执业药师职业资格考试药学综合知识与技能考试题库及答案（可下载）

1、执业药师职业资格考试药学综合知识与技能考试题库及答案（可下载）1.痔疮内服药中使用频度在50%以上的是（ ）。A.大黄B.地榆C.黄芩D.当归E.槐花【答案】:B|E【解析】:BE两项，痔疮内服药中地榆和槐花的使用频度在50%以上。ACD三项，大黄、黄芩、当归、槐角、枳壳等药材的使用频度在30%以上。2.可导致药源性肝损害的药物有（ ）。A.氟康唑B.辛伐他汀C.利福平D.对乙酰氨基酚E.罗红霉素【答案】:A|B|C|D【解析】:药物性肝损伤可以出现各种肝脏疾病的表现，药物因素、宿主基因型和患者因素共同决定药物性肝损伤的发生，其中药物因素系由于直接毒性作用和代谢产物所致。常见药物包括：麻醉剂：

2、氟烷、异氟烷；抗菌药物：异烟肼、利福平、酮康唑、磺胺类药物；抗癫痫/惊厥药物：苯妥英（苯妥英钠）、丙戊酸（丙戊酸钠）、卡马西平；非甾体抗炎药/解热镇痛药：对乙酰氨基酚、吡罗昔康、双氯芬酸、舒林酸；唑类抗真菌药：酮康唑、氟康唑、伊曲康唑；羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝功能损害；其他：沙坦类抗高血压药、拉贝洛尔、烟酸、丙硫氧嘧啶、水杨酸类、乙醇、奎尼丁、甲基多巴。3.（共用备选答案）A.西咪替丁B.地红霉素C.西酞普兰D.奥卡西平E.度洛西汀(1)属于肝酶CYP3A4抑制剂的药品是（ ）。【答案】:A【解析】:CYP3

3、A4抑制剂有西咪替丁、胺碘酮、氟康唑、酮康唑、伊曲康唑、环丙沙星、克拉霉素、地那韦啶、地尔硫、多西环素、依诺沙星、红霉素、氟伏沙明等。(2)属于肝酶CYP2C19抑制剂的药品是（ ）。【答案】:D【解析】:CYP2C19抑制剂包括伏立康唑、奥卡西平、青蒿素、氯霉素等。4.肝病患者慎用的药品不包括（ ）。A.氯丙嗪B.对乙酰氨基酚C.多黏菌素D.甲氨蝶呤E.四环素【答案】:C【解析】:多黏菌素对肾脏造成损害，肾功能不全者应减量。ABDE四项，均对肝脏有不同程度的损害。5.（共用备选答案）A.利巴韦林软膏B.特比萘芬乳膏C.10%樟脑软膏D.氢化可的松软膏E.红霉素软膏(1)患者，男，60岁，因水

4、疱型足癣到药店购药，药师应推荐的药品是（ ）。【答案】:B【解析】:水疱型足癣可外搽复方苯甲酸酊、十一烯酸软膏，或用10%冰醋酸溶液浸泡或应用1%特比萘芬乳膏、咪康唑乳膏。(2)患者，男，60岁。因上臂出现湿疹到药店购药，药师应推荐的药品是（ ）。【答案】:D【解析】:亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮质激素乳膏或软膏（如氢化可的松软膏）、焦油类制剂或免疫调节剂（如他克莫司软膏、匹美莫司软膏）。继发感染者加用抗生素制剂。(3)患者，男，60岁，因轻度冻疮（无破溃）到药店购药，药师应推荐的药品是（ ）。【答案】:C【解析】:对轻度冻疮者选用10%樟脑软膏（5%樟脑醑）涂敷患部，一日2次。或以1%肌醇

5、烟酸酯软膏涂敷患部，一日12次。也可局部涂敷10%辣椒软膏、10%氧化锌软膏或冻疮膏等。6.（共用备选答案）A.双氯芬酸片B.硝普钠注射液C.降钙素鼻喷雾剂D.阿司匹林片E.头孢呋辛酯片(1)需密闭，210冷处保存的药品是（ ）。【答案】:C【解析】:需要在冷处贮存的常用药品包括：多肽激素，如降钙素（密盖息）鼻喷雾剂。(2)需密闭、遮光，在阴凉干燥处保存的药品是（ ）。【答案】:B【解析】:易受光线影响而变质的药品包括：心血管系统药（硝普钠、硝酸甘油）等。7.（共用备选答案）A.不规范处方B.不适宜处方C.超常处方D.普通处方E.麻醉药品处方(1)未使用药品规范名称开具药品的处方属于（ ）。【

6、答案】:A【解析】:不规范处方包括：处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或字迹难以辨认、未使用药品规范名称开具药品处方等。(2)药物之间有配伍禁忌的处方属于（ ）。【答案】:B【解析】:用药不适宜处方包括：适应证不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、药物之间有不良相互作用或配伍禁忌等。8.关于PDE-5抑制剂三种代表药的作用特点，不正确的是（ ）。A.西地那非推荐起始剂量要足量，根据疗效与不良反应调整剂量，在口服后3060分钟起效，半衰期2.63.7hB.伐地那非临床总体疗效和西地那非类似，推荐起始足量，口服后约50分钟起效，半衰期3.9h，然后根据疗效与不良反应调整剂量C.他达拉非结构上与

7、西地那非和伐地那非有明显差别，具有半衰期长（17.5小时）的特点D.他达拉非口服后2h起效，他达拉非的有效浓度可维持36小时，推荐起始足量，根据疗效与不良反应调整剂量E.任何饮食对三种代表药的药效影响都不大，酒精对它们的药代动力学有明显影响【答案】:E【解析】:西地那非：高脂饮食可能影响药物吸收，饮食对药效影响不大，酒精对其药代动力学无明显影响。伐地那非：脂肪餐可影响其吸收，酒精对其疗效无明显影响。他达拉非：饮食对药效影响不大，酒精对其药代动力学无明显影响。9.肾性高血压是慢性肾脏病常见的并发症之一，合并蛋白尿的患者的降压目标是（ ）。A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.150

8、/90mmHgD.收缩压控制在120140mmHgE.舒张压控制在90100mmHg【答案】:B【解析】:CKD患者降压目标为：合并白蛋白尿（30300mg/d或更高），血压应控制在130/80mmHg。10.老年人（65岁）患者，抗帕金森病首选药应为（ ）。A.司来吉兰B.苯海索C.恩托卡朋D.左旋多巴E.金刚烷胺【答案】:D【解析】:老年（65岁）帕金森病患者，或伴认知障碍：首选复方左旋多巴，必要时可加用DR激动剂、MAO-B抑制剂或COMT抑制剂。11.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括（ ）。A.性欲减退B.倦怠C.口干D.甲状腺功能减退E.心动过缓【答案】:A|

9、B|C【解析】:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括：失眠、焦虑、激动或嗜睡等神经精神症状；厌食、恶心、腹泻、便秘等胃肠道症状；射精障碍、性欲减退等性功能障碍；尿频、尿急、排尿困难等膀胱功能障碍；头痛、头晕、气短、疲乏、出汗、肢体震颤和口干等。12.18岁以下儿童禁用的药品是（ ）。A.青霉素类B.头孢菌素类C.碳青霉烯类D.大环内酯类E.喹诺酮类【答案】:E【解析】:喹诺酮类可能影响小儿骨骼发育，未成年儿童应禁用或慎用。13.可影响幼儿软骨发育，导致承重关节损伤的药物是（ ）。A.阿米卡星B.环丙沙星C.头孢唑林D.米诺环素E.阿莫西林【答案】:B【解析】:骨和牙齿发育易

10、受药物影响。氟喹诺酮类药（如环丙沙星等）可影响幼年动物软骨发育，导致承重关节损伤，因此应避免用于18岁以下的儿童。14.在痛风急性发作期，为抑制粒细胞浸润，应选用的抗痛风药品是（ ）。A.秋水仙碱B.别嘌醇C.苯溴马隆D.非布索坦E.阿司匹林【答案】:A【解析】:A项，秋水仙碱的作用机制是：抑制粒细胞浸润。适应证是：急性期，终止急性发作；预防痛风急性发作。15.（共用备选答案）A.保护药物免受破坏B.促进机体利用C.敏感化作用D.拮抗作用E.增加毒性作用(1)铁剂与维生素C合用属于（ ）。【答案】:B【解析】:维生素C具有强还原性，与铁剂合用可使其保持Fe2状态，促进机体吸收。(2)排钾利尿可

11、使血浆钾离子浓度降低，此时应用强心苷类药物，容易发生心律失常属于（ ）。【答案】:C【解析】:C项，敏感化作用是指一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强。如排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心苷药敏感化，易发生心律失常。E项，增加毒性作用一般是指两种药物都具有某一毒性作用，合用后使该毒性作用增加。16.羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类药物）所致药源性损伤是（ ）。A.胃肠道损害B.肝损害C.肾损害D.肺损害E.神经损害【答案】:B【解析】:羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝功能损害。17.长期

12、应用可引起骨髓抑制的药物是（ ）。A.秋水仙碱B.丙磺舒C.别嘌醇D.苯溴马隆E.对乙酰氨基酚【答案】:A【解析】:A项，秋水仙碱不宜长期使用，否则会引起骨髓抑制、血尿、少尿、肾衰竭、胃肠道反应等不良反应。18.可导致药源性肝损害的有（ ）。A.氟康唑B.辛伐他汀C.利福平D.对乙酰氨基酚E.罗红霉素【答案】:A|B|C|D【解析】:药物性肝损伤可以出现各种肝脏疾病的表现，常见药物包括有：抗菌药物：异烟肼、利福平、磺胺类药物；非甾体类抗炎药、解热镇痛药：对乙酰氨基酚、吡罗昔康、双氯芬酸、舒林酸；唑类抗真菌药：酮康唑、氟康唑、伊曲康唑；他汀类：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等。E项，罗红霉素属于大

13、环内酯类抗生素，不良反应不常见，其不良反应多为恶心、腹痛、腹泻等胃肠道症状，另可有皮疹等过敏反应，肝功能发生变化者极少。19.急迫性尿失禁的首选药物是（ ）。A.米拉贝隆B.米多君C.非那雄胺D.度他雄胺E.托特罗定【答案】:E【解析】:药物治疗主要为抗胆碱药物，其通过竞争性抑制乙酰胆碱，从而抑制膀胱逼尿肌的不自主收缩，是治疗急迫性尿失禁的首选药物。代表药物有奥昔布宁、托特罗定、索利那新等。20.（共用备选答案）A.华法林B.乳酸钙C.青霉素D.氨曲南E.地西泮(1)老年人服用后易出现嗜睡，四肢无力的药品是（ ）。【答案】:E【解析】:老年人体内总含水量下降而脂肪成分增加，水溶性药物（如阿司匹

14、林、地高辛、法莫替丁、锂剂和乙醇等）随年龄增加，分布容积明显下降，血药浓度升高；而脂溶性药物（如胺碘酮、地西泮、替考拉宁和维拉帕米等）随年龄增加，分布容积增加，相应的药物半衰期延长，如苯二氮革类镇静催眠药会出现药物效应延长，连续用药可以引起药物的蓄积。从体内消除缓慢，作用更持久。(2)老年人服用后易导致出血的药品是（ ）。【答案】:A【解析】:华法林具有较高的血浆蛋白结合率，老年人血浆的蛋白浓度降低，使血中具有活性的游离药物增多，作用增强，如华法林的蛋白结合率低，常规剂量就有出血风险。21.（共用备选答案）A.利伐沙班B.硝苯地平C.地尔硫D.胺碘酮E.去乙酰毛花苷(1)可用于房颤时转复并维持

15、窦性心律的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:胺碘酮、普罗帕酮、多非利特可用于房颤时转复并维持窦性心律。(2)可用于房颤时抗凝的新型抗凝血药物是（ ）。【答案】:A【解析】:达比加群酯、利伐沙班和阿哌沙班是新型抗凝药物。22.为患者制定给药方案的基本方法有（ ）。A.根据国际标准化比值（INR）调整华法林的给药剂量B.根据药物消除半衰期确定给药间隔C.根据治疗药物监测（TDM）结果制定给药方案D.根据平均稳态血药浓度和给药间隔确定给药剂量E.根据PK/PD参数调整抗菌药物给药方案【答案】:A|B|C|D|E【解析】:制定给药方案的基本方法包括：根据半衰期确定给药间隔；根据平均稳态血药浓度和给药

16、间隔确定给药剂量；根据峰、谷浓度确定给药方案。但当治疗窗或（和）药时曲线改变时，需调整给药方案，基本方法包括：根据药物监测（TDM）结果调整给药方案。根据患者生化指标调整给药方案：对于抗凝药，可根据国际标准化比值（INR）调整给药剂量；对于主要经肾脏排泄的药物，可根据患者的肌酐清除率计算适宜的给药剂量；对于主要经肝脏消除的药物，可根据患者的肝功能指标调整给药剂量。应根据药物的PK/PD特点确定选择何种给药途径。23.植物制剂类抗风湿药包括（ ）。A.雷公藤B.颠茄浸膏C.青藤碱D.白芍总苷E.罂粟总生物碱【答案】:A|C|D【解析】:植物制剂类抗风湿药包括：雷公藤，青藤碱，白芍总苷。24.关于

17、足癣的治疗，叙述错误的是（ ）。A.环吡酮胺禁用于儿童B.使用酮康唑应禁止饮酒C.糖皮质激素和抗真菌药联合治疗足癣效果更好D.症状消除后应继续用药2周左右E.治疗期间鞋里也应该喷药【答案】:C【解析】:长期服用抗生素、肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂，使正常的菌群失去平衡，细菌被杀死而真菌大量繁殖，易诱发足癣。25.相互作用对药动学的影响（ ）。A.影响吸收B.影响效价C.影响排泄D.影响配伍E.影响代谢【答案】:A|C|E【解析】:药物相互作用对药动学的影响包括：影响吸收、影响分布、影响代谢、影响排泄。26.关于粪便外观叙述正确的为（ ）。A.正常人的粪便色泽为黄褐色，婴儿为黄色，均为柱状软便B

18、.粪便的颜色主要受粪胆素影响，当摄入混合性食物时，则成黄褐色C.婴儿的粪便为黄色，主要由于婴儿的胆色素代谢功能尚未完全D.粪便有臭味，有少量黏液但肉眼不可见E.肉食者粪便为暗绿色【答案】:A|B|C|D【解析】:E项，肉食者粪便为黑褐色，绿叶菜食者粪便为暗绿色，故不当选。27.（共用备选答案）A.布地奈德B.丁螺环酮C.地西泮D.羧甲司坦E.多索茶碱(1)治疗哮喘药物中，起效慢，不能立即奏效，须连续应用12周以上才能出现治疗作用的药品是（ ）。【答案】:A【解析】:在支气管哮喘的治疗中，吸入型糖皮质激素（倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等）通常需规律吸入12周以上方能起效。(2)抗焦虑药中，起效时

19、间为24周的药品是（ ）。【答案】:B【解析】:抗焦虑药5-HT1A受体部分激动剂，如丁螺环酮、坦度螺酮等，起效相对较慢，为24周，个别需要67周，持续治疗可增加疗效。28.下列具有舒张支气管作用的药物是（ ）。A.多索茶碱B.普萘洛尔C.拉贝洛尔D.特布他林E.沙丁胺醇【答案】:A|D|E【解析】:舒张支气管的药物分为：2受体激动剂，如沙丁胺醇、沙美特罗等；M受体阻断剂，如阿托品等；茶碱制剂，如多索茶碱等。29.（共用备选答案）A.血栓烷合成酶B.磷酸二酯酶C.环氧酶D.血小板腺苷环化酶E.凝血酶(1)替格瑞洛抗血小板的作用机制是抑制（ ）。【答案】:D【解析】:为新型P2Y12受体阻断剂，

20、具有直接抗血小板活性，可逆地抑制血小板ADP受体（即P2Y12受体），从而抑制腺苷环化酶。(2)阿司匹林抗血小板的作用机制是抑制（ ）。【答案】:C【解析】:通过不可逆地抑制环氧化酶（COX），阻碍花生四烯酸转化为血栓烷A：（TXA：）而发挥抗血小板聚集的作用。30.处方书写时，“隔日1次”可缩写为（ ）。A.AcB.qn.C.bid.D.qs.E.qod.【答案】:E【解析】:A项，“Ac”指“餐前（服）”；B项，“qn.”指“每晚”；C项，“bid.”指“每日2次”；D项，“qs.”指“适量”；E项，“qod.”指“隔日1次”。31.（共用备选答案）A.咪康唑B.甲硝唑C.庆大霉素D.聚甲

21、酚磺醛E.曲古霉素(1)真菌性阴道炎宜选用（ ）。【答案】:A【解析】:治疗真菌性阴道炎常用制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑栓剂，任选其一。(2)滴虫性阴道炎宜选用（ ）。【答案】:B【解析】:甲硝唑有强大的杀灭滴虫作用，通常作为治疗滴虫性阴道炎的首选药。(3)滴虫、阿米巴原虫及念珠菌混合感染阴道炎宜选用（ ）。【答案】:E【解析】:曲古霉素抗真菌作用强，同时对阴道滴虫、阿米巴原虫亦有抑制作用，故三者混合感染时可选用曲古霉素。(4)滴虫、细菌、真菌引起的混合感染阴道炎宜选用（ ）。【答案】:D【解析】:聚甲酚磺醛用于滴虫、细菌、真菌引起的阴道感染，栓剂一次90mg，隔日1次。32.下列最适宜痛

22、风急性期应用的是（ ）。A.别嘌醇B.苯溴马隆C.阿司匹林D.丙磺舒E.秋水仙碱【答案】:E【解析】:E项，痛风急性期需要抗炎镇痛，首选秋水仙碱，也可选用对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药。痛风间歇期需要促进尿酸排出或抑制尿酸生成，可选用苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇等。33.清晨尿液酸碱度的参考范围为（ ）。A.pH4.55.5B.pH4.56.5C.pH4.58.0D.pH5.56.5E.pH5.58.0【答案】:D【解析】:尿液酸碱度正常参考范围：晨尿为pH5.56.5，随机尿为pH4.58.0。34.下列抗癫痫药物中属于肝药酶诱导剂的有（ ）。A.卡马西平B.苯妥英钠C.苯巴比妥D.左乙拉西坦E.

23、奥卡西平【答案】:A|B|C|E【解析】:左乙拉西坦对肝药酶无明显作用。35.（共用备选答案）A.肝素B.华法林C.凝血酶D.链激酶E.利伐沙班(1)溶栓药物（ ）。【答案】:D【解析】:溶栓药物治疗对血栓形成早期也有一定的效果，仅限于某些较严重的髂股静脉血栓患者。常用药物有链激酶、尿激酶和阿替普酶（rt-PA）。(2)a因子抑制剂（ ）。【答案】:E【解析】:新型抗凝药物目前已经上市药物有：达比加群酯，直接作用于凝血酶（a因子）发挥抗凝疗效；利伐沙班和阿哌沙班为直接a因子抑制剂，对游离型和结合型a因子以及结合在凝血酶原酶复合物上的a因子均有强效抑制作用，具有显著的抗凝疗效。36.（共用备选答

24、案）A.格列齐特B.阿卡波糖C.吡格列酮D.瑞格列奈E.西格列汀上述降糖药物中(1)归属非磺酰脲类促胰岛素分泌剂的是（ ）。【答案】:D【解析】:非磺酰脲类促胰岛素分泌剂有瑞格列奈、那格列奈等。(2)归属磺酰脲类促胰岛素分泌剂的是（ ）。【答案】:A【解析】:磺酰脲类促胰岛素分泌剂有格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等。(3)归属非促胰岛素分泌剂的是（ ）。【答案】:C【解析】:非促胰岛素分泌剂有吡格列酮等。(4)归属-葡萄糖苷酶抑制剂的是（ ）。【答案】:B【解析】:B项，-葡萄糖苷酶抑制剂有阿卡波糖、伏格列波糖等；E项，二肽基肽酶-4抑制剂有西格列汀、维格列汀等。37.患者，

25、女，56岁，骨质疏松症伴骨痛就诊。临床使用鲑鱼降钙素200IU qd喷鼻，骨化三醇0.25g qd po，碳酸钙咀嚼片500mg qd po。药师对患者用药予以指导，说法正确的是（ ）。A.使用鲑鱼降钙素时，喷压一个剂量后，应吸气防止药液流出鼻腔，不要立即用鼻孔出气B.服用骨化三醇应定期监测血钙浓度C.一旦开启使用，鲑鱼降钙素应贮存于冰箱内，并且应在一个月内用完D.服用骨化三醇时应多晒太阳以促进吸收E.因钙可以影响食物中铁等物质的吸收，应避免餐中服用【答案】:A|B|D|E【解析】:A项，使用鲑鱼降钙素鼻喷剂时，喷药1个剂量后，用鼻子深吸气几次，以免药液流出鼻孔。不要立即用鼻孔呼气。B项，骨化

26、三醇可引起高钙血症，建议在服药后第4周、第3个月、第6个月监测血钙和血肌酐浓度，以后每6个月监测l次。C项，鲑鱼降钙素鼻喷瓶一旦开启使用，必须在室温放置，最长可使用4周。因此不当选。D项，服用骨化三醇时应多晒太阳以促进吸收。E项，在服用钙剂的同时服用铁剂时，它们可互相络合而不能发挥药效，故应避免餐中服用。因此答案选ABDE。38.用药交代与指导为调剂的最后环节，其主要内容包括（ ）。A.指导所调配药品的用法、用量B.药物剂型的正确使用C.用药禁忌证D.药品的不良反应信息E.适宜的用药时间【答案】:A|B|C|D|E【解析】:用药指导的内容除了药品的用法、适宜的给药时间、注意事项、禁忌证、不良反

27、应及相互作用等外，还应提供关于药品的贮存注意事项、运输、携带等方面的信息，使公众对药物的使用有更全面的了解。39.“瘦肉精”中毒的解救方法有（ ）。A.催吐B.洗胃C.导泻D.给予美托洛尔E.给予克仑特罗【答案】:A|B|C|D【解析】:瘦肉精中毒解救方法：轻度中毒，停止饮食，平卧，多饮水，静卧后可好转。重度中毒，催吐、洗胃、导泻；监测血钾，适量补钾；口服或者静脉滴注受体阻断剂如普萘洛尔、美托洛尔、艾司洛尔等。E项，瘦肉精的药品通用名为克仑特罗，是2受体激动剂，给予后会加重病情。40.下列属于缺血性脑卒中和TIA最重要的危险因素，应积极控制和预防的是（ ）。A.血脂异常B.高血压C.糖代谢异常

28、和糖尿病D.吸烟E.高同型半胱氨酸血症【答案】:B【解析】:高血压是脑卒中和TIA最重要的危险因素。在近期发生过缺血性脑卒中的患者中，高血压的诊断率高达70%。目前缺血性脑卒中或TIA急性期的降压时机尚不明确。41.（共用备选答案）A.胃蛋白酶B.阿朴吗啡、水杨酸钠C.牛痘菌苗D.青霉素类、头孢菌素类E.硫酸阿托品、硫酸可待因(1)容易水解的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:水解是药物降解的主要途径，属于这类降解药物的主要有酯类（包括内酯）、酰胺类。青霉素、头孢菌素类药物的分子中存在着不稳定的内酰胺环，在H或OH影响下，很易裂环失效。(2)容易氧化的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:氧化也

29、是药物变质最常见的反应。药物的氧化作用与化学结构有关，许多具有酚类（如肾上腺素、左旋多巴、吗啡、水杨酸钠等）、烯醇类（如维生素C）、芳胺类（如磺胺嘧啶钠）、吡唑酮类（如氨基比林）、噻嗪类（如盐酸氯丙嗪、盐酸异丙嗪）结构的药物较易氧化。(3)容易引湿的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:大多数药品在湿度较高的情况下，能吸收空气中的水蒸气而引湿，其结果使药品稀释、潮解、变形、发霉等。易引湿的药品有胃蛋白酶、甘油等。42.坚持服用免疫抑制剂是解决器官移植造成的排斥反应的主要有效途径，目前临床常用的免疫抑制剂有（ ）。A.糖皮质激素B.环孢素C.西罗莫司D.吗替麦考酚酯E.硫唑嘌呤【答案】:A|B|C

30、|D|E【解析】:目前临床常用的免疫抑制剂包括糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂（CNI，如他克莫司、环孢素）、雷帕霉素靶蛋白抑制剂（mTOR，如西罗莫司）、嘌呤和嘧啶合成抑制剂（如吗替麦考酚酯、咪唑立宾、硫唑嘌呤）等。43.哺乳期妇女禁用的药品是（ ）。A.尼美舒利B.骨化三醇C.阿司匹林D.头孢克洛E.阿莫西林【答案】:A【解析】:尼美舒利是一种非甾体抗炎药，在未通过试验证实对胎儿是否有毒性的情况下，并不建议在妊娠期间使用。在尚不清楚是否可能通过母乳排出体外的情况下，同样并不建议在哺乳期间使用。44.患者，男，52岁，高血压病史3年，近日有头晕，乏力，腰酸，夜尿增多，经检查，诊断为糖尿病肾病。该

31、患者应首选的降压药物是（ ）。A.可乐定B.阿替洛尔C.维拉帕米D.氨氯地平E.卡托普利【答案】:E【解析】:糖尿病肾病患者应首选ACEI/ARB类药物，因其扩张入球小动脉出球小动脉，能够有效降低肾小球囊内压力，减少蛋白尿，延缓肾小球硬化进程，保护健存肾功能。45.（共用备选答案）A.黄斑水肿B.心肌缺血C.粒细胞缺乏D.中毒性表皮坏死松解症E.周围神经病变(1)国外有关药物警戒信息中提示卡马西平可致（ ）。【答案】:D【解析】:加拿大卫生部称亚裔患者服用卡马西平有导致严重皮肤反应的风险，严重的皮肤反应包括史蒂文斯-约翰逊综合征（SJS）和中毒性表皮坏死松解症（TEN）。(2)国外有关药物警戒

32、信息中高剂量维生素B6可致（ ）。【答案】:E【解析】:澳大利亚于2008年警告高剂量维生素B6可导致周围神经病变。已知维生素B6可致神经毒性，尤其是周围神经病变，这与其剂量和使用的持续时间有关。46.（共用题干）患者，女，38岁。近期出现入睡困难，睡着后很快醒来，第二天仍感困倦，无精力，紧张，情绪低落。(1)最有可能的诊断是（ ）。A.抑郁症B.焦虑症C.失眠症D.睡眠障碍E.紧张症【答案】:C【解析】:失眠症临床表现为四种类型：入睡困难；睡眠维持障碍，易醒；早醒（醒后不能再入睡）；睡眠质量差，次日晨醒后仍困倦，无精力恢复感。(2)下列药物不能突然停止使用的是（ ）。A.雷美尔通B.阿戈美拉

33、汀C.多塞平D.米氮平E.地西泮【答案】:E【解析】:长期应用苯二氮类药物不能突然停止使用，这是因为存在症状反弹和戒断综合征的风险。E项，地西泮（安定）属于苯二氮类药物。47.微生态制剂可以用于治疗的腹泻类型有（ ）。A.感染性腹泻后期B.消化性腹泻C.激惹性腹泻D.肠道菌群失调性腹泻E.炎症性腹泻早期【答案】:A|C|D【解析】:微生态制剂主要用于肠道菌群失调引起的腹泻，或由寒冷和各种刺激所致的激惹性腹泻。但对由细菌或病毒引起的感染性腹泻早期应用无效；在应用抗感染药和抗病毒药后期，可辅助给予微生态制剂，以帮助恢复菌群的平衡。B项，消化性腹泻常用相应的消化酶进行替代治疗。48.（共用备选答案）

34、A.咀嚼片B.舌下片C.泡腾片D.阴道栓E.控释片(1)用药后30分钟内不宜进食或者饮水的剂型是（ ）。【答案】:B【解析】:舌下片含后30分钟内不宜吃东西或饮水，以保持口腔内药物浓度。(2)用药后2小时内尽量不排尿或局部冲洗的剂型是（ ）。【答案】:D【解析】:在给药阴道栓后12h内尽量不排尿、不阴道冲洗，以免影响药效。49.患者，女，53岁，冠心病史2年，目前服用硝酸异山梨酯、阿托伐他汀钙。近三个月因胃痛、心境低落、有自杀倾向就诊，临床诊断为消化性溃疡、抑郁症。给予奥美拉唑肠溶片40mg qd po，文拉法辛缓释片150mg qd po，谷维素片10mg tid po治疗，患者用药后出现血

35、压升高。可能导致该患者血压升高的药物是（ ）。A.文拉法辛缓释片B.硝酸异山梨酯片C.阿托伐他汀钙片D.奥美拉唑肠溶片E.谷维素片【答案】:A【解析】:文拉法辛、度洛西汀为5-HT/NE再摄取抑制剂（SNRI），可引起血压轻度升高。50.痛风急性发作期，伴有剧痛，止痛首选药物为（ ）。A.曲马多B.吲哚美辛C.吗啡D.布洛芬E.哌替啶【答案】:B【解析】:痛风急性发作期，对有剧痛者，首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛或双氯芬酸等药物，次选布洛芬或尼美舒利等药物。51.（共用题干）患者，女，68岁。近3年出现健忘，容易迷路，叫不上亲人名字，易怒。疑为老年痴呆。(1)最常见的痴呆为（ ）。A.阿尔茨海默病

36、B.血管性痴呆C.路易体痴呆D.额颞叶痴呆E.药物引起的痴呆【答案】:A【解析】:阿尔茨海默病（AD）是最常见的痴呆，约占60%。大脑的改变有：脑普遍萎缩，以海马及相应皮质部位最为明显。神经元明显减少或消失，有老年斑和神经原纤维缠结。(2)痴呆治疗目标是（ ）。A.治愈疾病B.维持功能状态C.加强语言能力D.控制情绪E.预防并发症【答案】:B【解析】:痴呆治疗目标是：通过加强认知功能、情绪和行为治疗，最大程度地维持AD患者的功能状态。(3)下列药物避免与金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬同时使用的是（ ）。A.多奈哌齐B.卡巴拉汀C.加兰他敏D.美金刚E.酮康唑【答案】:D【解析】:美金刚是一种中等强

37、度的非竞争性N-甲基天冬氨酸受体（NMDA）拮抗剂，可以阻断谷氨酸浓度病理性升高导致的神经元损伤。美金刚应避免与金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬同时使用。52.患儿，男，4岁因高热、皮疹就诊，体温39.1，诊断为水痘，经物理降温无效，适宜选用的退热药有（ ）。A.阿司匹林泡腾片B.布洛芬混悬液C.安乃近片D.尼美舒利颗粒E.对乙酰氨基酚滴剂【答案】:B|E【解析】:水痘属于病毒性感染，不宜选用阿司匹林，所以A不选。尼美舒利12岁以下儿童禁用，所以D不选。由于安乃近片不良反应很大，所以一般采用安乃近滴鼻的形式，用于两岁儿童高热，所以C不选。53.关于时间依赖性抗细菌药物的叙述，下列说法错误的是（ ）。A.抗菌效应与临床疗效主要与药物和细菌接触时间的长短密切相关B.一般推荐日剂量分多次给药和（或）延长静脉滴注时间的给药方案C.杀菌作用主要取决于峰浓度D.血药浓度达到一定程度后，抑菌作用不随浓度的升高而显著增高E.消除半衰期较短的抗菌药物属于