2021年中级卫生资格考试(全科医学主治医师)历年真题含答案解析

1、2021 年中级卫生资格考试（全科医学主治医师）历年真题含答案解析1. 单选题诊断乳癌可靠的特殊检查是A. 钼靶照相B. 乳腺超声C. 放射性核素检查D. 细针穿刺 E. 红外线扫描2. 单选题下列哪项是最能确诊食管癌的检查方法A. 食管 X 线吞钡检查B. 食管下段 pH 测定C. 食管镜+活检 D. 食管脱落细胞涂片检查 E. 食管测压检查3. 单选题相对危险性是暴露组的发病比例与非暴露组的对照组发病比例之比值。你认为相对危险性 RR 是A. 频率指标 B. 以上都不对C. 构成指标 D. 动态数列指标 E. 相对指标1.正确答案 ：D解析：乳癌的确诊需要组织病理学依据。2.正确答案 ：C

2、3. 正确答案 ：E1. 单选题洋地黄治疗的最佳指征是A. 急性风湿热伴心动过速B. 缩窄性心包炎伴肝大、腹水C. 肺源性心脏病伴心功能不全D. 甲亢伴心动过速E. 心房颤动伴心室率过快及心功能不全2. 单选题关于乳癌的视诊表现，下列说法错误的是A. 乳房皮肤呈橘皮样改变B. 乳房下垂 C. 乳头内陷 D. 乳房缩小E. 乳房局部皮肤凹陷3. 单选题全科医生可以利用的资源有A. 家庭资源B. 医疗资源与社区资源C. 医疗和非医疗资源D. 宗教资源E. 社区资源4. 单选题短暂性脑缺血发作导致的神经功能缺损症状、体征应在多少小时内完全消失A. 12 小时B. 2 小时C. 24 小时D. 6 小

3、时E. 18 小时5. 单选题病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于A. 病原体的侵入途径与特异性定位B. 病原体的毒力与数量C. 机体的保护性免疫D. 病原体的致病力与机体的免疫功能E. 机体的天然屏障作用1.正确答案 ：E解析：洋地黄的药理作用包括正性肌力作用、电生理作用(抑制心脏传导系统)、 迷走神经兴奋作用。对于心腔扩大、舒张期容积明显增加的慢性充血性心力衰竭伴心房颤动效果最好；对于因代谢异常而发生的高排血量心衰效果欠佳；肺源性 心脏病应用洋地黄效果不好且易于中毒，应慎用；对于肥厚型心肌病，洋地黄属于禁用。2.正确答案 ：D3.正确答案 ：C4.正确答案 ：C解析：大部分短暂性脑缺血

4、发作只持续数分钟，通常在 30 分钟内完全恢复，超 过 2 小时常会遗留轻微的部分神经功能缺损表现。但传统的短暂性脑缺血发作定义时限为 24 小时内恢复。5.正确答案 ：D1. 单选题相对危险性是暴露组的发病比例与非暴露组的对照组发病比例之比值。你认为相对危险性 RR 是A. 动态数列指标B. 频率指标C. 相对指标D. 构成指标E. 以上都不对2. 单选题持续高热 3940，24 小时内体温波动范围不超过 1，称为A. 弛张热 B. 稽留热C. 波状热D. 回归热 E. 间歇热3. 单选题患者，女性，48 岁。尿频、尿急、尿痛伴尿后滴血 4 天。尿常规示镜下有许多红、白细胞。选择做下列哪项检

5、查是不正确的A. IVPB. 尿培养加药敏C. 膀胱镜检查D. 尿细胞学培养E. 泌尿系 B 超检查4. 单选题全科医师实施的服务是A. 全面的医疗服务B. 基层卫生保健服务C. 人性化、全方位、连续性、协调性、可及性的基层卫生服务D. 专科服务E. 与专科医疗互补的社区卫生服务5. 单选题男性 12 岁患者，乏力，心悸伴鼻出血 3 周。查体：皮肤黏膜苍白， 有出血点，颈部及腋窝浅淋巴结肿大，肝右肋下 1cm，脾左肋下 2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见幼稚细胞 90%，过氧化酶染色阴性，未见 Auer 小体，糖原染色阳性。初步诊断为A. 骨髓异常增生综合征B. 急性淋巴细胞白血病C. 慢性

6、粒细胞白血病D. 慢性淋巴细胞白血病E. 急性非淋巴细胞白血病6. 单选题SLE 可出现A. 面部皮肤对称性红斑B. 面容刻板、张口困难C. 口腔、阴部溃疡D. 眼睑面阳性皮疹E. 夜间腰痛，活动后好转7. 单选题女性，5 岁，身高 85cm，表情呆滞，智力差，甲状腺不大，诊断为先天性甲状腺功能低下。用甲状腺素治疗，下列方法哪一项最恰当A. 在儿童期定期调整剂量，终生用药B. 治疗停用后有症状时再用药C. 治疗使症状好转后逐渐减量至停药D. 治疗半年至 1 年后停药E. 治疗至成年后停药8. 单选题患者，男性，55 岁。扩张型心肌病患者，长期服药治疗，近期加用小剂量受体阻断剂后出现头晕。查体：

7、BP 70/50mmHg，R 92 次/分，双下肢轻 度水肿，最该调整的药物是A. 受体阻断剂B. 螺内酯C. 洋地黄D. ACEIE. 利尿剂9. 单选题下列哪种药物能引起儿童骨骼级牙齿发育的损害A. 庆大霉素B. 四环素C. 异烟肼 D. 磺胺类药物E. 呋喃妥因10. 单选题不属于短暂性脑缺血发作的高危因素是A. 高血压B. 脑动脉瘤C. 糖尿病 D. 高脂血症E. 心脏病1.正确答案 ：C2.正确答案 ：B解析：稽留热：体温恒定地维持在 3940以上高水平达数天或数周，24 小时内体温波动范围不超过 1。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期。3.正确答案 ：C解析：该患者的诊断是急性

8、膀胱炎。急性下尿路感染是膀胱镜检查的禁忌证。膀胱镜检查的禁忌证还有膀胱容量过小和尿道狭窄。4.正确答案 ：C5.正确答案 ：B6.正确答案 ：A7.正确答案 ：A8.正确答案 ：D解析：血管紧张素转换酶抑制剂对血压影响最大。9.正确答案 ：B10.正确答案 ：B解析：短暂性脑缺血发作的病因尚不完全清楚，普遍的公认的有两个学说：微栓子学说和脑动脉痉挛学说。高血压、糖尿病、高脂血症均是动脉粥样硬化的危险 因素，易损斑块内微栓子易脱落至短暂性脑缺血发作的发生。心脏病患者可有心 律失常，易产生附壁血栓，微栓子脱落导致短暂性脑缺血发作，也可发生血流动 力学障碍，引起短暂性脑缺血发作。动脉瘤是脑出血的高危

9、因素。1. 单选题平素月经规律，停经 9 周子宫如孕 5 周大小，尿妊娠实验阳性，诊断为A. 先兆流产 B. 难免流产C. 流产感染 D. 不全流产E. 稽留流产2. 单选题患者，女性，18 岁。2 周前发热咽痛，近 3 天尿少，水肿。尿蛋白2.1g/24h，伴镜下血尿。临床拟诊A. 急性肾小球肾炎B. IgA 肾病C. 急进性肾炎D. 狼疮性肾炎E. 原发性肾病综合征3. 单选题对于急性水肿型胰腺炎下列哪项处理最重要A. 抑酸药B. 抗生素C. 监测中心静脉压D. 胃肠减压E. 禁食4. 单选题高张性宫缩乏力患者，胎心 160170 次/分，宫开 2cm。先露 S-1。禁止使用A. 缩宫素点

10、滴B. 三联疗法(葡萄糖、维生素 C、尼可刹米)C. 哌替啶 100mg 肌注D. 静脉补液E. 0.25%普鲁卡因穴位封闭5. 单选题强迫症常有A. 思维不连贯B. 强迫观念C. 思维奔逸D. 病理性赘述E. 思维破裂1.正确答案 ：E2.正确答案 ：A解析：患者感染后 24 周发病，水肿、血尿、蛋白尿，符合急性肾炎表现，正确答案为 E。3.正确答案 ：E4.正确答案 ：A5.正确答案 ：B1. 单选题全科医疗健康档案中 SOAP 形式中“S”指A. 客观资料B. 病人的主观资料C. 健康问题的描述D. 健康问题的评估E. 健康问题的计划2. 单选题样本是总体的A. 有价值的部分B. 有代表

11、性的部分 C. 有意义的部分D. 任意一部分 E. 典型部分3. 单选题下列哪种症状属于感觉障碍A. 内感性幻觉B. 幻想性错觉C. 视幻觉D. 假性幻觉E. 听力减退4. 单选题发现患者存在意识障碍的重要标志是A. 记忆力障碍B. 注意力集中困难C. 定向力障碍 D. 情感淡漠E. 反应迟钝5. 单选题男性 34 岁 ITP 患者，长期应用肾上腺糖皮质激素，但效果不佳，经常有出血表现，下一步治疗建议是A. 应用雄激素B. 输注长春新碱C. 大剂量肾上腺糖皮质激素D. 大剂量丙种球蛋白E. 脾切除6. 单选题机体对结核菌再感染后发生与初染不同反应的科赫(Koch)现象，其最主要机制是A. 肺部

12、首次感染结核菌后的免疫反应B. ，人体对结核菌的自然免疫反应C. 结核菌侵入人体后，身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应D. 机体对结核菌已经具有免疫力的结果E. 说明机体对结核菌无免疫力7. 单选题治疗斑疹伤寒的首选药是A. 四环素 B. 红霉素C. 氯霉素D. 青霉素 G E. 庆大霉素8. 单选题经口中毒的毒物一般在几小时内洗胃有效A. 8 小时B. 10 小时C. 4 小时D. 12 小时E. 6 小时9. 单选题关于恶性肿瘤细胞膜特性的改变，叙述不正确的是A. 细胞膜增厚B. 与植物凝集素起凝集反应C. 细胞接触抑制降低或消失 D. 细胞膜黏着力降低 E. 细胞膜通透性异常1

13、0. 单选题老年人口增加可使A. 总和生育率下降 B. 生育率下降C. 死亡率增加 D. 婴儿死亡率下降E. 出生率迅速下降1.正确答案 ：B解析：全科诊疗中，一般采用 SOAP 的形式进行病例记录。S：病人的主观资料，是由病人提供的主诉、症状、患病史、家族史、社会生活史等，尽量按病人的陈述来记录。O：客观资料，记录诊疗过程中医务人员所观察到的数据，包括体征、 实验室检查、X 线诊断以及病人的心理、行为测试结果等。A：对健康问题的评估，是问题描述的关键部分，完整的评估应包括诊断、鉴别诊断、与其他问题的 关系、问题的轻重程度及预后等。P：对问题的处理计划，是针对每一问题提出的诊断、治疗、预防、保

14、健、康复和健康教育计划。2.正确答案 ：B解析：样本是从总体随机抽取的部分个体。随机抽取的意义在于使样本对总体具有代表性，所以样本是总体有代表性的部分。3.正确答案 ：E解析：感觉是客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反应，感觉障碍包括感觉过敏、感觉减退及内感性不适。4.正确答案 ：C解析：定向力包括时间、地点、人物和对其自身状况的认识。定向障碍一般在脑器质性疾病中较为多见，往往是意识障碍的重要标志。5.正确答案 ：E6.正确答案 ：D7.正确答案 ：A8.正确答案 ：E9.正确答案 ：A解析：恶性肿瘤细胞膜特性的改变主要包括：细胞通透性异常，癌细胞对某些 糖类及氨基酸的运送比相应的

15、正常细胞多。癌细胞通透性增高可能与 cAMP 含量下降有关；细胞接触抑制降低或消失，正常细胞在体外培养时表现为贴壁生长 和汇合成单层后停止生长的特点，即接触抑制现象。表明正常细胞间能传递信息，停止细胞分裂。培养的肿瘤细胞丧失接触抑制，能够不断增殖，与细胞膜的结构和功能失常有关；与植物凝集素起凝集反应，植物凝集素使转化细胞发生凝集， 而相应的正常细胞在同样条件下则不凝集；细胞膜黏着力降低，癌细胞彼此之间或癌细胞与起源组织之间的黏着力降低是癌细胞的主要特征之一。10. 正确答案 ：C1. 单选题我国卫生部是在哪一年发出通知要求全国高等医学院校增设康复医学课程A. 1984 年B. 1985 年 C

16、. 1977 年D. 1996 年 E. 1982 年2. 单选题治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了A. 必要时做气管插管吸痰B. 给予可待因止咳C. 必要时做气管切开吸痰D. 给予祛痰药促进排痰 E. 给予支气管解痉药3. 单选题洋地黄对下列哪种疾病并发的快速房颤最有效A. 肥厚型心肌病B. 甲状腺功能亢进征C. 心肌炎D. 风心病、二尖瓣狭窄E. 肺梗死1.正确答案 ：A2.正确答案 ：B解析：对任何类型的呼吸衰竭，保持呼吸道通畅是最基本、最重要的治疗措施。此时不宜应用强效镇咳药。3.正确答案 ：D1. 单选题患者，男性，30 岁，起病急，头痛、呕吐、意识模糊，脑膜刺激征

17、阳性，CT 示脑池内有高密度区，最有可能的诊断是A. 脑血栓形成B. 脑栓塞C. 脑出血D. TIAE. 蛛网膜下腔出血2. 单选题下述哪项不属于社区健康状况资料A. 死亡率 B. 患病率C. 病残率D. 疾病别发病率E. 诊断治疗和护理成本3. 单选题游离性胸腔积液在胸部 X 线平片上可见到，一般体积应为A. 100mlB. 50mlC. 300mlD. 200mlE. 20ml1.正确答案 ：E2.正确答案 ：E3.正确答案 ：C解析：少量游离性胸腔积液(约 300ml)在后前位 X 线平片上可见患侧肋膈角变钝。1. 单选题男性，26 岁，为一风湿性心瓣膜病患者，发热 3 周，尿中有蛋白(

18、+)，红细胞(+)，疑有亚急性感染性心内膜炎来住院。对该患者除做血培养外，应注 意观察出现下列哪项体征对诊断最有价值A. 进行性面色苍白B. 指甲下出血C. 眼底有棉絮状出血区D. Osler 结E. 新出现的反流性杂音2. 单选题心力衰竭诱发因素中一般最常见的为A. 严重贫血或大出血 B. 有效循环血容量增加C. 过度劳累或情绪激动D. 心律失常E. 感染3. 单选题胃痛辨证的关键是辨A. 表里B. 脏腑 C. 气血D. 寒热 E. 虚实4. 单选题创伤救护中，遇到肠管脱出体外，转运前下列处理哪项最恰当A. 立即送回腹腔，包扎伤口B. 敷料覆盖再以钟形器皿(如碗)盖住再包扎C. 缝线缝扎固定

19、肠管于腹壁再行包扎 D. 以生理盐水冲洗后常规包扎保护E. 直接用急救包覆盖包扎固定5. 单选题患者，女性，18 岁。2 周前发热咽痛，近 3 天尿少，水肿。尿蛋白2.1g/24h，伴镜下血尿。临床拟诊A. 原发性肾病综合征B. 急性肾小球肾炎 C. 狼疮性肾炎D. 急进性肾炎 E. IgA 肾病6. 单选题患者，女，60 岁。双侧后牙食物嵌塞 45 年余，检查双侧后牙牙 龈退缩，根外露牙间隙宽大，可见大量软垢和菌斑。此患者清洁牙齿邻面的软垢和菌斑，最为适宜的方法是A. 多吃纤维素性食物B. 抗生素局部涂擦 C. 刷牙+牙签剔牙D. 用淡盐水漱口 E. 刷牙7. 单选题患者男，45 岁。因恶心

20、、呕吐 1 周就诊，检查发现：贫血貌，血压195110mmHg,血肌酐 981mol/L;肾脏 B 超：长轴 7.8cm。最可能的诊断是A. 急性间质性肾炎B. 慢性肾衰竭C. 急性肾小管坏死 D. 急性肾小球肾炎E. 恶性高血压8. 单选题慢性肾炎患者血肌酐350molL 时，首选降压药为A. 钙离子拮抗剂B. 利尿药C. 受体阻滞剂D. ACEI 类及 ARB 类E. 受体阻滞剂9. 单选题患者，男性，35 岁。胃溃疡史 5 年，3 个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见 1.0cm1.5cm 龛影。BP 为 86kPa， R110 次分，烦躁，出汗。首选的处理措

21、施是A. 快速输葡萄糖 B. 肌肉注射立止血C. 快速输血 D. 快速输盐水 E. 口服去甲肾上腺素10. 单选题传染病流行过程的基本条件是A. 周围性、地区性、季节性 B. 自然因素、社会因素C. 散发、流行、暴发流行D. 传染源、传播途径、易感人群E. 患者病原携带者、受感染的动物1.正确答案 ：E2.正确答案 ：E解析：感染为心力衰竭最常见的诱因，尤以呼吸道感染为最多见。3.正确答案 ：E4.正确答案 ：B5.正确答案 ：B解析：患者感染后 24 周发病，水肿、血尿、蛋白尿，符合急性肾炎表现，正确答案为 E。6.正确答案 ：C7.正确答案 ：B解析：慢性肾衰竭的诊断通常不难，过去病史不明

22、的需和急性肾衰竭鉴别。贫血、 尿毒症面容，低钙、高磷血症，双肾缩小均支持本病的诊断。必要时可行肾活检。应尽可能查出引起慢性肾衰竭的基础疾病。8.正确答案 ：D9.正确答案 ：C解析：胃溃疡并发大量出血者，可出现心悸、头昏、血压下降甚至休克，需及时补充和维持血容量。10.正确答案 ：D1. 单选题更年期内分泌最早变化的是A. 卵巢功能衰退 B. 雌激素分泌增多C. 下丘脑功能退化D. 促性腺激素分泌下降E. 垂体功能退化2. 单选题总体应该由A. 研究对象组成B. 研究目的而定C. 同质个体组成D. 研究变量组成 E. 个体组成3. 单选题全科医生可以利用的资源有A. 社区资源 B. 宗教资源C

23、. 家庭资源D. 医疗资源与社区资源E. 医疗和非医疗资源1.正确答案 ：A2.正确答案 ：C解析：总体是根据研究目的确定的同质研究对象的总体，确切地说，是根据研究目的确定的同质研究对象某种变量值的总和3.正确答案 ：E1. 单选题医患关系中的相互参与模式最适用于以下哪种情况A. 急性感染B. 婴幼儿病人 C. 精神病人D. 急症抢救 E. 慢性病的管理2. 单选题关于青春期心理卫生，以下说法哪项是错误的A. 女性的性心理发育指青春期女性由于性生理的巨大变化而产生的心理变化B. 青春期少女会产生对异性的兴趣，可能影响学业C. 青春期心理卫生保健的目的是在青春期迅速发育的过程中，使人体能得到健康

24、的体格及健康的心理和性格成长D. 对青春期的少女，学校没有必要对她们进行性教育E. 心理卫生指人的内心世界与外界环境间能保持协调与平衡3. 单选题就病因角度而言，龋病也可以称为牙齿硬组织的A. 细菌感染性疾病B. 免疫性疾病C. 物理损伤性疾病 D. 酸蚀破坏性疾病E. 化学溶解性疾病1.正确答案 ：E2.正确答案 ：D3.正确答案 ：A解析：本题是考龋病的病因致龋菌是龋的病原体，没有细菌就没有龋的发生。1. 单选题尿失禁的临床分型包括A. 急迫性尿失禁B. 反射性尿失禁C. 以上都是D. 充溢性尿失禁E. 压力性尿失禁2. 单选题关于血肌酐和尿素叙述错误的是A. 尿素酶法测定尿素反应专一，特

25、异性强B. 酶耦联法测定肌酐特异性高，但价格昂贵C. 血清肌酐和尿素浓度可反映肾小球滤过功能D. 尿素的浓度取决于机体氮的分解代谢和肾脏的排泄能力E. 血尿素测定比血肌酐测定更能准确地反映肾小球滤过功能3. 单选题女性，24 岁，婚后两个月，既往月经规律，突然闭经 46 天，近一周感轻微的头晕，恶心、时有呕吐，呕吐物为胃内容物，尤以晨起加重。昨日查 尿妊娠试验，呈阳性反应，经医生检查确诊为宫内妊娠。围生保健系统管理中，应首先A. 在户口所在地街道(乡镇)卫生院建立孕产妇保健手册和早孕检查B. 取绒毛做染色体核型分析C. 孕中期再检查D. 不用做检查E. B 超检查4. 单选题全科医学的综合性服

26、务特点主要体现在以下哪项A. 服务范围包括个人、家庭、社区B. 以上都是C. 服务层面包括生理、心理、社会D. 服务领域和内容包括医疗、预防、康复保健、健康教育等E. 服务对象包括病人和健康人，且不分性别、年龄、疾病类型5. 单选题女，26 岁，妊娠 6 个月，患浸润性肺结核，突然咯血。选用下列哪种药物是不正确的A. 止血芳酸B. 血管加压素（垂体后叶素）C. 止血敏 D. 普鲁卡因 E. 6-氨基己酸1.正确答案 ：C2.正确答案 ：E解析：尿素有 50%可被重吸收，肌酐不被重吸收且在血浆中的含量比较稳定，受到的影响因素少，故血肌酐测定比血尿素测定更能准确地反映肾小球滤过功能。3.正确答案

27、：A4.正确答案 ：B5.正确答案 ：B解析：血管加压素（垂体后叶素）有引起子宫收缩的副作用，孕妇禁用此药。1. 单选题沙眼局部用药的疗程最少为A. 12 个月B. 12 年 C. 1012 周D. 78 天 E. 36 周2. 单选题SLE 可出现A. 面容刻板、张口困难B. 眼睑面阳性皮疹C. 面部皮肤对称性红斑D. 口腔、阴部溃疡E. 夜间腰痛，活动后好转3. 单选题传染性软疣的特征性皮损是A. 豌豆大小的角质增生性突起B. 丝状突起，顶端角化C. 半球形丘疹，中央有脐凹，蜡样光泽D. 扁平丘疹E. 毛囊丘疹，中央有角栓1.正确答案 ：C解析：沙眼可局部使用 0.1%的利福平滴眼剂进行治

28、疗，每日 46 次，疗程最少为 10 至 12 周2.正确答案 ：C3.正确答案 ：C解析：半球形丘疹，中央有脐凹，蜡样光泽是传染性软疣的特征性皮损1. 单选题常见的癌前病变有A. 宫颈糜烂B. 黏膜白斑C. 慢性萎缩性胃炎D. 上皮不典型增生E. 以上都是2. 单选题关于创伤的急救和转运，下列哪项是不正确的A. 已明确无颅脑及腹部内脏损伤而疼痛剧烈者，可注射止痛剂B. 外露骨折断端应及时复位 C. 脊柱骨折的伤员必须卧床板D. 开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带E. 四肢动脉大出血时可上止血带3. 单选题胃痛辨证的关键是辨A. 寒热B. 虚实 C. 气血 D. 脏腑 E. 表里1.正确答案

29、：E2.正确答案 ：B3.正确答案 ：B1. 单选题男性，30 岁，诊断肺脓肿，予以青霉素+甲硝唑治疗，体温下降， 痰量渐少，继而热又升高，痰呈黏块，不易咳出，X 线示肺部阴影扩大，虽先后改用头孢菌素、阿米卡星和红霉素，无效，高热、毒性症状加重，在下列各项治 疗措施中哪项目前不宜使用A. 纤支镜检查 B. 充分补液C. 输血D. 雾化吸入/气管内滴入抗生素与溶痰剂E. 患侧胸部热敷/超短波2. 单选题进行健康评估时关于身体评估的原则，下述正确的是A. 应让老年人有充足的时间回忆过去发生的事件B. 以上都对C. 体检时注意刺激应该适当，不要伤害老人D. 不能一次进行较长时间，以避免老人疲乏E.

30、应注意调节室内温度，一般要求室温在 22243. 单选题患者发热，小腿红、肿、痛 2 天。检查：小腿前内侧可见鲜红、边界不清的红斑，手指压之稍褪色，触痛明显、皮温明显增高。考虑诊断是A. 痈B. 淋巴管炎 C. 蜂窝织炎D. 丹毒 E. 疖病4. 单选题以下哪项不是新生儿期的特点A. 生理调节和适应能力不够完善B. 发病率和死亡率极高，尤其 7 日内最明显C. 此期内应访视 23 次D. 生后的第 1 周内应建立和加强访视制度E. 消化吸收功能较完善5. 单选题夏季，从尿液标本采集到完成检验的时间最好为A. 4 小时B. 3 小时C. 2 小时D. 5 小时E. 0.5 小时6. 单选题关于月

31、经的特点，错误的是A. 性成熟的主要特征B. 伴随卵巢周期性变化的子宫内膜脱落出血C. 分为 4 阶段D. 月经第 1 次来潮称为初潮E. 月经来潮的第 1 天至下次月经第 1 天为一月经周期7. 单选题鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时，下列检查哪一项是错误的A. 血清直接胆红素定量B. 尿胆原C. PTD. 碱性磷酸酶E. AST8. 单选题急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难，常因呼吸道狭窄所致，以下哪项病因是不正确的A. 白喉B. 喉头水肿C. 喉咙异物D. 慢性支气管炎E. 急性咽后壁脓肿9. 单选题世界全科家庭医生组织学会（WONCA）于何年在墨尔本成立A. 1986 年B. 1997

32、 年C. 1969 年 D. 1993 年 E. 1972 年10. 单选题女性，50 岁，因右上腹痛 2 个月入院。腹平片示右上腹一类圆形致密影，透视下随膈肌运动上下移动。首先考虑为A. 肝结石B. 淋巴结钙化C. 右输尿管结石D. 右肾结石E. 胆囊结石1.正确答案 ：E2.正确答案 ：B3.正确答案 ：C解析：关键是鉴别蜂窝织炎和丹毒炎性病灶的特点，浅表蜂窝织炎红斑的特点是边界不清，而丹毒的红斑特点是边界清楚硬肿性红斑。4.正确答案 ：E解析：自出生后脐带结扎起到生后不满 28 天称为新生儿期。对新生儿进行入户 访视的目的是宣传普及科学育儿知识，指导家长做好新生儿喂养、护理及疾病预防工作

33、，降低患病率和死亡率。5.正确答案 ：E6.正确答案 ：C解析：月经周期可分为 3 个阶段：卵泡期、排卵期及黄体期。7.正确答案 ：C解析：鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸的指标：直接胆红素、间接胆红素、AST、尿胆原、碱性磷酸酶等，PT 在梗阻性黄疸和肝细胞性黄疸中均有延长，不能鉴别两者。8.正确答案 ：D解析：急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难，常因呼吸道狭窄所致，常见于喉咙异物、喉头水肿、白喉、急性咽后壁脓肿和喉癌。9.正确答案 ：E解析：WONCA 于 1972 年在澳大利亚墨尔本举行的第五届世界全科医学大会上正式成立，此后，每三年举行一次国际会议。10.正确答案 ：E1. 单选题粉剂适

34、用于以下哪种皮肤病A. 寻常性银屑病B. 脓癣C. 有渗出的急性皮炎D. 脓疱病E. 无渗出的褶烂2. 单选题全科医师应具备的能力要求正确的是A. 执着的科学精神B. 强烈的人文情感C. 作为首诊医生应具备的能力D. 严谨的工作态度E. 出色的管理意识3. 单选题关于手癣下列说法不正确的是A. 瘙痒B. 常伴有甲损害，伴灰黄增厚C. 感染部位在手掌、指间D. 临床上与足癣相似，但分型不明显E. 皮损多对称发生4. 单选题鼻咽癌首选治疗方案是A. 全身抗生素+全身激素治疗B. 激素治疗C. 放射治疗 D. 手术治疗 E. 抗生素治疗5. 单选题上呼吸道感染的治疗原则不正确的是A. 对症治疗：高热

35、给予退热治疗，高热抽搐，给予镇静、止惊等处理B. 注意呼吸道隔离C. 一般治疗，休息，多喝水D. 预防并发症E. 早期积极使用抗生素1.正确答案 ：E2.正确答案 ：C3.正确答案 ：E解析：手部真菌感染常局限于患处，多不对称发生，故 C 是错误的。4.正确答案 ：C5.正确答案 ：E解析：病毒性上呼吸道感染无论轻重都不需要使用抗生素，更不需要预防使用抗生素，主要以对症支持治疗为主。如果是细菌性上呼吸道感染则应给予抗菌治疗。 因此选 E。1. 单选题下列细菌性角膜溃疡发展最迅速的是A. 铜绿假单胞性角膜溃疡B. 大肠杆菌性角膜溃疡 C. 表皮葡萄球菌性角膜溃疡D. 肺炎链球菌性角膜溃疡 E.

36、金黄色葡萄球菌性角膜溃疡2. 单选题溃疡性结肠炎结肠镜检查错误的是A. 溃疡间黏膜正常B. 黏膜粗糙，轻触易出血C. 呈大小深浅不同的溃疡D. 可有炎性息肉E. 活检呈非特异性炎性病变3. 单选题表示一定时期内，一定人群某病新病例出现的频率，常用于研究疾病发生的因果关系和评价预防措施效果的指标是A. 死亡率B. 病死率 C. 发病率 D. 疾病构成比 E. 患病率4. 单选题病因学上，轮状模型与三角模型相比，主要的不同点是A. 强调疾病是多因素综合作用的结果 B. 强调病因、宿主、环境三者的动态平衡C. 更强调遗传因子的作用 D. 强调病因为独立的成分 E. 更强调环境的作用5. 单选题某医院

37、治疗流脑 100 例，死亡 2 例，则 2%为A. 患病率B. 病死率C. 发病率D. 死亡率E. 疾病别死亡率6. 单选题异烟肼每日用量超过 500mg 时，主要的不良反应是A. 中枢抑制B. 骨髓抑制C. 帕金森综合征D. 肾损害E. 多发神经炎7. 单选题佝偻病是由于A. 长期能量摄入量超过消耗量B. 缺铁C. 缺维生素 DD. 缺乏热量和（或）蛋白质E. 缺钙8. 单选题起病急，全身症状较呼吸道症状突出，有高度传染性，易引起大流行的病是A. 普通感冒 B. 支气管炎C. 咽炎D. 过敏性鼻炎E. 流行性感冒9. 单选题健康教育和健康促进的目的是A. 实施健康干预B. 开展健康传播 C.

38、 提供物质环境支持 D. 形成有益于健康的行为 E. 制定健康的公共政策10. 单选题哮喘患者在急性发作时，辨清寒热，以攻邪治表，属于A. 缓则治其本 B. 标本兼治C. 因时制宜D. 急则治其标E. 因地制宜1.正确答案 ：A2.正确答案 ：A解析：结肠镜检查对本病诊断有重要价值，可见：黏膜粗糙呈细颗粒状，有弥 漫性充血、水肿，轻触易出血；有糜烂及多数形状不规则、大小深浅不同的溃疡，溃疡面覆盖有黏液或脓血性渗出物；后期有炎性息肉，黏膜较苍白，有萎 缩斑片，肠壁僵直而乏膨胀性，结肠袋消失；活组织检查显示非特异性病变和纤维瘢痕。3.正确答案 ：C4.正确答案 ：B5.正确答案 ：B解析：1.病死

39、率表示一定期间内某病全部患者中因该病死亡的比率。 2.发病率表示一定时期内一定人群中某病新病例出现的频率。6.正确答案 ：E解析：异烟肼有消化道、血液系统及神经系统的不良反应。当异烟肼每日用量超过 500mg 时，容易发生多发神经炎。7.正确答案 ：C8.正确答案 ：E解析：本题主要对急性上呼吸道感染常见类型特点的总结。流行性感冒有全身中毒症状重，有高度传染性的特点；普通感冒则局部呼吸道症状明显，病程相对短 暂，多能自愈。咽炎则以咽痛为主，可伴有呼吸道局部症状及发热，多可自愈。9.正确答案 ：D解析：A、B、C、E 项为健康教育和健康促进的手段或策略。10.正确答案 ：D解析：“急则治其标，缓

40、则治其本”是中医药的治疗原则。哮喘在急性发作时多属实证，应以治标为主，尽快缓解患者的痛苦。在哮喘缓解期以虚证为主，细辨肺、脾、肾的虚实及阴虚阳虚，以扶正固本。肺痨阴虚的病人，未见大量咯血， 病情比较平稳，则针对疾病本质进行治疗。1. 单选题女性，23 岁，既往无心脏病史，流产后一周，出现急性细菌性心内膜炎，伴二尖瓣关闭不全的症状及体征，血培养有粪链球菌生长，最适宜的治疗 为A. 静滴青霉素 G2400 万 U/d，持续 6 周B. 静点氨苄西林，每天 12g，庆大霉素 3mg/(kgd)，持续 4 周C. 静滴氨苄西林，每日 12g，用 4 周D. 静点万古霉素，每天 1g，持续 4 周，链霉

41、素每天 1g，用 2 周E. 行二尖瓣置换术后用抗生素 6 周2. 单选题以下哪项不是新生儿期的特点A. 发病率和死亡率极高，尤其 7 日内最明显 B. 生后的第 1 周内应建立和加强访视制度C. 消化吸收功能较完善 D. 此期内应访视 23 次E. 生理调节和适应能力不够完善3. 单选题滴虫性阴道炎分泌物为A. 脓性白带B. 稀薄脓性、黄绿色，泡沫状C. 血性白带D. 白色豆渣样白带E. 稀薄、均匀、白色分泌物1.正确答案 ：B2.正确答案 ：C解析：自出生后脐带结扎起到生后不满 28 天称为新生儿期。对新生儿进行入户访视的目的是宣传普及科学育儿知识，指导家长做好新生儿喂养、护理及疾病预防工

42、作，降低患病率和死亡率。3.正确答案 ：B1. 单选题有关突发性聋的描述正确的是A. 可伴有眩晕，耳鸣等症状B. 以上都是 C. 原因不明D. 除听神经外，无其他脑神经受累的症状E. 突然发生的感音神经性聋2. 单选题全科医生可以利用的资源有A. 宗教资源B. 医疗资源与社区资源 C. 医疗和非医疗资源D. 家庭资源 E. 社区资源3. 单选题十二指肠球部溃疡患者，突然腹痛加重，上腹有压痛及反跳痛，诊断为A. 十二指肠球部溃疡穿孔B. 急性胰腺炎C. 急性胃肠炎 D. 急性阑尾炎E. 急性胆囊炎4. 单选题根据病理变化下列哪项不是急性出血坏死型胰腺炎特点A. 胰腺坏死病变呈间隔或小叶周围分布B

43、. 脂肪坏死累及周围组织 C. 胰周少量脂肪坏死D. 脓肿形成E. 假囊肿形成5. 单选题一位 40 岁的强壮父亲，整天游手好闲，却要求其 6 岁的儿子每天上街乞讨必须满 50 元，否则将挨打或挨饿。该家庭哪项功能最成问题A. 满足性需要B. 社会化C. 满足生殖需要D. 抚养和赡养 E. 满足情感需要6. 单选题上尿路与下尿路的解剖分界在A. 肾盂与输尿管交界处B. 膀胱三角C. 膀胱与尿道交界处D. 膀胱膜部E. 输尿管与膀胱交界处7. 单选题我国卫生部是在哪一年发出通知要求全国高等医学院校增设康复医学课程A. 1984 年B. 1982 年C. 1977 年 D. 1985 年E. 19

44、96 年8. 单选题上呼吸道感染的治疗原则不正确的是A. 注意呼吸道隔离B. 预防并发症C. 对症治疗：高热给予退热治疗，高热抽搐，给予镇静、止惊等处理D. 一般治疗，休息，多喝水E. 早期积极使用抗生素9. 单选题粉剂适用于以下哪种皮肤病A. 脓疱病B. 脓癣C. 寻常性银屑病D. 无渗出的褶烂E. 有渗出的急性皮炎10. 单选题患者，男性，10 岁。发现有腹部包块 1 个月。体检：右上腹包块， 质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度 0.4cm。静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影，肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约 400ml

45、，引流尿的比重为 1.0051.010。试问该病儿最合理的处理为A. 右肾及输尿管全切除术 B. 永久性右肾盂造瘘术C. 右肾切除术D. 拔除肾造瘘管维持原状E. 右肾盂输尿管连接部成形术1.正确答案 ：B2.正确答案 ：C3.正确答案 ：A解析：腹部有压痛及反跳痛，腹膜刺激征阳性，结合十二指肠球部溃疡病史，突然腹痛加重症状，考虑十二指肠球部溃疡穿孔。4.正确答案 ：C5.正确答案 ：D6.正确答案 ：E7.正确答案 ：A8.正确答案 ：E解析：病毒性上呼吸道感染无论轻重都不需要使用抗生素，更不需要预防使用抗生素，主要以对症支持治疗为主。如果是细菌性上呼吸道感染则应给予抗菌治疗。 因此选 E。

46、9.正确答案 ：D10.正确答案 ：C解析：此题主要是检验考生对肾盂输尿管连接部狭窄造成肾脏严重积水手术切除的指征。一般判断重度肾积水是否行手术切除主要有三个指标：肾脏皮质厚度小于 0.5cm；患侧肾脏功能低于正常功能的 15%（通常用放射性核素扫描判断）； 肾造瘘引流尿液少于 500ml/d。其他指标还有患肾的低比重尿、偏碱性尿和低渗透压尿等。1. 单选题健康教育属于A. 四级预防B. 三级预防C. 二级预防 D. 零级预防 E. 一级预防2. 单选题下列哪项对鉴别急性胰腺炎和慢性胰腺炎急性发作最有价值A. 血淀粉酶500U/LB. ERCP 示：胰管形态不规则，见狭窄及扩张C. 剧烈上腹痛

47、D. 血糖10mmol/LE. ，胰腺肿大周边渗出3. 单选题下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义A. 被控制感B. 嫉妒妄想 C. 夸大妄想D. 自罪妄想 E. 牵连观念4. 单选题就病因角度而言，龋病也可以称为牙齿硬组织的A. 化学溶解性疾病 B. 物理损伤性疾病C. 免疫性疾病 D. 细菌感染性疾病 E. 酸蚀破坏性疾病5. 单选题现代院前急救的重要意义主要在于A. 对家人起到安稳作用B. 对患者起安慰作用C. 提高伤员的治愈率和生存质量，降低伤残率和死亡率D. 节省患者的经济开支E. 避免医疗纠纷1.正确答案 ：E解析：第一级预防也称病因预防，主要是针对致病因子（或危险因素）采取的措

48、施，也是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施，其中包括自我保健和健康教育等。第二级预防又称“三旱”预防，它是发病期所进行的防止或减缓疾病发展的 主要措施。为了保证“三早”的落实，可采用普查、筛检、定期健康检查、高危人群重点项目检查以及设立专科门诊等措施。第三级预防主要为对症治疗，防止 病情恶化，减少疾病的不良作用，防止复发转移，预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残疾者，通过康复治疗，促进其身心方面早日康复，使其恢复劳动力， 实现病而不残或残而不废。2.正确答案 ：B3.正确答案 ：A解析：被控制感是患者认为自己的精神活动（思维、情感、意志、行为等）均受外力的干扰、控制、支配、操纵。这是精神分裂症的特征性症状之一。4.正确答案 ：D解析：本题是考龋病的病因致龋菌是龋的病原体，没有细菌就没有龋的发生。5.正确答案 ：C解析：现代院前急救主要是提高伤员的治愈率和生存质量，避免医疗纠纷、节省患者经济开支则是次要的作用。1. 单选题下列不属于初级卫生保健基本任务的是A. 康复服务 B. 治疗病伤C. 预防疾病D. 增进健康E. 随访患者2. 单选题下述哪项不是影响定量调查的因素A. 主办者身份B