全国护士执业资格考试实践能力1(共30页)

1、2015全国护士(h shi)执业资格考试实践能力1一、以下(yxi)每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案(d n)。请从中选择一个最佳答案。1.心脏骤停患者的心电图表现，最常见的是1分A.心室扑动或颤动B.心室停顿C.室性心动过速D.无脉性电活动E.心房扑动或颤动参考答案：A2.结肠癌最早出现的临床表现多为1分A.排便习惯及粪便性状改变B.腹痛C.肠梗阻症状D.腹部肿块E.贫血参考答案：A3.以下不符合肢体血运障碍的临床表现是1分A.动脉搏动减弱B.指尖苍白C.肢体肿胀D.局部麻木刺痛E.指尖温度升高参考答案：E4.全肺切除术后患者，正确的护理措施是1分A.24小时补液量3000ml

2、B.输液速度为50滴分C.取全患侧卧位D.取1/4侧卧位E.胸腔引流管一般呈开放状态参考答案：D5.三（四）腔管的正确护理措施1分A.放置期间不得轻易放气以防滑出B.定期抽吸胃管C.出血停止后应立即拔管，以防黏膜受损D.放置期间，无需定时测定囊内压力，以防窒息E.间断应用气囊压迫一般以45天为限参考答案：B6.细菌性肝脓肿常见护理问题(wnt)不包括1分A.体温(twn)过高B.营养失调(shtio)：低于机体需要量C.体液过多D.疼痛E.潜在并发症：腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克参考答案：C7.下列急腹症患者必须做胃肠减压的是1分A.急性肠梗阻B.老年急腹症患者C.急腹症伴糖尿病D.急腹

3、症伴腹膜刺激征E.急腹症伴移动性浊音参考答案：A8.人工肛门自我护理方法正确的是1分A.禁忌扩张造口B.定时结肠灌洗，训练排便jC.造口袋内排泄物超过34应更换造口袋D.造口袋宜长期持续使用，减少更换E.根据患者体型、体重选择造口袋大小参考答案：B9.患者，男性，28岁，诊断为腰椎间盘突出症，行髓核摘除术后23天，患者应开始的锻炼是1分A.腰背肌锻炼B.腹肌锻炼C.股四头肌等长收缩D.转移训练E.下床活动参考答案：A10.成人排便次数增加且大便为黏液血便，应考虑为1分A.一期内痔B.血栓性外痔C.肛裂D.直肠癌E.肛瘘参考答案：D11.妊娠早期孕妇可能出现的临床表现是1分A.尿潴留B.尿失禁C

4、.尿急D.尿频E.尿痛参考答案：D12.预防产后乳房(rfng)胀痛，不正确的是1分A.分娩(fnmin)后马上吸吮B.确保正确(zhngqu)的含接姿势C.坚持按时喂哺D.做到充分有效的吸吮E.按需哺乳参考答案：C13.符合早产儿外观特点的是1分A.八肤色红润，毳毛少B.头发分条清楚C.乳晕明显D.足底纹少E.耳舟直挺参考答案：D14.急性肾小球肾炎最重要的临床表现是1分A.水肿、少尿、高血压、蛋白尿B.水肿、少尿、血尿、高血压C.水肿、少尿、蛋白尿、血尿D.蛋白尿、氮质血症、高血压E.血尿、少尿、高血压、氮质血症参考答案：B15.脊髓型颈椎病的护理，错误的是1分A.注意休息，避免劳累B.颈

5、围限制颈部活动C.推拿按摩，牵引治疗护理D.选用合适的枕头E.纠正不良的睡眠姿势参考答案：C16.关于宫颈癌患者临床表现的描述中错误的是1分A.早期可无自觉症状B.一旦患病，则出现阴道大量出血C.晚期患者可出现大量脓性或米汤样恶臭白带D.癌前病变称为官颈上皮内瘤样病变E.多发生于育龄期和老年(lonin)女性参考答案：B17.甲状腺功能(gngnng)亢进的高代谢症状是1分A.神经(shnjng)兴奋性增高B.甲状腺肿大C.怕热、多汗D.突眼E.心动过速参考答案：C18.患者，女性，50岁。既往高血压病史10年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断患者为心力衰竭，首先出现1分A.左心室

6、衰竭B.左心房衰竭C.右心室衰竭D.右心房衰竭E.全心衰竭参考答案：A19.患者，男性，75岁。因咳嗽、咳痰来医院就诊，静脉输液时发生急性肺水肿，此时患者最典型的症状是1分A.发绀，烦躁不安B.心慌，血压下降C.咳嗽，咳粉红色泡沫样痰D.呼吸困难，两肺闻及哮鸣音E.听诊心前区可闻及“水泡音”参考答案：C20.患者，女性48岁。近2个月来因日常活动可引起气急、心悸癍状，评估此患者心功能为I1级，应如何指导该患者活动1分A.绝对卧床但应取半卧位B.可照常工作C.限制活动D.稍事活动E.轻体力工作，下午多休息参考答案：E21.患者，女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心

7、肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是1分A.鼓励患者大量进食B.尽量避免搬运C.增加探望，增加信心D.静脉输液速度宜快E.如有便秘立即(lj)灌肠参考答案：B22.患者(hunzh)，女性，36岁。患风心病10年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤(p f)苍白，口唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，患者可能出现了哪种情况1分A.脑栓塞B.急性左心衰竭C.癫痫大发作D.心脏骤停E.心律失常参考答案：D23.患者，女性，70岁。因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现4天未排大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是1分A.便秘、腹胀：与活动减少有关B.活动减少：引起便秘C.腹胀：与

8、卧床有关D.腹胀；由便秘引起E.便秘：与卧床有关参考答案：A24.患者，男性，46岁。检查时，嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上3/1扎止血带，伸屈膝关节活动20次，若曲张的静脉充盈明显减轻，则表示1分A.交通支瓣膜功能不全B.交通支瓣膜功能正常C.大隐静脉瓣膜功能不全D.下肢深静脉通畅E.下肢深静脉瓣膜功能不全参考答案：D25.患者，女性，45岁。行胆总管切开取石、T管引流术后，T管引流液每天均在2000ml左右，提示1分A.胆汁量过少B.胆汁量正常C.胆管下端梗阻D.胆管上端梗阻E.胆管中部梗阻参考答案：C26.患儿，女，1岁。消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左缘2-3肋

9、间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿最可能的诊断是1分A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉(dngmi)导管未闭D.法洛四联症E.主动脉狭窄(xizhi)参考答案：B27.患儿，男，1岁。诊断(zhndun)为室间隔缺损8个月。3天前，发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，气凹征明湿，尿少，急诊人院。查体：T38，P 160次分，R 45次分，肝肋下5cm;诊断室间隔缺损合并心力衰竭。护士为患儿服用强心甘时，正确的措施是1分A.服药前数脉搏l5秒B.服药前数脉搏30秒C.服药前数脉搏60秒D.服药前数脉搏3分钟E.服药前数脉搏5分钟参考答案：B28.患者，女性，21岁

10、。腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是1分A.嘱患者不要服用抗生紊B.给予冷牛奶口服，保护胃黏膜C.遵医嘱静脉输液，防止水电解质紊礼D.鼓励患者进行适当的活动，以增加食欲E.腹泻3天以上还未停止，方可使用止止泻剂参考答案：C29.患者，男性，38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年每天排便45次，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为1分A.高热量、富营养B.乳制品C.牛乳D.生、冷食物E.多纤维素参考答案：A30.患者，男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血 2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8，P118次分，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首

11、优护理问题是1分A.体温升高B.潜在并发症：上消化道出血C.活动无耐力D.体液不足E.有受伤的危险参考答案：D31.患者(hunzh)，男性，55岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度(sd)可适当减慢的是：1分A.脉搏(mib)120次分B.收缩压lOOmmHgC.血红蛋白80g/LD.尿量20ml/hE.呕吐物为暗红色参考答案：B32.患者，女性，45岁。因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食1分A.蛋白食物B.纤维食物C.高热量食物D.油腻食物E.高维生素食物参考答案：D33.患者，男性，50岁。患消化性溃疡10年，凌晨出现持

12、续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了1分A.出血B.癌变C.幽门梗阻D.穿孔E.失血性周围循环衰竭参考答案：D34.患者，女性，68岁。转移性右下腹疼痛16小时，无恶心呕吐。查体：体温38.5，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验（+），血常规：白细胞8.7109/L，中性粒细胞84%，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是1分A.局部理疗B.禁食、置胃管C.手术D.应用抗生素E.中药治疗参考答案：C35.患者，男性，62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是1分A.胃肠减压B.半卧位C.禁食D.针刺穴位E.肛管排气参考答案：

13、A36.患者(hunzh)，男性，57岁。直肠癌行Miles手术(shush)。术后10天，患者出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查(jinch)：肠壁浅红色，弹性差，可伸入一小指。该患者可能出现的术后并发症是1分A.造口肠段血运障碍B.吻合口瘘C.肠粘连D.造口狭窄E.便秘参考答案：D37.患者，女性，30岁。肛门胀痛、排尿困难6天。畏寒、高热，肛门外未见明显异常，直肠指检：肛管左壁局限性隆起，压痛明显。关于对该患者的护理，以下错误的是1分A.物理降温B.控制排便C.1: 5000高锰酸钾坐浴D.遵医嘱应用抗生素E.嘱患者多饮水参考答案：B38.患者男性，55岁。患右侧腹股沟斜疝，1小时前背重物

14、时疝块突然增大、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。考虑其可能是1分A.易复性疝B.难复性疝C.滑动性疝D.嵌顿性疝E.绞窄性疝参考答案：D39.患儿，1岁半。因拒食、啼哭就诊，查体：颊黏膜、牙龈、舌面处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，下颌下淋巴结肿大，咽充血，诊断为疱疹性口腔炎，护士健康指导不正确的是1分A.勤喂水B.其病原体为白假丝酵母菌（自念珠荫）C.饮食以微凉流质或半流质为宜D.养成良好的卫生习惯E.注意隔离参考答案：B40.患者，女性，39岁。患支气管扩张10年，咳嗽，咳脓性痰，痰量50ml/d，下列处理不当的是1分A.体位引流B.加强营养C.长期应用抗生素D.给予祛痰剂E.给予(j

15、y)雾化吸入参考答案：C41.患者(hunzh)，男性，36岁。诊断为支气管扩张(kuzhng)，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d，最应采取的护理措施是1分A.提供通风良好的病室环境B.指导患者大量饮水C.体位引流D.机械吸痰E.鼓励患者进行有效咳嗽参考答案：C42.患者，男性，60岁。咳嗽20年，冬春加重，近5年出现气喘。双肺广泛哮呜音及肺底湿音，最可能诊断是1分A.支气管哮喘B.支气管扩张C.阻塞性肺气肿并发感染D.支气管肺癌E.喘息型慢性支气管炎参考答案：E43.患者，男性，48岁。患有哮喘20年，昨天凌晨因误吸花粉再次发作，气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，经口服氨茶碱、支气管扩张剂

16、仍不能控制，下午来医院急诊。预防此类哮喘最有效的药是1分A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.异丙托溴铵D.泼尼松E.色甘酸钠参考答案：E44.患者，男性，23岁。抗结核治疗6个月，现发现有盗汗、咳嗽、咳痰，追问病史，患者认为肺结核已治愈，已于3个月前停药。此患者违反的抗结核洽疗原则是1分A.早期B.全程C.适量D.规律E.联合参考答案：B45.患者，男性，23岁。抗结核治疗3个月，低热、盗汗、乏力均已消失，患者认为肺结核已治愈，准备停药。此时最重要的措施是指导患者1分A.休息B.戒酒C.维持(wich)良好的营养D.坚持(jinch)规律、全程化疗E.消毒(xio d)、隔离参考答案：D46.患者，男性

17、，18岁。腹泻近1个月，每天34次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛减轻。查体：左下腹轻压痛，余无特殊。进一步确诊有重要价值的检查是1分A.大便隐血试验B.血液检查C.X线钡剂灌肠D.结肠镜检查E.药物治疗参考答案：D47.患者，男性，25岁。因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，能判断患者是开放性气胸的临床表现是1分A.呼吸困难B.胸部听诊呈鼓音C.胸部有捻发音D.胸壁伤口处可听到空气出入声E.伤侧听诊呼吸音加强参考答案：D48.患者，男性，35岁。因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是1分A.引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X线证实右

18、肺完全膨胀B.引流瓶长管内的水柱停止波动C.引流瓶长管内的水柱波动小于lcmD.连续2天胸瓶引流量小于50mlE.患者无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出参考答案：A49.患者，女性，62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是1分A.胃肠减压B.半卧位C.禁食D.针剌穴位E.肛管排气参考答案：A50.患儿,男，8个月。发热2天，体温38.8，咳嗽频繁，呼吸60次分，双肺无明显的啰音、首要的护理措施是1分A.雾化吸入B.吸痰C.心电监测(jin c)D.氧气(yngq)吸入E.降温(jing wn)参考答案：E51.患儿，1个月。发热2天。体温38.3，面色苍白，呻吟，

19、呼吸困难，呼吸5565次/分，心率160次/分，首要的护理措施是1分A.氧气吸入B.雾化吸入C.吸痰D.测BPE.物理降温参考答案：A52.患儿，女，5岁。2周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为39，胸前区出现红斑疹、丘疹，护士不能采用的降温措施是1分A.冰枕B.温湿敷C.阿司匹林口服D.适量对乙酰氨基酚口服E.多饮水，增加排尿参考答案：C53.孕妇，妊娠32周，因有下肢水肿前来就诊，测血压120/90mmHg，水肿(+)余正常，该孕妇应诊断为1分A.慢性肾炎合并妊娠B.正常妊娠C.中度妊娠期高血压疾病D.轻度妊娠期高血压疾病E.妊娠水肿参考答案：B54.孕妇，妊娠31周，无痛性阴道流血4

20、次。检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是1分A.卧床休息，左侧卧位B.肛查，了解宫口有无开大C.阴道检查D.缩官素引产E.立即剖宫产参考答案：A55.患者(hunzh)，女性，28岁。停经40天后(tin hu)，腹痛伴阴道道出血(ch xi)10天，量少。今起腹痛加重而就诊，尿妊娠试验(+)。妇检：宫颈举痛(+)，少量出血，子宫正常大小，附件区触及边界不清之肿物，压痛(+)，考虑可能的疾病是1分A.难免流产B.附件炎C.流产继发感染D.异位妊娠E.卵巢囊肿继发感染参考答案：D56.患者，女性，29岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多

21、于月经量，无腹痛，查血压100/80mmHg，脉搏96次分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心140次分，其诊断可能是1分A.阴道静脉曲张破裂B.妊娠合并宫颈癌C.妊娠合并宫颈息肉D.前置胎盘E.胎盘早期剥离参考答案：D57.某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是1分A.给予抗生素B.严密观察孕妇生命体征C.监测白细胞计数D.监测胎心E.无需使用抗生素参考答案：E58.患儿，女。早产，母乳喂养，经过10天观察，身体状况良好，可以出院。护士应给予家长的正确指导是1分A.培养良好的生活习惯B.训练按时排便C.及早添加辅食D.预防感染

22、E.预防外伤参考答案：D59.患者，女性，23岁。以尿频、尿急、尿痛、畏寒就诊，T 39.5，血WBC 5.010。/L，尿沉渣白细胞1015个/HP，红细胞多数，护理措施是1分A.给予高蛋白饮食B.尿培养加药敏试验C.每日饮水500mlD.查嗜酸性糙细胞E.留尿蛋白定量(dngling)参考答案：B60.患者(hunzh)，女性，28岁。全身(qun shn)重度水肿，24小时尿蛋白6. 8g，血白蛋白20g/L，血压104/70mmHg，尿素氮8.9mmol/L，Cr lOOf肌ol/L，首选的治疗措施是1分A.输清蛋白B.输新鲜血浆C.应用呋塞米D.应用糖皮质激素E.应用环磷酰胺参考答案

23、：D61.患者，女性，26岁。确诊肾病综合征1年，近日出现右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇3. 84mmol/L，该患者可能出现了1分A.右下肢感染B.右下肢静脉血栓C.右下肢水肿加重D.药物的副作用E.治疗无效参考答案：B62.患者，女性，32岁。因水肿、大量蛋白尿入院，诊断肾病综合征，治疗期间护理人员应首先预防的并发症是1分A.血栓形成B.感染C.消化性溃疡D.骨质疏松E.出血性膀胱炎参考答案：B63.患者，男性，30岁。坚信有人在食物中放毒，想将他毒死，虽经他人再三解释，不能被说服。护士在护理患者进食中应1分A.劝其进食B.强迫进食C.放弃进食D.与其他患者共同进食E.其他

24、患者先品尝后再进食参考答案：E64.患者，男性，28岁。参加同事聚会饮酒后，被送人医院，表现为呼吸慢而有鼾音，伴有呕吐，心率快，132次分，血压80/50mmHg，血乙醇超过87mmol/L.( 400mg/dl)，处于昏迷状态，患者护士应该首先考虑的护理措施是1分A.保持呼吸道通畅B.催吐C.测量体温D.注意(zh y)保暖E.心理(xnl)护理参考答案：A65.患者(hunzh)，男性，48岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物不清，疑为CO中毒，120接到报警后，首要的处理应是1分A.协助离开现场B.取平卧位C.氧气吸人D.建立静脉通路E.保持呼吸道通畅参考答案：A66.患者

25、，男性，35岁。因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊，查体：体温38.8，脉搏140次分，呼吸30次分，神志蒙咙，皮肤潮湿，双肺有湿哕音，瞳孔等大等圆，对光反射（一），初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征Q2h监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师，经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量的水果、新鲜蔬菜，立即进行了一系列的实验室检查。最可能的诊断是1分A.亚硝酸盐中毒B.食物中毒C.有机磷农药中毒D.敌百虫中毒E.敌敌畏中毒参考答案：C67.患者，男性，38岁。主诉在烈日下进行体力劳动6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不

26、足，体温正常，肌肉痉挛。最可能的诊断是1分A.热衰竭B.热痉挛C.日射病D.热射病E.中暑参考答案：B68.患者，男性，30岁。患破伤风，意识模糊，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐，护士采取的安全防护措施中不妥的是1分A.使用床档B.使用牙垫C.约束四肢D.枕立床尾E.光线明亮参考答案：E69.患者(hunzh)，男性，20岁。足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要(zhyo)护理措施是1分A.住单人隔离(gl)病窒B.限制亲属探视C.避免声、光刺激D.按时用镇静剂E.静脉滴注破伤风抗毒索参考答案：D70.患者，男性，40岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，治疗的中心环节是1分

27、A.清除毒素来源彻底清除坏死组织和异物B.用青霉素C.用镇静解痉药D.中和游离毒素E.防治并发症参考答案：C71.患者，女性，25岁。职员，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，准备出院，护士应进行的健康教育是1分A.避免劳累，预防感冒B.每日进行运动锻炼4小时C.吃高蛋白、高热量饮食D.每日饮水控制在5OOmlE.在家承担所有家务劳动参考答案：A72.患者，女性，35岁。面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查Hb 80g/L。乏力，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，该病的贫血是1分A.小细胞低色素贫血B.小细胞正色素贫血C

28、.大细胞低色素贫血D.大细胞正色素贫血E.正色素贫血参考答案：E73.某卵巢癌患者，术后需保留尿管，家属询问护士尿管需保留几天，护士的正确回答是1分A.24小时内B.2-3天C.4-5天D.6-7天E.8-9天参考答案：B74.患者(hunzh)，男性，50岁。有慢性(mn xng)肝炎史20年，肝区隐痛(yntng)3个月，食欲减退，消瘦乏力。体检：贫血貌，肝右肋下缘可触及，质硬，轻度压痛。实验室检查：甲胎蛋白阳性，B超和CT检查发现肝右叶5cm占位，肝肾功能基本正常。该患者可能的诊断是1分A.原发性肝癌B.继发性肝癌C.阿米巴性肝脓肿D.肝囊肿E.细菌性肝脓肿参考答案：A75.患者，女性，

29、32岁。头痛1年半，近2个月头痛加重，伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳7L缩小，后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施应是1分A.立即开颅切除肿瘤B.20%甘露醇静脉注射C.脑脊液体外引流D.去骨瓣减压E.气管插管，保持呼吸道通畅参考答案：B76.患者，女性，40岁。因绒毛膜癌需要化疗，家属询问化疗后出现的最严重的不良反应，护士正确回答是1分A.出血性膀胱炎B.骨髓抑制C.脱发D.腹泻E.呕吐参考答案：B77.患者，男性，20岁。阵发性腹痛，黑便2日。体检：双下肢可见散在皮肤瘀点，双膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：血小板计

30、数142lOg/L，尿常规：蛋白(+)，红细胞1015个/HP，透明管型O3个/HP。其最可能患的疾病为1分A.急性肠胃炎B.上消化道出血C.急性肾炎D.过敏性紫癜E.急性阑尾炎参考答案：D78.患者(hunzh)，男性，31岁。糖尿病2年，病情(bngqng)稳定，2天前因事外出(wi ch)未服降糖药，并过度进食，之后感乏力，恶心，口渴，头痛，呼吸深大，有烂苹果昧，意识不清，皮肤弹性差，初步诊断1分A.糖尿病酮症酸中毒B.胃炎C.昏迷D.呼吸性酸中毒E.脑血管病参考答案：A79.患者，女性，27岁。甲状腺肿大1年，消瘦，易疲劳，失眠，心悸，怕热，体重下降明显，心率llO次分，血压130/8

31、0mmH9，诊断为Graves病，主要护理问题是1分A.营养失调：低于机体需要量B.焦虑C.睡眠形态紊乱D.疲乏E.有受伤的危险参考答案：A80.患儿，女，4岁。体检发现“X”形腿，血钙正常，护士对患儿家长正确的指导是1分A.补充钙剂B.补充维生素DC.卧床休息D.按摩E.手术治疗参考答案：E81.患者，女性，45岁。既往有风湿性心脏病病史lO年余。夜间睡眠中突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天入院。考虑医疗诊断为1分A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.TIA参考答案：C82.患者，女性，65岁。风心病房颤2年。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上下肢

32、麻木。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。该患者当前的主要护理措施是1分A.心理护理，减轻焦虑B.观察生命体征变化C.记出入量D.输营养药E.头部用冰袋冷敷参考答案：B83.患者(hunzh)，女性，78岁。高血压10年，晨起发现右侧肢体瘫痪，当时意识清楚，被家人送到医院(yyun)进行治疗，3天后，病情稳定。此患者瘫痪(tnhun)肢体的康复从什么时候开始1分A.在发病3天后就皮进行康复期功能训练B.在发病5天后就应进行康复期功能训练C.在发病1周后就应进行康复期功能训练D.在发病2周后就应进行康复期功能训练E.在发病3周后就应进行康复期功能训练参考答案：C84.患者，男性，57

33、岁。头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压l50/80mmHg，脉搏60次分，呼吸12次分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察1分A.瞳孔、肢体活动B.血压、脉搏、尿量C.意识、肌张力D.呼吸、体温、血压E.压迫眶上孔的反应参考答案：A二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 (85-87题共用题干) 患者，男性，45岁。因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病10年。85.该患者首先考虑的诊断是1分A.

34、急性右心衰竭B.急性肺气肿C.慢性左心衰竭D.急性左心衰竭E.慢性右心衰竭参考答案：D86.通过吸氧应将血氧饱和度维持在1分A.50%-60%B.60%-70%C.95%-98%D.70%80%E.80%-90%参考答案：C87.对该患者正确(zhngqu)的护理是1分A.多食蔬菜水果B.取坐位(zu wi)，背部靠物支撑，双腿下垂C.给温开水饮用D.将硝酸甘油快速(kui s)静脉推注E.与麻醉科联系给予气管插管参考答案：B (88-91题共用题干) 患者，男性，38岁。吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白

35、，肌萎缩，足背动脉搏动消失。88.可能的诊断是1分A.血栓闭塞性脉管炎B.动脉硬化闭塞C.下肢静脉血栓D.动脉栓塞E.动静脉瘘参考答案：A89.目前该患者的病变属于的分期是1分A.l期B.期C.期D.期E.晚期参考答案：B90.目前该患者的最主要的护理诊断是1分A.知识缺乏B.组织灌注量改变C.潜在皮肤完整性受损D.舒适的改变：疼痛E.有外伤出血的危险参考答案：D91.为缓解症状，重要的护理措施是1分A.患肢用热水袋保温B.要求患者绝对戒烟C.抬高患肢D.减少麻醉性镇痛药的应用E.鼓励患者增加运动锻炼参考答案：B （92-94题共用(n yn)题干） 患儿，男，1岁。从生后3个月开始口唇青紫，

36、并逐渐(zhjin)加重，活动后，喜蹲踞。查体：胸骨(xingg)左缘第3肋间有级粗糙的收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音明显减弱。92.最有可能诊断是1分A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.大动脉转位E.法洛四联症参考答案：E93.患儿哭闹后，出现面色青紫，呼之不应，可能是1分A.肺动脉高压B.缺氧发作C.脑出血D.脑栓塞E.心力衰竭参考答案：B94.治疗首选药物是1分A.吗啡B.抗生索C.利尿剂D.碳酸氢蚋E.洋地黄毒昔参考答案：A （95-97题共用题干） 患者，男性，48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37

37、.8，脉搏90次分，呼吸18次/分，血压105/80mmHg，查血淀粉酶明显升高。95.该患者最可能的诊断为1分A.急性胆囊炎、胆石症B.胃溃疡穿孔C.十二指肠球部溃疡D.急性胰腺炎E.肝癌结节破裂参考答案：D96.该患者现存最主要的护理问题是1分A.体液不足B.疼痛(tngtng)C.体温(twn)升高D.焦虑(jiol)E.知识缺乏参考答案：B97.首要的护理措施是1分A.监测生命体征B.遵医嘱补液输血C.禁食、胃肠减压D.应用抗生素E.解痉镇痛参考答案：C （98 -103题共用题干） 患者，男性，52岁。肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应

38、迟钝、言语不清等症状。98.根据患者的情况，考虑可能出现了1分A.继发感染B.脑出血C.低血糖昏迷D.肝性脑病E.肝肾综合征参考答案：D99.为防止发生此并发症，应采取的措施是1分A.限制水的摄入，每天少于lOOOmlB.加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快C.输注白蛋白D.加大利尿剂用量E.限制盐的摄人参考答案：B100.该患者可能出现的电解质紊乱是1分A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒参考答案：B101.对于该患者的饮食护理，应注意1分A.限制蛋白质每天在209以内B.易消化、高蛋白、高热量C.多饮水，多吃新鲜蔬菜(shci)和水果D.首选动物蛋白

39、，增加(zngji)营养E.控制(kngzh)糖的摄人量参考答案：A102.若此时给患者做脑电图检查，最可能的改变是1分A.无异常改变B.波形正常节律变慢C.波形正常，节律变快D.出现每秒13次的波E.出现每秒47次的波参考答案：A103.如果患者出现大量呕血或黑便，甚至引起出血性休克，考虑可能出现了1分A.肝肾综合征B.继发感染C.上消化道出血D.应激性溃疡E.肝肺综合征参考答案：C （104105题共用题干） 患者，男性，58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。人院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9，右下腹压痛、反跳痛。104.属于主观资料

40、的是1分A.右下腹疼痛B.恶心、呕吐C.体温38.9D.右下腹压痛、反跳痛E.急性面容参考答案：A105.对于该患者，陈述正确的护理问题是1分A.急性阑尾炎B.疼痛：炎症引起C.恶心、呕吐：疼痛导致D.组织灌注量不足：因为呕吐E.体温过高：体温38.9与炎症有关参考答案：E （106 -109题共用题干） 患者(hunzh)，男性，53岁。患十二指肠(sh rzhchng)溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，反复(fnf)呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后患者自觉胃部舒适。体查：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹可闻及振水声。考虑该患者有瘢痕性幽门梗阻，拟行手术治疗

41、。106.患者有瘢痕性幽门梗阻的主要表现是1分A.反夏上腹疼痛B.上腹部胀满不适C.反复呕吐带酸臭味的宿食D.上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波E.呕吐后患者自觉胃部舒适参考答案：C107.该患者最容易出现哪种电解质和酸碱失衡1分A.高钾性酸中毒B.低钾、低氯性碱中毒C.低钙、低镁性碱中毒D.低钠、低钾性碱中毒E.高氯性酸中毒参考答案：B108.术前护理措施中，不正确的是1分A.纠正电解质和酸碱失衡B.记录出入水量C.提供营养支持D.留置胃管E.每晚用冰盐水洗胃参考答案：E109.患者行毕式胃大部切除术后第1天，应重点观察的并发症是1分A.倾倒综合征B.吻合口梗阻C.胃排空延迟D.术后出血E.输入

42、袢梗阻参考答案：D （110115题共用题干） 患者，男性，70岁。间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。ld前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心、呕吐，停止排便排气。P112次分，BP 80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。110.对该患者应首先考虑1分A.急性(jxng)胰腺炎B.粪块堵塞(ds)引起肠梗阻C.粘连(zhnlin)结肠梗阻D.乙状结肠扭转E.肠套叠参考答案：D111.上述肠梗阻类型不属于1分A.急性肠梗阻B.动力性肠梗阻C.低位肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.不完全性肠梗阻参考答案：E112.此时患者

43、的水、电解质、酸碱代谢改变主要是1分A.低氯低钠性碱中毒B.低氯低钾性碱中毒C.低钠低钾性酸中毒D.低钠高钾性酸中毒E.高钠高钾性酸中毒参考答案：C113.患者的腹部立位X线片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最合适的检查是1分A.B超B.口服钡剂透视C.腹腔穿刺D.选择性肠系膜血管造影E.钡剂灌肠参考答案：E114.最适宜的处理方案是1分A.积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗B.抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗C.无需特殊处理，直接急诊手术D.抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗E.控制感染后手术治疗参考答案：D115.术中见乙状结肠顺时针扭转3600，肠管已发黑，行乙状

44、结肠切除后，在左下腹部行暂时性造口，此时对患者的护理措施中错误的是1分A.术后第2天开始扩张瘘口，以防造口狭窄B.用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤C.肠蠕动恢复(huf)后可逐渐恢复饮食D.生命体征平稳(pngwn)后予以半坐卧位E.造口袋(ku di)内容物超过1/3应更换参考答案：A (116117题共用题干) 患儿，1岁。呕吐腹泻5天，1天来尿量极少。查体：精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉缅弱，血清钠125mmol/L。116.护士判断该患儿的脱水性质是1分A.中度低渗性脱水B.重度低渗性脱水C.中度等渗性脱水D.重度等渗性脱水E.中度高渗性脱水参考答案：A117.根据

45、患儿脱水程度和性质，首选的液体是1分A.2：1等张含钠液B.1/2张含钠液C.1/3张含钠液D.1/4张含钠液E.1/5张含钠液参考答案：A (118120题共用题千) 患者，男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温364，脉搏120次/分，血压130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音。118.患者最可能出现的并发症是1分A.心力衰竭B.上消化道出血C.急性肾衰竭D.呼吸衰竭E.DIC参考答案：D119.该患者适宜的体位是1分A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.半坐卧位E.俯卧位参考答案：D120.对患者进行(jnx

46、ng)吸氧，下列正确的是1分A.间断(jindun)吸氧B.持续(chx)低流量吸氧C.高流量吸氧D.高浓度吸氧E.无需湿化吸氧参考答案：B （121123题共用题干） 患者，男性，62岁，右腹股沟可复性肿块10年。患者有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊，可还纳。体检发现右腹股沟区肿块，约lOcm8cm大小，质软，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。透光试验阴性。121.该患者可能的诊断是1分A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.睾丸鞘膜积液E.精索静脉曲张参考答案：A122.准备为该患者行无张力疝修补术，手术前准备措施不包括1分A.皮肤准备

47、B.积极处理腹内压增高因素C.戒烟D.局部热敷E.安慰患者，以免紧张参考答案：D123.该患者术后下床活动的适宜时间是1分A.术后第12天B.术后第57天C.术后第2周D.术后第4周E.无限制参考答案：B (124127题共用题干） 患者，男性，28岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左称廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。124.最可能(knng)的诊断是1分A.闭合性气胸(q xin)B.开放性气胸(q xin)C.张力性所胸D.创伤性气胸E.血气胸伴失血性休克参考答案：C125.首要的急救措施是1分A.高流量给氧B.快速输血补液C.剖胸探查D.排气减压E.气管切开辅助呼吸参考答案：D126.若对该患者实施胸腔闭式引流，胸腔引流管安放的位置是1分A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第4肋间C.锁骨中线第6肋间D.腋中线第5、6肋间E.腋中线笫7、8肋间参考答案：B127.若该患者行胸