版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、机械通气的临床应用 认识呼吸机 使用呼吸机 常用的呼吸模式 呼吸功能监测 开放通气的理念总述认识呼吸机 什么情况下使用呼吸机 呼吸机的原理 呼吸机的构成 机械通气的三个目的认识呼吸机 之 什么情况下使用呼吸机中枢性呼吸衰竭 : 脑外伤、脑水肿、镇静药,麻醉药,安眠 药过量等外周神经肌肉性疾患: 重症肌无力、代谢性肌病等缺氧性呼吸衰竭: 肺炎、严重哮喘、肺水肿、ARDS、 COPD 、 肺不张、肺栓塞、肺纤维化等高碳酸血症性呼吸衰竭: CO2产量增加、静脉血掺杂(右至左分流 通气/灌注比例失调)、死腔增加等认识呼吸机 之 机械通气的目的维持一个较理想的通气和氧合水平,避 免人体重要器官的功能损害
2、。减轻或代替呼吸肌做功,让疲劳或衰竭 的呼吸肌尽快恢复。合理应用不同的呼吸模式,预防和避免 机械通气所带来的并发症。自主呼吸过程中肺泡的压力- 2 mbar+ 2 mbar呼气过程吸气过程机械通气- 密闭的通气空间- 机器做功 克服气道阻力和弹性阻力- 在进气相 正压通气呼吸机工作示意图认识呼吸机 之 呼吸机的构成1)气源:氧气和压缩空气2)主机和控制面板: 包括各项参数调节及 呼吸监测和各种报 警系统。3)主机支架:4)湿化器及雾化装置:5)通气螺纹管道及支架: CurveVolume oriented使用呼吸机 之 机械通气的基本概念Interpretation of curve patt
3、ernsInsufficient inspiration timeInterpretation of curve patternsInsufficient expiration time潮气量 VT吸气时间 Ti呼吸频率 f呼气末正压 PEEP 吸氧浓度 FiO2吸气触发吸气压力 Paw压力支持ASB/PSV斜率Ramp呼气时间 Te吸呼比 I:E吸气流速 V呼吸机常用参数使用呼吸机 之 机械通气的基本概念报警范围湿化器温度 Ttotal = Ti + Te = 1 Breathing Cycle(一个呼吸 周 期) I : E = 1:2 MV = VT x f呼吸机常用术语使用呼吸机 之
4、机械通气的基本概念通气的模式( Mode of Ventilation )呼吸机输送气体的各种 方式称之为通气模式。 主要是用来帮助,支 持,配合, 或协调病 人的呼吸。使用呼吸机 之 通气模式机械通气的常用模式:定容型模式 SIMV定压型模式 BIPAP自主通气模式 CPAP ASB 压力控制(压力保证,定压) 设置压力Paw = 36mbar顺应性,气道阻力的改变,压力不变.顺应性,气道阻力的改变,潮气量将发生变化.使用呼吸机 之 通气模式通气模式定容模式: - IPPV / CMV 间歇正压指令通气- IPPVAssist/ AC 辅助控制通气- SIMV 同步间歇指令通气- PLV 压
5、力限制通气- MMV 分钟指令通气.使用呼吸机 之 通气模式SIMV (同步间歇指令通气)特点: 时间, 流速触发 容量保证 时间切换使用呼吸机 之 通气模式设置特点: Vt Ti f V Trigger FiO2 PEEP ASB/PSVSIMV (同步间歇指令通气)50.206使用呼吸机 之 通气模式SIMV (同步间歇指令通气)设置特点: Vt Ti f Trigger FiO2 PEEP ASB/PSV AutoFlow11111150.206使用呼吸机 之 通气模式SIMV (同步间歇指令通气)使用呼吸机 之 通气模式SIMV (同步间歇指令通气)优点: 减少人机对抗 病人舒适 维持
6、呼吸肌肉的力量 减少血流通气比例失调 减少平均气道压力缺点: 解决不了人机对抗使用呼吸机 之 通气模式PLV( 压力限制通气)PLV (压力限制通气) 可以同IPPV, IPPVtrigger, SIMV, 和MMV混合使用。目的: 限制峰压 保证潮气量 改善氧合使用呼吸机 之 通气模式PLV( 压力限制通气)使用呼吸机 之 通气模式PLV( 压力限制通气)使用呼吸机 之 通气模式压力控制保证自主呼吸持续正压通气柔和控制BIPAP (双相正压通气模式)使用呼吸机 之 通气模式BIPAP (双相正压通气模式)使用呼吸机 之 通气模式BIPAP (双相正压通气模式)使用呼吸机 之 通气模式BIPA
7、P (双相正压通气模式)使用呼吸机 之 通气模式PEEP (呼气末正压 ) 控制通气中增加呼吸末的压力使它的值大气压力 PEEP通常不是一个单独的呼吸模式 一般是同其它呼吸模式合在一起使用 当 PEEP用在自主呼吸病人身上时叫CPAP使用呼吸机 之 通气模式PEEP (呼气末正压)PEEP使用呼吸机 之 通气模式PEEP (呼气末正压 )使用呼吸机 之 通气模式呼吸模式自主呼吸模式: CPAP ( 持续正压通气 ) ASB / PSV ( 压力支持通气 ) PPS ( 按比例压力支持通气)CPAP ( 持续正压通气 )呼吸机提供恒定压力,病人在这一恒定压力下进行自主呼吸1 1111111CPAP ( 持续正压通气 )设置参数: PEEP FiO211111 CPAP适应症: 术后肺不张 COPD 睡眠窒息(成人) 脱机 吸痰临床优势: 改善氧合 增加FRCCPAP ( 持续正压通气 ) 病人维持自主呼吸,触发呼吸机给予一定的压力支持 VT,Flow,Tinsp取决于病人吸气努力的程度及肺阻力、顺应性 吸气流速降至最高流速的25%时,吸气终止,呼气开始ASB/PSV(压力支持)可设置PASB ,Ramp设置窒息通气 CPAP ASB A
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 劳动合同签订前的员工福利制度
- 临时客服人员聘用合同样本
- 足球场膜结构施工合同
- 超分子水杨酸换肤治疗
- 2022年大学水利专业大学物理下册期末考试试卷C卷-附解析
- 商业空地租赁合同范本
- 2022年大学电气信息专业大学物理二模拟考试试题A卷-含答案
- 餐厅包间地砖铺设合同
- IT行业销售精英聘用合同
- 通信工程监理聘用合同样本
- GB/T 10259-2013液体闪烁计数器
- 数字视频技术5
- 第12课《渔家傲 秋思》课件(30张PPT) 部编版语文九年级下册
- 《向世界最好的医院学管理》读书报告课件
- 游泳训练理论与方法技术要点课件
- 上海版小学英语牛津词汇表(带音标)
- 苏教版四年级数学上册校级公开课《不含括号的三步计算式题》课件
- 提高患者口服药服用的准确率品管圈成果汇报模板课件
- pressfit设计高级技巧课件
- 能力陷阱分享模板课件
- 小学二年级数学德育渗透教案范文
评论
0/150
提交评论