追求生活质量只为今天ppt课件

1、徐其礼追求生活质量、只为今天内容生活质量的重要性1饮食的控制2并发症的防治3阳光的心态4由于生存质量差由于生存质量差 尿毒症透析患者自杀意念的发生率为15.12%,自杀意念的发生率在不同年龄、不同婚姻方面差别无显著意义，而在患者的性别、受教育程度及透析时间、并发症及抑郁且抑郁及透析并发症是影响自杀意念的主要要素,抑郁程度越高、并发症越多,自杀意念越强。 尿毒症血液透析患者的生存质量、抑郁及自杀意念的研讨2007年 但是他们却过着正常的生活金利来集团董事局主席中华全国工商业结合会副主席曾宪梓先生 中国当代文学史上非常有影响的作家曾自称说“职业是生病，业余在写作 史铁生 NBA著名运发动阿朗佐莫宁

2、患病期间依然进展高强度的篮球对抗赛 内容生活质量的重要性1饮食的控制2并发症的防治3阳光的心态4我们的肾脏肾脏替代疗法腹膜透析肾移植血液透析尿毒症患者的肾脏替代治疗由于透析的局限性所以我们需求将饮食计算非常准确透析患者营养不良发生率高达3050%Am J Nephrol 2005;25(Suppl.1)6-28约3050%透析患者存在蛋白质-能量营养不良尿毒症营养不良与死亡和住院事件风险添加亲密相关营养形状是慢性血液透析患者临床预后的重要预测因子多种缘由导致透析患者营养不良营养不良胃肠道不适抑郁形状脑病社会经济缘由相关疾病炎病症态透析过程本身酸中毒内分泌失调氨基酸肽蛋白质葡萄糖营养物质摄入减低

3、高分解代谢透析营养物丧失尿毒症食欲减退透析过程酸中毒并发症摄入充足优质蛋白质限钠盐控制脂肪和胆固醇摄入限磷限钾限制液体摄入补充钙剂、维生素摄入充足热量加强饮食管理，纠正营养不良内容生活质量的重要性1饮食的控制2并发症的防治3阳光的心态4长期透析并发症皮肤瘙痒顽固性高血压肾性骨病及继发性甲旁亢贫血心血管并发症远期透析并发症 我们能感遭到的病症，犹如冰山 一角！为什么会产生长期血液透析并发症？目前知的尿毒症毒素有200余种。大致上可分为三类：小分子水溶性毒素、中大分子毒素、与蛋白结合毒素。透析原理膜的分子选择性Creatinine 113 DaUrea 60 DaGlucose 180 Da Vi

4、t. B12 1,355 DaAlbumin66,000 DaIgG 150,000 DaCytokines10-25,000 Da尿毒症毒素去除不彻底，尤其是中大分子毒素的累积是导致长期透析并发症的主要缘由组合型人工肾充分透析合理用药充分透析血透充分性的规范 1. 病人自我觉得良好 2. 适当的肌肉组织(肌酐产生率至少125mol/kg/d) 3. 血压得到良好控制(140/90mmHg) 4. 没有明显的液体负荷( 100g/L，Hct30% 8. 细微肾性骨病 9. 周围神经传导速度和脑电图正常10. Kt/V1.3， URR70%，nPCR1.0g/kg/d 血液灌流：去除长期血液透析

5、患者血液中的中大分子物质，包括PTH、瘦素、2-MG、炎性介质，改善长期透析并发症，提高患者生活质量； 血液透析：去除水和小分子毒素，包括肌苷、尿素、钾等，同时补充人体有用成分；组合型人工肾常规治疗方案运用的第一个月每周治疗一次，继续一到两个月待病情得到完全控制后改为维持治疗方案。顺应症 透析年数较长，出现并发症(如营养 不良、皮肤瘙痒、周围神经病变等)的患 者。每 24周 治疗一次。顺应症 透析年数比较短，尚未出现并发症的预防 性治疗；经常规治疗后病情已稳定的维持性持。 维持治疗方案内容生活质量的重要性1饮食的控制2并发症的防治3阳光的心态4抑郁焦虑肾友经常被这些不良心情困扰暴躁绝望无助自我

6、否认梦想否认提高机体免疫力负面的心思睬影响患者的免疫力，导致患者容易发生感染或其他疾病但假设患者积极努力，让本人坚持高兴的心境，机体的免疫力就能加强，从而防止出现不用要的安康问题坚持高兴心境的作用坚持高兴心境的作用减少并发症患者能够因心情不好，而不配合医护人员的治疗，同时对本身的安康情况不够关注，因此能够容易发生并发症而假设患者可以坚持积极乐观的心情，遵照医护人员的治疗，亲密留意本身情况，那么可以坚持安康，减少并发症的发生坚持高兴心境的作用生活会更有质量心情不好的患者能够对其他事情都没有兴趣，生活简单乏味而高兴的心境那么能使人以乐观的心态对待周围事物，积极参与体育锻炼、社会活动等等，他们的生活

7、丰富多彩，质量明显提升第一，要获得家人对本人的长期支持 随着透析时间的延伸，亲属能够不像患病初期那样关怀体恤患者 患者要体谅他们，多跟他们沟通 相互给予自信心，让他们继续支持患者，协助患者抑制种种困难坚持下去如何坚持高兴心境如何坚持高兴心境第二：适当的体育锻炼也是很有协助的。选择适当的运动锻炼或者做力所能及的任务 还可与其他肾友坚持联络，彼此多交流，可以获取很多与疾病作斗争的珍贵阅历。如何坚持高兴心境如何坚持高兴心境卡耐基有本书叫做被誉为人类出版史上第二大畅销书书中就有培育高兴心境的秘诀“有了高兴的思想和行为，他就能感到高兴心思支持钙磷调理充分合理血液净化 合理饮食血压控制防治贫血课件制造：唐嵘谢谢倾听明天会更好！有奖问答有奖问答一科学饮食原那么包括： 。多项选择 A. 充足的优质