，病死率达10%，病情严重者会死亡。一般不会人为接触传染，与一般肺炎不易鉴别。军团病可以用红霉素等抗生素进行治疗，越早治疗效果越好。 六 疯牛病-元凶是羊不是牛 疯牛病即牛海绵状脑病（医学上简称BSE），最早1986年在英国发现，到目前为止，西欧（主要是英国）已出现了18万多个病例。 1986年10月，英国东南部阿福德镇的一只奶牛突然病倒。这头奶牛先是四蹄发软，口吐白沫，后来便浑身颤动，肌肉抽搐而死。经验丰富的兽医说，

17、这头牛患的是“疯牛病”，后来一只猫也患上了同样症状的疾病。人们很快联想到这种疯牛病可能会传染给人类。果然，10年后的1996年英国一个叫史蒂芬的年轻人惨死于疯牛病引起的“克雅氏症”。一场震撼世界的疯牛病危机爆发了。 感染后毫无症状 不仅在欧洲，疯牛病在全球范围内都发现过，阿曼、加拿大、美国等20多个国家发生过疯牛病，平均每100万人中每年出现一个病例。这种病一般有几十年的潜伏期，患者最终发病的年龄往往在50-60岁。机体感染后不发热、不产生炎症，但一旦发病，病情发展极快，患者出现精神失常、怕光、怕声音、怕触摸等中枢神经系统症状，肌肉抽搐、变硬并出现痉挛，死亡率为100%。患上克雅氏症状的人临死

18、的时候情形非常恐怖，往往惊惶失常，口里说着胡话，脑海里出现着各种错乱和可怕的图景，连身体也失去平衡感。这是因为，已经进入人脑细胞的这种蛋白在发病的时候变异扩张如锯齿，在人的大脑中撑出无数个可怕的小洞，造成人的异常痛苦、恐怖和精神错乱。更为严重的是，现有医疗技术在患者生前无法确诊该病，只有在患者死后用显微镜观察其脑组织切片才能找到死因。 爆发疯牛病的原因是，在英国和欧美许多国家的一些饲料加工厂，把羊等动物的内脏和骨头加工成动物饲料，估计有些牛饲料来源于患有羊瘙痒病的羊内脏。英国有较多的羊瘙痒病，该病是一种在绵羊和山羊发生的自然感染性神经变性病，潜伏期长，起初不易察觉。动物发病是以经常刮擦栅栏的瘙

19、痒动作开始，故名羊瘙痒病。病羊逐渐出现震颤和运动失调，多在发病6周至6个月内死亡。牛食用含羊瘙痒病因子的饲料，经过一段时间后就会患疯牛病。羊瘙痒病致病因子已在实验室内传染给多种实验动物，如小鼠和仓鼠。 因此，科学家认为疯牛病很可能是通过食用带有羊瘙痒病的饲料而获得。 羊瘙痒病在欧洲已有260年历史，饲料加工厂在欧洲也有较长的历史，为什么以前没有疯牛病的发生呢?原因可能与饲料加工厂的生产程序有关。1981年前后，由于经济原因，英国动物饲料加工业改变了加工方法，取消了两个可以破坏致病因子的关键步骤：一是取消使用有机溶剂；二是取消了长时间的高温蒸气消毒，致使有足够量的致病因子存在于动物饲料中，动物食

20、用这些饲料后，经过几年的潜伏期而发病。英国政府已采取了一系列措施控制疯牛病的蔓延，包括1988年7月开始停止喂养可能含有致病因子的饲料，屠杀消灭患病的疯牛。但疯牛病的病原是朊病毒，具有与普通病原微生物不同的生物学特性，不仅可以通过血液、食用肉、精液、医院手术刀等多个途径传染，而且生命力非常旺盛，高温、冷冻、消毒等对它几乎都没有任何用处因此将污染的肉和骨等焚烧成灰是最好的杀灭办法。 说起来疯牛病也是一种富贵病。我们国家的畜牧业工业化程度还很低。我们的牛还吃不起带动物骨粉添加剂的饲料，所以还未发现疯牛病。 疯牛病还有跨物种传播的可能，而其他动物在感染疯牛病后没有任何症状，人类有可能通过食物链感染疯

21、牛病。牛以外的其他动物，如羊、猪和其他家禽等感染上疯牛病后会没有任何症状，这种“亚临床”症状已在试验鼠身上得到证实。由于没有症状，感染疯牛病的家禽和羊、猪等动物仍可能被人当作健康动物宰杀食用，进而使人染病。英国医学研究委员会的约翰科林奇教授认为：“这项研究指出，牛或者其他动物有可能感染上疯牛病而没有任何症状。无论这些动物寿命有多长，它们体内都潜伏着致病因素，可能会通过食物链感染人类。 可透过母婴垂直传染 英国科学家还发现，疯牛症有可能由人类互相传染，而且带病者可能毫无病征。英国曾发现一名11个月大的女婴被怀疑在母体期间从母亲感染变种“疯牛症”。她的母亲早前因为感染疯牛症而死亡。这名女婴的个案，

22、推翻了“疯牛症”只会经食用受感染肉类才染病的说法。 科林奇的研究小组在全国科学院学报透露，受到直接感染者可能会毫无病征，因此真正受感染的人畜数目远超估计。而当他再将此病传染其他人时，受感染者便会死亡。科林奇表示，倘受感染而无病征的人类接受手术或输血，便有可能将疾病散播。 七 疟疾-每30秒杀死一名儿童 表现为周期性的发冷、发热、出汗 每年夺命超过万 ，疟疾作为全球最普遍、最严重的热带疾病之一，每年在全球约有3亿宗病例，大多都发生在世界上最贫穷的国家，导致超过100万人死亡。在非洲，疟疾每30秒就杀死一名儿童，这比任何其他疾病造成的非洲儿童死亡人数都要多。得了疟疾而幸存下来的儿童往往会大脑受损或

23、是瘫痪，给家庭带来沉重的经济负担。 2000年4月25日在尼日利亚首都阿布贾举行的非洲首脑会议达成了关于在非洲遏制疟疾的阿布贾宣言，宣言重申了非洲各国联合打击疟疾疫情。联合国把这天定为“非洲疟疾日”。 全球有超过41%的人口都有感染疟疾的风险，并且由于不断恶化的卫生系统、不断增长的药品和杀虫剂的抗性、气候变化以及战争，这个比例每年还在不断提高。 典型的疟疾发作者，一般可明显地划分为三个阶段：第一发冷期：怕冷，虽盖厚被，仍寒战不休，面色苍白。此期可持续10分钟至1小时左右。第二发热期：高热（可达39-41）、面色潮红，伴头痛、口渴、呼吸困难。第三出汗期：高热后，突然大汗淋漓，体温随即下降至正常。

24、疟疾除可导致贫血、肝脾肿大外，尚可引起脑型疟疾、肺型疟疾、胃肠型疟疾等而危及人的生命。 疟疾流行的国家和地区有105个之多，九成因疟疾而死亡的病例均发生在非洲撒哈拉沙漠以南地区。疟疾由于大大降低了生产力和社会稳定性而使贫穷现象加剧。农村和贫困人口因得不到有效治疗而最易受到疟疾的侵害。在农村地区，雨季农事最繁忙的时候的感染率最高。研究表明，感染疟疾的家庭要比其他家庭少60%的农作物收成。据统计，即使精打细算，疟疾每年给整个非洲国内生产总值造成的损失达到120亿美元。 根据宏观经济学和卫生委员会的报告，每年需要高达20亿美元的资金才能够实现到2010年将疟疾死亡人数减半的目标。然而对于贫困落后的非洲国家而言，每年拿出20亿美元对付疟疾，是一件力不从心的事情。在目前，只有6亿美元可供开支。 孕妇儿童受害最深 孕妇与胎儿也是疟疾主要的受害者。在非洲的疟疾流行地区，每年约有3000万妇女怀孕。对于这些妇女来说，疟疾对她们自身的健康以及胎儿的健康都构成了严重威胁。疟疾会造成新生儿体重过轻、贫血甚至死亡。由于母亲在怀孕期间感染疟疾，非洲每年有20万新生儿死亡。在肯尼亚，疟疾是最