2022年上半心电图技术基础知识考试试卷

1、河南省 20XX 年上半年心电图技术（中级）基础知识考试试 卷本卷共分为 2 大题 60 小题，作答时间为180 分钟，总分 120 分， 80 分及格。一、单项选择题 (在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。 错选、多选或未选均无分。 本大题共 30 小题，每小题 2 分，60 分。) 1、有关左心室射血分数 (EF)的描述，错误的是 A射血分数用来反映左心室的泵血功能BEF=SV/EDV CEF 静息状态下不小于 50% DEF=SV/CO E左室射血分数可受心脏后负荷的影响，但它仍是反映左心室收缩功能的可靠指标2、下列心律失常听诊时节律可不整

2、齐，但应除外A室性期前收缩 B心房颤动 C心房扑动呈 2:14:1 下传 D一度房室传导阻滞 E二度型房室传导阻滞3、患者男性， 50 岁，发作性胸痛 3 年，在当地医院诊断为“ 冠心病”，长期服用美托洛尔、阿司匹林治疗，未停药即行运动试验检查，结果为阴性，正确的说法是A该患者可除外冠心病B该患者运动试验阴性是由于阿司匹林的影响C该患者冠状动脉储备能力强 D该患者所用药物对运动试验结果没有影响 E该患者运动试验阴性可能是由于美托洛尔使患者具有较高的运动耐受力4、患者男性，51 岁，发作性胸痛，向左上臂及左颈部放射。 心电图如图 3-2-3-A、B 所示，图 3-2-3-A 为未发病时记录，图3

3、-2-3-B 为发病时记录，应诊断为A心肌缺血 B变异型心绞痛 C急性前壁心肌梗死 D早期复极综合征 E非特异性 ST-T 改变5、左心室增大可呈现以下 X 线征象，但除外A左心缘延长 B心尖向左下移位 C心影呈靴形 D肺动脉段膨凸 E心脏后下透亮三角区消失6、关于不完全性干扰性房室脱节的表述，不正确的是AP 波与 QRS 波群完全无关 波群无关，心室率大于心房率B可见心室夺获 C部分 P 波与 QRSDQRS 波群形态可为室上性，亦可宽大畸形 E部分 P 波与 QRS 波群无关的原因是由于干扰所致7、关于低钙血症的描述，正确的是A可见于多发性骨髓瘤BST 段延长，QT 间期延长CST 段缩短

4、，E动作电位 2QT 间期缩短DST 段缩短， T 波增宽， QT 间期延长位相缩短， 3 位相时间延长8、心电图上表现 RR 间距规则的是A心房颤动 B二度型房室传导阻滞 C心房扑动呈 2:13:1 下传 D一度房室传导阻滞 E不完全性干扰性房室脱节9、患者女性，78 岁，冠心病史 20 余年，头晕、黑矇半年。心电图检查见图 3-9-4，应诊断为A心电图正常 B二度型房室传导阻滞，室性逸搏心律 C三度房室传导阻滞，室性逸搏心律D三度房室传导阻滞，房性逸搏心律E三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律 10、关于心动过速性心肌病临床特点和诊断的阐述，不正确的是 A典型病例见于慢性房颤、无休止性室上性心

5、动过速、心房扑动或无休止性 室性心动过速 B该病是一种排除性、回顾性诊断 C该病一般发生在年轻人及正常心脏者D 室性期前收缩也会引起心动过速性心肌病E心动过速每天发作超过总时间的 10%15%就可导致心肌病11、男性， 12 岁，平素无症状，心电图如图3-5-3 所示，应考虑为A右心室肥大 B双侧心室肥大 C右位心 D左心房心律，侧壁心肌梗死 E右心房下部心律12、患者男性， 65 岁，心前区压榨样疼痛 1 小时伴短暂意识丧失入院，入院后晕厥 2 次，持续 30s。心电图如图 3-13-3 所示，应诊断为A室性期前收缩 B心房扑动 C心房颤动 D室性心动过速、心室扑动 E心室颤动13、以下不属

6、于心电图正常变异的情况是A运动时出现一过性肺性 P 波 B早期复极 C运动时 J 点型 ST段下移 D短阵二度型房室传导阻滞 E夜间出现一过性一度房室传导阻滞14、临床上高钾血症多见于A频繁呕吐B严重腹泻C大量利尿D肾衰竭E原发性醛固酮增多症15、正常人 V1V6 导联 R 波的移行规律是A逐渐降低 B逐渐升高 C一样高 DV1V3 导联逐渐升高，V4V6 导联逐渐降低 E以上均不是16、以下情况可引起左胸导联QRS 波群振幅增高，但不包括A左心室肥大B右束支阻滞CB 型预激综合征D前间壁心肌梗死E运动员17、关于等张运动的表述，正确的是 A举重、搬运重物、握拳都是典型的等张运动B做功时，肌肉

7、张力相对恒定而肌肉长度有规则地舒缩 C等张运动时骨骼肌血管收缩，外周血管阻力增高 D对心血管患者不利 E运动试验时不宜采用等张运动18、室性心动过速特征性的心电图表现不包括A胸前导联 QRS 波群呈同向性B可见心室夺获C可见室性融合波D可见房室分离且心室率快于心房率E心动过速频率 200 次/分19、关于起搏器不应期的描述，错误的是A心房不应期由心房起搏或感知触发，分为心房空白期和相对不应期，设置目的是为了避免感知心房脉冲后电位及其后的 R 波及 T 波 B心房后心室空白期由心房起搏或感知信号触发，不可程控，设置目的是为了防止心室电路对心房脉冲的交叉感知 C心室不应期由心室起搏或感知触发，分为

8、心室空白期和相对不应期，设置目的是为了避免感知起搏的 QRS 后电位及 T 波D心室后心房不应期 (PVARP)由心室起搏或感知信号触发，分为空白期和相对不应期，设置目的是为了避免心房电路对心室脉冲的交叉感知或感知逆行 P 波E总心房不应期 =AV 间期 +PVARP=上限跟踪频率间期20、关于正常人 Q 波的描述，错误的是AQ 波振幅 1/4R BQ 波时间一般不超过 0.03s CaVR 导联可见深而宽的 Q 波 DV1 导联可呈 QS波 EV1V3 导联可有小 q 波21、判断动态心电图 ST 段是否偏移的参考点通常设置在AP-Q(P-R)段中点BQRS 波群起点CQRS 波群终点DJ

9、点后6080ms ET-P段中点22、目前动态心电图仪对心律失常的分析一般不包括AP 波的分类及识别 的宽度来确定室性或室上性BQRS 波群的分类及识别 C根据 QRS 波群QRS 波群 D根据 RR 间距的提前量来确定期前收缩 E由期前收缩事件的组合来确定成串的异位搏动23、窦性 P 波的组成A前半部代表窦房结除极，后半部代表心房除极 B前半部代表心房除极，后半部代表心房复极 C前半部代表窦房结除极，后半部代表右心房除极 D前半部代表左心房除极，后半部代表右心房除极 E前半部代表右心房除极，后半部代表左心房除极24、患者男性， 12 岁，发热、心悸两天就诊。心电图如图 3-14-11 所示，

10、应诊断为A房性心动过速 B房性期前收缩二联律 C交界性心动过速，干扰性房室分离 D窦性心动过速，一度房室传导阻滞 E房室结折返性心动过速25、以下提示心肌缺血的心电图改变是AV5 导联 R 波增高 BT 波和 U 波融合 CT 波振幅 1/4R DV4V6 导联 ST 段水平型或下斜型下移0.1mV E心电轴明显左偏26、患者女性， 61 岁，反复发生晕厥，诊断为病态窦房结综合征。心电图检查见图 3-9-1，应诊断为A 三度房室传导阻滞B窦性停搏，交界性逸搏、交界性逸搏心律C窦性停搏，室性逸搏、室性逸搏心律 D窦性停搏，房性逸搏、房性逸搏心律 E窦性心律 -心房游走心律27、患者男性， 24

11、岁。平素无症状，心电图检查见图 3-15-10，应诊断为A正常心电图 B早期复极 C顺钟向转位， 右心室肥厚 D左前分支阻滞 E陈旧性前间壁心肌梗死28、ST 段下移总负荷的计算公式为AST 段下移次数ST 段下移程度BST 段下移程度ST 段下移持续总时间C每次 ST 段下移程度 每次ST 下移持续时间DST 段下移次数 ST 段下移时间E24 小时的 ST 段下移总和除以 ST 段下移次数29、HRV 时域分析的指标中不包括A24 小时内所有正常RR 间期的标准差 (SDNN) B24 小时内每两个相邻的正常 RR 间期之差的均方根值 (RMSDD) C全程每 5 分钟时间段 RR 间期均

12、值的标准差 (SDANN) D总功率E24 小时内相邻两个正常RR间期差值大于 50ms 的心搏数占全程心搏数的百分比(pNN50) 30、关于洋地黄效应的描述，不正确的是 A洋地黄效应只表示患者使用了洋地黄药物 B出现洋地黄效应的心电 图改变是停用洋地黄的指征 C洋地黄效应的 ST-T 改变出现与否，与患者的洋地黄用量不成正比D部分洋地黄中毒患者可不出现洋地黄效应的ST-T 改变E类似洋地黄效应的ST-T 改变也可见于其他临床情况二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共 30 小题，

13、每小题 2 分，共 60 分。 ) 1、广泛前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是AV1V3 B、aVF CV4V6 DV7V9 EV1V6 2、以下为提示右束支阻滞可能合并右心室肥大的心电图表现，但应除外A完全性右束支阻滞时 V1 导联 R1.2mV B不完全性右束支阻滞时 V1 导联 R1.0mV CV5、V6 导联 R/S1，或 Sv50.5mV D电轴右偏 +110ERaVR1.0mV 3、关于活动平板运动试验的表述，正确的是 A以等长运动为主 B负荷量呈跳跃式增加C运动时肌肉活动对心电图记录有一定的干扰D试验时仅需较小的空间E试验时出现意外的风险较小，比较适合于老年人和儿童患者4、

14、关于室性逸搏心律的表述，不正确的是A在长 PP 或长 RR 间距后出现 BQRS 波群宽大畸形 C不会出现逆行 P波 D频率一般为 2040 次/分 E逸搏间期可规则亦可不规则5、以下不符合房室传导阻滞心电图改变的是APR 间期缩短， QRS 波群起始有 delta 波BPR 间期延长 0.20s，无QRS波群脱落 CPR间期逐渐延长至 QRS 波群脱落 DPR间期恒定，突然脱落 QRS 波群 E心房率心室率，交界性逸搏心律，心室率为 43次/分6、患者男性，65 岁，冠心病。因心慌 3 天就诊，根据心电图绘制梯形图如图 4-5-7所示，心房率约 240 次/分，该梯形图显示的心律失常是A窦性

15、心动过速伴 2:1 传导 B房性心动过速，房室结近端文氏阻滞、远端 2:1 阻滞 C房性心动过速，房室结近端 2:1 阻滞、远端文氏阻滞D心房颤动，房室结近端文氏阻滞、远端 2:1 阻滞 E高度房室传导阻滞7、现代心电图机的输入部分都采用浮地输入方式，浮地输入是指A把接地线连接在人体的右下肢电极上 置放大器的零电位及右下肢电极与机壳相隔离B采用电磁波耦合 C前D心电图机的机箱电源泄漏电流 100 A E一种光电耦合方式8、关于二度型房室传导阻滞的表述，不正确的是APR 间期进行性延长，直至一个 性缩短，直至一个 P 波不能下传心室P 波不能下传心室 BRR 间距呈进行C包含受阻 P 波在内的长

16、 RR 间距小于任一短 RR 间距的 2 倍DQRS 波群不会出现畸形E迷走神经张力增高可发生二度型房室传导阻滞9、关于二度型房室传导阻滞的表述，不正确的是 AQRS 波群脱落前的 PR 间期可以意外地延长BRR 间距可以不呈进行性缩短C房室传导比例常为2:14:1 DQRS 波群脱落后的PR 间期常缩短E病变多位于房室结或希氏束的近端10、关于心房颤动的描述，不正确的是 A心房颤动是一种室上性心律失常，可分为急性心房颤动和慢性心房颤动B心房颤动的发生机制有折返学说和驱动学说C心房颤动均见于器质性心脏病患者 D慢性心房颤动患者有较高的栓塞发生率 E部分患者可表现为心房扑动 -颤动11、患者女性

17、， 70 岁，植入双腔起搏器 5 年。随防复查心电图如图 4-8-5 所示，正确的表述是A窦性心律 +心室起搏心律，起搏器工作模式为 VVI B窦性心律 +心室起搏心律，起搏器工作模式为 VAT C窦性心律 +心房起搏心律，起搏器工作模式为 AAI D 窦性心律 +心室起搏心律，起搏器工作模式为 VOO E窦性心律 +心房、心室起搏心律，起搏器工作模式为 DDD 12、以下最易引起阿 -斯综合征的是A阵发性室上性心动过速 B非持续性室性心动过速 C心房扑动D三度房室传导阻滞 E窦性心动过速13、不属于继发性 T 波改变的是A完全性右束支阻滞 B完全性左束支阻滞 C预激综合征 D低钾血症 E起搏

18、器心律14、关于心尖现象 (孤立性 T 波倒置 )的论述，不正确的是ATv4(或 Tv5)倒置 B在肥胖型青年人中多见 C右侧卧位可使 T波转为直立 D其产生机制可能和心尖与胸壁接触干扰了心肌复极有关E属正常变异15、关于心房扑动的描述，不正确的是A心房扑动是一种室上性心律失常，可分为型和型 B心房扑动的发生机制有折返机制和自律性机制 C部分患者可表现为心房扑动-颤动或不纯性心房扑动 D心房扑动不会发生于预激综合征患者 E心房扑动的下传比例可为 1:1、2:1、3:1、4:1 等16、患者男性， 53 岁。因心悸 3 天就诊，心电图如图 4-2-2 所示，发现有 R-R间距不齐现象，其原因为A

19、 窦性心律不齐 B二度型房室传导阻滞 C房性期前收缩D二度型窦房阻滞 E二度型窦房阻滞17、患者男性，39 岁，反复发作心慌数年， 心慌时心电图记录如图 3-16-7 所示，心电图显示宽 QRS 波群的 RR 间距比窄 QRS 波群的 RR 间距长 40ms，该心电图应诊断为A阵发性室性心动过速 B窦性心动过速伴功能性束支阻滞 C房室结折返性心动过速伴功能性束支阻滞 D顺向型房室折返性心动过速伴功能性束支阻滞 E逆向型房室折返性心动过速18、P 波时限 0.11s可见于多种疾患，但除外A心房梗死B右心房负荷增加C房内阻滞D急性左心衰E二尖瓣狭窄19、关于二尖瓣狭窄的超声心动图征象的描述，不正确

20、的是A 胸骨旁二尖瓣水平左室短轴位显示二尖瓣前后叶增厚，瓣口面积缩小B M 型超声心动图二尖瓣前叶舒张期充盈速度明显减慢，呈城墙样改变C左心室内径增大 D合并心房颤动时，左心房或左心耳内可出现血栓E重度二尖瓣狭窄或晚期可出现肺动脉高压20、下列不属于窦性心律失常的是A窦性心动过速B窦性心动过缓C窦性心律不齐D窦性停搏E房性逸搏心律20、下列不属于窦性心律失常的是C窦性心律不齐D窦性停搏A窦性心动过速B窦性心动过缓E房性逸搏心律 21、临床上需要加做上、下肋间导联心电图的情况是A某一胸导联存在可疑的异常Q 波BP 波看不清楚C怀疑下壁心肌梗死D身躯瘦小E以上都不是22、患者男性， 40 岁，扩张型心肌病。心电图如图 不符合的诊断是3-4-2 所示，与该心电图表现A左心室肥大B异常 Q 波C心房颤动DST-T 改变E心房颤动合并三度房室传导阻滞23、关于普萘洛尔试验的阐述，不正确的是 A普萘洛尔试验阳性，提示可能存在心肌病变B严重低血压不宜进行普萘洛尔试验 C普萘洛尔试验应