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1、第 PAGE3 页 共 NUMPAGES3 页复方甘草酸苷注射液治疗新生儿高胆红素血症临床疗效研究 新生儿高胆红素血症是新生儿期最常见的症状之一,是新生儿时期的一种常见病,发病率高达50%55%,以非结合胆红素增高为主。病因多样,发病率较高,由于过高的血清胆红素有很强的神经毒性,所以尽快明确黄疸的病因及迅速降低血清胆红素对提高新生儿预后有重要意义。严重时可影响新生儿智力、听力发育,甚至是神经系统造成永久性损伤,是严重危胁新生儿健康的疾病1。但除病因治疗外,可应用于新生儿黄疸的药物却较少。2010年5月2012年5月在本病常规综合治疗的基础上加用复方甘草酸苷注射液治疗新生儿高胆红素血症患者108
2、例,效果较好,现报告如下。 资料与方法 2010年5月2012年5月收治新生儿高胆红素血症患儿108例,男60例,女48例,均符合2003年金汉珍等实用新生儿学新生儿高胆红素血症拟定的诊断标准2。随机分为两组,治疗组68例,对照组40例。108例主要病因:新生儿感染40例(肺炎22例,败血症10例,巨细胞病毒感染3例,脐部及皮肤脓疱疹5例)。新生儿溶血症8例,新生儿窒息20例,早产儿25例,新生儿肝炎综合征5例,新生儿头颅血肿9例,母乳性黄疸1例。皮肤黄疸出现时间342umol/L42例。治疗组68例中足月儿50例,早产儿18例。入院时体重1.54.1kg,平均2500500g,日龄0.928
3、天,平均7.22.5天,胎龄381.4周。两组患儿资料一般情况无显著性差异(P0.05),具有临床可比性。 治疗方法:入院后全部病例给予常规血、尿、粪常规、肝、肾功能、电解质、心肌酶、血清胆红素、经皮胆红素、彩超及相关检查。各组分别于治疗后测血清胆红素下降值、AST、GGT值。两组患儿均采用常规综合治疗:一般治疗:保暖、补充热量、维持血糖、水、电解质平衡;新生儿溶血症患儿达到换血指征时给予部分换血;当达到实用新生儿学光照疗法指征时进行蓝光治疗,光照期间注意补充水分和钙剂及维生素B2。酶诱导剂:苯巴比妥那5mgl/(kg日);血清总胆红素340umol/L的患儿静脉输注白蛋白或间断应用血浆等支持
4、治疗;病因治疗。治疗组在常规治疗的基础上应用复方甘草酸苷注射液(20ml/支,美能)静滴,早产儿1.0ml/(kg日),1.03ml/(kg日)加入10%葡萄糖3050ml中静滴,1次/日,710天1疗程。 检测方法:予治疗前、后5天采用全自动生化分析仪检测血清胆红素水平(TBIL)、AST、GGT值。 统计学处理:数据采用SPSS13.0FORxxxx统计软件处理,各测定值以(XS)表示,两组比较采用t检验。 结果 一般情况:两组患儿均无出现严重不良反应,少部分患儿出现光疗皮炎、腹泻、发热等表现,给于对症处理后症状消失。 1个疗程后对TBIL、AST、GGT的下降的改变程度。两组治疗前、后胆红素水平比较:治疗前两组TBIL水平无显著性差异(P0.05),治疗后7天治疗组与对照组胆红素水平比值比较有
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