执业药师资格考试药学综合知识与技能试题汇总pdf版

1、执业药师资格考试药学综合知识与技能试题汇总pdf版1.（共用备选答案）A.急性肾衰竭B.膀胱颈梗阻C.低血糖反应D.低血压、低血钾E.粒细胞减少(1)中成药中含氯苯那敏成分重复应用时，可致（ ）。【答案】:B【解析】:氯苯那敏重复应用时可引起嗜睡、疲劳、口干、少尿、贫血、肾绞痛、胃痛、多汗、膀胱颈梗阻等。(2)中成药中含格列本脲成分重复应用时，可致（ ）。【答案】:C【解析】:格列本脲重复应用时可致低血糖反应（严重者可死亡）、恶心、呕吐、腹泻、食欲缺乏、皮疹。(3)中成药中含氢氯噻嗪成分重复应用时，可致（ ）。【答案】:D【解析】:氢氯噻嗪重复应用可引起多尿、低血钾、血糖高、血压过低。2.绝经

2、激素治疗（MHT）应禁用的人群是（ ）。A.合并轻度高血压的患者B.合并高胆固醇血症的患者C.6个月内有静脉血栓栓塞性疾病史的患者D.甲状腺切除术后的患者E.合并骨质疏松症的患者【答案】:C【解析】:有静脉血栓栓塞史的妇女应慎用口服MHT。有潜在或已证实有静脉栓塞和卒中危险因素的妇女，在应用MHT前应进行个体化咨询。对于这些妇女，应选择非口服途径的MHT。3.关于绝经激素的治疗，下列说法正确的为（ ）。A.替勃龙具有更高的乳腺安全性B.围绝经期开始的MHT可以增加心血管疾病的风险C.绝经激素治疗中规范应用孕激素不增加子宫内膜癌发生风险D.对于有胆囊疾病者推荐经皮吸收雌激素E.雌激素治疗可增加2

3、型糖尿病的发生率【答案】:A|C|D【解析】:B项，雌激素缺乏后尽早开始MHT可使女性获得雌激素对心血管和认知功能的保护作用，围绝经期开始的绝经激素治疗可以降低心血管疾病的风险；E项，绝经后腹部脂肪增加与雌激素水平降低有关。雌激素治疗可减少绝经后腹部脂肪堆积，降低总体脂肪量，改善胰岛素敏感度，降低2型糖尿病的发生率4.下列药物中服用后可在乳汁中分泌较多的是（ ）。A.青霉素GB.头孢呋辛C.华法林D.地西泮E.氨苄西林【答案】:D【解析】:脂溶性高的药物易分布到乳汁中，但母乳中分布的药量不会超过母体摄取量的1%2%。如地西泮脂溶性较强，可分布到乳汁中，哺乳期妇女应避免使用。5.唑吡坦和哪种药物

4、联用可以快速缓解失眠症状，同时协同改善抑郁和焦虑症状？（ ）A.阿米替林B.帕罗西汀C.文拉法辛D.米氮平E.曲唑酮【答案】:B【解析】:抗抑郁药物与BZRAs联合应用：唑吡坦和帕罗西汀联用可以快速缓解失眠症状，同时协同改善抑郁和焦虑症状。6.用于血药浓度测定的方法是（ ）。A.化学法B.光谱法C.色谱法D.免疫法E.高效毛细管电泳法【答案】:B|C|D|E【解析】:血药浓度监测的方法常用有光谱法、色谱法、免疫法、高效毛细管电泳法等。如，测定布洛芬对映体血药浓度的方法主要有：HPLC、毛细管电泳法（CE），以及HPLC-MS、GC-MS联用技术。7.使可待因在体内被代谢为吗啡的肝酶亚型是（ ）

5、。A.CYP2D6B.CYP3A4C.CYP2C9D.CYP2C19E.CYP2B6【答案】:A【解析】:镇咳药可待因为前药，需代谢成活性产物吗啡后才能发挥镇痛和止咳作用，其主要代谢酶为CYP2D6，而5%10%的高加索种白人缺乏此酶，因此口服可待因后无镇痛作用。8.建议药师开展的防范排斥反应措施（ ）。A.告知患者免疫治疗的重要性B.指导患者正确使用免疫抑制剂C.告知患者药物浓度监测周期及检测结果的意义D.做好伴发疾病药物治疗方案的调整E.帮助疑似出现排斥反应的患者排查可能的影响因素【答案】:A|B|C|D|E【解析】:建议药师开展的防范排斥反应措施如下：告知患者免疫治疗的重要性；指导患者正

6、确使用免疫抑制剂；告知患者药物浓度监测周期及检测结果的意义；做好伴发疾病药物治疗方案的调整；帮助疑似出现排斥反应的患者排查可能的影响因素。9.药品适宜服药时间是（ ）。A.早晨B.午夜C.睡前D.餐前E.餐后【答案】:A|C|D|E【解析】:一般药物的服药时间有清晨（如糖皮质激素、抗高血压药等），餐前（如胃黏膜保护剂、降糖药等），餐中（如助消化药、非甾体抗炎药等），餐后（如维生素、组胺H2受体阻断剂），睡前（如催眠药、平喘药等）。10.药学服务的对象是广大公众，其中尤为重要的人群包括（ ）。A.血液透析者B.用药后出现明显不良反应者C.过敏体质者D.需同时合并应用多种药品者E.特殊给药途径者【

7、答案】:A|B|C|D|E【解析】:药学服务对象是广大公众，包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。其中尤为重要的人群包括：用药周期长的慢性病患者，或需长期或终生用药者；病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者；特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士等；用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者；用药后易出现明显的药品不良反应者；应用特殊剂型、特殊给药途径者；药物治疗窗窄需做监测者。11.（共用备选答案）A.敏感化作用，药品不良反应增加B.降低抗药性，疗效增加C.拮抗作用，

8、药品不良反应增加D.增加靶器官药物浓度，药品不良反应减少E.拮抗作用，药品不良反应减少(1)患者，男，62岁，临床使用青蒿素和乙胺嘧啶联合治疗疟疾，产生的药物相互作用属于（ ）。【答案】:B【解析】:抗疟药青蒿素可诱发抗药性，与乙胺嘧啶、磺胺多辛联合应用可延缓抗药性的产生，以增加疗效。(2)患者，男，71岁，因高血压、心力衰竭给予氢氯噻嗪、地高辛等治疗，产生的药物相互作用属于（ ）。【答案】:A【解析】:氢氯噻嗪属于排钾利尿剂，可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心苷类药如地高辛敏感化，容易发生心律失常。(3)患者，男，82岁，诊断为帕金森病，给予左旋多巴联合卡比多巴治疗，产生的药物相互作用

9、属于（ ）。【答案】:D【解析】:苄丝肼或卡比多巴为芳香氨基酸类脱羧酶抑制剂，可抑制外周左旋多巴脱羧转化为多巴胺的过程，使循环中左旋多巴含量增高，从而进入脑中的多巴胺量也随之增多。与左旋多巴合用时，可提高左旋多巴的血药浓度，增加进入脑组织的量，延长其半衰期，并可减少左旋多巴的用量，并降低外周性心血管系统的不良反应。12.导致消化性溃疡病的主要病因是（ ）。A.化学药物的刺激B.强烈的精神刺激C.幽门螺杆菌感染D.吸烟E.遗传因素【答案】:C【解析】:C项，幽门螺杆菌感染、NSAIDs（包括阿司匹林）的广泛应用是引起消化性溃疡最常见的损伤因素，胃酸和（或）胃蛋白酶引起黏膜自身消化亦是导致溃疡形成

10、的损伤因素。13.下列属于第一代抗组胺药的是（ ）。A.右美沙芬B.愈创木酚甘油醚C.苯海拉明D.伪麻黄碱E.沙丁胺醇【答案】:C【解析】:治疗通常是对症和支持疗法，包括镇咳药（右美沙芬）、祛痰药（愈创木酚甘油醚）、第一代抗组胺药（苯海拉明）、减充血药（伪麻黄碱）、受体激动剂（沙丁胺醇）等。14.药学服务的对象是广大公众，其中尤为重要的人群包括（ ）。A.用药周期长的慢性病患者B.用药后出现明显不良反应者C.应用特殊剂型、特殊给药途径者D.肝肾功能不全者E.用药效果良好者【答案】:A|B|C|D【解析】:药学服务对象是广大公众，包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。其中尤

11、为重要的人群包括：用药周期长的慢性病患者，或需长期或终生用药者；病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者；特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士等；用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者；用药后易出现明显的药品不良反应者；应用特殊剂型、特殊给药途径者；药物治疗窗窄需做监测者。15.不建议老年糖尿病患者使用的降糖药是（ ）。A.长效磺酰脲类B.噻唑烷二酮类C.双胍类D.二肽基肽酶-4抑制剂E.-葡萄糖苷酶抑制剂【答案】:A【解析】:老年患者对低血糖的耐受能力差，第二代和第三代磺酰脲类药物中，

12、格列本脲和格列美脲的代谢产物仍有降糖活性，尤其是格列本脲的半衰期较长，其活性代谢产物可在CKD患者体内蓄积，可能引起严重的低血糖反应，需密切监测血糖，故老年人不建议使用。16.关于传染病和疫苗接种，下列说法正确的是（ ）。A.防治传染病，要进行预防传染病的健康教育，倡导文明健康的生活方式B.对于个人而言，需要保持健康合理的营养膳食、适宜的运动以增强疾病抵抗能力C.传染病患者、病原携带者在治愈前或者在排除传染病嫌疑前，不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作，疑似传染病患者除外D.儿童年（月）龄达到相应疫苗的起始接种年（月）龄时，应尽早接种E.第二类疫苗是指

13、由公民自费并且自愿接种的疫苗，如水痘减毒活疫苗、口服轮状病毒疫苗等【答案】:A|B|D|E【解析】:传染病患者、病原携带者和疑似传染病患者在治愈前或者在排除传染病嫌疑前，不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作17.关于“用药差错监测”的说法，不正确的是（ ）。A.医生处方差错，主要通过药师审核监测B.药师调配处方差错，主要通过药剂师双人复核监测C.护士执行医嘱差错，主要通过护士双人核对监测D.患者执行医嘱错误，主要通过医生和药师用药指导预防E.医生处方差错，主要通过护士双人复核监测【答案】:E【解析】:用药差错监测：医生处方差错，主要通过药师审核来监测。

14、药师调配处方差错，主要通过药剂师双人复核制来监测。护士执行医嘱差错，主要通过护士双人核对制来监测，也可以由临床药师核对监测。患者执行医嘱错误，主要通过医生和药师加强对患者用药指导来减少患者用药差错。18.关于使用水银温度计的说法，错误的是（ ）。A.使用前应检查玻璃泡有无裂纹B.使用前须将水银柱甩到35以下C.幼儿宜测量口腔温度D.精神失常者不可测量口腔温度E.使用后用冷水冲洗，70%乙醇浸泡后擦干【答案】:C【解析】:幼儿不可测口腔温度，而应测肛温。19.（共用题干）患者，女，26岁。患糖尿病12年，一直注射胰岛素治疗，近半个月情绪不佳，停用胰岛素；三天来纳差、恶心呕吐，多尿，烦躁，逐步昏迷

15、，血压90/60mmHg，呼吸40次/分，昏迷状态，皮肤干燥，双眼球下凹，心率100次/分，尿糖（），尿酮体强阳性，血糖460mg/dl，血pH7.30。(1)患者症状可能的原因为（ ）。A.大血管病变B.微血管病变C.糖尿病足病D.糖尿病酮症酸中毒E.低血糖症【答案】:D【解析】:A项大血管病变主要引起冠心病、缺血性和出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等；B项微血管病变主要症状为糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变；C项糖尿病足病表现为足部畸形、皮肤干燥和发凉、胼胝形成，严重者可出现足部溃疡、坏疽；E项一般血浆葡萄糖浓度在2.8mmol/L以下，老年人血糖低于3.0mmol/L时认为低血糖。该

16、患者血压低，尿量多，皮肤干燥、双眼球下凹（脱水），处于昏迷状态，是糖尿病酮症酸中毒的症状。(2)在应用磺酰脲类降糖药时应注意（ ）。A.服药时间B.低血糖发作C.并发症D.注意冷藏E.配合用药【答案】:B【解析】:磺酰脲类降糖药的常见不良反应是引起低血糖反应，因此应用磺酰脲类降糖药宜注意监测血糖，警惕低血糖发作。20.（共用备选答案）A.泡腾片B.舌下片C.咀嚼片D.缓释片E.分散片(1)严禁直接服用或口服的剂型是（ ）。【答案】:A【解析】:泡腾片含有碳酸氢钠和有机酸，遇水可产生气体而呈泡腾，直接口服会引起腹胀、消化不良等反应。(2)应整片吞服，不要咀嚼或者掰碎的剂型是（ ）。【答案】:D【

17、解析】:除另有规定外，缓释片一般需要整片吞服，不能掰开、嚼碎或者研成粉末，否则会破坏剂型，失去缓慢释放或控制释放药物的意义，更有可能导致剂型中的药物突然大量释放，从而增加药物的毒副作用。(3)服用后30分钟内不宜进食或饮水的剂型是（ ）。【答案】:B【解析】:舌下片服用时置于舌下，使之缓慢溶解于唾液，不可掰开、吞服。服后30min内不宜饮水或饮食。21.多囊卵巢综合征（PCOS）诱导排卵的传统一线用药是（ ）。A.来曲唑B.二甲双胍C.枸橼酸氯米芬D.促性腺激素E.孕激素【答案】:C【解析】:枸橼酸氯米芬（clomiphene citrate，CC）：为PCOS诱导排卵的传统一线用药，属于说明

18、书许可用药。CC的有效性及安全性得到了较好的认证，排卵率60%80%、妊娠率30%50%，降低的妊娠率可能与本药对子宫内膜及宫颈黏液具有潜在的抗雌激素作用相关。22.推荐可用于早期、晚期乳腺癌的是（ ）。A.曲妥珠单抗B.贝伐珠单抗C.吉非替尼D.利妥营单抗E.伊马替尼【答案】:A【解析】:20%30%的乳腺癌存在HER2基因扩增或过表达，过多HER2的存在导致了细胞增殖失控和肿瘤发展，导致患者生存率更低、预后更差。基于此发现，曲妥珠单抗成为针对HER2靶点的药物，临床实践指南推荐该药可用于早期、晚期乳腺癌。23.（共用备选答案）A.汞中毒B.对乙酰氨基酚中毒C.镉、钴、镍的中毒D.氰化物中毒

19、E.地西泮中毒(1)二巯丙醇用于解救（ ）。【答案】:A【解析】:二巯丙醇用于砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒。(2)二巯丁二钠可用于预防（ ）。【答案】:C【解析】:二巯丁二钠常用于锑、铅、汞、砷的中毒，并预防镉、钴、镍的中毒。(3)氟马西尼用于解救（ ）。【答案】:E【解析】:氟马西尼是特异性苯二氮革受体阻断剂，是苯二氮革类中毒的特异性解救药物。(4)乙酰半胱氨酸用于解救（ ）。【答案】:B【解析】:乙酰半胱氨酸是2011年被美国FDA批准用来治疗对乙酰氨基酚所致肝损伤的解毒药物，也是唯一的特异性解毒药，还可以用于儿童患者（仅限对乙酰氨基酚引起的药物性肝损伤）。24.（共用备选答案）A.红细

20、胞/血红蛋白减少B.中性粒细胞增多C.嗜酸性粒细胞增多D.血小板增多E.嗜碱性粒细胞减少(1)细菌感染患者可出现（ ）。【答案】:B【解析】:中性粒细胞增多常见于急性感染和化脓性炎症，尤其是各种球菌感染最为明显。(2)过敏性疾病患者可出现（ ）。【答案】:C【解析】:嗜酸性粒细胞具有变形运动和吞噬功能，可吞噬抗原抗体复合物或细菌。过敏性疾病、皮肤病与寄生虫病、血液病、恶性肿瘤、应用头孢类抗生素药物等常引起嗜酸性粒细胞增多。25.遗传因素可以导致一些药物的药效和不良反应在不同人群中发生很大改变，这样的药物有（ ）。A.异烟肼B.青霉素C.苯妥英钠D.硫酸镁E.琥珀胆碱【答案】:A|C|E【解析】

21、:药源性疾病在不同个体问的显著差异与遗传因素有关，例如异烟肼在体内由N-乙酰转移酶代谢，苯妥英钠由羟化酶代谢，琥珀胆碱由假胆碱酯酶代谢。不同种族人群或具有一些遗传缺陷的家族，这些酶的数量及活性会有差别，所以药效和毒性也会有差别。青霉素和硫酸镁基本不需代谢即可排出体外，与遗传关系不大。26.（共用题干）患者，男，72岁，既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史。一个月前因出现哮喘症状就诊，医师处方：布地奈德气雾剂200ug bid吸入，沙丁胺醇气雾剂100g prn吸入，氨氯地平片5mg qd口服及硝酸甘油片0.5mg prn舌下含服治疗。(1)药师在用药指导时，应告知患者布地奈

22、德气雾剂正确的使用步骤是（ ）。A.漱口摇匀呼气揿压阀门并深吸气屏气约10sB.呼气摇匀揿压阀门并深吸气屏气约10s漱口C.摇匀呼气深吸气同时揿压阀门屏气约10s漱口D.呼气揿压阀门并深吸气屏气约10s漱口E.摇匀并揿压阀门呼气深吸气屏气约10s漱口【答案】:C【解析】:气雾剂的使用步骤：患者应尽量将痰液咳出，口腔内的食物咽下；用前将气雾剂摇匀；将双唇紧贴喷嘴，头稍微后倾，缓缓呼气以尽量使肺部气体排尽；于深呼吸的同时揿压阀门，使舌头向下，准确掌握剂量，明确1次给药揿压几下；屏住呼吸1015s，后用鼻部呼气；含激素类制剂用温水漱口。(2)该患者因近日在浇花时出现心悸和手指轻微震颤而就诊。体格检查

23、：T 36.8，P 120次/min，R 28次/min，BP 175/90mmHg。出现上述症状的可能原因是（ ）。A.布地奈德剂量太大B.沙丁胺醇的不良反应C.氨氨地平的不良反应D.硝酸甘油剂量不足E.布地奈德的不良反应【答案】:B【解析】:沙丁胺醇的主要不良反应有心悸、骨骼肌震颤和低钾血症。(3)该患者血压控制不佳，可考虑联合使用的抗高血压药是（ ）。A.缬沙坦B.非洛地平C.普萘洛尔D.维拉帕米E.复方利血平【答案】:A【解析】:A项，缬沙坦属于Ang受体拮抗药，有降压、抗心绞痛、抗心衰等作用，宜配伍使用。B项，非洛地平与患者已用药物氨氯地平属于同类药物，不宜再用。C项，普萘洛尔禁用于

24、哮喘患者。D项，维拉帕米禁用于心衰患者。E项，利血平禁用于活动性胃溃疡患者。27.患者，女，42岁，因成骨肉瘤使用环磷酰胺、甲氨蝶呤联合化疗，用药过程中，患者出现出血性膀胱炎，适宜的处理的措施是（ ）。A.停药，给予糖皮质激素B.给予糖皮质激素冲击治疗C.停药，水化，给予美司钠治疗D.停药，给予亚叶酸钙治疗E.停药，给予洛哌丁胺【答案】:C【解析】:对于环磷酰胺导致的出血性膀胱炎，应停药，充分水化，化疗前、过程中给予美司钠解救。28.治疗失神发作抗癫痫药物有（ ）。A.卡马西平B.奥卡西平C.托吡酯D.丙戊酸钠E.拉莫三嗪【答案】:C|D|E【解析】:失神发作：丙戊酸、拉莫三嗪、氯硝西泮、左乙

25、拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯、唑尼沙胺等。29.肾性贫血治疗治疗目标Hb应控制在（ ）。A.Hb115g/LB.Hb120g/LC.Hb130g/LD.Hb110g/LE.Hb115g/L【答案】:E【解析】:肾性贫血治疗目标：Hb115g/L，但不推荐130g/L。30.患者，女，24岁，患有缺铁性贫血并伴有慢性腹泻，实验室检查：Hb 55g/L，血清铁12g/L，首选的治疗方案是（ ）。A.口服铁剂及维生素CB.静脉滴注铁剂C.肌内注射维生素B12D.雄性激素治疗E.叶酸治疗【答案】:B【解析】:胃肠反应重或经胃肠不能吸收，或需要快速补铁的情况下，可以选择静脉或肌注补铁治疗。31.有关缺铁性贫

26、血的原因中，最正确的是（ ）。A.铁元素缺乏，血红蛋白合成减少B.红细胞减少，血红蛋白合成减少C.缺乏叶酸，红细胞减少D.缺乏维生素B12，红细胞减少E.缺乏铁元素，各类血细胞减少【答案】:A【解析】:缺铁性贫血是指各种原因的缺铁导致红细胞生成减少所引起的低色素性贫血。如果人体对铁的摄入量不足，便会影响到血红蛋白的合成，从而使红细胞中血红蛋白的含量显著减少，随之红细胞数目就减少。32.（共用备选答案）A.口服降糖药B.秋水仙碱注射液C.5%葡萄糖注射液D.20%葡萄糖注射液E.0.9%氯化钠注射液上述药品中(1)属于A级高警示药品的是（ ）。【答案】:D(2)属于B级高警示药品的是（ ）。【答

27、案】:B(3)属于C级高警示药品的是（ ）。【答案】:A【解析】:A项，口服降糖药属于C级高警示药品；B项，秋水仙碱注射液属于B级高警示药品；CE两项，5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液不属于高警示药品；D项，20%葡萄糖注射液属于A级高警示药品。33.针对单纯严重酒精中毒同时出现烦躁不安症状的患者，下列救治措施中错误的是（ ）。A.静脉注射50%葡萄糖注射液100ml和胰岛素20UB.肌内注射维生素B1、维生素B6和烟酸各100mgC.静脉滴注维生素C注射液1gD.静脉注射纳洛酮0.4mg和吗啡20mgE.静脉滴注美他多辛0.9g【答案】:D【解析】:D项，酒精中毒不能使用吗啡、巴比妥类

28、药物，以防止加重呼吸抑制。34.关于消化性溃疡抗Hp的三联疗法，下列选项正确的是（ ）。A.兰索拉唑克拉霉素甲硝唑B.奥美拉唑阿莫西林阿奇霉素C.胶体次碳酸铋硫糖铝甲硝唑D.胶体次碳酸铋哌仑西平替硝唑E.兰索拉唑阿莫西林法莫替丁【答案】:A【解析】:根除Hp的三联疗法：PPI克拉霉素阿莫西林、PPI克拉霉素甲硝唑；四联疗法：三联疗法加上铋剂。35.属于非政府机构的网站是（ ）。A.B.C.D.E.【答案】:C【解析】:ABDE四项，gov为政府机构的专用域名。C项，org适用于各类组织机构，包括非盈利团体，任何一个国家的个人或企业均可注册。是中国药学会的网站。【说明】真题中所列均为以往的网站，

29、考生可根据目前的政府机构网站进行复习，考生只需掌握gov和org即可。36.部分注射药物性质不稳定，遇光易变色，在滴注过程中必须避光的注射药物有（ ）。A.尼莫地平注射液B.注射用硝普钠C.氟康唑注射液D.注射用头孢曲松E.氧氟沙星注射液【答案】:A|B|E【解析】:少数注射药物性质不稳定，遇光易变色，在滴注过程中药液必须避光，如尼莫地平、硝普钠、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星、放线菌素D、长春新碱、对氨基水杨酸钠等。37.（共用备选答案）A.多奈哌齐B.卡巴斯汀C.加兰他敏D.美金刚E.苯海索(1)胆碱酯酶抑制剂，用于轻至重度AD治疗的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:多奈哌齐，用于轻至重

30、度AD患者。(2)胆碱酯酶抑制剂，用于AD和帕金森病的轻至中度痴呆治疗的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:卡巴拉汀，用于AD和帕金森病的轻至中度痴呆。(3)胆碱酯酶抑制剂，用于早期AD治疗的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:加兰他敏，用于早期AD患者。(4)非竞争性N-甲基天门冬氨酸受体拮抗剂，适用中至重度AD治疗的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:美金刚是一种中等强度的非竞争性N-甲基天门冬氨酸受体拮抗剂，可以阻断谷氨酸浓度病理性升高所导致的神经元损伤。38.药物警戒信号来源有（ ）。A.被动监测B.主动监测C.专业刊物发表的病例报道D.药物监测E.病例随访、登记【答案】:A|B|C|

31、E【解析】:来源包括：被动监测；主动监测；专业刊物发表的病例报告；药物警戒信号的产生。除了上述几个主要的渠道外，还有病例随访、登记等方式。39.患者向药师咨询，停用口服避孕药后多久可备孕。下列答案中，正确的是（ ）。A.复方短效口服避孕药停药6个月后方可备孕B.复方短效口服避孕药停药后即可备孕C.复方短效口服避孕药停药3个月后方可备孕D.长效避孕药停药后即可备孕E.长效避孕药停药3个月后方可备孕【答案】:B【解析】:复方短效口服避孕药停药后即可备孕，长效避孕药停药6个月后方可备孕。40.患者，女，67岁，出现认知功能障碍5年，诊断为阿尔茨海默病，予以美金刚治疗。下列药物中，可增加美金刚血药浓度

32、的是（ ）。A.氯化铵B.CYP2D6抑制剂C.碳酸氢钠D.CYP3A4抑制剂E.CYP2C9抑制剂【答案】:C【解析】:尿液碱化剂（碳酸酐酶抑制剂、碳酸氢钠）可降低美金刚的清除率而使药物血浆浓度升高，当尿液pH8时美金刚的清除率下降约80%。41.患者，女，25岁，临床诊断为癫痫。给予丙戊酸钠200 mg tid治疗。关于患者用药教育的说法，错误的是（ ）。A.应于每日三餐前服用药物B.不要随意增减剂量C.发作次数增多时应及时复诊D.必要时监测血药浓度E.用药期间应避免怀孕【答案】:A【解析】:抗癫痫药物要求小剂量开始，滴定增量，长期规律用药。有条件应测定药物的血浆浓度。所以B、D正确。发作

33、次数增多时应及时复诊，所以C正确。育龄期妇女酌情选用卡马西平（或奥卡西平）、拉莫三嗪，所以丙戊酸钠用药期间应避免怀孕。丙戊酸钠会导致胃肠功能紊乱，最好选择餐后服用。42.表现为血肌酐检测值增高的疾病有（ ）。A.急性肾小球肾炎B.肾移植术后排异C.肾病综合征D.类风湿关节炎E.胃十二指肠溃疡【答案】:A|B【解析】:血肌酐（Cr）浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度。血肌酐增高见于肾脏疾病，包括急慢性肾小球肾炎、肾硬化、多囊肾、肾移植后的排斥反应等，尤其是慢性肾炎者，血肌酐越高，预后越差。43.在考虑患者意愿、偏好和生命质量的基础上，比较不同治疗方案的经济合理性，应选用的药物经济

34、学研究方法是（ ）。A.成本-效益分析B.成本-效果分析C.成本-效用分析D.最小成本分析E.最大效益分析【答案】:C【解析】:成本-效用分析（CUA）是在结合考虑用药者意愿、偏好和生活质量的基础上，比较不同治疗方案的经济合理性。效用指标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况偏好（即主观满意程度），主要为质量调整生命年（QALY）或质量调整预期寿命两种，分别是生命年数或预期生命年数乘以这段时间内的健康效用值（权重值）。也即它不仅关注药物治疗的直接效果，同时关注药物治疗对患者生活质量所产生的间接影响，着重分析医疗成本与患者生活质量提升的关系。44.与依他尼酸合用，可增加耳毒性和肾毒性，听力损害

35、可能发生的是（ ）。A.四环素类B.青霉素类C.氨基糖苷类D.头孢菌素类E.多黏菌素类【答案】:C【解析】:氨基糖苷类抗生素与依他尼酸、呋塞米和万古霉素合用，可增加耳毒性和肾毒性，听力损害可能发生，且停药后仍可发展至耳聋。45.某缺血性脑卒中患者血糖测定结果为12mmol/L时，应给予的治疗药物是（ ）。A.胰岛素B.二甲双胍C.格列本脲D.恩格列净E.葡萄糖溶液【答案】:A【解析】:血糖超过10mmol/L时可给予胰岛素治疗，应加强血糖监测，可将高血糖患者血糖控制在7.810mmol/L。46.痛风时尿沉渣结晶为（ ）。A.磷酸盐结晶B.尿酸盐结晶C.草酸盐结晶D.酪氨酸结晶E.胆红素结晶【

36、答案】:B【解析】:B项，尿酸盐结晶常见于痛风。A项，磷酸盐结晶常见于pH碱性的感染性尿液。C项，大量的草酸盐结晶提示严重的慢性肾病，或乙二醇、甲氧氟烷中毒。D项，酪氨酸和亮氨酸结晶常见于有严重肝病的患者尿液中。E项，胆红素结晶见于黄疸、急性肝萎缩、肝癌、肝硬化、磷中毒等患者的尿液中。47.患者，男，67岁，因带状疱疹前来就诊，实验室检查肌酐清除率100ml/min，医生处方阿昔洛韦片治疗，对于该患者，适宜的用法用量是（ ）。A.0.8g，每日5次B.0.4g，每日4次C.0.4g，每日3次D.0.4g，每日2次E.0.4g，每日1次【答案】:A【解析】:带状疱疹应尽早抗病毒治疗。首选阿昔洛韦

37、（肌酐清除率25ml/min），0.8g，每日5次口服，疗程710天。肌酐清除率1025ml/min时阿昔洛韦延长给药间隔，0.8g，每日3次：肌酐清除率10ml/min时为每日2次。【说明】原A项为0.4g，每日5次。我们根据现行教材进行了修改。48.易混淆的药品中文名是（ ）。A.阿拉明与可拉明B.安妥明与安妥碘C.消心痛与消炎痛D.他巴唑与地巴唑E.泰能与泰宁【答案】:A|B|C|D|E【解析】:A项，阿拉明：抗休克的血管活性药，间羟胺；可拉明：中枢神经兴奋药，尼可刹米。B项，安妥明：血脂调节药，氯贝丁酯；安妥碘：眼科用药，普罗碘铵。C项，消心痛：抗心绞痛药，硝酸异山梨酯；消炎痛：非甾体

38、消炎镇痛药，吲哚美辛。D项，他巴唑：抗甲状腺药，甲巯咪唑；地巴唑：抗高血压药。E项，泰宁：抗帕金森病药，卡比多巴/左旋多巴；泰能：抗菌药，亚胺培南/西司他丁钠。49.护士向药师咨询的内容一般包括（ ）。A.药品稀释容积B.药品静滴速度C.输液药物的稳定性D.药品质量标准E.药品配伍禁忌【答案】:A|B|C|E【解析】:鉴于护理的工作在于执行医嘱、实施药物治疗（注射给药和口服用药），护士需要更多地获得有关口服药的剂量、用法，注射药物配制溶剂、稀释容积与浓度、静滴速度、输液药物的稳定性和配伍禁忌等信息。50.（共用备选答案）A.敏感B.耐药C.中介D.剂量依赖性敏感E.阳性(1)抗菌药物的MIC与

39、血液和组织中可达到的浓度相近，但分离株的临床应答率可能低于敏感株的是（ ）。【答案】:C【解析】:“中介”表示抗菌药物的MIC与血液和组织中可达到的浓度相近，但分离株的临床应答率可能低于敏感株；除此之外，部分抗菌药物在一些感染部位有所富集，浓度较高，则其常规剂量治疗该部位感染可能有效。(2)常规推荐剂量的抗菌药物治疗时，患者感染部位的药物浓度无法抑制菌株生长的是（ ）。【答案】:B【解析】:“耐药”指常规推荐剂量的抗菌药物治疗时，患者感染部位的药物浓度无法抑制菌株生长。(3)常规推荐剂量的抗菌药物治疗时，抗菌药物在感染部位所能达到的浓度可抑制该菌株的生长的是（ ）。【答案】:A【解析】:“敏感

40、”指常规推荐剂量的抗菌药物治疗时，抗菌药物在感染部位所能达到的浓度可抑制该菌株的生长。(4)菌株敏感性取决于患者所用药物的剂量的是（ ）。【答案】:D【解析】:“剂量依赖性敏感”指菌株敏感性取决于患者所用药物的剂量；当药敏试验结果为SDD时，通过提高给药剂量或增加用药频率（在药物剂量安全范围内），可提高临床疗效。51.围手术期预防性应用抗菌药物，给药时间应选择在（ ）。A.术前4小时B.术前0.52小时C.术后0.5小时D.术后4小时E.术后当日【答案】:B【解析】:头孢菌素类、青霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）以及林可霉素类同属围术期预防性应用的抗菌药物。给药时间应在术前0.52h。

41、52.循证医学中证据可分为五级，荟萃分析的结果属于（ ）。A.一级证据B.二级证据C.三级证据D.四级证据E.五级证据【答案】:A【解析】:一级证据：按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验后所作的系统评价或Meta分析（汇总分析、荟萃分析）。53.（共用题干）患者，女，70岁。5年前经查有骨质疏松症。近期不慎跌倒，脊椎骨折。(1)老年人每日钙摄入推荐量为（ ）。A.200500mgB.500800mgC.8001000mgD.10001200mgE.15002000mg【答案】:D【解析】:我国营养学会制定的成人每日钙摄入推荐量800mg（元素钙量）是维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充，绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为10001200mg。(2)下列属于骨健康基本补充剂的是（ ）。A.维生素DB.双膦酸盐C.雌激素D.甲状旁腺素E.氟制剂【答案】:A【解析】:骨健康基本补充剂有钙剂，维生素D。(3)维生素D的推荐剂量为（ ）。A.8001200IUB.20003000IUC.30005000IUD.50008000IUE.