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文档简介

1、护士长如何在护理管理过程中质量控制 .护理质量管理的重要性和意义护理质量管理是护理管理的中心。质量维系着医疗护理平安,直接影响医院的社会、经济两个效益,也是反映护理管理程度的一个重要标志。护士长的管理职能确立了在病区质量控制的主导位置,承当着基层质量管理重要角色。一个护理单元护理质量优劣、人员整体素质的高低,取决于护士长质量管理理念直接对护士质量的影响,表达出护士长综合素质及管理程度。 .一、明确职责,确立目的,掌握各项护理质量规范.一 、职责:质量控制 检查,督导 协调效力 制定病区任务方案,并组织实施;任务方案、业务学习方案、带教方案等等。 深化临床,检查护理任务质量;六大项规范继续改良。

2、 组织参与危重病人抢救任务,组织护理查房,参与疑问病历讨论。担任仪器设备、物资、药品请领保管等任务。担任护生实习任务安排。.二、目的义务 运用最有效的管理过程,充分发扬合理利用人力,物力,财力,时间的最大效能。提供良好的、优质、平安病人护理效力对象,医护协作者称心 按等级医院,文明医院规范,符合各项合格达标率 .三护理质量规范的掌握及运用规范病房护理质量护理管理、根底护理、重病护理、护理表格、消毒隔离、急救药械、安康教育、病人对护理任务称心度急诊护理质量护理管理、消毒隔离、急救药械、急救技术操作考核、病人对护理任务称心度ICU护理质量护理管理、消毒隔离、急救药械、护理表格、根底护理、重病护理、

3、急救技术操作考核、病人对护理任务称心度手术室护理质量护理管理、消毒隔离、急救药械、急救技术操作考核、病人对护理任务称心度.四 各项护理质量详细内容护理管理: 各级人员职责,规章制度,各班任务程序;任务流程;法律法规教育,医德医风;业务学习,护理查房,新业务新技术,技艺培训方案等。护理技术操作:考核护士根本技艺,预备流程,终末质量规范。根底护理:晨晚间护理质量,床单元整洁,温馨环境。.重病护理:落实到位率,主要护理问题应有预见性,褥疮发生率为“0,重症护理质量、护士业务才干,专科疾病知识、察看病情记录等综合业务素质,重要化验检查结果。安康教育:病人对本身疾病知识了解程度,护士对健教方案落实,护士

4、沟通及知识程度,覆盖率100,对病人权益尊重,也是护士义务。急救药械:交接班制度,应急备用形状,完好率100,“五定制度。表格书写:符合真实、及时、客观、准确、完好、书写规范原那么。 写我们做的,做我们写的。护士长每天查看新病人的初次入院记录,评价,危重病人护理记录;护士长每周检查全病区的护理记录,及时修正。特殊随时检查。. 环节控制:按职务、职称、年资、上级护师对下级护士修正签字,护士长每天检查。终末控制:本病区的护士检查每份即将分开病区的病历死亡,转科病历,及时总结反响,使大家不断修正。称心度调查:工休会、平常深化病房了解医护患各方面种种需求,建议与意见。消毒隔离质量规范: 物品消毒制度

5、灭菌 空气消毒制度细菌培育、紫外线 消毒液的有效浓度 无菌技术操作规范实行 一次性医疗废弃物,血体液的处置制度。.二、质控方案、时间、内容安排.一质控方案长期方案:三甲医院周期复审,文明医院复审、文明医院复审、院护理部月季年检查。 短期方案:护士长周方案日任务重点安排,每天有重点跟踪班次、人。随机检查:对本科护理任务质量的博弱环节,重点人群轮转、定科,大手术及危重抢救病人。护士长应作到胸中有数,把护理过程中环节质量作为重点控制。定期质量讲评继续改良: 日:随机平常查出的问题,及时指出并立刻纠正。共性问题早 会反响。分类、区别对待。 月:对当月本护理单元存在质量问题进展总结、分析、提出改良措施,

6、作为每月护士例会首项内容。 周:对一周任务质量进展小结,利用下周一晨会反响分析。.质量管理需求明确引导:1 明确无误通知护士们:上级管理要求,质量规范,及时传达护理部管理精神,了解他对上级要求的态度,管理上他对他们的希望、要求、到达的目的。 2 每位护士明确义务: 个人所负的责任,他对他们除罚奖 惩等质控管理思绪。3 与护士达成共识: 全员参与制定管理制度,明确目的及质量规范,护护之间为患者营造 护理质量环境气氛,完成上级检查要求。4自觉实际:病人中心 发自内心对患者担任任的真质量中心 情感效力理念,延升及升华。5准确定位:从“浅笑效力转变到“知识效力健教内涵素养晋级。.二 时间、内容1晨会交

7、班前环节阅读交班报告、医嘱本三勾执行情况 重点检查:新病人入院评价、危重病人抢救。夜班护士任务质量及夜间治疗完成情况,医嘱及护理方案执行情况。 病房管理:病区环境、紫外线消毒,消毒液配制及各种标本采集,送检完成。.2 晨会交班环节目击护士仪表:劳动纪律,当日人力配备与任务匹配与否。听取交班:留意危,新病人护理记录真实,及时,准确晨会提问:夜间抢救危重病人的六知道。新病人,大手术的诊断,目前病情,特殊检查及预备。小型业务学习: 强调注重周一晨会主线:护士长、组长、主班、质控护士、主管护师及护师职称。简明通报上周任务小结,分析缺陷;简明扼要交待本周任务要点;提示各组新入院病人,危重抢救病人存在主要

8、护理问题,相应措施,应严密察看要点,护理记录完成质量,存在问题等等。根据职称及职责,有所偏重提问并提出不同的要求,使全科护士跟随护士长有重点,有方案地投入一周紧张的护理日常任务形状。 .3床头交班环节 重点控制护理措施落实情况进展效果评价 急危重、新入院病人重病护理、根底护理落本质量各种管道,引流通畅,消毒处置口、鼻、会阴、皮肤、床单元、六洁温馨一切护嘱执行质量急救车,药械补充处置如不合格达标,当面指出,交完班后重做,合格后方可下班。严厉要求,培育护士质量认识。.4核对制度执行环节重点检查医嘱处置, 自查制度执行情况护士长:参与每日3项总对医嘱及下午下班前医嘱核对。注重对术后医嘱核对,转入转出

9、,出院医嘱核对。搬床 检查: 各班医嘱核对执行质量“三勾及签名,输血核对签字,护士操作三查七对。.5疑问危重症抢救环节提高本身实际急救,抢救技艺,指点参与危重症抢救, 参与内科专业疑问病例,死亡病例讨论,发现科室护士抢救配合方面存在缺乏。 跟随专家查房:经过听取主任分析病历了解疾病诊治新进展,同时预测护理存在问题,医疗对我们要求,察看要点,以更好地配合医疗参与抢救指点并发现本科护士急救技艺、抢救程度参与本科病人院内外专家会诊:开辟思想,更好地指点护理措施制定,预见能够出现护理问题.6、晨晚间护理环节:重点评价:病员及家属对责任了解;本身疾病安康知识的掌握知晓情况。对护理任务称心度。参与晨晚护理

10、,评价责任护士的健教任务,巡视病房自动性,病员对护士的评价。危重病人措施落实情况 7、与夜班床头交接班环节:检查全天护理活动质量:1当天治疗进展、完成,医嘱执行质量。 2交接班危重病人病情、察看要点,延续执行的护理措施。3急救药戒交接登记,急救车等。4正在手术中巡回交接消毒仪、器械包接班。.8、周方案日安排实际:有方案上午重点跟班、跟人实际:重点控制:核对执行签名,无菌技术操作,专科根底、重病护理,出入院评价与指点,了解护士个体差别 下午:公休会,称心度测评,征求护生意见,请领补充物品。 9、实习轮转护士带教环节:强调入并区的第一天,护士长重点引见:环境,收治疾病的特点,病情变化,用药护理的特

11、点,他对她们的要求。法规签字,记录等.三、按护理程序方法进展质量控制.1、质控的目的及效应 不是等出现问题被动处理问题,而是擅长预见过失隐患,预见能够出现的问题。贯穿预防为主,防备于未然管理方法。2、预见护理平安能够存在问题薄弱环节:交接班、中班等与管理相关要素为护士发明条件技艺方面.分析问题/隐患相关要素 与执行制度;与任务流程、与设备相关要素;与规范操作;与义务分配等因提出改良方案 例:气切吸痰技艺,时间,雾吸,气管滴入等问题 中班环节:护理瓶颈隐患 清洗,立刻换通型消毒内套管.实施详细措施 吸痰与肺部感染,呼吸道通畅相互影响关系中班加强力量,建立危重监护室,专护集中管理,减压,松颈评价效

12、果 气道管理感染率 降低 危重集中专人护理急救,察看,记录程度达标,保证护理平安总之 护士长在深化临床实际中擅长发现本身管理中存在缺陷,能够成为过失隐患。擅长发现护士各班任务环节中薄弱环节擅长对出现问题,分析处置,总结教训,继续质量改良 .四、培育专科护理骨干人才构成质控网络.一、护理质量控制网络基护质控小组 急救药械质控小组危重一级质控小组 称心度质控小组健教质控小组.二 达标率根底护理合格率100 特护一级护理合格率90急救物品完好齐全率100 护理技术操作合格率100(规范分90分)常规器械消毒灭菌合格率100 入院评价与病人情况符合率80年褥疮发生率“0 护理方案实施率100护理文件书

13、写规范合格率95 安康教育覆盖率100病人对护理任务称心度90.五、护士长在质量管理中留意的几个问题.质量控制是病区护理平安的保证, 将质量控制制度化,经常化引导教育护士自觉遵守法律法规。质量规范必需一视同仁。 仔细对待上级各层护理部,科护士长,夜查房对本人病区查出的问题, 每月要有质量总结,护士会上反响,每周有质量评小结,晨周一会反响。定期任务讲评, 重点检查。经过参与夜查房,不断汲取他科及外院好的质量控制阅历,不断充实,落实提高。深化病房及参与科室工休会,医生,科主任,老总等多方面了解对护理任务意见及建议。了解患者的需求,发现缺乏及时改良。经过定期称心度调查,了解护理任务质量评价。.六、护士长本身建立决议科室护理质量质量.病房笼统,带头人,护士长管理理念,直接影响护士质量,创新思想,处处以身作那么,还应在本专业内不断获取新业务,顺应专科业务技术的开展。对护理边缘学科相关知识沟通技艺,人文文化,管理学科等不断学习充实本身提

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