影像诊断学心脏和大血管

1、影像诊断学: 心脏和大血管 Diagnostic Imaging：Heart and Great Vessels影像诊断学心脏和大血管心脏与大血管疾病影像诊断 Cardiovascular Radiology 1. X线检查 普通X线: 胸部透视与常规心脏摄片 心血管造影（DSA）: 右心、左心室、主动脉及冠状动脉造影2. CT检查 常规, 超速CT扫描(多层面、电子束)和CTA3. MRI检查 成像方位和脉冲序列 4. USG检查5. 核医学 第一节 心脏大血管影像学检查方法影像诊断学心脏和大血管一、心脏大血管普通摄影解剖 （一）标准摄影位置的心脏大血管解剖后前位第二节 心脏大血管正常影像解

2、剖影像诊断学心脏和大血管第二节 心脏大血管正常影像解剖一、心脏大血管普通摄影解剖 （二）标准摄影位置的心脏大血管解剖左侧位影像诊断学心脏和大血管心胸比率：（T1T2）T 12一、心脏大血管普通摄影解剖 （一）标准摄影位置的心脏大血管解剖（二）正常心脏形态及其影响因素第二节 心脏大血管正常影像解剖影像诊断学心脏和大血管 transverse oblique perpendicular （ 横位心 ） （斜位心） （垂位心）一、心脏大血管普通摄影解剖 （一）标准摄影位置的心脏大血管解剖（二）正常心脏形态及其影响因素体型第二节 心脏大血管正常影像解剖影像诊断学心脏和大血管AB影响心脏大血管形态的生理

3、因素呼吸影像诊断学心脏和大血管prone position（decubitus）/ standing position影响心脏大血管形态的生理因素体位影像诊断学心脏和大血管二、正常心脏大血管所见-心脏造影(1) Normal Lt.A-V(2) Normal Rt.A-V第二节 心脏大血管正常影像解剖影像诊断学心脏和大血管Heartmyocardiumendocardiumvalvesatria ventriclespericardium第二节 心脏大血管正常影像解剖二、正常心脏大血管所见-MRI影像诊断学心脏和大血管二、正常心脏大血管造影所见-冠状动脉DSA (1) Rt. coronary

4、 a. (2) Lt coronary a. Post descending branch Circumflex branch atrial branch Ant.descending branch 第二节 心脏大血管正常影像解剖影像诊断学心脏和大血管第二节 心脏大血管正常影像解剖二、正常心脏大血管造影所见-冠状动脉CTA影像诊断学心脏和大血管第三节 心脏大血管疾病的基本影像表现 一、心脏增大(一)心脏外形的变化 二尖瓣型 主动脉瓣型 烧瓶样 靴型 雪人型 mitral valve aortic valve water-bottle sabot snow-man影像诊断学心脏和大血管 left

5、 atrial enlargement ： “double density sign” a prominent bulge of the left atrial contour（left atrial appendage ）； upward displacement of the left mainstem bronchus； marked posterior displacement of the esophagus. 第三节 心脏大血管疾病的基本影像表现 一、心脏增大(二) 房室增大-左心房影像诊断学心脏和大血管 一、心脏增大(二) 房室增大-右心房第三节 心脏大血管疾病的基本影像表现 影

6、像诊断学心脏和大血管 一、心脏增大(二) 房室增大-左心室第三节 心脏大血管疾病的基本影像表现 影像诊断学心脏和大血管 一、心脏增大(二) 房室增大-右心室第三节 心脏大血管疾病的基本影像表现 影像诊断学心脏和大血管 二、肺循环异常(一)肺血增多或肺充血肺门影增大肺门舞蹈肺动脉分支向外扩展增粗肺动脉边缘清晰锐利肺小动脉痉挛肺动脉高压临床意义:分流或循环血量增加第三节 心脏大血管疾病的基本影像表现 影像诊断学心脏和大血管 二、肺循环异常(二)肺血减少 肺门影缩小右下肺动脉变细 肺纹理细小、稀疏肺野透明清晰 肺野内很多细小、扭曲紊乱网状 临床意义:右心排血受阻第三节 心脏大血管疾病的基本影像表现

7、影像诊断学心脏和大血管 P. congestion(1.3/10) interstitial edema ( 3.3/25) alveolar edema (肺淤血 ) (间质肺水肿) (实质性肺水肿)attenuation of lower-zone vessels Kerley A、B 、 C lines “butterfly” pattern prominence of upper-zone vessels pleural effusion （ “蝶翼状”） （下肺纹理细上肺纹理粗 ） （胸膜下、胸腔积液） clinical significance:左心阻力升高A-lines : several cm linear opacities radiating outward from the hilar regions.B-lines: shorter linear opacities extending perpendicularly froml pleura. C-lines: diffuse bibasilar interstitial and airspace opacities. 二、肺循环异常(三)肺静脉高压或肺淤血第三节 心脏大血管疾病的基本影像表现 影像诊断学心脏和大血管 二