生殖临床本科09级

1、第十二章 生 殖第一节 男性生殖功能与调节第三节 妊娠与分娩第二节 女性生殖功能与调节第四节 性生理学生殖临床本科09级第一节 男性生殖功能与调节男性的主性器官是睾丸附性器官包括附睾、输精管、精囊、射精管、前列腺和阴茎等 生殖临床本科09级一、睾丸的生精功能 （一）精子的生成过程 睾丸由曲细精管和间质细胞组成。 曲细精管上皮由生精细胞和支持细胞构成。 生精细胞生成精子；支持细胞有支持和营养生精细胞的作用。 生殖临床本科09级生殖临床本科09级(二)睾丸的内分泌功能 睾丸的间质细胞分泌的雄激素以睾酮为主。 支持细胞主要分泌抑制素。 生殖临床本科09级雄激素生殖临床本科09级睾酮的主要生理作用 1

2、. 影响胚胎分化 2 . 维持生精作用 3 . 刺激附性器官的生长和维持性欲 4 .对代谢的影响 （1）促进蛋白质的合成，特别是肌肉及生殖器官的蛋白质合成； （2）促进骨骼生长与钙、磷沉积； （3）促进红细胞的生成生殖临床本科09级（二）抑制素 抑制素是睾丸支持细胞分泌的糖蛋白激素。 生理剂量的抑制素对腺垂体FSH的分泌有很强的抑制作用， 而对LH的分泌却无明显的影响。 生殖临床本科09级下丘脑腺垂体对睾丸活动的调节 下丘脑释放GnRH，调控腺垂体合成和分泌LH和FSH，影响睾丸的功能。 LH主要作用于间质细胞，FSH主要作用于生精细胞和支持细胞。生殖临床本科09级生殖临床本科09级第二节 女

3、性生殖功能与调节 女性的主性器官是卵巢。附性器官包括输卵管、子宫、阴道和外生殖器等。女性生殖功能主要包括卵巢的生卵作用、内分泌功能、妊娠与分娩等。 生殖临床本科09级一、卵巢的作用 卵巢的生卵功能 卵泡由卵母细胞和卵泡细胞组成。 生殖临床本科09级 原始卵泡经历 初级卵泡 次级卵泡 成熟卵泡生殖临床本科09级卵巢的内分泌功能 卵巢合成并分泌雌激素、孕激素和少量雄激素雌激素有3种：雌二醇、雌酮和雌三醇，均属于类固醇激素。孕激素主要为孕酮生殖临床本科09级 卵巢在排卵前由卵泡分泌雌激素，在排卵后由黄体分泌孕激素和雌激素。 在月经周期中，血中雌激素和孕激素呈周期性波动。在排卵前一周左右，卵泡分泌的雌

4、激素明显增多，血中的含量迅速上升，至排卵前一天达顶峰，旋即下降，而在黄体期的雌激素再次升高。所以，在月经周期中，雌激素浓度形成两次高峰。血中孕激素浓度在卵泡期一直很低，排卵后随着黄体的形成和发育，在排卵后510天出现高峰，以后降低。生殖临床本科09级 雌激素的生理作用 1促进女性生殖器官的发育 2促进女性第二性征和性欲的产生 3对代谢的作用 （1）促进蛋白质合成，促进生长发育； （2）降低血浆低密度脂蛋白而增加高密度脂蛋白含量，有一定的抗动脉硬化作用；（3）增强成骨细胞活动和钙磷沉积，促进骨的成熟及骨骺愈合； （4）高浓度雌激素可因使醛固酮分泌增多而导致水、钠潴留生殖临床本科09级 孕激素的生

5、理作用 1维持妊娠 孕激素刺激子宫内膜分泌受精卵所需要的营养物质，能降低子宫肌的传导性，使子宫肌对各种刺激的敏感性下降，从而使子宫处于安静状态，抑制母体的免疫反应，防止对肌儿排斥反应的发生。 2对子宫的作用 孕激素促使在雌激素作用下增生的子宫内膜进一步增厚，呈现分泌期的改变，为受精卵着床做好准备。另外，孕激素还可减少子宫颈粘液的分泌量，使粘液变稠，不利于精子的穿透，抑制输卵管节律性收缩。 3对乳腺的作用 在雌激素作用的基础上，孕激素主要促进乳腺腺泡的发育，并在妊娠后期为泌乳作好准备。 4产热作用 女性基础体温在排卵前先出现短暂降低，而在排卵后升高0.5左右，并在黄体期一直维持在此水平。生殖临床

6、本科09级下丘脑腺垂体对卵巢活动的调节 卵巢功能受下丘脑垂体调节，三者具有密切的功能联系，形成了下丘脑腺垂体卵巢轴。 下丘脑释放GnRH调节腺垂体FSH和LH的分泌。 FSH促使卵泡发育成熟，促进雌激素的生成和分泌。 FSH与LH结合使黄体生成。 排卵前LH分泌峰能诱发成熟卵泡排卵，排卵后LH又可维持黄体细胞持续分泌孕酮。生殖临床本科09级 月经周期的概念 女性自青春期起，在卵巢激素的作用下，除妊娠外，每月一次子宫内膜发生周期性脱落、出血，这种周期性经阴道流血的现象称为月经 女性在生育年龄，卵泡的生长发育、排卵与黄体形成呈现周期性变化，这种现象称为生殖周期（或性周期）。因此，女性的生殖周期称为

7、月经周期 月经周期分为增殖期（排卵前期） 、分泌期 和月经期三期。生殖临床本科09级月经周期中卵巢和子宫内膜的变化 1增殖期（排卵前期， 第514天） 本期的主要特点： 子宫内膜显著增厚，血管、腺体增生，但腺体尚不分泌。 此期末卵巢中的卵泡发育成熟并排卵。生殖临床本科09级2分泌期（黄体期或排卵后期，第1528天）本期的主要特点：子宫内膜的腺体出现分泌现象，子宫内膜进一步增生变厚，血管扩张充血，腺体增大，腺细胞的胞质出现许多颗粒，内膜呈现高度分泌状态。 生殖临床本科09级3月经期（第14天）本期的主要特点：子宫内膜脱落、阴道流血。子宫内膜由于失去了雌、孕激素的支持，使子宫内膜血管痉挛，导致内膜

8、缺血、坏死、脱落和出血，即月经来潮。生殖临床本科09级第三节 妊娠与分娩 一、妊娠 妊娠（pregnancy）是指在母体内胚胎的形成及胎儿的生长发育过程。包括受精、着床、妊娠的维持、胎儿的生长发育及分娩。 卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物从母体排出是妊娠的终止。妊娠全过程平均约38周。生殖临床本科09级（三）妊娠的维持及激素调节 正常妊娠的维持有赖于垂体、卵巢和胎盘分泌的各种激素的相互配合。 受精和着床之前，卵巢黄体分泌大量的孕激素和雌激素，子宫内膜发生分泌期的变化，以适应妊娠的需要。如果受孕，在受精后的第6天左右，胚泡滋养层细胞便开始分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG），刺激卵巢的月经黄体变

9、为妊娠黄体，继续分泌孕激素和雌激素。 胎盘形成后，即成为妊娠期一个重要的内分泌器官，它能分泌大量的蛋白质激素、肽类激素和类固醇激素，以适应妊娠的需要和促进胎儿的生长发育。 生殖临床本科09级 胎盘所分泌的激素主要包括四种，即人绒毛膜促性腺激素（hCG）、人绒毛膜生长素（hCS）、孕激素和雌激素。生殖临床本科09级1人绒毛膜促性腺激素 在妊娠过程，尿中hCG含量的动态变化与血液相似。因为hCG在妊娠早期即出现，所以检测母体血中或尿中的hCG，可作为诊断早孕的准确指标。生殖临床本科09级HCG的生理作用主要有： 在妊娠早期刺激母体的月经黄体转变为妊娠黄体，并使其继续分泌大量雌激素和孕激素，以维持妊娠过程的顺利进行； 抑制淋巴细胞的活力，防止母体对胎儿产生排斥反应，具有“安胎”的效用。生殖临床本科09级复习思考题 1简述