X线检查-PPT课件

1、X线检查内科护理学教研室X线检查X线成像的基本原理X线检查方法X线的产生X线检查的临床应用X线的特性ENDX线的产生X线真空管（vaccum tube）阴极（-）阳极（+）40 150 KV12 V钨靶（tungsten）灯丝X线的产生X线属于电磁波红外线可见光紫外线X线射线X线成像波长：0.008 0.031 nm相当于：150 40 KVBACKX线的特性感光效应电离效应穿透性萤光效应X线的特性感光效应电离效应穿透性萤光效应1.X线穿透性是X线成像的基础2.电压越高、X线波长越短、强穿透力也越强3.X线穿透物体的程度与物体的密度和厚度相关X线的特性感光效应电离效应穿透性萤光效应1.X线可激

2、发萤光物质（硫化锌镉、钨酸钙），使X线转换成可见萤光2.萤光效应是透视检查的基础X线的特性感光效应电离效应穿透性萤光效应1.X线可使涂有溴化银的胶片感光，即银离子（Ag+）被还原成金属银（Ag，黑色），并沉积于胶片；未感光的溴化银在定影及冲洗过程中被洗掉，显示出胶片的透明本色2.感光效应是X线摄影的基础X线的特性感光效应电离效应穿透性萤光效应1.X线通过任何物质都可以产生电离2.电离效应是放射治疗的基础，也是进行X线检查时需要防护的原因BACKX线成像的基本原理X线成像的3个基本条件：1.X线具有一定的穿透力（电压越高、穿透力越强）2.组织结构有密度和厚度的差异3.有差别的剩余X线的显像过程X

3、线成像的基本原理X线高密度中密度低密度剩余X线骨肌肉、液体肺、脂肪X线片萤光屏组织密度X线成像的基本原理BACKX线检查方法软X线摄影X线造影检查萤光透视（fluoroscopy）X线摄影（plain radiography）BACK萤光透视（fluoroscopy）透视、胸透萤光透视（fluoroscopy）萤光透视（fluoroscopy）萤光屏（fluorescent viewing screen）钨酸钙（calcium tungstate）萤光透视（fluoroscopy）萤光透视（fluoroscopy）优点：1. 费用低、简便易行，能立即得到检查结果2. 可同时观察器官的形态和运动

4、，如胃肠道的蠕动、心脏搏动和膈肌运动等3. 可转动病人进行多轴位观察，有助于了解病变与周围脏器的关系，如胸、腹腔病源的定位。萤光透视（fluoroscopy）缺点：1. 透视不能记录病变的影像，不利于复查对比2. 透视的影像不太清晰，细微的结构容易漏掉3. 对密度较大、组织较厚的部位，如头颅、脊柱、骨盆等骨折的诊断，不宜采用透视 萤光透视（fluoroscopy）透视适合于观察：1. 肺部、胸膜、纵隔及心脏、大血管病变2. 四肢骨的骨折、脱位3. 肢体软组织内或体腔内异物，食管及胃肠道内不透光异物4. 胃肠道穿孔后有无气腹存在、肠梗阻、泌尿系统中较大的结石5. 不透光的避孕环的位置、形态等 萤

5、光透视（fluoroscopy）透视的安全性： 检查者所受的X线辐射量大于X线平片检查 卫生部在2002年1月3日发布的国家放射工作卫生防护管理办法中明确规定:“用放射射线对患者和受检者进行诊断、治疗时，应当按照操作规程，严格控制受照剂量，对临近照野的敏感器官和组织应当进行屏蔽防护。对孕妇和儿童进行医疗照射时，应当告知对健康的影响。 萤光透视（fluoroscopy） 胸透检查应该对受检者的甲状腺、眼睛和性腺做好严密、细致的防护 卫生部在医用X线诊断防护安全操作要求中明确规定，对受检者的非投照部位应当采取适当防护措施，人体敏感部位和组织（如性腺、甲状腺、乳腺等）更应采取适当屏蔽保护。 主要通过

6、穿戴铅防护用品（如铅裙、铅帽、铅颈套）用以防护易受损伤的性腺、眼晶体、甲状腺等部位BACKX线摄影X线摄影X线摄影实时X线摄影/透视系统 X线摄影移动式C臂X线机 X线摄影X线摄影（plain radiography） 也称X线平片、普通X线片，是指没有使用造影剂的X线摄影技术，常作为胸部、头颅、腹部、骨骼等部位的常规检查。X线摄影X线摄影（plain radiography） 常需要做2个方位的摄片，正位、侧位BACK软X线摄影软X线摄影： 利用钼靶管球产生波长较长的X线，用以检查软组织，特别是乳腺（mammography） 软X线摄影钼铑双靶乳腺X线机 软X线摄影乳腺X线机 软X线摄影乳腺

7、X线检查 BACKX线造影检查X线造影： 将对比剂（contrast medium，造影剂）引入缺乏自然对比的器官或组织，使之产生强烈的对比影像X线造影检查对比剂（contrast medium，造影剂）：1.高密度对比剂 为原子序数高、比重大的物质，钡剂、碘剂2.低密度对比剂 为原子序数低，比重小的气体，如二氧化碳、氧气、空气等，应用不多X线造影检查对比剂（contrast medium，造影剂）：1.高密度对比剂 钡剂：硫酸钡（barium sulfate）（BaSO4）,白色粉末，不溶于水和脂质，不会被胃肠道粘膜吸收，对人体基本无毒性。 医用硫酸钡加水配成混悬液 食管、胃肠钡餐造影（钡餐

8、）、钡剂灌肠造影 X线造影检查对比剂（contrast medium，造影剂）：1.高密度对比剂 碘剂：（1）有机碘（organic iodine）：水溶性、注射入血管内以显示血管和器官，经肾排出可显示肾盂及尿路。（2）无机碘：12.5的碘化钠水溶液，用于瘘管、尿道、膀胱或逆行肾盂造影，现已很少用。 X线造影检查对比剂（contrast medium，造影剂）：1.高密度对比剂 碘剂：有机碘、无机碘（1）有机碘（organic iodine）： 离子型：泛影葡胺（urografin），用于各种血管、肾孟输尿管、胆管、子宫输卵管造影 非离子型：低渗性、低粘度、低毒性，碘普罗胺（iopromide

9、，优维显），用于血管、尿路造影、关节腔、子宫输卵管造影X线造影检查泛影葡胺（urografin）X线造影检查碘普罗胺iopromide优维显X线造影检查X线造影方式：1.口服法：食管及胃肠钡餐检查2.灌注法：钡剂灌肠造影、逆行泌尿道造影、子宫输卵管造影3.静脉注入法：血管造影、静脉尿路造影X线造影检查X线造影前准备： 碘造影剂过敏比较常见，必须在碘造影检查前询问检查者是否有过敏史，以及进行碘过敏试验X线造影检查碘过敏试验：1.静脉注射试验：取碘造影剂1ml（30泛影葡胺）静脉缓慢推注，观察检查者反应2.眼结膜试验：取碘造影剂12滴滴入一侧眼内，510分钟后对照观察双眼反应3.皮内注射法：取碘造

10、影剂0.1ml做皮内试验，20分钟后观察结果4.舌下试验：取碘造影剂23滴滴于舌下，510分钟后观察结果 X线造影检查碘过敏试验结果判断：1.静脉注射试验：胸闷、心慌、气急、咳嗽、恶心、呕吐、头晕、头痛、荨麻疹等为阳性2.眼结膜试验：滴药侧眼结膜充血、水肿为阳性3.皮内注射法：局部有红、肿、硬块，直径超过1cm为阳性4.舌下试验：有舌下充血、水肿，病人感觉口麻木、流涎为阳性BACKX线检查的临床应用胸部X线检查（chest radiography）消化系统X线检查骨骼X线检查（skeleton radiography）泌尿系统X线检查BACK胸部X线检查胸部X线常规摄影体位：1. 后前位（PA

11、，posterior - anterior） 立位，前胸壁靠片，X线自背部射入2. 侧位（lateral） 患侧胸壁靠片，两手抱头，X线自健侧射入胸部X线检查后前位PA胸部X线检查胸廓纵隔膈肌肺胸部X线检查胸廓锁骨肋骨胸骨胸椎肩胛骨胸部X线检查胸廓锁骨肋骨胸骨胸椎肩胛骨胸部X线检查胸部X线检查纵隔心脏气管主动脉肺动脉胸部X线检查膈肌由于肝脏的影响，右膈顶较左侧高12 cm胸部X线检查膈肌肋膈角胸部X线检查肺肺门肺野肺纹理胸部X线检查胸部X线检查肺肺门肺野肺纹理肺门阴影主要由肺动脉、肺静脉、支气管构成胸部X线检查肺肺门肺野肺纹理胸部X线检查肺肺门肺野肺纹理上野中野下野内带中带外带胸部X线检查肺肺

12、门肺野肺纹理 从肺门向肺野外围延伸的放射状、条状阴影，由肺动脉、肺静脉及支气管形成，主要成分是肺动脉及其分支 随着逐级分支，纹理逐渐变细 立位时由于重力作用，肺下部血流量较上部大，故下野纹理较上野粗胸部X线检查肺肺门肺野肺纹理胸部X线检查肺门心脏胸部X线检查右肺左肺右上叶右下叶右中叶左上叶左下叶斜裂水平裂胸部X线检查右肺右上叶右下叶右中叶斜裂水平裂胸部X线检查左肺左上叶左下叶斜裂胸部X线检查肺水平裂胸部X线检查斜裂水平裂胸部X线检查胸部X线检查胸部X线检查胸部X线检查胸部X线检查胸部X线检查胸部X线检查胸部X线检查胸部X线检查胸部X线检查胸部X线检查胸部X线检查胸片1正常胸部X线检查胸片2正常

13、胸部X线检查胸片3正常胸部X线检查胸片4右中叶肺炎胸部X线检查胸片5右上叶肺炎胸部X线检查胸片6右中叶肺炎胸部X线检查胸片7右上叶肺炎胸部X线检查胸片8右肺脓肿胸部X线检查胸片9左侧胸腔积液 肋膈角变钝（300ml） 肋膈角消失 外高内低的斜形弧线 均匀致密影胸部X线检查胸片10右侧胸腔积液胸部X线检查胸片11左侧胸腔积液胸部X线检查胸片12左侧胸腔积液 胸部X线检查胸片13右侧气胸 肺被压缩，边缘呈线状影 透明含气区无肺纹理 纵隔向健侧移位 患侧膈下降 肋间隙增宽胸部X线检查胸片14右侧肺大泡破裂右侧张力性气胸 胸部X线检查胸片15右侧气胸 胸部X线检查胸片16左侧气胸 胸部X线检查胸片17

14、中央型肺癌合并肺不张 胸部X线检查胸片17中央型肺癌 中央型肺癌：发生在段支气管至主支气管，以鳞状上皮细胞癌、小细胞癌多见。 X线表现：肺门影增深、增大和肺门区块影为其直接征象，同时常伴有间接征象，包括局限性肺气肿，阻塞性肺炎和肺不张等表现 。胸部X线检查胸片18右肺中心型肺癌胸部X线检查胸片19周围型肺癌胸部X线检查胸片19 周围型肺癌：发生在段支气管以下，最常见为腺癌。 X线表现：肺内圆形或类圆形阴影，边缘清楚常呈分叶状，有切迹或毛刺，可有不规则的厚壁空洞等。周围型肺癌 胸部X线检查胸片20心包积液 男性、47岁，三年前患有风湿性心脏病，近来自觉症状加重。 骨骼X线检查男性，58岁，发热、

15、咳嗽伴胸痛2天 右中叶大叶性肺炎 胸部X线检查案例1 68岁女性，咳嗽20余年，加重伴气促3个月。咳白粘痰，无发热、咯血等 胸部X线检查案例1胸部X线检查1. 胸腔B超未见积液。2. 右下胸部密度增高的原因考虑为“乳房阴影”，视诊发现右侧乳房较左侧明显为大，下垂位置与胸片基本相符。 3. 右侧肋膈角及右膈肌影（在乳房影后面）仍存在4. 最后诊断为“慢性支气管炎”案例1胸部X线检查案例2 患儿、女、 9岁。发热咳嗽4天，体温37 39.5之间。咯痰量少，色白。咽红充血，扁桃体度肿大，软腭弓可见白色疱疹。WBC：4.56109/L （第一天） 5.30109/L （第二天） 7.0109/L （第

16、四天）胸片：？胸部X线检查右下肺炎第一天胸部X线检查治疗：阿奇霉素 患儿体温仍波动在3740 之间。患侧呼吸音减弱，语颤增强。 WBC：5.30109/L （第二天） 7.0109/L （第四天） 胸部X线检查第四天第一天胸部X线检查第四天胸部X线检查血培养：卡他布兰汉斯菌痰培养：正常菌群治疗：停用阿奇霉素改用阿米卡星（丁胺卡那霉素 ，氨基糖苷类抗生素，抗杆菌 ）患儿体温波动在3738.5 之间血沉：22mm痰培养：正常菌群血培养：未见 胸部X线检查女性，77岁，体检透视时发现胸部异常主动脉迂曲 女性，77岁查体透视时发现胸部异常CT示迂曲的主动脉在膈上几乎水平走行，所以在侧位显示后心膈角区与

17、降主动脉及部分脊椎重叠的圆形高密度影 胸部X线检查男性，72岁，胆囊术前检查，右心膈角占位胸部X线检查降主动脉迂曲 男性，72岁，胆囊术前检查右心膈角占位胸部X线检查男性，53岁咳嗽、不能平卧ECG示ST段下移 胸部X线检查1. 心影增大，以左室增大为著，考虑高血压性心脏病改变；主动脉结突，边缘可见弧形钙化，主动脉硬化；2. 双肺纹理紊乱、增多，右下肺内带膈上见斑片状密度增高影，边缘模糊，考虑感染性病变，3. 右侧膈肌模糊，右侧水平裂增厚，考虑右侧胸膜肥厚、粘连。影像学印象：1. 符合冠心病合并心衰表现 2. 右肺下叶感染 3. 右侧胸膜粘连、肥厚胸部X线检查男性，53岁咳嗽、不能平卧ECG示

18、ST段下移 冠心病左心衰竭右肺下叶感染 胸部X线检查胸部X线检查正常BACK骨骼X线检查骨骼X线平片摄影要求：1. 任何部位，包括四肢长骨、关节和脊柱都要用正、侧两个摄影位置，某些部位还要用斜位、切线位和轴位。2. 应当包括周围的软组织3. 四肢长骨摄片都要包括邻近一个关节4. 两侧对称的骨关节，病变侧改变不够明显时，应在同一技术条件下拍摄对侧，以便对照。骨骼X线检查脊柱X线检查（spinal radiography）长骨X线检查（long bone radiography）骨骼X线检查骨的结构：1. 骨密质：由哈氏管和以哈氏管为中心的多层环形同心板层骨，X线显示为均匀的高密度影。2. 骨松质

19、：由骨小梁组成，相互连接形成海绵状，X线显影密度低于骨密质，且可见骨小梁交叉排列。骨骼X线检查骨骼X线检查儿童长骨的结构特点：骺软骨还没有完全骨化1. 骨干（diaphsis）:由骨密质构成，骨干中央为骨髓腔。2. 干骺端（metaphysis）：为骨干两端的较粗大部分，由骨松质构成，骨小梁彼此交叉呈海绵状。3. 骺（epiphysis）:为长骨未完成发育的一端，儿童时期多为软骨，即骺软骨，X线上不显影。4. 骺板（epiphyseal plate）:为软骨，X线呈横行半透明线，居骺与干骺端之间，称为骺线骨骼X线检查骨干干骺端骺骺板二次骨化中心骨骼X线检查骨骼X线检查成人长骨的结构特点：骺与干

20、骺端结合，骺线消失，只有骨干和骨端。骨端有一薄层壳状骨板为骨性关节面，表面光滑。其外方覆盖的一层软骨，即关节软骨，X线上不能显示。骨骼X线检查骨骼X线检查男，16岁骨骼X线检查脊柱X线检查（spinal radiography）脊柱：1. 脊椎（vertebra） 颈椎7个、胸椎12个、腰椎5个、骶椎5个、尾椎4个。 4个弯曲：颈椎段前突，胸椎段后突，腰椎段前途，骶尾后突。2. 椎间盘（intervertebral disc） 由纤维软骨板、纤维环、髓核构成，X线上呈宽度均匀的横行半透明影，称为椎间隙骨骼X线检查骨骼X线检查骨骼X线检查骨骼X线检查骨骼X线检查骨骼X线检查骨骼X线检查骨骼X线检

21、查骨骼X线检查骨骼X线检查男性38岁腰部疼痛L4椎体前上缘椎缘骨 骨骼X线检查例一：男性，38岁，腰部疼痛，X线发现L4椎体前上缘椎缘骨。例一：男性，38岁，腰部疼痛，X线发现L4椎体前上缘椎缘骨。例一：男性，38岁，腰部疼痛，X线发现L4椎体前上缘椎缘骨。女性33岁腰部胀痛L3、L4椎体前上缘椎缘骨 骨骼X线检查男，17岁，肱骨中段骨折，夹板外固定，伤后2个月复查，骨折对位对线良好骨骼X线检查男，38岁，肱骨干骨折，伤后50天的X线片，可见骨折端有大量骨痂生成骨骼X线检查 男，38岁，不慎从高2米的脚手架上坠落，以“摔伤致左腕部疼痛，肿胀，活动受限1小时”为主诉收入院。 专科检查：左腕关节处

22、肿胀，畸形，压疼明显，可触及骨擦音，左腕关节活动受限。 入院诊断：左桡骨远端粉碎骨折，左腕舟骨骨折，左尺骨茎突骨折骨骼X线检查左桡骨远端粉碎骨折左腕舟骨骨折左尺骨茎突骨折骨骼X线检查突然倒地后手掌撑地，右尺骨和桡骨骨折骨骼X线检查男性，15岁，遛旱冰时手掌着地1小时 右桡骨远端骨骺分离骨骼X线检查男，18岁从高处摔下后右膝部肿疼活动受限髌骨骨折骨骼X线检查男，18岁从高处摔下后右膝部肿疼活动受限髌骨骨折骨骼X线检查女性，37岁，右膝部受伤，髌骨骨折 骨骼X线检查胫腓骨中段骨折 骨骼X线检查中指指关节脱位 骨骼X线检查骶尾骨脱位 男性，52岁跌倒后臀部着地骨骼X线检查右侧肩锁关节脱位 男性，26

23、岁右侧肩部外伤 肩锁韧带及喙锁韧带断裂 骨骼X线检查右锁骨骨折 男性，36岁车祸外伤右肩部疼痛 骨骼X线检查右锁骨骨折 男性，36岁车祸外伤右肩部疼痛 骨骼X线检查双侧人工膝关节 女性，60岁 骨骼X线检查多发性骨软骨瘤 女性，30岁左膝关节处触及多个硬性肿物，质硬、无压痛 骨骼X线检查类风湿性关节炎 晨僵关节痛肿胀活动受限类风湿因子（）骨骼X线检查女性，45岁，车祸外伤颈6椎体前滑伴附件骨折骨骼X线检查牵引复位后第十天复查片骨骼X线检查颈椎反向弯曲 女性，18岁，刺绣半年 骨骼X线检查经解痉牵引两周后复查颈椎生理曲度变直 骨骼X线检查20岁大学生，计算机专业，长期使用电脑骨骼X线检查颈椎椎曲

24、变直椎间隙狭窄椎体边缘骨刺形成韧带钙化颈椎退行性改变骨骼X线检查女性，36岁，左踝外伤开放性骨折并踝关节脱位骨骼X线检查踝关节完全性脱位合并内踝撕脱性骨折、腓骨下段骨折（断端重叠错位、成角畸形） 骨骼X线检查闭合整复后骨骼X线检查胫骨疲劳骨折 骨骼X线检查胫骨疲劳骨折 骨骼X线检查右肱骨纤维肉瘤 男性，71岁右肱骨肿痛活动受限 骨骼X线检查右肱骨纤维肉瘤 肱骨下段大片状溶骨性骨质破坏，骨壳大部分吸收、消失，肿块与周围软组织无明确分分界骨骼X线检查右股骨软骨肉瘤 女性，43岁右侧大腿隐痛4年骨骼X线检查胫骨骨肉瘤 男性，17岁 小腿中下段红肿20余天，压痛明显WBC：1.2109T：37.8骨骼

25、X线检查多发性骨软骨瘤 骨骼X线检查左胫骨上段骨肉瘤（成骨型） 男性，18岁发现左膝肿块，功能障碍1个月 骨骼X线检查女性，26岁二年前有外伤史现腕部有压痛 骨骼X线检查尺骨骨巨细胞瘤 尺骨远端（干骺端）囊状膨胀性占位，可见薄骨壳形成，其内可见较纤细的骨嵴，呈皂泡状改变，套关节生长，病变未突破远端关节软骨。 骨骼X线检查骨巨细胞瘤 尺骨远端示囊状膨胀性病变，骨壁扩张，界线清楚，其内可见纤细骨间隔，呈典型皂泡样，向骨的横径生长，肿瘤周围骨壁清晰整齐，在囊肿样透明阴影内，无钙化点或新生骨质。 骨骼X线检查骨巨细胞瘤 桡骨近端示囊状膨胀性病变，骨壁扩张，界线清楚，其内可见纤细骨间隔，呈典型皂泡样，向

26、骨的横径生长，肿瘤周围骨壁清晰整齐，在囊肿样透明阴影内，无钙化点或新生骨质。 骨骼X线检查骨巨细胞瘤 男性，23岁 常见于成人，长骨骺端，影像呈膨胀性改变，可见骨性分隔，破坏骨边界无硬化。 骨骼X线检查骨巨细胞瘤 病变在桡骨还是尺骨？ 骨骼X线检查男性，10岁，左肘外伤，轻度活动受限骨折？骨骼X线检查双侧尺骨鹰嘴骨骺 男性，10岁，左肘外伤，轻度活动受限骨骼X线检查左股骨颈骨囊肿 女性，32岁，左髋部疼痛月余 左股骨颈呈膨胀性破坏、内无钙化、骨皮质变薄但没有破裂，周围无骨膜反应和软组织块 骨骼X线检查骨囊肿合并骨折 骨骼X线检查左肱骨浆细胞瘤 女性，56岁，1年前发现左上臂肿痛，曾在外院就诊。

27、X线平片诊断“左肱骨良性骨肿瘤”，未予治疗。近一个月肿块逐渐增大，胀痛。体检：左肱骨中段触及肿块约9cm4.3cm，质硬，无压痛，与皮肤无粘连，局部皮肤无红肿等异常表现。骨骼X线检查左肱骨浆细胞瘤 骨髓瘤也称浆细胞瘤，本例术后经其它部位骨穿及X线检查未发现异常，血清球蛋白、尿本-周氏蛋白检查正常，无其它症状，为单发性骨髓瘤，少见。 骨骼X线检查股骨骨巨细胞瘤 周围软组织肿胀明显，股骨下段近骨端骨破坏，破坏边缘无硬化，皮质变薄，似有虫蚀样改变，隐约可见不规则骨膜反应。男性，16岁大腿疼痛4个月病变是在左还是在右？ 骨骼X线检查女性，42岁，左肘部受伤两月余。PE：前臂旋转功能无障碍，局部轻度压痛

28、，肘关节轻微肿胀 正常肘关节：1. 肱尺关节（屈伸）2. 肱桡关节（协助屈伸活动）3. 尺桡上关节正常骨骼X线检查女性，42岁，左肘部受伤两月余。PE：前臂旋转功能无障碍，局部轻度压痛，肘关节轻微肿胀 肱桡关节脱位 肱桡关节脱位表现为桡骨小头纵轴线不能通过肱骨小头，桡骨小头前移。骨骼X线检查左股骨下端骨肉瘤 女性，14岁，左膝疼痛1月 股骨下端外侧溶骨性骨质破坏，周围软组织肿胀，其内见瘤骨形成，骨膜反应明显，科氏三角形成。 骨骼X线检查女性，21岁，左膝肿痛半年PE：左大腿下段可触及6cm7cm6cm肿块，质较硬，有压痛 骨骼X线检查骨肉瘤女性，21岁，左膝肿痛半年PE：左大腿下段可触及6cm

29、7cm6cm肿块，质较硬，有压痛 股骨中下段增粗骨密度增高，结构紊乱，并见层状骨膜增生，病变边界不清。软组织内示针样及棉絮样瘤骨。骨骼X线检查踝关节结核 胫骨下干骺端类圆形骨质破坏，破坏区已累及其下方骨骺并跨过踝关节侵及距骨，踝关节软组织肿胀。骨骼X线检查女性，32岁，左腹股沟肿块二个月。PE：左腹股沟可触及一个4CM3CM2CM肿块，较软。B超报告左腹股沟肿块似与耻骨相连。患者有肺结核病史多年，一直在行抗痨治疗 。骨骼X线检查耻骨联合结核 耻骨联合骨质破坏，并向两侧耻骨上支和下支延伸，破坏区周围骨质略硬化，附近有多个碎屑死骨。对照骨骼X线检查胫骨内上髁骨囊肿 患者关节不适月余，无红肿胫骨内上

30、髁囊状骨质破坏，轻度膨胀性改变，内侧骨皮质菲薄，未见骨膜反应，关节面尚光整。 骨骼X线检查骨骼X线检查胸12椎体骨质疏松性压缩性骨折女性，65岁行走时摔伤胸背部疼痛 骨骼X线检查女性，52岁车祸外伤椎体骨折哪个椎体？骨骼X线检查F，G置钉术后1周复查，显示骨折复位良好，椎体高度基本纠正。H，I术后1年随访，骨折愈合良好，椎体前缘高度基本无丢失，上终板稍塌陷。 骨骼X线检查男性，45岁，腰3、4椎体骨折 骨骼X线检查男性，28岁病变在哪里？骨骼X线检查男性，28岁，腰2椎体骨折 骨骼X线检查男性，50岁，病变在哪里？ 骨骼X线检查男性，50岁，腰3椎体骨折 骨骼X线检查病变在哪里？ 骨骼X线检查女性，56岁主诉：“车祸腰部外伤疼痛，排便障碍一月余” 一月前坐电动车时被汽车撞伤，即觉腰部疼痛，双下肢有麻木感，小便失禁，大便费力，双下肢能活动。骨骼X线检查腰1椎体压缩性骨折，腰椎退行性改变 骨骼X线检查男性64岁腰痛活动受限3年腰椎退行性改变BACK消化系统X线检查手术探查：回盲部脓肿并肠扭转 男性，16岁，腹痛1天 肠