执业药师职业资格考试（药学四合一）历年真题及答案完整版

1、执业药师职业资格考试（药学四合一）历年真题及答案完整版1.能够改善眼部干燥症状的药物为（ ）。A.七叶洋地黄双苷滴眼液B.玻璃酸钠滴眼液C.山莨菪碱滴眼液D.羟甲基纤维素钠滴眼液E.聚乙烯醇滴眼液【答案】:B|D|E【解析】:使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等）改善眼部干燥症状。2.患者，男，73岁，胃溃疡病史2年，半年前出现静止性震颤、搓丸样、运动迟缓，面具脸、慌张步态，该患者应使用的药物是（ ）。A.多奈哌齐B.甲基多巴C.多巴丝肼（苄丝肼-左旋多巴）D.司来吉兰E.苯海索【答案】:E【解析】:据症状可知该疾病为帕金森病，C、D、E都是治疗帕金森病的药物。

2、由于本题患者胃溃疡病史2年，而左旋多巴活动性消化道溃疡者慎用，司来吉兰胃溃疡患者慎用，所以只能选择E选项。3.可引起嗜酸性粒细胞增多的药物是（ ）。A.氯苯那敏B.碳酸氢钠C.坎地沙坦D.头孢氨苄E.地塞米松【答案】:D【解析】:头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢哌酮等抗生素的应用可以导致嗜酸性粒细胞增多。4.治疗哺乳期妇女甲亢首选（ ）。A.碘化钾B.丙硫氧嘧啶C.甲巯咪唑D.放射性131IE.碳酸锂【答案】:B【解析】:BC两项，甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物可透过胎盘屏障，可能引起胎儿甲状腺肿大及功能减退，在分娩时造成难产、窒息。由于甲巯咪唑有新生儿皮肤缺损的致畸作用报道，妊娠期的甲亢孕妇首

3、选丙硫氧嘧啶。5.关于药品码放的说法，错误的是（ ）。A.按药理作用分类码放B.经常调换位置码放C.相同成分、相同剂型，不同规格的药品应当分开码放D.包装相似或读音相似的药品应当分开码放E.高危药品货位应当加贴高危药品标识，避免调剂错误【答案】:B【解析】:药品码放应当易于管理、查找。B项，如果经常调换位置码放，则过于混乱，可能会导致药品混淆，出现错拿错放、药品损坏等现象。6.患者，男，70岁，右手抖动和行走缓慢3个月，经过神经科检查后诊断为帕金森病。既往前列腺肥大史3年，临床上对该患者不宜选用（ ）。A.苯海索B.左旋多巴C.多巴丝肼D.司来吉兰E.金刚烷胺【答案】:A【解析】:闭角型青光眼

4、及前列腺肥大患者禁用苯海索，老年患者慎用苯海索。7.关于毒性药品的管理，错误的是（ ）。A.毒性药品的年度生产计划由国家药品监督管理部门制定并下达B.生产企业按批准的计划生产C.由医药专业人员负责配制和质量检验D.每次配料只需1人复核即可【答案】:A|D【解析】:A项，毒性药品年度生产、收购、供应和配制计划，由省级药品监督管理部门根据医疗需要制定并下达。B项，毒性药品的生产企业须按审批的生产计划进行生产，不得擅自改变生产计划，自行销售。C项，药品生产企业，必须由医药专业人员负责生产、配制和质量检验，并建立严格的管理制度。严防毒性药品与其他药品混杂。D项，毒性药品的管理：每次配料，必须经二人以上

5、复核无误，并详细记录每次生产所用原料和成品数，经手人要签字备查。8.（共用题干）溴化异丙托品气雾剂【处方】溴化异丙托品0.374g无水乙醇150.000gHFA-134a 844.586g柠檬酸0.040g蒸馏水5.000g共制1000g(1)处方中抛射剂为（ ）。A.HFA-134aB.无水乙醇C.蒸馏水D.柠檬酸E.溴化异丙托品【答案】:A【解析】:AE两项，该制剂为溶液型气雾剂，溴化异丙托品为主药，HFA-134a为抛射剂。B项，无水乙醇作为潜溶剂，增加药物和抛射剂在制剂中的溶解度，使药物溶解达到有效治疗量。C项，加入少量水可以降低药物因脱水引起的分解。D项，柠檬酸调节体系pH，抑制药物

6、分解。(2)下列物质，哪种不属于抛射剂（ ）。A.四氟乙烷B.七氟丙烷C.丙烷D.二氧化碳E.一氧化碳【答案】:E【解析】:AB两项，氢氟烷烃：是目前最有应用前景的一类氯氟烷烃的替代品，主要为HFA-134a（四氟乙烷）和HFA-227（七氟丙烷）。C项，碳氢化合物：主要品种有丙烷、正丁烷和异丁烷。D项，压缩气体：主要有二氧化碳、氮气、一氧化氮等。(3)处方中潜溶剂为（ ）。A.蒸馏水B.溴化异丙托品C.HFA-134aD.无水乙醇E.柠檬酸【答案】:D【解析】:无水乙醇作为潜溶剂增加药物和抛射剂在制剂中的溶解度，使药物溶解达到有效治疗量。(4)溴化异丙托品气雾剂的临床适应证为（ ）。A.支气

7、管哮喘B.支气管炎C.喘息型支气管炎D.心绞痛E.急性咽炎【答案】:A【解析】:溴化异丙托品气雾剂临床适应证：可逆性支气管痉挛如支气管哮喘、伴发肺气肿的慢性支气管炎。尤其适用于因用受体激动剂产生肌肉震颤、心动过速而不能耐受此类药物的患者。本品与受体激动剂合用可相互增强疗效。9.KDIGO推荐CKD分期的GFR分期不正确的是（ ）。A.G1期，肾功能正常或增高B.G2期，肾功能轻度下降C.G4期，肾功能中至重度下降D.G4期，肾功能重度下降E.G5期，肾功能衰竭【答案】:C【解析】:G4期，肾功能重度下降。10.为贴膏剂质量要求的是（ ）。A.均匀细腻，具有适当的黏稠性，易涂步于皮肤或黏膜上并无

8、刺激性B.膏体应细腻、光亮、老嫩适度、滩涂均匀、无飞边缺口，加温后能粘贴于皮肤上且不移动C.膏料应涂布均匀，膏面应光洁，色泽一致，无脱膏、失黏现象D.外观应完整光洁，有均一的应用面积，冲切口应光滑、无锋利的边缘E.软化点、重量差异等应符合规定【答案】:C【解析】:贴膏剂的质量要求包括：贴膏剂所用材料及辅料应符合国家标准有关规定，并应考虑到对贴膏剂局部刺激性和药物性质的影响；据需要可加入透皮促进剂、表面活性剂、稳定剂、保湿剂、防腐剂、抗过敏剂或抗氧剂；膏料应涂布均匀，膏面应光洁，色泽一致，无脱膏、失黏现象；背衬面应平整、洁净、无漏膏现象。涂布中若使用有机溶剂，必要时应检查有机溶剂残留量；除另有规

9、定或来源于动植物多组分且难以建立测定方法的贴膏剂外，贴膏剂的含量均匀度、释放度、黏附力等应符合要求；除另有规定外，贴膏剂应密封贮存。C项正确。11.药品零售企业应当定期对陈列、存放的药品进行检查，其中，重点检查的药品不包括（ ）。A.处方药B.易变质药品C.近效期药品D.中药饮片【答案】:A【解析】:药品零售企业应当定期对陈列、存放的药品进行检查，重点检查拆零药品和易变质、近效期、摆放时间较长的药品以及中药饮片。12.（共用备选答案）A.应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便B.安全、有效、方便、廉价C.临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保障供应D.防治必需、安全有效、价格合理、

10、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选、基层能够配备(1)非处方药遴选的主要原则是（ ）。【答案】:A【解析】:非处方药的遴选原则：应用安全；疗效确切（药物作用针对性强，功能主治明确；不需要经常调整剂量；连续使用不引起耐药性）；质量稳定（质量可控、性质稳定）；使用方便（不用经过特殊检查和试验即可使用；以口服和外用的常用剂型为主）。(2)国家基本药物遴选的主要原则是（ ）。【答案】:D【解析】:国家基本药物遴选应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则，结合我国用药特点，参照国际经验，合理确定品种（剂型）和数量。13.（共用备选答案）A.

11、阿司匹林B.布桂嗪C.塞来昔布D.秋水仙碱E.丙吡胺(1)选择性抑制环氧酶-2（COX-2)的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:塞来昔布具有独特的作用机制，即特异性地抑制环氧酶-2（COX-2）。(2)非选择性抑制环氧酶的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:阿司匹林既能抑制COX-2，又能抑制COX-1，所以在产生疗效时，都会产生不同程度的胃肠道反应，大剂量可引起肾脏反应。14.确定麻醉药品和第一类精神药品定点批发企业布局的部门是（ ）。A.国务院药品监督管理部门B.地方药品监督管理部门C.国家卫生行政部门D.省级药品监督管理部门【答案】:A【解析】:国务院药品监督管理部门应当根据麻醉药品和

12、第一类精神药品的需求总量，确定麻醉药品和第一类精神药品的定点批发企业布局，并应当根据年度需求总量对布局进行调整、公布。15.通过抑菌圈直接判断细菌对不同药物敏感性，而不以最小抑菌浓度判断药物抗菌作用的药敏试验方法是（ ）。A.肉汤稀释法B.琼脂稀释法C.纸片扩散法D.E-test法E.ELISA法【答案】:C【解析】:纸片扩散法是通过比较含药纸片在培养基上产生的抑菌圈直径（mm）与CLSI规定的敏感、中介、耐药的直径值，从而判断细菌对不同药物的敏感性。16.下列药学服务的人群中，特殊人群是指（ ）。A.血液透析者B.老人、妊娠及哺乳妇女C.肝肾功能不全者D.药物治疗窗窄、需要做监测患者E.应用

13、特殊剂型、特殊给药途径者【答案】:A|B|C【解析】:药学服务对象是广大公众，其中特殊人群包括特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士等。17.下列店堂告示，哪一项没有违反中华人民共和国消费者权益保护法的规定？（ ）A.“本店商品一经销售，概不退换”B.“购买总额在10元以下者，恕本商场不开发票”C.“执业药师不在岗，暂停销售处方药和甲类非处方药”D.“请确认后购买，出现问题后果自负”【答案】:C【解析】:经营者不得以格式条款、通知、声明、店堂告示等方式，作出排除或者限制消费者权利、减轻或者免除经营者责任、加重消费者责任等对消费者不公平

14、、不合理的规定，不得利用格式条款并借助技术手段强制交易。格式条款、通知、声明、店堂告示等含有前款所列内容的，其内容无效。18.为比较不同质子泵抑制剂治疗十二指肠溃疡的经济性，将药物治疗的成本与产生的效用指标以货币进行评估，此药物经济学评价方法是（ ）。A.成本-效益分析B.最小成本分析C.成本-效果分析D.成本-效用分析E.成本费用分析【答案】:A【解析】:成本-效益分析：将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性。19.下述药物用于治疗消化性溃疡时，不属于抑制胃酸分泌的药物是（ ）。A.兰索拉唑B.雷尼替丁C.泮托拉唑D.氢氧化铝E.法莫替丁【答案】

15、:D【解析】:氢氧化铝是抗酸药，碱性物质，在胃内直接中和胃酸。20.能抑制病毒DNA多聚酶的抗病毒药是（ ）。A.沙奎那韦B.金刚烷胺C.阿昔洛韦D.金刚乙烷E.奥司他韦【答案】:C【解析】:阿昔洛韦在感染细胞内经酶作用转化为核苷类似物，可竞争性抑制病毒DNA聚合酶，阻断病毒DNA合成、复制。21.微生态制剂可以用于治疗的腹泻类型有（ ）。A.感染性腹泻后期B.消化性腹泻C.激惹性腹泻D.肠道菌群失调性腹泻E.炎症性腹泻早期【答案】:A|C|D【解析】:微生态制剂主要用于肠道菌群失调引起的腹泻，或由寒冷和各种刺激所致的激惹性腹泻。但对由细菌或病毒引起的感染性腹泻早期应用无效；在应用抗感染药和抗

16、病毒药后期，可辅助给予微生态制剂，以帮助恢复菌群的平衡。B项，消化性腹泻常用相应的消化酶进行替代治疗。22.（共用备选答案）A.1个月B.3个月C.6个月D.9个月E.12个月(1)冠心病患者做支架置入术后，阿司匹林、氯吡格雷和口服抗凝药物三联治疗需要（ ）。【答案】:A【解析】:对于冠状动脉支架植入的房颤患者，如有服用抗凝药物指征，不论支架类型，应考虑进行l个月的阿司匹林、氯吡格雷和口服抗凝药物三联治疗；其后应用氯吡格雷与口服抗凝药物联合治疗。在冠心病稳定期（心肌梗死或PCI后1年），可单用华法林或NOAC治疗。(2)急性冠状动脉综合征合并房颤患者，阿司匹林、氯吡格雷和口服抗凝药物三联治疗需

17、要（ ）。【答案】:B【解析】:对于急性冠状动脉综合征合并房颤患者，如有服用抗凝药物指征，且缺血风险高而出血风险不高，应考虑大于1个月但不超过6个月的阿司匹林、氯吡格雷和口服抗凝药物三联治疗23.以下所列物质中，一旦误服中毒，避免使用硫酸镁导泻的是（ ）。A.镇静药与催眠药B.硫脲类灭鼠药C.联吡啶类农药D.拟除虫菊酯类杀虫药E.氨基甲酸酯类农药【答案】:A【解析】:导泻：一般用硫酸钠或硫酸镁1530g溶解于200ml水中内服导泻。注意事项：若毒物引起严重腹泻，则不能用导泻法；腐蚀性毒物中毒或极度衰弱者禁用导泻法；镇静药与催眠药中毒时，避免使用硫酸镁导泻。24.（共用备选答案）A.卡马西平与香

18、豆素类抗凝药合用B.卡马西平与对乙酰氨基酚合用C.卡马西平与雌激素合用D.卡马西平与单胺氧化酶抑制剂合用E.卡马西平与环孢素合用(1)单次超量或长期大量，肝脏中毒的危险增加的是（ ）。【答案】:B【解析】:卡马西平与对乙酰氨基酚合用，尤其是单次超量或长期大量，肝脏中毒的危险增加，有可能使后者疗效降低。(2)可使抗凝药的血浓度降低、半衰期缩短、抗凝效应减弱的是（ ）。【答案】:A【解析】:卡马西平与香豆素类抗凝药合用，可使抗凝药的血药浓度降低、半衰期缩短、抗凝效应减弱，应测定凝血酶原时间而调整药量。(3)不能合用的是（ ）。【答案】:D【解析】:卡马西平应避免与单胺氧化酶抑制剂合用。卡马西平与单

19、胺氧化酶抑制剂合用，可引起高热或高血压危象、严重惊厥甚至死亡，两药应用至少要间隔14天。当卡马西平用作抗惊厥剂时，单胺氧化酶抑制药可以改变癫痫发作的类型。25.服用过量可引起肝坏死的解热镇痛抗炎药是（ ）。A.塞来昔布B.布洛芬C.对乙酰氨基酚D.阿司匹林E.洛索洛芬【答案】:C【解析】:对乙酰氨基酚大部分在肝脏代谢，但中间代谢产物对肝脏有毒副作用，过量会引起肝坏死。应用巴比妥类或解痉类药物的患者，长期使用会导致肝损害，重度肝功能不全者禁用。26.（共用备选答案）A.乙胺嘧啶B.青霉素C.甲巯咪唑D.维生素AE.华法林(1)可导致胎儿颅面部畸形的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:叶酸拮抗剂（

20、如乙胺嘧啶、甲氨蝶呤等）可导致胎儿颅面部畸形、腭裂等，妊娠期妇女应禁止使用。(2)妊娠后期妇女禁用的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林，可导致胎儿严重出血，甚至死胎，故应禁止使用。27.（共用备选答案）A.头孢氨苄B.头孢哌酮C.头孢吡肟D.头孢拉定E.头孢呋辛(1)属于第二代头孢菌素的药物是（ ）。【答案】:E(2)属于第三代头孢菌素的药物是（ ）。【答案】:B(3)属于第四代头孢菌素的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:A项，头孢氨苄属第一代头孢菌素；B项，头孢哌酮为第三代头孢菌素；C项，头孢吡肟为第四代半合成头孢菌素；D项，头孢

21、拉定为第一代半合成头孢菌素；E项，头孢呋辛属于二代头孢菌素。28.美沙酮在体内的药物代谢可发生（ ）。A.还原代谢B.N-脱乙基代谢C.水解代谢D.S-氧化代谢E.羟基化代谢【答案】:A【解析】:酮类药物在酶的催化下经代谢生成相应的仲醇。由于药物结构中的酮绝大多数是不对称酮，还原后得到的醇的结构中往往会引入新的手性碳原子，而产生光学异构体，而体内酶的催化反应通常具有立体选择性。如镇痛药S-（）-美沙酮（Methadone）经代谢后生成3S，6S-（）-美沙醇。29.（共用备选答案）A.高血钾B.哮喘C.体位性低血压D.充血性心力衰竭E.痛风(1)噻嗪类利尿药的禁忌证是（ ）。【答案】:E【解析

22、】:噻嗪类利尿药可引起低血钾，应适量补钾，痛风者禁用。(2)非选择性-受体阻断剂的禁忌证是（ ）。【答案】:B【解析】:高度心脏传导阻滞为受体阻断剂的禁忌证，非选择性受体阻断剂禁用于哮喘患者。30.在考虑患者意愿、偏好和生命质量的基础上，比较不同治疗方案的经济合理性，应选用的药物经济学研究方法是（ ）。A.成本-效益分析B.成本-效果分析C.成本-效用分析D.最小成本分析E.最大效益分析【答案】:C【解析】:成本-效用分析（CUA）是在结合考虑用药者意愿、偏好和生活质量的基础上，比较不同治疗方案的经济合理性。效用指标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况偏好（即主观满意程度），主要为质量调整

23、生命年（QALY）或质量调整预期寿命两种，分别是生命年数或预期生命年数乘以这段时间内的健康效用值（权重值）。也即它不仅关注药物治疗的直接效果，同时关注药物治疗对患者生活质量所产生的间接影响，着重分析医疗成本与患者生活质量提升的关系。31.下列关于黄体酮的叙述，正确的是（ ）。A.天然的孕激素B.是短效的口服避孕药C.是长效的口服避孕药D.具有雌激素作用E.增强子宫对缩宫素的敏感性【答案】:A【解析】:黄体酮属于天然孕激素，不是避孕药，无雌激素作用，是维持妊娠所必需的。32.（共用备选答案）A.血药浓度-时间曲线下面积B.半衰期C.达峰时间D.峰浓度E.表观分布容积(1)反应药物吸收程度的是（

24、）。【答案】:A【解析】:由C-t曲线和横坐标围成的面积称为曲线下面积，即AUC。AUC通常表示药物在体内的暴露，说明药物进入体内的程度，静脉给药的AUC代表药物完全进入体内的暴露。(2)反应药物体内分布广泛程度的是（ ）。【答案】:E【解析】:表观分布容积（V）是指体内药物按血中同样浓度分布所需要体液的总容积。V没有生理学与解剖学上的意义，不代表生理空间，仅仅是反映药物在体内分布程度的一项比例常数，因此是“表观”的。(3)反应药物消除快慢程度的是（ ）。【答案】:B【解析】:半衰期（t1/2）指血浆中药物浓度下降一半所需要的时间。t1/2反映药物消除快慢的程度及机体消除药物的能力，是临床上确

25、定给药间隔长短的重要参数之一。33.（共用备选答案）A.甲硝唑B.伯氨喹C.奎宁D.氯喹E.乙胺嘧啶(1)临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:伯氨喹可杀灭间日疟、三日疟、恶性疟和卵形疟组织期的虫株，尤以间日疟为著，也可杀灭各种疟原虫的配子体，对恶性疟的作用尤强，对红内期虫体的作用很弱，因此不能控制疟疾症状的发作，临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。(2)抗阿米巴原虫药的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:甲硝唑、替硝唑有抗滴虫和抗阿米巴原虫作用，也广泛地应用于抗厌氧菌感染。(3)抗弓形虫的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:乙胺嘧啶主要用于疟疾的预防

26、，也可用于治疗弓形虫病。34.药品经营许可证许可事项变更不包括（ ）。A.经营范围变更B.注册地址变更C.企业执业药师变更D.质量负责人变更【答案】:C【解析】:许可事项变更是指注册地址、主要负责人、质量负责人、经营范围、仓库地址（包括增减仓库）的变更。登记事项变更是指企业名称、社会信用代码、法定代表人等事项的变更。35.（共用备选答案）A.国家药品监督管理部门B.中国食品药品检定研究院C.省级药品监督管理部门D.省级药品检验机构(1)负责基本药物监督抽验工作的是（ ）。【答案】:C【解析】:各省级药品监督管理部门负责基本药物的监督性抽验工作，每年组织常规检查2次，至少对辖区内基本药物生产企业

27、生产的基本药物进行一次抽验。(2)负责基本药物评价抽验工作的是（ ）。【答案】:A【解析】:国家药品监督管理部门负责基本药物的评价性抽验，加大年度药品抽验计划中基本药物的抽验比例，组织开展基本药物品种的再评价工作，并将再评价结果及时通报国家卫生健康委员会。36.根据药品经营质量管理规范实施细则，关于药品经营企业人员要求的说法，正确的是（ ）。A.药品批发企业从事药品验收的人员，应当具有大专（含）以上药学学历B.跨地域连锁经营的药品零售连锁企业质量管理工作负责人应是执业药师C.药品经营企业从事质量管理的人员可为兼职人员D.药品零售连锁企业从事质量管理、验收养护等工作的专职人员应不少于职工总数的4

28、%E.药品零售企业从事质量管理的人员，每年应接受省级药品监督管理部门组织的继续教育【答案】:B【解析】:A项，药品批发和零售连锁企业从事药品验收、养护、计量和销售工作的人员，应具中专以上学历或者具有药学初级以上专业技术职称。B项，跨地域连锁经营的零售连锁企业质量管理工作负责人，应是执业药师。C项，药品经营企业从事质量管理和检验工作的人员，应具有药师（含药师、中药师）以上技术职称，或者具有中专（含）以上药学或相关专业的学历。以上人员应经专业培训和省级药品监督管理部门考试合格后，取得岗位合格证书方可上岗。从事质量管理和检验工作的人员应在职在岗，不得为兼职人员。D项，药品批发企业从事质量管理、检验、

29、验收、养护及计量等工作的专职人员数量，不少于企业职工总数的4%（最低不应少于3人），零售连锁企业此类人员不少于职工总数的2%（最低不应少于3人），并保持相对稳定。E项，药品批发和零售企业从事质量管理、检验的人员，每年应接受省级药品监督管理部门组织的继续教育；从事验收、养护、计量等工作的人员，应定期接受企业组织的继续教育。以上人员的继续教育应建立档案。37.关于类风湿性关节炎的药物治疗，下列说法正确的为（ ）。A.药物剂量应个体化B.避免联合使用2种NSAIDsC.老年人宜选用半衰期长的NSAIDsD.有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂E.NSAIDs必须与DMARDs联合使用【答

30、案】:A|B|D|E【解析】:NSAIDs通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热、消肿作用。药物剂量应个体化；避免同时选用2种NSAIDs；老年人宜选用半衰期短的NSAIDs，对有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂以减少胃肠道的不良反应。NSAIDs虽能减轻RA的症状，但不能改变病程和预防关节破坏，故必须与DMARDs联合应用。38.根据麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定，医疗机构申请印签卡应当符合的条件是（ ）。A.具有与公安报警系统联网的报警装置B.有与使用麻醉药品和第一类精神药品相关的诊疗科目C.具有使用麻醉药品、精神药品能力的主治医师以上的医师

31、D.具有兼职从事麻醉药品和第一类精神药品管理的药学专业技术人员E.有专用的麻醉药品、精神药品计算机管理系统【答案】:B【解析】:申请印鉴卡的医疗机构应当符合下列条件：有与使用麻醉药品和第一类精神药品相关的诊疗科目；具有经过麻醉药品和第一类精神药品培训的、专职从事麻醉药品和第一类精神药品管理的药学专业技术人员；有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师；有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度。39.（共用备选答案）A.12B.510C.1020D.3040E.200(1)导致眼球震颤毒性反应的苯妥英钠的血浆浓度（mg/L）为（ ）。【答案】:D【解析】:使用苯妥英钠血药浓度

32、超过20mg/L时易产生毒性反应，出现眼球震颤。致死血药浓度是100mg/L。(2)导致心肌梗死毒性反应的丙戊酸钠的血浆浓度（mg/L）为（ ）。【答案】:E【解析】:丙戊酸钠的血浆浓度200mg/L为中毒浓度，中毒症状：心肌梗死，深度昏迷，恶心，呕吐，厌食。40.用亚硝酸钠滴定法测定盐酸普鲁卡因含量的依据是（ ）。A.酯键的水解反应B.芳香环的硝基化反应C.芳香伯氨的重氮化反应D.叔氮原子的碱性E.盐酸的酸性【答案】:C【解析】:盐酸普鲁卡因分子结构中含有芳香伯胺，可根据芳香伯氨的重氮化反应原理，采用亚硝酸钠滴定法进行含量测定，用永停法指示终点。41.（共用备选答案）A.双侧肾动脉狭窄B.心

33、力衰竭C.痛风D.冠心病E.哮喘(1)患者，男，46岁，因心绞痛伴房颤，给予维拉帕米治疗。维拉帕米的禁忌证是（ ）。【答案】:B【解析】:维拉帕米能减慢房室传导，常用于伴有房颤或房扑的心绞痛患者，该药不能应用于已有严重心动过缓、高度房室传导阻滞和病态窦房结综合征的患者。(2)患者，女，60岁，因心绞痛给予普萘洛尔治疗。普萘洛尔的禁忌证是（ ）。【答案】:E【解析】:普萘洛尔的副作用：乏力、嗜睡、头晕、失眠、恶心、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等反应。哮喘、过敏性鼻炎、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症病人忌用。42.可作为栓剂吸收促进剂的是（ ）。A.聚山梨酯80B.糊精

34、C.椰油酯D.聚乙二醇6000E.羟苯乙酯【答案】:A【解析】:目前常用的直肠与阴道黏膜吸收促进剂包括：非离子型表面活性剂，如聚山梨酯80、聚氧乙烯胺；脂肪酸、脂肪醇和脂肪酸酯类；尿素、水杨酸、苯甲酸钠、羧甲基纤维素钠、环糊精类衍生物等。43.（共用备选答案）A.药品上市许可持有人或药品生产企业B.药品生产企业、药品经营企业和使用单位C.药品经营企业和使用单位D.国家药品监督管理部门(1)对可能具有安全隐患的药品进行调查、评估，召回存在安全隐患的药品的是（ ）。【答案】:A【解析】:药品生产企业应当保存完整的购销记录，建立和完善药品召回制度，收集药品安全的相关信息，对可能具有安全隐患的药品进行

35、调查、评估，召回存在安全隐患的药品。(2)应当协助药品生产企业履行召回义务的是（ ）。【答案】:C【解析】:在药品生产实施药品召回时，药品经营企业、使用单位应当协助药品生产企业履行召回义务，按照召回计划的要求及时传达、反馈药品召回信息，控制和收回存在安全隐患的药品。(3)应当建立和保存完整的购销记录的是（ ）。【答案】:B【解析】:药品生产企业、药品经营企业和使用单位应当建立和保存完整的购销记录，保证销售药品的可溯源性。(4)监督全国药品召回的管理工作的是（ ）。【答案】:D【解析】:国家药品监督管理部门监督全国药品召回的管理工作。召回药品的生产企业所在地省级药品监督管理部门负责药品召回的监督

36、管理工作，其他省级药品监督管理部门应当配合、协助做好药品召回的有关工作。44.（共用题干）患儿，女，3岁。过敏体质，既往有哮喘史。(1)1h前因吸入油漆而诱发哮喘，对该患者应选用（ ）。A.吸入倍氯米松B.吸入沙丁胺醇C.沙美特罗D.口服氨茶碱E.口服孟鲁司特【答案】:B【解析】:沙丁胺醇口服给药后内起效，吸入可快速起效（35min），具有速效、短效、高选择性特点。(2)如需要增加上述药物的吸入量，可能是哮喘恶化，若出现此种情况，需合用（ ）。A.特布他林B.沙美特罗C.福莫特罗D.倍氯米松E.孟鲁司特【答案】:D【解析】:患者需要增加2受体激动剂（如沙丁胺醇）的吸入剂量，可能是哮喘恶化的征象

37、。肾上腺皮质激素能抑制参与哮喘发病的多种炎症介质及免疫细胞，具有强大抗炎、抗免疫作用，并具有抗过敏、减少微血管渗漏、减轻黏膜水肿作用，从多个环节阻断哮喘的发生，缓解哮喘症状，适用于重症哮喘（哮喘持续状态）。45.下列药品宜在冷处贮存但不应冷冻的是（ ）。A.氯化钾注射液B.双歧三联活菌制剂C.卡前列甲酯栓剂D.甘露醇注射液E.葡萄糖注射液【答案】:B【解析】:双歧三联活菌制剂属于微生态制剂（活菌制剂），需要在冷处贮存，但不宜冷冻。46.根据药品经营质量管理关于药品零售企业各类人员配备和资格要求的说法，正确的有（ ）。A.中药饮片调剂人员应是中药学中专以上学历或者具备中药调剂员资格B.质量管理部

38、门负责人应具有大学本科以上学历和3年以上药品经营质量管理工作经历，中药采购人员应是中药学中专以上学历C.中药采购人员应是中药学中专以上学历或者具有中药学专业初级以上专业技术职称D.企业法定代表人或企业负责人应具备执业药师资格【答案】:A|C|D【解析】:B项，根据药品经营质量管理第二十一条规定，企业质量管理部门负责人应具备执业药师资格和3年以上药品经营质量管理工作经历、能独立解决经营过程中的质量问题。47.药品出口销售证明有效期不超过（ ）。A.3年B.5年C.2年D.1年【答案】:C【解析】:药品出口销售证明有效期不超过2年，且不应超过申请资料中所有证明文件的有效期，有效期届满前应当重新申请

39、。48.不属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物作用特点的（ ）。A.ACEI禁用于双侧肾动脉狭窄者B.ACEI对肾脏有保护作用C.ACEI可引起反射性心率加快D.ACEI可防治高血压患者心肌细胞肥大E.ACEI能降低循环组织中的血管紧张素水平【答案】:C【解析】:A项，妊娠期妇女、高钾血症、双侧肾动脉狭窄、动脉狭窄者、有血管神经性水肿史者禁用ACEI。B项，ACEI保护肾功能：应用ACEI兼具有改善肾功能和引起急性肾衰竭和高钾血症，因此可认为是一把“双刃剑”。D项，ACEI改善左心室功能，延缓血管壁和心室壁肥厚。E项，ACEI抑制血管紧张素转换酶的活性，抑制血管紧张素转换成血管紧张素（

40、Ang），同时还作用于缓激肽系统，抑制缓激肽降解，从而扩张血管，降低血压，减轻心脏后负荷，保护靶器官功能。49.对口服抗凝药（华法林）相关脑出血的治疗应使用（ ）。A.肝素B.维生素KC.凝血因子D.氨基己酸aE.双嘧达莫【答案】:B【解析】:对口服抗凝药物（华法林）相关脑出血，静脉应用维生素K、新鲜冻干血浆和浓缩型凝血酶原复合物（PCC）各有优势，可根据条件选用。50.对伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者，在服用镇咳药的同时，应及时联合应用的药品是（ ）。A.左氧氟沙星B.羧甲司坦C.泼尼松龙D.多索茶碱E.右美沙芬【答案】:B【解析】:对呼吸道伴有大量痰液并阻塞呼吸道的患者服用镇咳药

41、的同时，可及时应用司坦类黏液调节剂如羧甲司坦，或祛痰剂如氨溴索，以降低痰液黏度，使黏液易于排出。51.关于纯化水的说法，错误的是（ ）。A.纯化水可作为配制普通药物制剂的溶剂B.纯化水可作为口服制剂配制用溶剂C.纯化水可作为外用制剂配制用溶剂D.纯化水可作为注射用灭菌粉末的溶剂E.纯化水为饮用水经蒸馏、反渗透或其他适宜方法制得的制药用水【答案】:D【解析】:D项，纯化水不得用于注射剂的配制与稀释。ABC三项，纯化水可作为配制普通药物制剂的溶剂或试验用水，口服、外用制剂配制用溶剂或稀释剂。E项，纯化水为饮用水经蒸馏法、离子交换法、反渗透法或其他适宜方法制得的制药用水，不含任何附加剂。52.（共用

42、备选答案）A.两性霉素BB.卡泊芬净C.氟胞嘧啶D.阿糖胞苷E.酮康唑(1)肝毒性大，对肝药酶影响大，药物相互作用多的抗真菌药是（ ）。【答案】:E【解析】:酮康唑为咪唑类抗真菌药，是广谱抗真菌药，主要经肝药酶代谢，大部分由胆汁排泄，对肝药酶影响较大，因此不良反应和药物相互作用较多。(2)制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是（ ）。【答案】:A【解析】:两性霉素B是多烯类抗真菌药的代表药，因肾毒性较大，故限制其在临床的应用。经过改造，开发出脂质体两性霉素B，两性霉素B对真菌细胞膜麦角固醇亲和力较高，提高了抗真菌活性，降低了两性霉素B的毒性反应，尤其是肾毒性，提高了临床用药剂量，疗效增加。(3

43、)与其他抗真菌药无交叉耐药性的棘白菌素类抗真菌药是（ ）。【答案】:B【解析】:卡泊芬净属于棘白菌素类抗真菌药，具有抗菌谱较广，抗菌活性较强，和其他抗真菌药物之间无交叉耐药，耐受性好，不良反应少，药物相互作用少的特点。53.（共用备选答案）A.渗透压调节剂B.增溶剂C.抑菌剂D.稳定剂E.止痛剂(1)注射剂处方中，亚硫酸钠的作用是（ ）。【答案】:D(2)注射剂处方中，氯化钠的作用是（ ）。【答案】:A(3)注射剂处方中，泊洛沙姆188的作用是（ ）。【答案】:B54.下列辅料中，可作为栓剂油脂性基质的是（ ）。A.聚乙二醇B.聚乙烯醇C.椰油酯D.甘油明胶E.聚维酮【答案】:C【解析】:AD两项，泊洛沙姆、甘油明胶、聚乙二醇是栓剂的水溶性基质。BE两项，甲基纤维素、聚乙二醇、聚维酮、聚乙烯醇等可适当增加滴眼剂的黏度。C项，可可豆脂、半合成或全合成脂肪酸甘油酯（椰油酯、棕榈酸酯、混合脂肪酸甘油酯）为栓剂的脂溶性基质。55.患者首次使用西妥昔单抗，为减轻其不良反应，常规预处理使用的药物是（ ）。A.抗组胺类药物B.化疗止吐类药物C.质子泵抑制剂D.维生素类药物E.抗胆碱类药物【答案】:A【解析】:单抗药为大分子蛋白质，可致患者发生过敏样反应或其他超敏反