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1、活血化瘀汤结合康复功能锻炼对出血性脑卒中的影响1800字 目的:讨论活血化瘀汤结合康复功能锻炼对出血性脑卒中的影响。方法:选取2022年4月-2022年4月在笔者所在医院收治的90例出血性脑卒中患者,所有患者均给予常规治疗,其中45例患者给予活血化瘀汤治疗,归为对照组,另45例患者给予活血化瘀汤结合康复功能锻炼,归为观察组,观察比拟两组治疗效果。结果:两组患者治疗后NIHSS评分较治疗前明显降低,ADL评分较治疗前明显进步,且治疗后观察组患者NIHSS评分及ADL评分均优于对照组,差异均有统计学意义P0.05。?Y论:活血化瘀汤结合康复功能锻炼可有效治疗出血性脑卒中,促进血肿吸收,改善患者神经
2、功能及生活质量,值得推广应用。 毕业 活血化瘀汤; 康复功能锻炼; 出血性脑卒中doi:10.14033/j ki.cfmr.2022.1.022 文献标识码 B 文章编号 1674-6805202201-0046-02脑卒中是一种常见的脑血管疾病,分为缺血性脑卒中、出血性脑卒中,其中出血性脑卒中约占到了脑卒中的12%左右,其又分为脑出血和蛛网膜下腔出血1。出血性脑卒中的治疗以降低颅内压、控制脑水肿、防止并发症和进一步出血为主,目前多采用中西医结合的方法治疗出血性脑卒中,效果显著。本文将重点讨论活血化瘀汤结合康复功能锻炼对其的影响,旨在为出血性脑卒中的治疗提供医学循证根据,现报道如下。1 资料
3、与方法1.1 一般资料选取2022年4月-2022年4月在笔者所在医院收治的90例出血性脑卒中患者病程2周,所有患者均符合?中国脑血管病一级预防指南?中的出血性脑卒中的诊断标准,无意识障碍者,无合并严重心血管、肝肾功能不全、其他脑血管疾病和精神疾病者,无各种因素导致的继发性脑出血患者2。所有患者均给予常规治疗,其中45例患者给予活血化瘀汤治疗,归为对照组,另45例患者给予活血化瘀汤结合康复功能锻炼,归为观察组。观察组中,男26例,女19例,年龄4676岁,平均55.48.6岁;对照组中,男28例,女17例,年龄4778岁,平均56.28.8岁。两组患者的一般资料比拟,差异无统计学意义P0.05
4、,具有可比性。1.2 方法两组患者均给予纠正水电解质紊乱、防治并发症、营养脑神经、防止脑水肿等常规治疗。对照组在常规治疗的根底上加用活血化瘀汤补阳还五汤加减化裁,取黄芪3050 g、丹参、葛根、牛膝各15 g,地龙、当归各12 g,生地黄、川芎、鸡血藤、伸筋草各10 g,桃仁8 g、红花5 g、水蛭10 g。便秘者加大黄1015 g;痰涎壅盛者加胆南星10 g、鲜竹沥30 g;嗜睡者加菖蒲、郁金各10 g;颅内压升高明显者加泽泻、车前子各15 g。水煎服,1剂/d,分早晚两次服用。观察组在对照组的根底上由专业治疗师进展康复功能训练。肢体功能康复训练:包括良肢位的保持、床上关节活动度锻炼、翻身和
5、患侧起坐等躯干肌训练、桥式运动、平衡练习、站立训练、减重下步行训练等;日常生活才能训练:包括滚桶训练、穿脱衣物及配饰训练、进食、如厕、洗漱、洗澡、从床到轮椅和返回动作训练、平地行走训练、上下楼梯训练等;吞咽功能锻炼:包括吸吮动作、口唇紧闭旁拉动作、被动-主动颈部旋转、侧屈及屈伸肌训练、咀嚼动作、屏气发声训练、饮食训练等;言语功能训练:获得患者家属的积极配合,为患者创造条件,促进患者言语功能的恢复,运动性失语者为其做口型示范,命名性失语者需反复诵读,强化患者记忆,感觉性失语者可应用图片、手势或实物等加快患者的理解;卒中后抑郁的心理康复训练:建立良好的医患关系,获得患者家属的配合和支持,根据患者情
6、绪变化给予对应的心理辅导,指导患者正确认识和对待疾病,提升其战胜疾病的信心。两组患者均连续治疗6个月。1.3 观察指标及评价标准观察比拟两组患者NIHSS评分、ADL评分、临床疗效及血肿吸收率。采用NIHSS评分标准对患者神经功能缺损情况进展评估,分值越高,神经功能缺损越严重。疗效断定:NIHSS评分降低91%100%,病残程度0级为根本痊愈;NIHSS评分降低46%90%,病残程度为13级为显著进步;NIHSS评分降低18%45%为进步;NIHSS评分降低0.05,说明单纯应用活血化瘀汤也能有效促进患者血肿吸收,疗效肯定,而观察组治疗后的NIHSS评分及ADL评分均明显优于对照组,说明活血化
7、瘀汤结合康复功能锻炼较单纯服用活血化瘀汤能更好地促进患者神经功能及生活活动才能的恢复。综上所述,活血化瘀汤结合康复功能锻炼可有效治疗出血性脑卒中,促进血肿吸收,重塑患者神经功能,进步生活质量,值得推广应用。参考文献1申金星.自拟活血化瘀汤结合康复功能锻炼对出血性脑卒中的影响J.光明中医,2022,319:1274-1276.2中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国脑血管病一级预防指南2022J.中华神经科杂志,2022,488:629-643.3俞小芬.活血化瘀法在出血性脑卒中治疗中的应用J.甘肃中医学院学报,2022,295:16-18.4张建莉.活血化瘀法治疗出血
8、性脑卒中30例的临床观察J.中医临床研究,2022,615:34-35.5李萍,赵建军,赵树明,等.活血化瘀法治疗脑出血的实验研究进展J.中华老年心脑血管病杂志,2022,1410:1117-1118.6宋国红,王登芹.活血化瘀法治疗原发性脑出血的进展J.中国民康医学,2022,255:75-77.7张华.活血化瘀通腑法为主治疗急性脑卒中J.医学信息,2022,2935:348.8?萍.活血化瘀药对缺血性脑卒中的治疗作用J/OL.中华脑血管病杂志:电子版,2022,74:225-227.9陈澈,院立新,李净娅,等.活血化瘀方案治疗脑出血30例临床观察J.中西医结合心脑血管病杂志,2022,129:1056-1057.10管静辉.康复护理结合活血化瘀治疗脑卒中偏瘫的临床分析J.中国实用医药,2022,7
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