2017临执业助理医师资格考试模拟试题

1、2017临床执业助理医师资格考试模拟试题（第2周）第一套最佳选择题小儿肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是热退停药热退3天热退5-7天症状体征消失胸片病变消散关于戒酒综合征，错误的说法是与长期、大量饮酒有关症状初发于突然停酒后4896小时内可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现为慢性酒精中毒的表现形式之一可导致患者死亡在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的可以有不发热的病例脑栓塞罕见可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形高度二尖瓣狭窄很少发生本病可以出现房室传导阻滞的表现非化脓性骨关节炎的主要症状是疼痛晨僵关节肿胀股摩擦音活动受限十二指肠溃疡伴有幽门梗阻者应选择的治疗方法是胃管减压，输液疗法胃大

2、部切除术高选择性迷走神经切断术选择性迷走神经切断术加幽门成形术胃空肠吻合术小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确新生儿贲门括约肌发育不成熟婴儿胃呈水平位婴儿幽门括约肌发育不成熟婴儿肠道相对较长婴儿肠道固定性较差肾结核最常见的并发症是结核性膀胱炎输尿管节段性狭窄前列腺精囊结核膀胱挛缩和对侧肾积水膀胱阴道痿引起子痫抽搐的主要病理原因是颅内脑组织散在出血点颅内小动脉痉挛，脑水肿血钙低下代谢性酸中毒胎盘毒素很少经输血传播的病原体是巨细胞病毒脊髓灰质炎病毒梅毒螺旋体疟原虫丙型肝炎病毒代谢性碱中毒常伴发低钾血症低钙血症低钠血症低磷血症低镁血症答案及解析第1题【正确答案】C【答案解析】小儿肺炎抗生素用药时间：一

3、般应持续至体温正常后57天，临 床症状、体征消失后3天停药。第2题【正确答案】B【答案解析】考虑此题选B其中时间不准确。教材中对酒精戒断综合征描述为:单纯性戒断综合征，通常停饮4-8小时候出现。但有资料表明为6-28小时发生， 考虑为大致的时间。第3题【正确答案】B【答案解析】本题选B。感染性心内膜炎时，脑栓塞并不少见。第4题【正确答案】A【答案解析】疼痛是非化脓性骨关节炎的主要症状，也是导致功能障碍的主要 原因，特点是隐匿发作，多与活动后发生，休息后可以缓解，严重者疼痛为持续 性。第5题【正确答案】B【答案解析】胃大部切除术适用十二指肠溃疡，胃酸分泌高的胃溃疡，胃远端 的肿瘤。根据国内文献统

4、计，经外科治疗的溃疡病人中，急性穿孔最多见占36%； 幽门梗阻占21%；急性大出血占12%；疑有恶变占1%；其余30%为内科治疗无 效而相对的手术适应证的病例。胃大部切除术在解决穿孔的同时又去除了溃疡病 灶和泌酸环境，达到了根治目的。第6题【正确答案】C【答案解析】新生儿和婴儿的食管呈漏斗状，食管下段贲门括约肌发育不成熟， 控制能力差，常发生胃食管反流，易发生溢奶。胃幽门括约肌发育较好。胃呈水 平状，再加上幽门紧张度高，自主神经调节功能不成熟，也是婴幼儿时期易呕吐 的原因。第7题【正确答案】D【答案解析】肾结核是泌尿外科常见疾患之一，多发于青壮年，本组292例病 例中20-40岁占73%。它严

5、重的影响劳动力，如得不到及时治疗，尚能引起严重 并发症如：膀胱挛缩，对侧肾盂积水，以及传染至肺、骨等器官。所以本题考虑 选D。第8题【正确答案】B【答案解析】子痫是由全身小动脉痉挛、组织缺氧、微循环障碍，血管通透性 增加、脑水肿、颅内高压等引起全身动脉压、肺动脉收缩压和平均毛细血管楔压 增高而导致的昏迷、呕吐、抽搐。第9题【正确答案】B【答案解析】脊髓灰质炎病毒通过患者的粪便或口腔分泌物传染。病毒感染首 先从口进入，在咽、肠等部位繁殖。随后进入血液，侵犯中枢神经系统，沿着神 经纤维扩散。病毒破坏了刺激肌肉使之保持活力的神经细胞，这些神经细胞不能 再生，从而使其控制的肌肉失去正常功能。而腿部肌肉

6、比手臂肌肉更容易受到影 响。有时，病毒对神经系统的破坏影响到了躯干和胸腹部肌肉的正常功能，会导 致四肢瘫痪。在严重的情况下，病毒攻击脑干神经细胞，使病人呼吸困难，无法 正常说话和吞咽。如果没有外在设备帮助病人正常呼吸，将有生命危险。其它病 毒均经血液传播。第10题【正确答案】A【答案解析】代谢性碱中毒是细胞外液中氢离子浓度下降，低于细胞内液，细 胞内的氢离子出细胞，进行代偿，为保持细胞内外电中性，钾离子做交换，钾进 细胞，引起低钾。第二套最佳选择题肺癌空洞，肺结核空洞及肺脓肿空洞的鉴别最主要方法是病史、症状和体征胸部正、侧位摄片加体层照片放射性核素肺扫描磁共振检查痰细胞学和细菌学检查关于精神分

7、裂症偏执型，不正确的说法是妄想结构比较松散不常伴幻觉妄想内容比较荒谬缓慢发病者多及时治疗效果好刺激悬雍垂后，心率突然降至75次/分，停止刺激未再变化，最可能诊断为阵发性室上性心动过速窦性心动过速心房扑动阵发性室性心动过速阵发件房颤腰间盘突出症下肢放射痛最常见于坐骨神经分布区闭孔神经分布区阴部神经分布区股神经分布区股外侧皮神经分布区HP相关性胃炎推崇的治疗方法单一用药2种药物联合治疗3种药物联合治疗铋剂+对症治疗铋剂+硫糖铝不造成肠黏膜损伤的腹泻致病菌是空肠弯曲菌耶尔森菌金葡菌产毒性大肠杆菌侵袭性大肠杆菌以下不符合慢性前列腺炎诊断的是直肠指检饱满、增大、质软、轻度压痛前列腺液检查白细胞10个/高

8、倍视野B超显示前列腺结构不清有全身中毒症状有尿频、尿急、尿痛妊娠合并糖尿病主要的并发症是羊水过多感染产后出血酮症酸中毒胚胎发育异常治疗输血发热反应，下述哪项是错误的口服乙酰水杨酸肌内注射异丙嗪减慢输血速度严重者暂停输血静脉注射氯化钙高渗性缺水的早期主要症状是幻觉檐妄恶心口渴心悸答案及解析第1题【正确答案】E【答案解析】肺结核病因是结核菌；肺脓肿是细菌感染；肺癌是恶性肿瘤；故 E是判断的金标准，而B在影像学上都表现为空洞，部分不典型病例在影像学上 特征都很类似，在临床上很难区分。第2题【正确答案】B【答案解析】偏执型精神分裂症本型为精神分裂症中最多见的一型。一般起病较缓慢，起病年龄也较其他各型为

9、 晚。其临床表现主要是妄想和幻觉，但以妄想为主，这些症状也是精神病性症状 的主要方面。妄想为原发性妄想，主要有关系妄想、被害妄想、疑病妄想、嫉妒 妄想和影响妄想。这些妄想通常结构松散、内容荒谬。如出现关系妄想时，患者 总觉得周围发生的一切现象都是针对自己的，都与自己相关：别人的议论是对他 的不信任的评价、别人润嗓子发出的声音是在传递不利于自己的信息、别人瞥一 眼是在鄙视自己等。幻觉在妄想形成前后或同时均可出现，以内容对其不利的言语性幻听最为多见， 此外也可出现幻视、幻触、幻嗅等。除妄想和幻觉外，虽然也可有情感不稳定、 行为异常等表现，但一般对情感意志和思维的影响较少，行为也不很奇特。本型 病人

10、只能完好，日常生活也能自理，虽然自发缓解较少，但经过治疗通常能取得 较好的效果。第3题【正确答案】A【答案解析】室上性阵发性心动过速急性发作的治疗方法之一是刺激迷走神经: 包括用压舌板刺激悬雍垂诱发恶心（刺激悬雍垂后，心率突然降至75次/分）； 深吸气后屏气，再用力作呼气动作（Valsalva法）或深呼气后屏气，再用力作吸 气动作（Muller法）；颈动脉窦按摩；压迫眼球等。考虑为A。第4题【正确答案】A【答案解析】下肢放射性疼痛，由于腰间盘突出多发生在腰部4-5或5骶椎间 隙，正是坐骨神经根处。所以，腰间盘突出患者多有坐骨神经痛或先由臀部开始， 逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧

11、和足趾。中央型突出常引起 双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压力增高时有传电般的下肢放 射性疼痛加重第5题【正确答案】C【答案解析】不同的医院或医师有自己的方法，目前教科书中推荐质子泵抑制 剂或铋剂+其它两种抗生素，其中质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林或甲硝唑 的方案根除率高，使用方便，不良反应少。质子泵抑制剂（PPI）作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶一一H+-K+- ATP酶，使其不可逆地失去活性，导致壁细胞内的H+不能转移至胃腔中而抑制 胃酸分泌。目前至少有四种PPI已应用于临床，分别为奥美拉唑、兰索拉唑、泮 托拉唑和雷贝拉唑。铋剂属于胃粘膜保护药，通过其粘附覆盖在溃疡面上

12、阻止胃酸和胃蛋白酶继续侵 袭溃疡面、促进内源性前列腺素合成和刺激表皮生长因子分泌等抗溃疡。临床上 常用枸橼酸铋钾。第6题【正确答案】D【答案解析】产毒性大肠杆菌；当细菌进入小肠上部后，并不侵入肠黏膜组织， 仅接触肠道表面，一般不造成肠黏膜组织的损伤，故病理形态改变较少。其致腹 泻机理系通过其产生的肠毒素而引起。第7题【正确答案】D【答案解析】慢性前列腺炎的诊断标准有：肛门指诊。慢性前列腺炎最简便的 方法是经肛门指诊检查前列腺，可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛，从而 对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。前列腺液检查白细胞10个/高倍视野。B 超显示前列腺结构不清。有尿频、尿急、尿痛。全身中毒症状

13、不属于慢性前列 腺炎的诊断标准。故选D。第8题【正确答案】B【答案解析】各选项都可以发生，但是感染是糖尿病的主要并发症。所以选B。第9题【正确答案】E【答案解析】发热反应出现后，首先分析可能的病因，对于症状较轻的发热反 应可先减慢输血速度，病情严重者则应停止输血，畏寒与寒战时应注意保暖，出 现发热时可服用阿司匹林（选项A正确）。伴寒战者可肌肉注射异丙嗪或哌替啶。静脉注射氯化钙对输血后的发热并无作用。所以此题E项是错误的。第10题【正确答案】D【答案解析】本题就是D。高渗性缺水为水和钠同时缺失，但缺水更多，使细胞外液渗透压升高。机体对高 渗性缺水的代偿机制是：首先高渗状态刺激位于视丘下部的口渴中

14、枢，病人会感 到口渴而饮水，使体内水分增加，以降低细胞外液渗透压。第三套最佳选择题不同类型的结缔组织病与不同的抗体相关，下列配对错误的是抗Sm抗体为SLE的标记性抗体抗SSA与干燥综合征相关抗Scl-70抗体与系统性硬化病相关抗Jo-1抗体与肌炎/皮肌炎相关抗双链DNA抗体与类风湿关节炎相关下列关于风湿性疾病病理特点中哪项说法有误仅分为炎症性和非炎症性两种局部组织中主要是嗜酸性粒细胞浸润和聚集血管炎是风湿性疾病最常见的一种病理改变可有外分泌腺体炎症多数是由免疫反应损伤所致一定与SLE的疾病活动性有关的免疫学检测指标是抗核抗体抗双链DNA抗体抗Sm抗体抗SSA抗体抗中性粒细胞胞质抗体SLE狼疮肾

15、炎（病理为W型）首选的免疫抑制剂为环磷酰胺甲氨蝶吟长春新碱依木兰雷公藤下列哪项不符合SLE的血液系统改变白细胞减少血小板减少自身免疫性溶血性贫血正色素细胞性贫血类白血病样改变关于类风湿关节炎的临床特点，下列哪一项叙述错误关节结构破坏很难可逆持续晨僵N30分钟以上对RA诊断意义较大疼痛是类风湿关节炎的首发症状常见的受累的关节为腕关节受累关节多为对称性下列哪一项是类风湿关节炎的主要发病机制遗传易感性环境因素免疫紊乱病毒感染药物滥用22岁女性患者，因关节肿痛伴发热3周来院就诊，起病以来逐渐出现双踝、 膝关节肿胀，晨僵小于10分钟。实验室检查：WBC 3.0X109/ L, Plt 90X109 /

16、L, 24小时尿蛋白定量0.9g,血沉50mm/h,血抗核抗体阳性，补体C3下降。考 虑诊断为类风湿关节炎骨关节炎系统性红斑狼疮原发性干燥综合征系统性血管炎患者女性，23岁，3年前被诊断为SLE，近一周来出现抽搐、记忆力减退等 表现，此时应考虑患者并发狼疮肾抗磷脂抗体综合征SS神经精神狼疮Jaccoud 病下列哪种疾病不是风湿性疾病多发性肌炎系统性血管炎炎性肠病关节炎纤维肌痛症E.吉兰-巴雷综合征答案及解析第1题【正确答案】E【答案解析】抗双链DNA抗体与系统性红斑狼疮相关。第2题【正确答案】B【答案解析】主要是局部组织中大量淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞的浸润和聚 集。第3题【正确答案】B【答案

17、解析】（1）抗核抗体是SLE的标准筛选试验但其特异性小，因它也出现 在其他结缔组织病。SLE患者约95%阳性，抗体效价与病情活动进展不一定平行。 由于意义相同，此试验已代替方法繁琐而阳性率低的狼疮（LE）细胞检查。（2）抗双链DNA抗体对SLE特异性高阳性率约60%，抗体效价一般随病情缓解 而下降。（3）抗Sm抗体特异性高，SLE病人的阳性率是20%30%.本抗体与SLE活动性 无关。（4）抗SSA （Ro）抗体：往往出现在SCLE、SLE合并干燥综合征及新生儿红斑狼 疮的母亲。（5 ）其他：有少数的患者血清中出现类风湿因子和抗中性粒细胞胞浆抗体p-ANCAo第4题【正确答案】A【答案解析】肾

18、上腺皮质激素单独或与免疫抑制药物合用是治疗狼疮性肾炎的 有效方法。免疫抑制方案的选择很大程度上取决于肾脏病变类型（包括亚型）。11型和V型LN仅需要中小剂量激素，或联合CsA，或硫唑嘌吟，111或W型LN需要积极免疫 抑制治疗。W型LN诱导期的传统治疗方法是激素联合间断环磷酰胺（CTX）静 脉冲击疗法。第5题【正确答案】E【答案解析】活动性SLE中血红蛋白下降、白细胞和（或）血小板减少常见。其中10%属于Coombs试验阳性的溶血性贫血。血小板减少与血清中存在抗血小 板抗体、抗磷脂抗体以及骨髓巨核细胞成熟障碍有关。约20%患者有无痛性轻或 中度淋巴结肿大，以颈部和腋下为多见。淋巴结病理往往表现

19、为淋巴组织反应性 增生，少数为坏死性淋巴结炎。约15%患者有脾大。类白血病反应是某种因素刺激机体的造血组织而引起的某种细胞增多或左移反 应，似白血病现象。其分型较多，包括粒细胞型、红白血病型、浆细胞型以及混 合细胞型，其中以中性粒细胞型最多见。本病最多见于某些细菌和病毒的严重感 染，亦常出现于恶性肿瘤广泛播散，急性溶血及某些药物反应。本病以儿童及 青少年较多见，男女发病率无差别。其治疗和预后取决于引起该反应的基本疾病， 如果这些基本病是可以治愈的，则类白血病反应也会消失。所以E不是系统性红 斑狼疮的表现。第6题【正确答案】B【答案解析】晨僵是类风湿关节炎临床特点之一，但持续N1小时以上对类风

20、湿关节炎的意义较大。第7题【正确答案】C【答案解析】免疫紊乱是类风湿关节炎的最主要发病机制；主要是T细胞受到 不同的抗原刺激而活化增殖，产生大量的致炎性因子，导致炎性细胞因子和抗炎 性细胞因子处于失衡状态，导致关节滑膜发生慢性炎症等等。第8题【正确答案】C【答案解析】患者青年女性，出现关节疼痛同时伴有血液系统、肾脏多系统受 累，实验室检查抗核抗体阳性、补体下降，根据美国风湿病学会推荐的系统性红 斑狼疮分类标准，首先考虑诊断系统性红斑狼疮。第9题【正确答案】D【答案解析】在SLE疾病的前5年并发神经系统疾病、脑血管意外发病率较高， 本例患者3年前被诊断为SLE，现出现抽搐、记忆力减退应考虑并发神

21、经系统病 变，又称为狼疮脑，主要表现是癫痫为常见。第10题【正确答案】E【答案解析】吉兰-巴雷综合征是自身免疫介导的迅速进展而大多可恢复的多发 性神经病，主要病变是周围神经广泛炎症性节段性脱髓鞘；全称为：急性炎症性 脱髓鞘性多发性神经病。第四套最佳选择题关于戴无菌手套，脱污染手套，下述描述哪项是错误的戴无菌手套时，注意勿触及手套外面脱污染手套时，手套外而不能触及皮肤常规洗手后，如用干手套，先穿手术衣后戴手套常规洗手后，如用湿手套，先戴手套后穿手术衣常规洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手术衣关于痈的治疗正确的是初期只有红肿时，热敷治疗当表面紫褐色已破溃流脓时，不必切开切开引流时作“ + ”形切口

22、切口应达病变边缘皮肤切口应深达深筋膜深面脓血症的主要特点是寒战高热病情发展迅速白细胞计数明显增高转移性脓肿大面积烧伤早期发生的休克多为神经源性休克心源性休克低血容量性休克过敏性休克感染性休克下列哪项不是乳癌的临床表现肿块生长速度较快癌块表面皮肤凹陷肿块表面光滑，活动度良好桔皮样外观最早表现为无痛，单发小肿块乳腺囊性增生病的处理是药物治疗放射治疗肾上腺皮质激素治疗全乳腺切除增生部位局部切除术解磷定治疗有机磷中毒的机制使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状与有机磷结合排除体外使有机磷氧化还原成无毒物质以上都不是下面关于咯血的叙述说法错误的是24小时咯血量500ml以上

23、为中量咯血24小时咯血量100ml以内为小量咯血咯血多为鲜红色或暗红色急性或慢性支气管炎是咯血的常见原因小量到中等量的咯血大多可自行终止患者女性，25岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中 毒。下列属于烟碱样症状的是肌纤维束颤动多汗肺水肿瞳孔缩小流涎男性，32岁。因口服敌敌畏重度。中毒1小时入院。经阿托品、氯磷定等各 项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解。体征消失，再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右，究其原因，最可能是系高毒类毒物中毒胃、肠、胆管内仍有残毒在吸收用解毒药剂量不足肝脏解毒功能差红细胞再生尚不足答案及解析第1题【正确答案】E【答案解析】干无

24、菌手套外面为干净的面，里面不是干净的面。而手术衣外面 是干净的，里面不是干净的。如果先戴手套，后穿手术衣，手套的外面必然要接 触手术衣的里面，则会造成手套的污染，因此必须先穿手术衣，后戴手套。带干手套的方法：先穿无菌手术衣，用手套袋内无菌滑石粉包轻轻敷擦双手，使之光滑。用左手自 手套袋内捏信两只手套的翻折部提出手套，使两只手套拇指相对向。先用右手插 入右手手套内，再将戴好手套的右手25指插入左手套的翻折部分，让左手插 入左手套中，然后将手套翻折部翻回套压住手术衣袖口。用无菌盐水冲净手套外 面的滑石粉。在手术开始前应将双手举于胸前，切勿任意下垂或高举。第2题【正确答案】C【答案解析】一般用“ +

25、 ”字或 + ”字形切口，有时亦可作“ |”形。切口 的长度要超出炎症范围少许，深达筋膜，（不是深筋膜）尽量剪去所有坏死组织， 伤口内用纱布或碘仿纱布填塞止血。痈不宜热敷，以免感染扩散。已有破溃者，因皮下组织感染的蔓延大于皮肤病变 区，引流也不通畅，需及时做切开引流。切口不应超过正常皮肤，但要达深筋膜（但不要超过深筋膜）。第3题【正确答案】E【答案解析】脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇 的进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿者。所以此题选E。菌血症（血培养阳性）；脓毒症（感染表现和全身炎症反应综合征）；脓毒综合征。（注：教材中没有使用脓毒血症）脓毒症：

26、外科感染合并有全身炎症反应的表现，如体温、呼吸、循环改变时称 脓毒症：当脓毒症合并有器官灌注不足的表现，如乳酸酸中毒、少尿、急性神志 改变等，则称为脓毒综合征。临床上将细菌侵入血液循环，血培养阳性，称为菌 血症。第4题【正确答案】C【答案解析】低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液，引 起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。如严重腹泻、剧烈呕吐、 大量排尿或广泛烧伤时大量丢失水、盐或血浆；食管静脉曲张破裂、胃肠道溃疡 引起大量内出血；肌肉挫伤、骨折、肝脾破裂引起的创伤性休克及大面积烧伤所 致的血浆外渗均属低血容量性休克。治疗主要是迅速补充血容量，迅速查明病因 并制止继续

27、出血或失液，根据病情决定是否使用升压药。第5题【正确答案】C【答案解析】乳癌最早的表现是患乳出现单发的、无痛性并呈进行性生长的小 肿块。肿块位于外上象限最多见（4550%），其次是乳头、乳晕区（1520%） 和内上象限（1215%）。肿块质地较硬，表面不光滑，边界不清楚，活动度差。 因多无自觉症状，肿块常是病人在无意中（如洗澡、更衣）发现的。少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。肿块的生长速度较快，侵及周 围组织可引起乳房外形的改变，出现一系列体征。如癌组织累及连接腺体与皮肤 的Cooper氏韧带，使之收缩并失去弹性，可导致肿瘤表面皮肤凹陷；邻近乳头 的癌肿因侵及乳管使之收缩，可将乳头牵

28、向癌肿方向；乳头深部的肿瘤可因侵入 乳管而使乳头内陷。癌肿较大者，可使整个乳房组织收缩，肿块明显凸出。癌肿继续增长，表面皮肤 可因皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞而引起局部淋巴水肿，由于皮肤在毛囊处与 皮下组织连接紧密，淋巴水肿部位可见毛囊处出现很多点状凹陷，形成所谓“桔 皮样”改变。这此都是乳腺癌的重要体征。第6题【正确答案】A【答案解析】治疗本病的治疗主要是对症治疗，可用中药或中成药调理，包括 疏肝理气，调和冲任及调正卵巢功能。常用如口服中药逍遥散3-9 g，每日3次。 对局限性乳腺囊性增生病，应在月经后1周至10天内复查，若肿块变软、缩小 或消退，则可予以观察并继续中药治疗。若肿块无明显消退

29、者，或在观察过程中， 对局部病灶有恶性病变可疑时，应予切除并作快速病理检查。如果有不典型上皮 增生，则可结合其他因素决定手术范围，如有对侧乳腺癌或有乳腺癌家族史等高 危因素者，以及年龄大，肿块周围乳腺组织增生也较明显者，可作单纯乳房切除 术。第7题【正确答案】A【答案解析】解磷定肟类化合物，其季胺基团能趋向与有机磷杀虫剂结合的已 失去活力的磷酰化胆碱酯酶的阳离子部位，它的亲核性基团可直接与胆碱酯酶的 磷酸化基团结合而后共同脱离胆碱酯酶，使胆碱酯酶恢复原态，重新呈现活力。 被有机磷杀虫剂抑制超过36小时已“老化”的胆碱酯酶的复能作用效果甚差。 对慢性有机磷杀虫剂中毒抑制的胆碱酯酶无复活作用。本品对有机磷杀虫剂引起 的烟碱样症状作用明显，而对毒蕈碱样症状作用较弱，对中枢神经系统症状作用不明显。第8题【正确答案】A【答案解析】24小时咯血量500ml以上为大咯血，100-500ml为中量咯血。第9题【正确答案】A【答案解析】M样症状（毒蕈碱样症状）：交感神经兴奋引起平滑肌痉挛、外分 泌腺分泌增强，重者发生肺水肿或呼吸衰竭死亡。N样症状（烟碱样症状）：横纹肌-肌内接头处乙酰胆碱蓄积