第三节 清热解毒药-PPT课件

1、 第三节 清热解毒药1.概念：以清热解毒为主要作用，常用以改善或消除热毒病证的药物。2.特点：药性寒凉，清热之中更长于解毒。3.应用：热毒所致的各种病证。如疮痈、丹毒、斑疹咽喉肿痛、痄腮、痢疾、癌肿、虫蛇咬伤、水火烫伤及其他急性热病等。 4.注意： 根据热毒表现的不同证侯、部位、阶段、兼证及病人体质选药，并随证配伍相应药物。 性味苦寒，不宜久服，以免损伤脾胃。为忍冬科忍冬的干燥花蕾或带初开的花。忍冬花初开为白色，后转为黄色，因此得名金银花 清热解毒疏散风热金银花生用、炒炭或制成露剂使用。 【性味归经】甘，寒。归肺、心、胃经。【功效】清热解毒，疏散风热。【应用】 1痈肿疔疮 一切内外痈之要药。2

2、外感风热，温病初起 如银翘散；如清营汤。3热毒血痢 清热解毒凉血而止痢。 现代用治暑热症、泻痢、流感、疮疖肿毒、急慢性扁桃体炎、牙周炎等病。 【用法用量】煎服，615g。 生品疏散风热、清泄里热； 炒炭热毒血痢； 露剂暑热烦渴。【使用注意】脾胃虚寒及气虚疮疡脓消者忌用。 连翘为木犀科落叶灌木连翘的干燥果实。青翘（采时色尚青绿）以色绿、不开裂者为佳；老翘（熟透果实）以色黄、瓣大、壳厚者为佳。生用。 连翘【性能】苦，微寒。归肺、心、小肠经。【功效】清热解毒，消痈散结，疏散风热。【应用】1痈肿疮毒，瘰疬痰核2外感风热，温病初起 如银翘散。3热入营血，热入心包 如清营汤。现代应用：连翘有抗菌、强心、利

3、尿、镇吐等药理作用，常用连翘治疗急性风热感冒、痈肿疮毒、淋巴结结核、尿路感染等症，【用法用量】煎服，615g。【使用注意】脾胃虚寒及气虚疮疡脓消者忌用。 蒲公英新修本草为菊科草本植物蒲公英带根全草。鲜用或生用。【性能】苦、甘，寒。入肝，胃经。【功效】清热解毒，消痈散结，利湿通淋。【应用】 1、痈肿疔毒，乳痈内痈 为治乳痈之要药。2、湿热淋证、黄疸用法：1、治急性乳腺炎：蒲公英二两，香附一两。每日一剂，煎服二次2、治乳痈初起 肿痛未成脓者：用蒲公英春秋间开黄花似菊 取连根蒂叶二两捣烂 用好酒半斤同煎数沸 存渣敷肿上 ，盖睡一时许再用连须葱白一茶盅催之 得微汗而散。（外科正宗治乳便用方） 【用法用

4、量】煎服，915g。外用鲜品适量，捣敷或煎汤熏洗患处。【使用注意】用量过大可致缓泻。清热解毒消痈排脓利尿通淋鱼腥草为三白草科多年生草本植物蕺菜的全草。本品搓破有鱼腥气，味微涩；以身干、茎叶完整、色灰绿、有花穗、鱼腥气浓者为佳。切段，生用。【性能】辛，微寒。归肺经。【功效】清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。【应用】 1肺痈，肺热咳嗽 2热毒疮痈 3湿热淋证，泻痢治热淋、白浊、白带：鱼腥草4050克水煎服。治妇女外阴瘙痒：鱼腥草适量，煎汤熏洗。【用法用量】煎服1525g。鲜品加倍，水煎或捣汁服。外用适量，捣敷或煎汤熏洗患处。【使用注意】1、含挥发油，不宜久煎。2、虚寒证及阴证疮疡忌服。 3、名医别录：

5、多食令人气喘。 4、孟诜：久食之，发虚弱，损阳气，消精髓。 射干为鸢尾科多年生草本植物射干的干燥根茎。 射 干 神农本草经春秋二季采挖。本品气微，味苦、微辛；以粗壮、坚硬，断面色黄者为佳。切片，生用。【性能】苦，寒。归肺经。【功效】清热解毒，祛痰利咽。【应用】 1咽喉肿痛 如射干汤；普济消毒饮。2痰盛咳喘治咽喉肿痛：射干花根、山豆根。阴干为末。吹喉。(袖珍方) 【用法用量】煎服，39g。【使用注意】苦寒，脾虚便溏者不宜使用。 孕妇忌用或慎用。 紫花地丁堇菜科植物紫花地丁的干燥全草鲜用或干燥生用【性味归经】苦、辛，寒。归心、肝经。【功效】清热解毒，凉血消肿。【应用】1、疔疮肿毒，乳痈肠痈，治疔毒

6、为其特长。2、毒蛇咬伤。3、肝热目赤肿痛以及外感热病。治痈疽发背。用三伏天收取的紫花地丁草，捣碎，和白面，放醋中泡一夜，贴疮上，极有效。 治喉痹肿痛。用紫花地丁叶，加酱少许，研成膏，点入喉部。取吐为效。【使用注意】体质虚寒者忌服。 大血藤木通科植物大血藤的干燥藤茎。又称红藤。主产江西、湖北、湖南等地。浸酒一宿，艳红如血。生用【性味归经】苦，平。归大肠、肝经。【功效】清热解毒，活血，祛风，止痛。【应用】1、肠痈腹痛，热毒疮疡，为治肠痈要药。2、跌打损伤，经闭痛经3、风湿痹痛【用法用量】煎服，9-15g。外用适量。【使用注意】孕妇慎服。 败酱草败酱科植物黄花败酱、白花败酱的干燥全草生用。【性味归经

7、】辛、苦，微寒。归胃、大肠、肝经。【功效】清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛。【应用】 1、肠痈肺痈，痈肿疮毒，肠痈腹痛首选药。 2、产后瘀阻腹痛 3、肝热目赤肿痛及赤白痢疾。 治疗皮肤瘙痒症 ：先重用该品50克配白鲜皮、地肤子百部、蛇床子、苦参各30克，加水4000毫升，煎沸20分钟。待温后用药液擦洗全身，每日1次，每次20分钟。 治疗输卵管不畅所致不孕 ，取该品40克，加水600毫升，水煎2次，煎至300毫升，兑红糖2汤匙，每日分2次服，可治疗输卵管不畅。 败酱草饮片治疗胆囊炎、化脓性关节炎及妇女盆腔炎重用该品3050克，加入应证方中，等疗效显著。【用法用量】煎服，6-15g。外用适量。【使用注

8、意】脾胃虚弱，食少泄泻者忌服。 野菊花菊科植物野菊的干燥头状花序。宋代景焕于牧竖闲谈中曰：“真菊延龄，野菊泄人。”野菊花苦寒之性胜于白菊及黄菊，独擅清热。主治：疔疮；痈疽；丹毒；湿疹；皮炎；风热感冒；咽喉肿痛；高血压病。 现代临床则广泛用于治疗痈肿疮毒、湿疹、宫颈炎、前列腺炎、肛窦。湿疹、皮肤瘙痒 用苦参、白藓皮、野菊花各30克，黄柏、蛇床子各15克，煎汁，倒入浴盆中，加温水到能够浸渍患处为度，每日洗浴1次，每次浸泡30分钟。宫颈炎 用温水冲洗阴道后，以野菊花粉适量涂敷宫颈，每日1次，连用35天。亦可用野菊花注射液局部外涂。 外生殖器瘙痒 用苦参饮（苦参20克，蛇床子20克，地肤子20克，黄柏

9、20克，野菊花20克），水煎外洗，每日1次，每次30分钟。 【药性】 苦、辛，微寒。归肝、心经。【功效】清热解毒。【应用】1、痈疽疔疖，咽喉肿痛，治外科疔痈之良药。2、目赤肿痛，头痛眩晕。3、内服并外洗治湿疹、湿疮、风疹痒痛。【用法用量】煎服，10-15g。外用适量。【鉴别用药】野菊花同菊花为同科植物，均有清热解毒之功，但野菊花苦寒之性尤胜，长于解毒消痈，疮痈疔毒肿痛多用之；而菊花辛散之力较强，长于清热疏风，上焦头目风热多用之。 白头翁毛茛科多年生草本植物白头翁的干燥根【性能】苦，寒。归胃、大肠经。【功效】清热解毒，凉血止痢。【应用】 1热毒血痢 如白头翁汤。2疮痈肿痛 有解毒凉血消肿之功。【

10、用法用量】煎服915g，鲜品1530g。外用 适量。【使用注意】虚寒泻痢忌服。 板 蓝 根 新修本草十字花科植物菘蓝的干燥根生用【性味归经】苦，寒。归心、胃经。【功效】清热解毒，凉血，利咽。【应用】1咽喉肿痛 以解毒利咽散结见长。2温毒发斑，痄腮，痈肿疮毒，丹毒 【用法用量】煎服，915g。【使用注意】虚寒者慎用。【药理研究】 1、抗菌抗病毒作用 2、抗钩端螺旋体作用 4、提高免疫功能 5、抗肿瘤作用 6、对抗白血病作用治流行性感冒：辅以板蓝根50克，羌活25克。煎汤，一日二次分服，连服二至三日。 大 青 叶 名医别录十字花科草本植物菘蓝的干燥叶，鲜用或晒干生用。【性能】苦，咸。归心、胃经。【

11、功效】清热解毒，凉血化斑。【应用】 1热入营血，温毒发斑2喉痹口疮，痄腮丹毒 可单用或配用。【用法用量】煎服915g，鲜品3060g。 外用适量。【使用注意】脾胃虚寒证忌用。 土 茯 苓 本草纲目为百合科多年生常绿藤本植物光叶菝葜的干燥根茎。茯苓与土茯苓是二种不同的药物，茯苓生长的营养主要靠菌丝在松树的根和树干中蔓延生长，土茯苓是常绿攀缘状灌木。【性能】甘、淡，平。归肝、胃经。【功效】解毒，除湿，通利关节。【应用】1杨梅毒疮，肢体拘挛2淋浊带下，湿疹湿疮 【用法用量】煎服，1560g。外用适量。 【使用注意】肝肾阴虚者慎服。服药时忌饮茶。 马勃灰包科真菌脱皮马勃的干燥子实体。除去外层硬皮，切成

12、方块，或研成粉，生用。老则褐色而虚软，弹之有粉尘飞出，内部如海绵。 鲜美可食，嫩如豆腐。 牛屎菇或马蹄包 【性味归经】辛，平。归肺经。【功效】清热解毒，利咽，止血。【应用】局部止血药，兼治咽喉痛、失音等。 （1）外伤出血，鼻衄，拔牙后出血：马勃撕去皮膜，取内部海绵绒样物压迫出血部位或塞入鼻孔，填充牙龈处，有良好的止血功效。 （2）痈疽疮疖：马勃孢子粉，以蜂蜜调和涂敷患处。 （3）冻疮：先将患处用温水浸洗，使局部发红，拭干后按患部大小敷贴马勃。如疮面已破溃，则先涂以紫草油（紫草根9克，麻油30克。浸十天即得），再敷马勃，包扎之。【用法用量】煎服，1.5-6g，布包煎；或入丸、散。外用适量，研末撒，或调敷患处，或作吹药。【使用注意】风寒伏肺咳嗽失音者禁服。 马齿苋民间谚语：“马齿苋，沸水炸，人们吃了笑哈哈，为了啥？丑陋的白发消失啦”。 马齿苋科一年生肉质草本植物马齿苋的干燥地上部分。鲜用。长命菜、长寿菜【性味归经】酸，寒。归肝、大肠经。【功效】清热解毒，凉血止血，止痢。【应用】 1、热毒血痢 2、热毒疮疡 3、崩漏、便血 4、湿热淋证、带下 可用于各种炎症的辅助治疗，素有“天然抗生素” 之称；预防血小板聚集、冠状动脉痉挛和血栓形成，从而起到防治心脏病的作用 现用于治疗痢疾，肠炎，肾炎，产后子宫出血，便血，乳腺炎等病症。 【用法用量】煎服，9-15g，鲜品30-60g。外用