品管圈培训阶段ppt课件

1、品管圈阶段培训目录1品管圈十大步骤2主题选定3活动方案拟定4现状把握1品管圈十大步骤1.主题选定2.活动方案拟订3.现状把握4.目的设定5.解析6.对策拟订7.对策实施与检讨8.效果确认9.规范化10.检讨及改良方案Plan实施Do确认Check处置Action有效果没有效果品管圈十大步骤2主题选定主题选定列出问题点对问题加以讨论及了解对于问题进展评价决 定 主 题脑力激荡亲 和 图KJ记名式团体技巧、查 检 表记名式团体技巧法、优先次序矩阵决议主题之步骤可协助之方法主题选定列出任务场所的问题点1、依循以下5个向度寻觅问题点日常管理目的：各项日报、周报、月报、目的管理中，如药占比、耗材比、手术

2、切口感染；或JCI规范；或三甲评审规范。问卷调查：比如就医院环境、医疗技术程度、效力才干等方面进展问卷调查；比如称心度调查。日常任务中的常见问题：如任务中听到“我又忘了给XXX发药了，“每天发药都要好几个小时。交谈中发现：如AIDS的发现。从作业结果或反省中发现：受顾客埋怨最多的部分是哪些？经常困扰我们的问题是什么？指点的要求是什么？内外部顾客的要求是什么？什么样的任务环境是我们想要的？主题选定列出任务场所的问题点2、从各个问题点的相关要素着手 通常问题点都与医疗质量、本钱、效率、行政管理等要素有关。质量成本效率管理 (安全)顾客满意度院内感染率治愈好转率品质异常人力成本经费设备使 用 率 低

3、设 备 损耗服 务 量 少达 成 率 低保管损失士 气 提 高安 全 管 理现 场美 化作业指示主题选定列出任务场所的问题点3、巧借他山之石降低呼吸机相关性肺炎发生率 降低妇科肿瘤病人院内感染率降低伤口换药疼痛指数 提高偏瘫患者肢体功能锻炼的遵照率降低静脉炎发生率 降低新生儿呕吐率提高危重病患者的根底护理合格率 提高出院病人的随访率减少手术室医疗渣滓分量 降低医用耗材比例降低门诊用药比例提 缩短颅脑急诊手术病人预备时间缩短预出院病人当日在院时间 缩短住院择期手术病人等待手术时间 主题选定讨论并了解问题 当数个备选主题选出后，要对每一个问题加以分析讨论，同时需求对各个问题的内容进展检视，以确定能

4、否列举明确。问题的主题应具有详细的衡量目的。普通而言，问题的主题应包括三项元素：动词正向或负向名词改善的主体衡量目的主题选定讨论并了解问题动词正向或负向+名词改善的主体+衡量目的动词（正向或负向）名词衡量指标提高感染科门诊预约率降低门诊药房等候领药时间降低非计划性气管拔管发生率降低导尿管相关尿路感染发生率降低初产妇会阴侧切率降低院际交接班漏项率缩短中药房高峰期调配时间主题选定对问题进展评价主题选定的方法：1.实践情况的需求2.文献查证结果或目前公共卫生、医院管理的重要议题3.强迫投票法4.记名式团体技巧法多重投票法排序法加权投票法5.优先次序矩阵评价法共识规范法主题选定对问题进展评价评价法1、

5、品管圈活动在评价工程及方案评价中最长运用的方法。2、应以评价工程为主，针对所提的问题点进展逐一评价。3、评价的工程可以根据实践情况进展调整，如上级政策、可行性、迫切性、圈才干、重要性、效果性、时效性、参与度、对顾客的价值等。流程：1列出评价工程；2一切成员对评价工程打分；3经计算后将备选主题的工程进展加总；4分数最高者那么为本期品管圈的活动主题。主题选定对问题进展评价评价法主题评价上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定降低科室耗材使用率3024618784提高静脉留置针的平均留置时间303026241101提高水合氯醛的镇静成功率6262030823降低口服药物的漏发率303014301042

6、评价说明分数上级政策重要性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说需多个部门配合3偶尔告之较可行下次解决需一个部门配合5常常提醒可行性尽快解决自行能解决备注：以评价法进行主题评价，共6人参与选题过程案选分数：5分最高；3分普通；1分最低。第一顺位为本次活动主题。主题选定决议主题1、主题阐明：对衡量目的进展详细的定义与阐明主题提高感染科门诊预约率衡量指标定义预约：初诊或复诊病人通过医院提供的预约方式预先约定就诊时间的，不论是否履约皆属于预约。计算公式预约率 （ A / B ） 100%说明A ：感染科预约病人数B ：感染科门诊总病人数主题选定决议主题2、主题选定理由：强调主题对本圈、科室、患者、医

7、院的作用，表达应详细且为现实，并且把资料量化标杆或目的数据。选题理由根据可以从以下几点进展论述：政策要求：医院管理目的方向；主管方针提示；同行比较：竞争对手比较标杆学习：外部顾客期望及要求现况和绩效目的有差别文献佐证主题选定常遇问题1、活动标题太大，圈才干不能到达，例如：某病区主题“降低平均住院日。2、活动标题太小，不用品管圈活动来展开，例如：“提高病人大便送检率。3、选定的标题，事先未进展调研。1)效益评价，能否值得进展 。例如：其他科室已改善，有相关规范作业程序。2未思索已有政策的影响。例如：医院已有相关制度规范，只需落实执行即可。3衡量目的未思索其可搜集性或量化性，呵斥目的设定不难，难以

8、改善。例如：“提高护士专科护理才干，护理才干很难用目的量化 。4选题时未思索医院的运营战略及活动方针。例如：某科室主题“提高患者腕带佩戴率，但三月后该院引进了“PDA系统。主题选定常遇问题4、定义不清，例如：某病区主题“降低免疫低下患者肛周感染发生率需求对“免疫力低下、“肛周感染、“肛周感染率的公式进展解释阐明。5、评价方法不当，例如： “上级政策这一维度含义模糊，说不清是国家宏观政策还是医院本身开展政策，且与政策相符不一定代表指点注重。建议可以添加评价维度，比如：病人称心度；经济性；本期达成性；可衡量性；圈员对主题的了解程度等。同时可以添加对维度的权重分析。6、选题理由根据缺乏，可从政策要求

9、、同行比较、标杆学习、现况和绩效目的有差别、文献佐证等方面进展论述。3活动方案拟定活动方案拟定预估各步骤所需时间30%，40%，20%，10%决议活动日程及任务分配拟订活动方案书,并获得上级核准进展活动进度控管，依活动步骤确定监视的工程活动方案拟定之步骤活动方案拟定留意1、活动方案可以张贴在任务场所，提示圈员了解进度，协助控制进度。2、活动日程以周为单位。3、“解析和“对策拟订 时间上不能重叠。4、“效果确认 和“规范化 不能在时间上重叠。5、要根据每个步骤执行的先后顺序来画表。6、活动步骤以“虚线 表示预定进度、“实线 表示实践进度。7、依规划进度进展，方案和实践有差别应设法赶上或加以阐明。

10、8、成员义务分配清楚，活动方案书要经全体圈员达成共识。活动方案拟定活动方案书1、常利用“甘特图来展现。2、在运用甘特图时也可以运用5W1H:WHAT标题、WHEN日期、WHO担任人是谁、WHERE地点在哪里、HOW所运用到的方法、WHY工程步骤。3、可以在图中用圆圈、三角等符号标出圈会、培训、辅导的时间点。4现状把握将现行任务内容充份掌握(流程图)到现地,针对现物,做现实察看(三现原那么把景象与规范的差距,不对的地方及变化,加以察看纪录(查检表)归纳出本次主题的特性(掌握重点;柏拉图)现状把握现状把握之步骤现状把握流程图绘制流程图的目的：是以图形的方式展现流程中一切步骤发生的次序，界定输入与输

11、出的相互关系，总览整个作业流程。除了作为沟通、规划的工具外，还可指出流程中的反复与瓶颈,一目了然。选择构造：分为二元选择构造、多重选择构造反复构造：当满足某种条件时，不断反复某些步骤，直至判别 框中的条件已不再被满足循序构造：处置的步骤按顺序进展流程图结构现状把握流程图 流程图根本符号开场/终了处置：如收发、执行、检查、打印文件：产生的报表、记录、资料等文件判别：选择决议 流向途径档案/存储：电脑档案 或存储资料流程出口及入口之接点流程动向医生开医嘱病人交费病人拿药循序构造现状把握流程图选择构造二元选择构造是否条件处置程序1处置程序2现状把握流程图外派国外培训选择构造条件P多重选择构造外派国内

12、培训网络在线培训P=NP=2P=1现状把握流程图反复构造护士核对医嘱医生开医嘱核对错误核对正确现状把握流程图流程图绘制根本原那么21否是12否是单一入口与出口两个入口一个入口现状把握流程图绘制根本原那么23否是否是流程途径防止交叉途径交叉1123现状把握流程图绘制根本原那么2否是否是同一途径符号指示箭头独一112是否33否是现状把握肺炎病例病人入院退出CAP临床途径医生开好治疗医嘱及检验单护士预备好痰杯及血培育瓶并输液治疗入院第二天患者留痰及抽血入院第三天进展治疗评价治疗有效病人出院标本送检NOYESYESNO此次活动重点CAP社区获得性肺炎病人病原学采集流程图现状把握流程图： 2 1运用分类

13、记录用查检表123定义用于日常管理用于特别调查用于获得记录点检用查检表查检表：是一种为了便于聚集数据，选用简单的符号或数字记录，并对搜集的数据作进一步统计整理、分析判别或作为核对、检查而设计的表格。 现状把握查检表设计要领标题要明确查检目的 ，能迅速、准确、简易的搜集数据明确查检开始时间、间隔周期及查检频率明确在什么地方、由谁来进展查检明确查检工程数量不宜过多，以46项为宜，记录时思索层别标题时间、周期、频率地点 人员理由注：该表无规范格式，可根据设计目的作恣意更改，但求设计清楚、完好又易于运用！WhenWhyWhere/WhoWhat5W2H现状把握查检表查检表设计要领明确查检工程判别规范，

14、记录时防止运用文字，多用符号正、+、o或数字记录 合计、平均、做统计分析明确谁需求了解，要报告给谁设计的表格不会使查检者记录错误。设计时预留空位，方便实践查检时添加工程方法结果整理传送途径其他How现状把握查检表5W2H序号侧切原因数量百分比1信心不足10550.48%2会阴过紧8440.38%3早产儿83.85%4胎儿宫内窘迫62.88%5其他52.41%总计208初产妇侧切缘由查检表-改善前现状把握查检表品管圈评分规范序号评审项目评审要素分值扣分标准得分小计1活动特征（10%）提出的问题背景较明确主题具有高度与深度主题释义清楚选题理由充分创意的发挥成都较高10分8分5分主题选定方法不合理扣0-2分选题背景与主题缺乏关联性扣0-2分主题缺乏深度或不具有推广性扣0-3分主题释义不清楚（含衡量指标）扣0-3分选题理由不充分扣0-2分无相关文献分析扣0-2分2计划性（15%）活动计划进度设计合理现状调查完善流程图制作规范目标值设定合理图表应用规范15分12分8分无活动计划进度表（甘特图）扣2分，进度表设计不合理或不规范扣0-2分现状调查方法不完善扣0-2分流程图制作不规范扣0-2分查捡表设计不科学扣0-2分目标值设定不合理或圈能力与改善重点计算有误扣0-2分调查数据样本量过小扣0-2分工具