医学微生物学-第十一章-弧菌属-(Vibrio)课件

1、第十一章 弧菌属 (Vibrio)菌体短小，弯曲成弧形，革兰阴性菌广布于自然界有单鞭毛对人致病：霍乱弧菌、副溶血弧菌 霍乱弧菌Vibrio choleraeO1血清群Classical biotypeEl Tor biotype6次霍乱大流行第7次霍乱大流行 1961西奈半岛 El Tor地区发现 O139群： 1992年印度分离，流行于南亚和东南亚O2-O138群：非O1血清群，无致病性Dr. John Snow英国医生约翰.斯诺证明,霍乱是通过受污染的饮用水来传播的.他追查到1854年伦敦霍乱爆发的根源,是一条街道上已被脏水污染的一台水泵.他的研究表明,向各户人家供给纯净饮用水十分重要.

2、布罗德大街 Robert Koch It wasnt until 1883 that the cholera bacteria was discovered by Robert Koch.生物学性状形态与染色 G-弧形或逗点状周身菌毛，有荚膜，无芽胞单鞭毛，运动活泼新分离的似“鱼群”状排列图注：霍乱弧菌的鞭毛（）和它可溶解的鞘膜（） 负染，3 100 图注：分裂中的霍乱弧菌 冰冻蚀刻，70 000 培养兼性厌氧耐碱不耐酸（pH8.8-9.0的碱性蛋白胨水）常用的选择培养基为硫代硫酸盐-枸橼酸盐-胆盐-蔗糖琼脂平板（TCBS），霍乱弧菌在其中可形成较大的菌落，因发酵蔗糖产酸而使菌落呈黄色。抗原结

3、构O抗原、H抗原O抗原分200多个血清群其中O1群、O139群引起霍乱 O1血清群可根据其A、B、C三种抗原成份的不同组成，分为三个血清型：含AC者为原型（又称稻叶型），含AB者为异型（又称小川型），A、B、C均有者称中间型（彦岛型）。抵抗力El Tor生物型和其它非O1群霍乱弧菌抵抗力较古典生物型强怕干干燥时易死亡，干燥衣服上17h（痢疾杆菌活数天），河水中1-3周（痢疾杆菌活1-3个月）怕酸正常胃酸4min不耐热100，1-2min；6010；805死亡对消毒剂、抗生素敏感如在0.05%漂白粉液体中30死亡 ,可用于对饮水，蔬菜等的消毒 致病物质鞭毛菌毛霍乱肠毒素Choleragen最强的

4、致泻毒素1A+5B结构不耐热霍乱肠毒素1个A亚单位毒性单位A1肽链具有激活腺苷酸环化酶的酶活性A2肽链结合B亚单位；参与转位5个B亚单位（46）结合单位特异地识别肠上皮细胞膜上的神经节苷脂受体霍乱肠毒素的作用机制所致疾病：霍乱（Cholera）传染源：患者及带菌者人类是唯一易感者 摄入108-1010个细菌可造成感染，引起霍乱传播途径:粪-口潜伏期：2-3d前驱期：不明显，少数有轻度吐泻、腹胀不适吐泻期：剧烈吐泻、米泔样，每日数十次，持续2-3天，失水12000ml脱水期：严重吐泻引起水电解质紊乱，脱水酸中毒，肾衰、循环衰竭、休克、死亡表现：神志不安、淡漠“霍乱面容”呈脱水貌，眼窝下陷，舟状腹

5、，肌痉挛等恢复期：吐泻停止、紊乱纠正、症状消失、病程平均为3-7天免疫力：病人愈后可获得牢固免疫 “米泔水”样便及霍乱患儿人是唯一易感者传播途径污染水源或未煮熟食物如海产、蔬菜经口摄入带菌者流行特点免疫性感染后机体获得牢固免疫力再感染少见对肠毒素有体液免疫sIgA微生物学检查法（流行病学调查）标本直接镜检分离培养悬滴法观察细菌呈穿梭样运动涂片见G-性弧菌，鱼群状排列碱性蛋白胨水增菌选择培养基为TCBS玻片凝集反应病人粪便，肛拭水样防治原则改善社区环境，加强水源管理，疫苗预防接种及时补充液体和电解质预防大量失水导致的低血容量性休克和酸中毒治疗霍乱的关键控制传染源切断传播途径提高易感者免疫力隔离病人，治疗无症状携带者抗生素的使用减少外毒素产生。 副溶血性弧菌Vibrio parahaemolyticus生物学特性根据O抗原有13个血清群嗜盐性（halophilism）与霍乱弧菌的显著差别培养基含3.5% NaCl为宜在TCBS平板上形成绿色蔗糖不发酵菌落。神奈川试验（KP）：在高盐培