执业药师职业资格考试药学综合知识与技能真题精讲及冲关试卷

1、执业药师职业资格考试药学综合知识与技能真题精讲及冲关试卷1.下列药品中，应该贮存在棕色玻璃瓶内的是（ ）。A.硫酸镁B.硫糖铝片C.西咪替丁片D.硝酸甘油片E.兰索拉唑胶囊【答案】:D【解析】:棕色玻璃瓶可遮蔽日光，阻止紫外线透入。D项，硝酸甘油片遇光容易分解、变质，应该贮存在棕色玻璃瓶内。ABCE四项，此4种药品对光稳定，不是必须贮存在棕色玻璃瓶内的品种。2.（共用备选答案）A.无适应证用药B.超适应证用药C.有禁忌证用药D.过度治疗用药E.盲目联合用药(1)头孢呋辛用于治疗流行性感冒属于（ ）。【答案】:A【解析】:无适应证用药是指没有按照药物说明书所标明的适应证范围而用药的行为。头孢呋辛

2、属于抗菌药，没有抗病毒的作用，为无适应证用药。(2)黄体酮用于治疗输尿管结石症属于（ ）。【答案】:B【解析】:超适应证用药是指超出药品说明书所标明的适应证范围而用药的行为。黄体酮可松弛平滑肌，扩大输尿管口径，使结石下移，也可利尿，并增加管腔内压，促使结石排出。虽然药物本身有排石作用，但其说明书中并未提及用于结石，故属于超适应证用药。(3)双氯芬酸用于治疗有消化道溃疡的患者镇痛属于（ ）。【答案】:C【解析】:双氯芬酸对胃肠道刺激严重，能加重溃疡，用于治疗消化道溃疡属有禁忌证用药。(4)对于食管癌患者，在应用顺铂氟尿嘧啶的基础上，加用多柔比星、依托泊苷属于（ ）。【答案】:D【解析】:对于食管

3、癌患者，在应用顺铂氟尿嘧啶的基础上，加用多柔比星、依托泊苷并不能明显提高疗效，反而会增加毒性，这些抗肿瘤药的滥用属于过度治疗用药。3.治疗抗肿瘤药引起的恶心、呕吐等不良反应可选用的止吐药物是（ ）。A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.昂丹司琼D.维生素B6E.苯海拉明【答案】:C【解析】:恶心、呕吐是最常见的化疗反应之一，通常晚上呕吐较白天轻。用5-HT3受体拮抗剂（格拉司琼、昂丹司琼、托烷司琼等）治疗化疗不良反应，化疗前30min开始给药，与糖皮质激素合用效果会更好（地塞米松10mg、甲泼尼龙80mg）。4.药物相互作用对药动学的影响包括（ ）。A.影响吸收B.影响效价C.影响排泄D.影响配伍E.影

4、响代谢【答案】:A|C|E【解析】:药物相互作用对药动学的影响方面包括：吸收；分布；代谢；排泄。5.下列不能预防或治疗迟发性心脏毒性的是（ ）。A.维生素B.辅酶QC.谷胱甘肽D.右雷佐生E.氟尿嘧啶【答案】:E【解析】:紫杉醇、氟尿嘧啶及大剂量环磷酰胺也可引起心脏毒性。迟发性心脏毒性，主要表现为充血性心力衰竭、心肌细胞肿胀和变性等。可选择维生素、辅酶Q、谷胱甘肽或右雷佐生预防或治疗。6.肝病患者应慎用的药物是（ ）。A.谷氨酸B.门冬氨酸钾镁C.氯丙嗪D.甘草酸二铵E.泛酸钙【答案】:C【解析】:氯丙嗪可以导致慢性胆汁淤积，肝病患者应慎用。7.下列关于药品类易制毒化学品的说法，错误的是（ ）

5、。A.芬太尼属于药品类易制毒化学品B.是特殊管理的药品C.长期使用麻黄碱会发生头痛、失眠等不良反应D.严重中毒时，会因呼吸衰竭而死亡E.运动员禁用【答案】:A【解析】:药品类易制毒化学品属于国家特殊管理的药品，如麻黄碱能提高运动员的呼吸功能，改善循环，振奋精神，但长期使用易引起头痛、失眠等不良反应，因此禁止运动员使用，严重中毒时，会因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡。A项，芬太尼属于麻醉药品。8.患者，男，45岁，临床诊断为勃起功能障碍，给予西地那非治疗。药师对该患者的用药指导正确的是（ ）。A.发生任何视觉障碍时，建议患者继续服药，并去眼科就诊B.如果阴茎持续勃起超过8小时，请立即就诊C.当药物出现

6、疗效不佳时，建议患者加大剂量，不可更换另一种PDE-5抑制剂D.在服用受体阻断剂前、后2小时内请不要服用西地那非E.用药期间如果从坐、躺的姿势起立时应缓慢【答案】:E【解析】:用药期间如果从坐、躺的姿势迅速起身时，可能出现头晕眼花或晕倒。所以起立时应缓慢，爬楼梯时也请小心。9.可造成血沉增快的疾病有（ ）。A.结核病B.心肌梗死C.恶性肿瘤D.肝硬化E.高胆固醇血症【答案】:A|B|C|D|E【解析】:红细胞沉降率也称血沉，是指红细胞在一定条件下于单位时间内的沉降距离。红细胞沉降率生理性增快见于：女性月经期、妊娠3个月以上。红细胞沉降率病理性增快见于：结核病、急性细菌性感染所致的炎症；组织损伤

7、及坏死，如心肌梗死等；恶性肿瘤；各种原因造成的高球蛋白血症，如肝硬化等；贫血；高胆固醇血症。10.（共用备选答案）A.氟康唑B.卡泊芬净C.阿昔洛韦D.氟胞嘧啶E.奥司他韦(1)属于浓度依赖性且具有长抗真菌后效应的抗真菌药物是（ ）。【答案】:B【解析】:浓度依赖性且具有长抗真菌后效应的抗真菌药物：代表药物有两性霉素及其脂质制剂和棘白菌素类药物，如卡泊芬净、米卡芬净等。(2)属于时间依赖性的抗真菌药物是（ ）。【答案】:D【解析】:时间依赖性的抗真菌药物：代表药物有氟胞嘧啶。(3)属于时间依赖性且抗真菌作用持续时间长的抗真菌药物是（ ）。【答案】:A【解析】:时间依赖性且抗真菌作用持续时间长的

8、抗真菌药物：代表药物有唑类抗真菌药物，如氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑等。11.患儿，男，2岁，误服水银后，应选用的洗胃液是（ ）。A.鸡蛋清B.1:5000高锰酸钾溶液C.牛奶与水等量混合D.淀粉溶液E.生理盐水【答案】:A【解析】:误服水银后可用鸡蛋清洗胃。12.（共用备选答案）A.卡马西平B.利培酮C.氯苯那敏D.吲哚美辛E.对乙酰氨基酚(1)可引起嗜睡和反应力降低而影响驾驶安全的抗组胺药是（ ）。【答案】:C(2)可引起视物模糊、耳鸣、色视的非甾体抗炎药是（ ）。【答案】:D【解析】:A项，卡马西平为抗癫痫药。B项，利培酮为抗精神分裂药。C项，第一代抗组胺药（如氯苯那敏）可抑制大脑中枢神经

9、，引起镇静，服后表现为神志低沉、嗜睡，其强度因个人的敏感性、品种和剂量而异。DE两项，吲哚美辛和对乙酰氨基酚均属于非甾体抗炎药，但对乙酰氨基酚不会引起视物模糊、耳鸣、色视等症状。13.关于避孕措施和患者教育的说法，正确的有（ ）。A.新婚期可选择复方短效口服避孕药B.复方短效口服避孕药一般停药后即可妊娠C.长效避孕药一般停药6个月后妊娠较安全D.哺乳期选用雌、孕激素复合避孕针比单孕激素长效避孕针安全E.绝经过渡期原来使用宫内节育器无不良反应者宜继续使用至绝经后0.51年再取出【答案】:A|B|C|E【解析】:A项，新婚期可选择复方短效口服避孕药。B项，由于复方短效口服避孕药，激素含量低，停药后

10、即可妊娠，不影响子代生长与发育。C项，长效避孕药内含激素成分及剂量与短效避孕药有很大不同，停药后6个月妊娠安全。D项，哺乳期以不影响乳汁质量及婴儿健康为原则，可选用单孕激素制剂长效避孕针或皮下埋植剂，不宜使用雌、孕激素复合避孕药或避孕针以及安全期避孕。E项，绝经过渡期此期仍有排卵可能，应坚持避孕，可采用阴茎套。原来使用宫内节育器无不良反应可继续使用，至绝经后半年取出。14.属于非政府机构的网站是（ ）。A.B.C.D.E.【答案】:C【解析】:ABDE四项，gov为政府机构的专用域名。C项，org适用于各类组织机构，包括非盈利团体，任何一个国家的个人或企业均可注册。是中国药学会的网站。【说明】

11、真题中所列均为以往的网站，考生可根据目前的政府机构网站进行复习，考生只需掌握gov和org即可。15.有助于发现和防范用药错误的措施有（ ）。A.建立并使用用药错误报告系统B.使用ADEs电子检测系统C.利用条码技术鉴别患者身份，监测用药过程D.患者在就诊时提供现用药和曾用药清单，供医师参考E.对用药错误责任人进行惩罚【答案】:A|B|C|D|E【解析】:有助于发现和防范用药错误的措施包括：建立并使用用药错误报告系统；利用条码技术鉴别患者身份，监测用药过程；患者在就诊时提供现用药和曾用药清单，供医师参考；对用药错误责任人进行惩罚；使用ADEs电子检测系统都有助于发现和防范用药错误。16.注射胰

12、岛素时宜注意（ ）。A.保持同一部位注射B.开启的胰岛素应冷藏保存C.冷冻后的胰岛素需解冻后再使用D.使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏E.两次注射点要间隔0.5cm【答案】:D【解析】:注射胰岛素时宜注意：注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm，以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良；未开启的胰岛素应冷藏保存，冷冻后的胰岛素不可再应用；使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起使用或随身携带，但在室温下最长可保存4周；配合应用磺酰脲类降糖药时应警惕低血糖发作。17.羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）与贝丁酸类调节血脂药联合应用时，可能引起的严重不良反应是（ ）。A.输尿管结石

13、B.十二指肠溃疡C.急性心肌梗死D.横纹肌溶解症E.糖尿病性坏疽【答案】:D【解析】:羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）可抑制胆固醇（CH）的合成，降低血浆低密度脂蛋白胆固醇（LDL-ch）、总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）的水平。不宜与吉非贝齐、烟酸合用，否则可能出现致死性横纹肌溶解症。18.可导致血压升高的药物有（ ）。A.地塞米松B.麻黄碱C.多沙唑嗪D.垂体后叶素E.重组人红细胞生成素【答案】:A|B|D|E【解析】:C项，多沙唑嗪属于受体阻断剂，属于降压药。19.（共用备选答案）A.速率法：成人40U/LB.速率法：成人50U/LC.速率法：男性40U/LD.速率法：男性106

14、0U/LE.速率法：男性为45125U/L(1)碱性磷酸酶正常值参考范围是（ ）。【答案】:E【解析】:碱性磷酸酶参考范围：男性为45125U/L，女性为049岁35100U/L，5079岁50135U/L。(2)-谷氨酰转移酶正常值参考范围是（ ）。【答案】:D【解析】:-谷氨酰转移酶正常参考范围：男性 1060U/L，女性 745U/L。(3)丙氨酸氨基转移酶正常值参考范围是（ ）。【答案】:A【解析】:丙氨酸氨基转移酶正常参考范围：速率法 成人40U/L(4)天门冬氨酸氨基转移酶正常值参考范围是（ ）。【答案】:A【解析】:天门冬氨酸氨基转移酶正常值参考范围：速率法 成人40U/L20.

15、患者，男，56岁，因出现面色苍白、乏力、肢体麻木、共济失调等症状就诊，查体：“舌面光滑，呈牛肉样舌”。化验结果提示血清叶酸和维生素B12水平下降。下列药物中不会影响维生素B12吸收的是（ ）。A.奥美拉唑B.氨氯地平C.二甲双胍D.对氨基水杨酸E.秋水仙碱【答案】:B【解析】:奥美拉唑、对氨基水杨酸、二甲双胍、秋水仙碱和苯乙双胍等可影响维生素B12吸收。21.下列关于心力衰竭的药物治疗的叙述，正确的是（ ）。A.使用受体阻断剂时，应从大剂量开始B.应当坚持长期使用足够剂量的ACEI和受体阻断剂C.病情稳定的心力衰竭患者，可从事正常体力活动D.急性期或病情不稳定者应限制体力活动E.控制液体入量、

16、减少钠盐摄入【答案】:B|D|E【解析】:A项，使用受体阻断剂时，起始剂量要小，每隔24周可剂量加倍；B项，治疗心力衰竭患者应当坚持长期使用足够剂量的ACEI和受体阻断剂，除非患者不能耐受；C项，对于病情稳定的心力衰竭患者，临床情况改善后在不引起症状的情况下，应鼓励进行运动训练或规律的体力活动；D项，急性期或病情不稳定者应限制体力活动，卧床休息，以降低心脏负荷，有利于心功能的恢复；E项，心力衰竭患者体内水钠潴留，故控制液体入量、减少钠盐摄入，有利于改善上述情况。22.药品适宜服药时间是（ ）。A.早晨B.午夜C.睡前D.餐前E.餐后【答案】:A|C|D|E【解析】:一般药物的服药时间有清晨（如

17、糖皮质激素、抗高血压药等），餐前（如胃黏膜保护剂、降糖药等），餐中（如助消化药、非甾体抗炎药等），餐后（如维生素、组胺H2受体阻断剂），睡前（如催眠药、平喘药等）。23.驾驶员患过敏疾病时可选用的药物是（ ）。A.氯雷他定B.苯海拉明C.异丙嗪D.氯苯那敏E.赛庚啶【答案】:A【解析】:驾驶员过敏时应尽量选用对中枢神经抑制作用小的抗过敏药，如咪唑斯汀、氯雷他定、地洛他定等。24.过量服用维生素D所发生中毒的典型临床表现是（ ）。A.骨骼发育不良或骨软化B.间质性肾炎或肾结石C.骨质疏松症或骨折D.横纹肌溶解或肌痛E.高尿酸血症或疼痛【答案】:B【解析】:维生素D中毒的主要症状包括：一般表现：乏

18、力、高血压、头痛、易激惹、呼吸道感染等；消化道症状：恶心、呕吐、口渴、食欲不振、腹泻或便秘等；泌尿系统表现：多尿，间质性肾炎，肾结石等。25.应用酚妥拉明20mg多巴胺20mg呋塞米20mg，加入5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注过程中可出现黑色沉淀，原因是（ ）。A.呋塞米氧化变黑B.多巴胺氧化变黑C.酚妥拉明氧化变黑D.葡萄糖氧化变黑E.酚妥拉明与葡萄糖发生反应，产物为黑色【答案】:B【解析】:盐酸多巴胺为一种酸性物质，其分子带有两个游离的酚羟基，易被氧化为醌类，最后形成黑色聚合物，在碱性条件下更为明显。呋塞米注射液呈碱性，与盐酸多巴胺配伍后溶液呈碱性，使多巴胺氧化而形成黑色聚合物。为保

19、证用药安全，建议临床应用多巴胺时，不要与呋塞米配伍使用。26.静脉滴注两性霉素B 50mg时，滴注时间应当控制在（ ）。A.0.5h以上B.1h以上C.2h以上D.4h以上E.6h以上【答案】:E【解析】:两性霉素B静滴速度过快可能会引起心室颤动和心跳骤停，静脉滴注时间应控制在6h以上。27.（共用备选答案）A.高血钾B.哮喘C.体位性低血压D.充血性心力衰竭E.痛风(1)噻嗪类利尿药的禁忌证是（ ）。【答案】:E【解析】:噻嗪类利尿药可引起低血钾，应适量补钾，痛风者禁用。(2)非选择性-受体阻断剂的禁忌证是（ ）。【答案】:B【解析】:高度心脏传导阻滞为受体阻断剂的禁忌证，非选择性受体阻断剂

20、禁用于哮喘患者。28.（共用备选答案）A.吡嗪酰胺B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇E.左氧氟沙星(1)用药后有可能出现球后视神经炎的抗结核药是（ ）。【答案】:D【解析】:乙胺丁醇推荐剂量（1525mg/kg）用药时不良反应少见，但可发生球后视神经炎（视力模糊、红绿色盲、视野受限），通常停药后可恢复。(2)用药期间尿液可呈橘红色的抗结核药是（ ）。【答案】:B【解析】:利福平常见不良反应有消化道症状（恶心、呕吐、食欲不振等），肝功能受损。服药后排泄物呈橘红色。29.（共用题干）患者，女，25岁。近半年来，常常感到有一种莫名其妙的紧张、恐惧。每天发作12次，每次发作大约510分钟。发作时心慌、气

21、急、胸闷、心神不定、焦躁不安。医生诊断为焦虑症。(1)理想的抗焦虑药物应符合的标准不包括（ ）。A.能消除焦虑B.能产生松弛作用C.能治疗共病D.安全系数好E.不抑制呼吸【答案】:C【解析】:理想的抗焦虑药物应符合以下标准：能消除焦虑，但无过度的镇静作用；能产生松弛作用，不引起锥体外系症状或共济失调；不抑制呼吸；安全系数好，治疗指数高，无成瘾危险，耐受性好，应用范围广泛，对老年人也适用，使用方便。(2)急性期焦虑患者可选用的短期使用的药物为（ ）。A.苯二氮类药物B.5-HT1A受体部分激动剂C.三环类药物D.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂E.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂【答案】:A【解

22、析】:苯二氮类药物起效快，抗焦虑作用强，对急性期焦虑患者可考虑短期使用。(3)临床上治疗焦虑症最广泛的药物是（ ）。A.氟西汀B.帕罗西汀C.舍曲林D.氟伏沙明E.西酞普兰【答案】:B【解析】:帕罗西汀是临床上治疗焦虑症最广泛的一种药物，能减轻焦虑或焦虑伴发的抑郁症状。30.容易造成共济失调，视物模糊，齿龈增生，镇静等不良反应的药物是（ ）。A.佐匹克隆B.苯妥英钠C.多奈哌齐D.阿米替林E.氟西汀【答案】:B【解析】:苯妥英钠的不良反应：共济失调，视物模糊，齿龈增生，镇静作用。31.复方樟脑酊中毒时，宜首选的特殊解毒剂为（ ）。A.纳洛酮B.硫酸铜C.碳酸氢钠D.氟马西尼E.亚硝酸钠【答案】

23、:A【解析】:复方樟脑酊为阿片类药物。纳洛酮和烯丙吗啡为阿片类药物中毒的首选拮抗剂，其化学结构与吗啡相似，但与阿片受体的亲和力大于阿片类药物，能阻止吗啡样物质与受体结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。32.（共用备选答案）A.不规范处方B.不适宜处方C.超常处方D.普通处方E.麻醉药品处方(1)未使用药品规范名称开具药品的处方属于（ ）。【答案】:A【解析】:不规范处方包括：处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或字迹难以辨认、未使用药品规范名称开具药品处方等。(2)药物之间有配伍禁忌的处方属于（ ）。【答案】:B【解析】:用药不适宜处方包括：适应证不适宜、药品剂型或给药途

24、径不适宜、药物之间有不良相互作用或配伍禁忌等。33.（共用备选答案）A.特布他林B.甲氨蝶呤C.依托红霉素D.骨化三醇E.葡萄糖酸钙(1)可以导致胎儿颅骨和面部畸形的药品是（ ）。【答案】:B【解析】:叶酸拮抗剂可导致胎儿颅面部畸形、腭裂等。B项，甲氨蝶呤是二氢叶酸还原酶抑制剂。(2)可以引起阻塞性黄疸并发症的药品是（ ）。【答案】:C【解析】:红霉素类的酯化物可致肝毒性，常在用药后1012天出现黄疸、肝肿大、AST或ALT升高等胆汁淤积表现。C项，依托红霉素为红霉素丙酸酯的十二烷基硫酸盐。34.患有癫痫的孕妇在服用抗癫痫药物治疗时，需要在孕期前3个月和孕初3个月加服（ ）。A.叶酸B.维生素

25、AC.维生素CD.维生素EE.维生素B12【答案】:A【解析】:孕前3个月和孕初3个月每日加用叶酸2.55mg。35.可影响幼儿软骨发育，导致承重关节损伤的药物是（ ）。A.阿米卡星B.环丙沙星C.头孢唑林D.米诺环素E.阿莫西林【答案】:B【解析】:骨和牙齿发育易受药物影响。氟喹诺酮类药（如环丙沙星等）可影响幼年动物软骨发育，导致承重关节损伤，因此应避免用于18岁以下的儿童。36.疾病预防和保健中最重要的方式是健康的生活方式，下列做法中与之相违的是（ ）。A.合理饮食，一日三餐B.要开展适宜的运动C.购买保健品，多多益善D.保持良好的心情，积极参与社会活动E.不盲目听信偏方【答案】:C【解析

26、】:不要过度迷信保健品的作用。37.慢性肾脏病（CKD）患者的用药注意是事项与患者教育说法正确的有（ ）。A.患者应注意低盐、优质低蛋白饮食，避免高脂食物的摄入B.无需控制动物内脏、海鲜类等高嘌呤饮食摄入C.个体化制定降压策略D.降压幅度不可过快，如初始血压180/100mmHg，在开始24小时内将血压降低20%25%E.老年患者使用受体阻断剂时，建议首剂减半量【答案】:A|C|D|E【解析】:由于CKD患者尿酸排泄障碍，多数患者常并发高尿酸血症（但一般极少发生痛风），建议适当控制动物内脏、海鲜类等高嘌呤饮食摄入。38.患者向药师咨询，停用口服避孕药后多久可备孕。下列答案中，正确的是（ ）。A

27、.复方短效口服避孕药停药6个月后方可备孕B.复方短效口服避孕药停药后即可备孕C.复方短效口服避孕药停药3个月后方可备孕D.长效避孕药停药后即可备孕E.长效避孕药停药3个月后方可备孕【答案】:B【解析】:复方短效口服避孕药停药后即可备孕，长效避孕药停药6个月后方可备孕。39.肝病患者慎用的药品是（ ）。A.阿米卡星B.甲氨蝶呤C.泼尼松龙D.头孢拉定E.硫普罗宁【答案】:B【解析】:异烟肼、甲氨蝶呤、苯妥英钠、丙戊酸钠、巴比妥类、糖皮质激素、四环素、水杨酸类、环孢素、格列本脲等易引起胆汁淤积性肝损害，因此肝病患者慎用。40.以国家药品不良反应监测中心为首的全国药品不良反应监测技术体系的优点是（

28、）。A.监测范围广B.反应迅速C.可以长期监测D.漏报问题少E.因果关系的不确定性概率小【答案】:A|B|C【解析】:这种体系属于自发报告体系，具有监测范围广、迅速、时间长等优点。缺陷是在未知的药物不良事件因果关系评估方面具有不确定性，且漏报问题大，难以定量。41.（共用备选答案）A.促甲状腺素B.绒促性素C.破伤风免疫球蛋白D.结合雌激素E.重组人促红素(1)在运输中应冷库贮存并避免冻结的药品是（ ）。【答案】:C【解析】:破伤风免疫球蛋白属于人血液制品，需要在冷处贮存，但不宜冷冻。(2)在运输中应冷库贮存并避免冻结同时避免振荡的药品是（ ）。【答案】:E【解析】:人促红素可因不同储存条性变

29、化，而改变人促红素二级结构，使蛋白变性而降低效价，并导致先前隐藏的抗原决定簇暴露或产生具有免疫原性的结构，而使人促红素具抗原性，使一些促红素较易刺激人体产生抗体，而出现纯红细胞再生障碍性贫血。因此，在储存和用药前切勿震荡，冷处储存；适当应用免疫抑制剂和糖皮质激素，可减少83%发病率。42.与二、三级信息源相比，一级信息源的特点是（ ）。A.有的还提供疾病与药物治疗的基础知识B.读者可以自己对文献进行评价，免受他人观点的影响C.读者利用索引或文摘服务可以很方便地对想要的一级文献的信息、数据和文章进行筛选D.内容广泛，使用方便E.对一个具体的问题提供的信息全面详实【答案】:B【解析】:一级信息的特

30、点：优点：a一级信息源提供的信息比二级和三级信息源的内容更新；b使用一级信息源可以看到有关研究的具体细节，如实验设计方法，观察对象的一般资料和对数据的统计分析，以及对研究结果可靠性的分析；c读者可以自己对文献进行评价，免受他人观点的影响。缺点：a如果是单一临床试验得到的信息，其结果或结论有可能是错误的，可能会误导读者；b要求读者具有对药学或医学文献进行评价的专业能力；c阅读大量的一级文献要花费许多的时间。43.在处方书写的基本要求中，一律用阿拉伯数字的项目是（ ）。A.药品剂量B.药品数量C.用药时间D.用药疗程E.药品用法【答案】:A|B44.18岁以下儿童禁用的药品是（ ）。A.青霉素类B

31、.头孢菌素类C.碳青霉烯类D.大环内酯类E.喹诺酮类【答案】:E【解析】:喹诺酮类可能影响小儿骨骼发育，未成年儿童应禁用或慎用。45.（共用题干）患者，男，50岁，高血压病史3年。期间先后用硝苯地平片和硝苯地平控释片控制血压，近日出差曾饮酒和饮用多种饮料，出现血压波动情况。(1)关于本例患者对硝苯地平片和硝苯地平控释片的用法，正确的是（ ）。A.控释片比普通片剂含量高，不宜嚼碎服用，不然会导致低血压B.控释片与普通片剂含量相同，可以固定时间替换服用C.控释片一般一日三次给药，与普通片剂给药次数相同D.控释片比普通片剂起效快，作用持续时间长E.控释片比普通片剂起效慢，血浆峰浓度高，容易发生头晕、

32、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等【答案】:A【解析】:BCDE四项，除另有规定外，控释片一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用。缓、控释制剂每日仅用12次，服药时间宜固定。硝苯地平控释片利用渗透泵原理控释药物，使药物在体内保持稳定血药浓度，降低应用普通制剂时导致的血药浓度峰、谷现象，在确保疗效的同时，降低了药物的不良反应。(2)该患者下列生活行为中，可能会导致硝苯地平血浆浓度升高的是（ ）。A.饮酒B.喝茶C.喝咖啡D.吸烟E.饮用葡萄柚汁【答案】:E【解析】:葡萄柚汁主要影响CYP3A4代谢，同时可抑制CYP3A4的活性。葡萄柚汁与尼索地平、尼莫地平、硝

33、苯地平、普拉地平、尼卡地平等都有明显的相互作用。饮用葡萄柚汁可导致硝苯地平血浆浓度升高。46.可改善骨性关节炎、保护软骨的药物是（ ）。A.透明质酸B.氨基葡萄糖C.泼尼松D.米索前列醇E.曲马多【答案】:B【解析】:B项，氨基葡萄糖是软骨保护剂，在一定程度上可延缓骨性关节炎的病程、改善患者症状。47.下列关于预防尿路感染的说法，正确的是（ ）。A.多饮水、勤排尿，是最有效的预防方法B.膀胱-输尿管反流者，要“二次排尿”C.尽量避免尿路器械的使用，必需应用时，严格无菌操作D.如必须留置导尿管，前3天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生E.注意会阴部清洁【答案】:A|B|C|D|E【解析】:尿路感染

34、的预防：多饮水、勤排尿，是最有效的预防方法；注意会阴部清洁；尽量避免尿路器械的使用，必需应用时，严格无菌操作；如必须留置导尿管，前3天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生；与性生活有关的泌尿系感染，应于性交后立即排尿，并口服一次常用量的抗菌药物；膀胱-输尿管反流者，要“二次排尿”，即每次排尿后数分钟，再排尿一次。48.血液毒性痛风患者体内异常代谢的物质是（ ）。A.葡萄糖B.嘌呤C.胆固醇D.儿茶酚胺E.肾素【答案】:B【解析】:嘌呤代谢的最终产物为尿酸，通常情况下，尿酸的生成与排泄较恒定，当嘌呤代谢异常、体内核酸大量分解或食入高嘌呤食物时，形成高尿酸血症。其中部分高尿酸血症患者随着血尿酸水平的升

35、高，过饱和状态的尿酸钠微小结晶析出，沉积于关节、滑膜、肌腱、肾及结缔组织等组织或器官，形成痛风结石。49.植物制剂类抗风湿药包括（ ）。A.雷公藤B.颠茄浸膏C.青藤碱D.白芍总苷E.罂粟总生物碱【答案】:A|C|D【解析】:植物制剂类抗风湿药包括：雷公藤，青藤碱，白芍总苷。50.（共用题干）患者，女，38岁。近期出现入睡困难，睡着后很快醒来，第二天仍感困倦，无精力，紧张，情绪低落。(1)最有可能的诊断是（ ）。A.抑郁症B.焦虑症C.失眠症D.睡眠障碍E.紧张症【答案】:C【解析】:失眠症临床表现为四种类型：入睡困难；睡眠维持障碍，易醒；早醒（醒后不能再入睡）；睡眠质量差，次日晨醒后仍困倦，

36、无精力恢复感。(2)下列药物不能突然停止使用的是（ ）。A.雷美尔通B.阿戈美拉汀C.多塞平D.米氮平E.地西泮【答案】:E【解析】:长期应用苯二氮类药物不能突然停止使用，这是因为存在症状反弹和戒断综合征的风险。E项，地西泮（安定）属于苯二氮类药物。51.非手术治疗患者抗菌药物的预防性应用原则包括（ ）。A.应用肾上腺皮质激素的患者B.用于尚无细菌性感染征象但暴露于致病菌感染环境的高危人群C.应针对一种或两种最可能的细菌性感染进行预防用药D.应限于针对某一段特定时间内可能发生的感染，而非任何时间可能发生的感染E.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病【答案】:B|C|D【解析】:以下情况原则上不应预

37、防使用抗菌药物：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病；昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者；留置导尿管、深静脉导管以及建立人工气道（包括气管插管或气管切开）患者。52.服用后导致低血糖的药有（ ）。A.格列本脲B.瑞格列奈C.格列吡嗪D.西格列汀E.维格列汀【答案】:A|B|C|E【解析】:AC两项，格列本脲、格列吡嗪的主要不良反应：低血糖、消化道反应、过敏反应；B项，瑞格列奈的主要不良反应：胃肠道反应、过敏反应、肝功能异常、低血糖；D项，西格列汀的主要不良反应：肌痛、关节痛、高血压、头晕；E项，维格列汀的主要不良反应：肌痛、关节痛、高血压、低血糖。53.（共用题干）患者，男

38、，63岁。5年前溃疡病行胃大部切除术。近5个月来头晕、乏力、四肢发麻，舌呈“牛肉舌”状。疑为巨幼细胞性贫血。(1)可选择的治疗方法为（ ）。A.食物疗法B.物理疗法C.口服铁剂D.补充叶酸、维生素B12E.补充维生素K【答案】:D【解析】:巨幼细胞性贫血约95%系体内叶酸和（或）维生素B12缺乏所致，称为营养性巨幼细胞性贫血。因此巨幼细胞性贫血应补充叶酸、维生素B12。(2)全胃切除术后患者应预防性肌注维生素B12，（ ）。A.一星期1次B.半个月1次C.每月1次D.两个月1次E.三个月1次【答案】:C【解析】:恶性贫血患者和全胃切除者需要终生维持治疗，肌注维生素B12 100g，1次/月。54.患儿，男，12岁，既往有肺结核病、癫痫史，因咳嗽、急性哮喘就诊，体征和实验室检查：肺功能下降，心率50次/分，肝功能AST 42U/L，ALT 76U/L，应考虑首选的平喘药是（ ）。A