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文档简介
1、Word - 7 -2022合作医疗工作计划 【第1篇】 20 xx年,在扎实做好参合患者医药费审核补偿结算等日常工作的同时,着力做好以下几项工作: 一是在2.28日前做好20 xx年未报销医药费的报销工作。 二是着力做好从网上在线结报,对联网的卫生室做好日常指导及培训工作。 三是连续强化宣扬,并将宣扬工作贯彻于新农合实施的全过程。让农夫全面了解新农合政策,明白自己的权利和义务,让农夫知晓制度、享受制度、遵守制度,进一步打好打牢新农合工作的群众基础。 四是进一步加强对定点医疗机构的监管和督查。坚持定期考核和动态管理制度,严格规范诊疗程序和用药行为,提高服务质量和服务水平,强化医疗机构监管,努力
2、实行综合措施掌握医药费用的不合理增长。 五是做好新型农村合作医疗制度与农村特困群众医疗救助制度的连接工作。对新农合工作人员进行特困、优抚、五保等特别人群的补助培训工作,通过新型农村合作医疗与医疗救助的协调互补,共同解决农夫看病就医难的突出问题,努力为贫困参合供应合作医疗和医疗救助双重保障。 六是做好新农合工作人员及乡村医生的日常培训工作。加强对新农合报销过程中的审核工作,落实责任,确保新农合工作的平稳运行。 【第2篇】 20 xx年是我市新型农村合作医疗工作的关键之年、攻坚之年。全市新型农村合作医疗工作将以科学进展观为,抓住建设新农村时代主题,全国和盛市新型农村合作医疗会议精神,以基金运行管理
3、、规范定点医疗机构服务,合作医疗补助效益为,努力农夫因病致贫、因病返贫问题,农夫的互助共济的度,真正得民心、农夫得实惠、医院得进展的三赢,新型农村合作医疗健康、进展。 一、工作 1.全市新型农村合作医疗基金年度结余掌握在8%以内。 2.总体上对参合农夫住院费用补助率30%。 3.20 xx年农夫参合率85%。 4.农夫受益率4.5%。 二、工作 为上述,20 xx年,着重抓好三工作: (一)管理力量建设,健全合作医疗管理体系。 1.新型农村合作医疗管理力量建设。省合管办的要求,抓好新型农村合作医疗管理力量建设项目,项目任务。制定项目实施方案,规划项目实施方案,制定监督和考核方法。组织培训任务。
4、盛市的培训教材逐期分类组织乡、镇、街道分管新型农村合作医疗干部、合管办工作人员和定点医疗机构人员培训。 2.抓好机设,健全合作医疗管理体系。会同市人事、编制、财政等调研,制定全市新型农村合作医疗管理体系建设的看法,机构设置的原则,规范编制和人员配置标准,全市、高效的合作医疗管理体系。市、乡两级经办机设,工作人员。解决乡、镇、街道经办机构不健全、人员位、工作经费不的问题。 3.抓好乡、镇、街道合管办规范运行。乡、镇、街道参合农夫原始资料的整理归档、参合人员登记表的核实汇总录入、家庭台帐和合作医疗证的发放。乡、镇、街道合管办健全办事规章、管理制度和人员岗位职责。 4.实施方案,努力受益度、受益面。
5、,科学制定并新型农村合作医疗的实施方案,防止因实施方案缘由补助不高,基金沉积较多。努力将合作医疗基金的年度结余掌握在8%以内。 (二)基金运行效益,加大规范运行监管 1.合作医疗管理的规章制度。制定下发浏阳市新型农村合作医疗费用补助结算和核查工作的规定,规范合作医疗工作流程,补助模式和补助核算、审核、审批、登记、兑付的程序。关于规范社会保障资金专户管理的通知要求,基金财政专户和支出户管理,基金封闭运行。督促基金财务管理制度和会计核算方法,基金平安。制定新型农村合作医疗定点医疗机构管理的制度,督促定点医疗机立健全诊疗规范、操作规程和规章制度。 2.健全基金运行监测制度。基金运行统计状况月报制,具
6、体各乡、镇、街道每月基金的支出状况、参合住院人数和总住院费用、次均住院费用、受益面、补偿率等状况,评估基金运行的效益和平安性。 3.对乡、镇、街道合管办的监督和约束机制。对乡、镇、街道合作医疗工作常常性督查,对基金运行管理现场,新型农村合作医疗政策的状况。对乡、镇、街道补助兑付状况抽样审核,审核市级定点医疗机构和中心卫生院的大额补助、大额费用、补助比例特别等状况。督促乡、镇、街道规范三级公示和举报制度。 4.对定点医疗机构的监督管理。督促各定点医疗机构湖南省新型农村合作医疗药品名目(试行),上半年组织对各定点医疗机构名目状况的专项督查,督查定点医疗机构遵循用药规定,掌握医疗费用不增长。乡(镇)
7、定点医疗机构名目外自费药品费用占总用药费用的比例要掌握在5%以内;县市级定点医疗机构掌握在15%以内;县市级定点医疗机构掌握在25%以内。总体上努力对参合农夫住院费用补助率30%。组织对定点医疗机构的费用和政策状况审核督查。对定点医疗机构的合同管理和考核制度,并与定点医疗机构准入资格的管理挂钩,对有严峻违规的定点医疗机构,要通报、诫勉整改,惩罚直至取消定点资格。 (三)抓好宣扬,农夫参合比例 1.组织新闻媒体的宣扬报道,各乡、镇、街道宣扬工作。制定年度市级电视台、电台、报刊宣扬方案,市级新闻媒体合作医疗宣扬报导工作,抓好日常宣扬与时期的宣扬相;乡、镇、街道在总结已有工作阅历、教训的基础上,努力
8、抓好。 【第3篇】 宣扬是新农合工作必不行少的基础与前提。新农合相关政策是在充分调研的基础上制定的,在本质上与广阔农夫的需要是吻合的,其实施应当也可以得到农夫的支持和拥护。在详细的实施过程中,相关政策必需让全部相关人员都了解,由于不同群体对政策的理解与满足度不尽全都,需要统一熟悉,增进合作医疗供、需、管三方的沟通和理解,开展合作医疗宣扬工作就是必定的选择。新型农村合作医疗是一项艰难简单的工作,涉及到众多的农户和农村医疗卫生气构,其规范开展与良性运作离不开宣扬工作。 此外,新农合还涉及到社会大众的评价。因此,在新型农村合作医疗实施过程中,要乐观传承又有别于传统合作医疗宣扬的做法,实行多种措施,开
9、展多角度、多层次的立体式宣扬教育工作。使干部群众的认知和行为趋向全都,合作医疗工作的深化和广泛开展就有了牢靠的基础,促进合作医疗工作的胜利实施。 一、宣扬的主体 新型农村合作医疗宣扬的主体是指负责组织和实施合作医疗宣扬的单位和人员,他们无论在理论上还是实践上都有义务在自身职权范围内开展合作医疗宣扬工作。宣扬主体一般地包括政府及有关部门、合作医疗管理与监督机构、定点服务机构等组织及人员,也包括广阔农夫自己。其中,以卫生部门和合医办最为重要,所发挥的作用。全部与新型农村合作医疗有关的人员都是新型农村合作医疗的宣扬员同时也是宣扬对象,宣扬对象详细可以归纳为四类,即县、镇、村及有关部门领导干部、农夫、
10、定点服务机构人员和合管人员。农夫特殊是合管机构中的农夫代表既是宣扬对象,合作医疗的宣扬应当是一切与合作医疗有关的人员都要参加进来。参考外地做法,提出以下工作内容方案。 二、宣扬内容支配 在熟悉上以达成共识为导向,以取得其认同和支持为目的。针对在不同时期的工作重点来确定宣扬内容,使宣扬能够发挥效果。 上半年:主要宣扬各地、各定点医疗单位好的工作阅历和推广在服务规范、服务水平的提高和农夫的便利上做得好的定点医疗机构的相关做法。发觉和总结在以下几个方面做得好的定点医疗机构的阅历:一是在切实降低医疗费用,防止过度医疗服务,坚持基本医疗原则和基本药物名目等制度,坚持合理用药、合理检查、合理入出院等制度,
11、真正把农夫的保命钱用好的。二是深化宣扬与定点服务机构有关的合作医疗规章制度,确保药物和治疗名目、转诊等制度规范执行,收费凭据、费用清单等材料规范供应,促进服务机构和合管机构的协作与协调,服务机构内部管理做得好的。三是在新农合信息化建设成效显著,在医疗费用掌握上和新农合即时补偿为患者服务做得好的医疗单位。四是开展村卫生站新农合门诊服务做得好的。 下半年:主要是总结宣扬政策执行成效,沟通有新意有推广价值的做法与阅历;准时通报各地年度宣扬发动工作进展阅历,通报参合进度,推动年度参合任务的按时完成。提高合作医疗管理机构人员接受监督的意识,虚心接受看法和建议,急躁接待群众,促进各方监督尤其是群众监督政务
12、公开的深化落实;要深化调查讨论,准时完善制度,准时调整合作医疗实施方法中的不适应条目,要加强对镇合管办宣扬的指导与监督;要注意宣扬本地特色做法和外地做法等。 三、形式和方法 宣扬内容的载体,以合作医疗工作简报为主。达到并完成年度宣扬工作简报10期以上。要求各地辅以宣扬小册、宣扬单、电视公益广告、专题片等宣扬载体。新型农村合作医疗学问问答、新型农村合作医疗学问简介、新型农村合作医疗学问宣扬单、合作医疗电视专题片,以及在报刊上发表宣扬。可以实行的形式有口头、会议、广播、电视、报纸、询问、授课、合同、宣扬栏、公示栏、卫生下乡、标语口号、互联网以及进村入户等。依据合作医疗工作的实际状况,针对不同的宣扬对象的需要
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