急性胃炎病人健康教育知识

1、急性胃炎【疾病相关知识】1.急性胃炎 是指各种病因引起的胃猫膜急性炎症，其病变可广泛性或局限于胃窦、胃体或胃底，组织学特点是戮膜固有层以中性粒细胞浸润为主。2.注意避免诱发因素(1)急性应激。由于严重创伤、败血症、休克、大面积烧伤、大手术后、颅脑病变和心肺肝肾重要脏器衰竭所致。(2)药物刺激。常见药物是非淄体消炎药，如阿司匹林、吲哚美辛（消心痛）、布洛芬、毗罗昔康（炎痛喜康）等药物，可减少勃液和碳酸氢钠的分泌，抑制前列腺素合成，胃酸分泌相对增加，损伤胃粘膜屏障。(3)胆汁和胰液。主要由于幽门关闭不全或胃大部分切除术，反流的胆汁和胰液可破坏胃豁膜，产生多发性糜烂。(4)细菌及其毒素。幽门杆菌感染

2、可引起急性胃炎，并在机体免疫低下时，急性胃炎可转化成慢性胃炎，进食被沙门菌属、嗜盐菌、病毒等污染的食物也可致病。3.学会自我监测病情变化 常表现为上腹饱胀、隐痛、食欲减退、暖气、恶心、呕吐等胃肠道症状，症状轻重不一，部分病人可无明显症状。由药物或急性应激引起者，起病较急，在原发病的基础上，突发黑粪或呕血，出血长为间歇性。细菌及其毒素污染食物致病者，常于进食后数小时或者24小时内发病，多伴有腹痛、恶心、呕吐、发热等，因伴肠炎而有腹泻者，称为急性胃肠炎。4.急性胃炎与急性阑尾炎辫别 急性阑尾炎有以下特点：(1)本病早期可出现上腹痛、恶心、呕吐。(2)随着病情的进展，疼痛逐渐转向右下腹，且有固定的压

3、痛及反跳痛。(3)多伴有发热、白细胞增高、中性白细胞明显增多。5.掌握急性胃炎发作时自我应急措施(1)急性大出血病人应绝对卧床休息。(2)恶心、呕吐病人采取坐位或床头抬高300400，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。【检查指导】胃镜检查(1)意义。自纤维内镜使用以来，上消化道疾病诊断率明显提高，对浅表性戮膜病变、早期肿瘤和上消化道出血病因的诊断等内镜检查特别有帮助。(2)检查指导。检查前禁食8小时。检查前5-10分钟用2利多卡因喷雾咽部2-3次或吞服1丁卡因（地卡因）糊剂一口（约loml)，后者并具麻醉及润滑作用。(3)术后指导。取活检者嘱其勿立即进食热饮及粗糙食物，检查后2小时无不适时可进食，进

4、水，当天最好进食流质或易消化的半流质。【药疗指导】1. H2受体阻断药(1)作用。抑制胃酸分泌，有利于胃猫膜的炎症修复。(2)副作用。腹胀、口苦、口干、头晕、头痛、乏力、嗜睡等。(3)常用制剂。西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁。2止吐药(1)作用。通过阻断延髓催吐化学感受区的多巴胺受体发挥中枢性止吐作用，还可阻断胃肠壁的多巴胺受体增进胃肠蠕动，加速胃排空及改善胃肠功能。(2)副作用。头晕、困倦、直立性低血压。(3)常用制剂。甲氧氯普胺（胃复安）。3.M胆碱受体阻断药（1)作用。抑制腺体分泌。对眼的作用：散瞳、升高眼压、调节麻痹。松弛内脏平滑肌。兴奋心脏：增强心肌收缩力、心率加快、传导加速。(2)副

5、作用。口干、视近物模糊、畏光、心悸、皮肤干燥、排尿困难、体温升高。(3)常用制剂。阿托品、山蓑若碱。【饮食指导】1.按时进食。急性发作期应少食多餐，每日进食5-6次，病情好转后每日三餐，但每餐不宜过饱。2.避免急食，宜多加咀嚼。咀嚼可增加唾液的分泌、中和胃酸。同时，嚼碎的食物能减轻食物对胃的刺激。3.尽量少吃零食，最好做到不吃零食、以减少胃容受性扩张的次数，减轻胃的负担。4.不进食过烫、过咸的食物，由于胃戮膜比较娇嫩，一般只能承受50-60的温度。温度过高和过咸食品可加重对胃勃膜的刺激，加重炎症。5.服药期间忌酒、茶水、碳酸饮料，不能服用易损伤胃黏膜的药物：水杨酸类，如：吲哚美辛（消炎痛）、阿司匹林等；抗生素类，如：四环素、红霉素、甲硝哇、磺胺类等；肾上腺皮质激素类，如：服用泼尼松者引发消化性溃疡可达37。其他如：咖啡因、氨茶碱、雌激素，均有促进胃溃疡形成及诱发胃出血的可能。6.忌生冷瓜果、海腥、油腻、豆类、辛辣等，宜多吃营养丰富易消化的食物。【出院指导】1.注意避免诱发因素，减少不良刺